Трипликсам таблетки 5мг+1.25+5мг. Престилол (таб.п.п/о 5мг+5мг n30 Вн) лаборатории Серьвье-Франция. Торговое наименование: Трипликсам. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки. Вспомогательные вещества Уровень натрия Содержание натрия в лекарственном препарате Трипликсам незначительно, так как составляет менее 1 ммоль натрия (23 мг) на одну таблетку. Мастодинон® таблетки от мастопатии и болезненности в молочных железах, негормональный препарат, 60 шт. комбинированный препарат, включающий в себя три антигипертензивных компонента.
Трипликсам (Периндоприл + Индапамид + Амлодипин)
У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NУНА лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным врачебным контролем. Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами. Гипертонический криз Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Индапамид Печеночная энцефалопатия При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности см. В случае развития реакции фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Содержание ионов кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических средств и провести исследование функции паращитовидных желез см.
Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью.
Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ.
Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное средство другой фармакотерапевтической группы.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Достаточно странная комбинация у вас для лечения, т. Подбор терапии не осуществляется вслепую, зависит от цифр давления, наличия сопутствующих заболеваний, а также распределения давления в течение суток. Оптимально сделать СМАД или самостоятельно измерять давление пару дней 3-4 раза в день.
Не принимайте двойной дозы, чтобы возместить пропущенную. Если вы прекратили принимать Трипликсам Так как лечение гипертензии обычно длится всю жизнь, до прекращения приема этого препарата следует проконсультироваться с врачом. Если у вас будут какие-либо вопросы относительно использования данного препарата, задайте их врачу, фармацевту или медсестре. Возможные нежелательные реакции Как все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя и не у каждого. В порядке убывания частоты, к побочным эффектам относятся: - Очень часто могут отмечаться чаще, чем у 1 из 10 : Отек задержка жидкости в организме - Часто могут отмечаться не чаще чем у 1 из 10 Головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения осознанное ощущение биения сердца , внезапное покраснение, вертиго, ощущение покалывания, нарушение зрения, двоение в глазах, звон в ушах ощущение шума в ушах , головокружение из-за низкого артериального давления, кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, боль в животе, нарушения вкуса, диспепсия или расстройство пищеварения, диарея, запор, изменение частоты стула , аллергические реакции кожная сыпь, зуд , мышечные спазмы, чувство усталости, слабость, сонливость, отек щиколоток. Близорукость миопия , нечеткость зрения. Дрожь, ригидная поза, маскообразное лицо, медленные движения и шаркающая, неустойчивая походка. Обесцвечивание, онемение и боль в пальцах рук и ног синдром Рейно. Снижение зрения или боль в глазах из-за высокого давления возможные признаки скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза хориоидальный выпот или острая закрытоугольная глаукома. Могут отмечаться изменения в лабораторных параметрах анализах крови. Врач может провести анализы крови для отслеживания вашего состояния. При приеме ингибиторов АПФ могут наблюдаться повышение концентрации потемнение мочи, тошнота или рвота, мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги вызванные неадекватной секрецией АДГ антидиуретического гормона. При возникновении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу. Сообщение о побочных эффектах При появлении каких-либо побочных эффектов обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Это касается и побочных эффектов, не указанных в данном вкладыше. Вы также можете сообщить о них самостоятельно через Национальную систему отчетности информация о которой приведена в Приложении V. Сообщения о побочных эффектах помогают собрать больше информации о безопасности данного препарата. Как хранить препарат Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Не используйте препарат по истечении срока годности, который указан на коробке и флаконе с таблетками. Препарат годен до последнего дня месяца, указанного в сроке годности.
Трипликсам, таб. п.о., 10мг+2,5мг+10мг №30
комбинированный препарат, включающий в себя три антигипертензивных компонента, каждый из которых дополняет действие других по контролю. Раз трипликсам в максимальной дозе не помог, можно к телзапу попробовать добавить моксонидин по 0,2-0,4 1-2 раза в сутки, в зависимости от уровня давления. Фармакологические свойства препарата Трипликсам сочетают в себе свойства каждого из его действующих веществ. Купить препарат Трипликсам от 968,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Трипликсам 5мг+1,25мг+5мг табл п/пл/о №30 по цене от 874.9 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ТРИПЛИКСАМ.
Можно ли делить таблетки трипликсам пополам
индапамид – диуретическое средство. Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Трипликсам таблетки п/о 10+2,5+10мг №30. Описание активных компонентов препарата Трипликсам® (Triplixam®). Заменить препарат трипликсам можно на препарат ко-дальнева. Трипликсам ® (Triplixam ®). Описание.
Трипликсам 111
Метрика, YouTube, Vk. Если посетитель не согласен с тем, чтобы интернет-ресурс осуществлял автоматизированную обработку данных о посетителе, он может соответствующим образом установить настройки своего браузера или покинуть сайт.
Печеночная энцефалопатия. У пациентов с нарушением функции печени применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночной энцефалопатии. В таком случае применение диуретиков следует немедленно прекратить. Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики. В случае возникновения таких реакций лечение диуретиками рекомендуется прекратить. При необходимости возобновления приема диуретиков следует защитить уязвимые участки от солнца или источников искусственного ультрафиолета. Функция почек. Если у больного АГ без явных признаков нарушения функции почек возникли лабораторные признаки почечной недостаточности, прием препарата необходимо прекратить; возможно возобновление лечения меньшей дозой или одной из составляющих препарата. Таким пациентам необходимо проводить регулярный контроль калия и креатинина: через 2 недели от начала лечения и впоследствии каждые два месяца в период терапевтической стабилизации.
Случаи возникновения почечной недостаточности наблюдались преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечной артерии. Эту комбинацию не рекомендуется применять пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Иногда это может иметь острое начало и появиться в любой момент. В таких случаях лечение следует начинать с более низкой дозы с постепенным ее повышением. У пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями значительное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта. У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови должно соответствовать возрасту, весу и пола. Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия вследствие приема диуретиков в начале лечения, приводит к снижению клубочковой фильтрации. Вследствие этого может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Такая транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у пациентов с нормальной функцией почек, но может усилить имеющуюся почечную недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью можно применять амлодипин в обычных дозах.
Колебания концентрации амлодипина в плазме крови не зависят от степени почечной недостаточности. Исследование применения фиксированной комбинации Трипликсам пациентам с нарушением функции почек не проводились. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы фиксированной комбинации Трипликсам должен соответствовать отдельно подобранным дозам монокомпонентов. Гипотензия, дефицит воды и электролитов. Существует риск внезапного снижения артериального давления у пациентов с дефицитом натрия в частности у пациентов со стенозом почечных артерий. Поэтому необходимо систематически проверять наличие симптомов дефицита воды и электролитов, которые могут возникнуть при рвоте или диарее. У таких пациентов необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови. При возникновении выраженной гипотензии может потребоваться внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата. После восстановления объема циркулирующей крови ОЦК и нормализации артериального давления лечение может быть начато с низкой дозы или одним из компонентов препарата.
Лечение любым диуретиком может привести к снижению уровня натрия в плазме крови, что, вероятно, приведет к серьезным последствиям. Сначала снижение концентрации натрия может быть безсимтомним, поэтому следует регулярно проводить лабораторный мониторинг этого показателя. Более частый контроль необходим для пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени. Уровень калия. Лечение комбинацией индапамида с периндоприлом и амлодипином не исключает вероятности возникновения гипокалиемии, в частности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и при применении любого антигипертензивного препарата вместе с диуретиком, следует регулярно проводить мониторинг уровня калия плазмы крови. У некоторых пациентов на фоне приема ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, отмечалось повышение концентрации калия в плазме крови. К факторам риска возникновения гиперкалиемии относятся почечная недостаточность, нарушение функции почек, возраст более 70 лет, сахарный диабет, интеркуррентные состояния, такие как дегидратация, острая сердечная декомпенсация, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорид , пищевых добавок, содержащих калий, или его соли с калием; приема других препаратов, которые вызывают повышение концентрации калия в плазме крови например гепарин. Применение пищевых добавок, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков или заменителей соли с калием, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному повышению уровня калия в плазме. Гиперкалиемия может привести к возникновению серьезных, иногда летальных, аритмий.
Если одновременный прием периндоприла и любой из вышеупомянутых веществ считается целесообразным, их следует применять с осторожностью, часто контролируя уровень калия в сыворотке крови.
С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида или их сочетания, особенно пациентам с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев — устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например боль в горле, лихорадка см. При приеме ингибиторов АПФ, в т. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием ЛС должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные ЛС.
Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ.
Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации. Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП. В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.
Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное ЛС другой фармакотерапевтической группы. Противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию см. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема ЛС этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема ЛС.
Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка. Этнические группы. Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией чаще отмечается низкая активность ренина. Применение ингибиторов АПФ у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании ЛС для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в т. Реноваскулярная гипертензия. Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация.
Тем не менее использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие на пациентов, ожидающих хирургическое вмешательство, а также в том случае, когда его проведение невозможно. Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется см. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса. Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому при наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Все диуретические ЛС способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени см. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом типа 1 опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При назначении пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические ЛС для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами. Гипертонический криз Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Индапамид Печеночная энцефалопатия При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности см. В случае развития реакции фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение.
При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Содержание ионов кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических средств и провести исследование функции паращитовидных желез см. Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см.
Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.
У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы.
Трипликсам — препарат от повышенного давления
Не рекомендуется принимать Трипликсам на ранних сроках беременности, а его прием на сроках беременности более 3 месяцев может нанести серьезный вред ребенку. Кормление грудью Сообщите врачу, если вы кормите грудью или планируете начать кормление. Кормящим матерям не рекомендуется принимать Трипликсам. Врач может подобрать вам другое лечение, если вы хотите кормить грудью, особенно если ребенок новорожденный или родился недоношенным. Влияние на способность управлять транспортными средствами и использование работать с механизмами Если таблетки вызывают у вас тошноту, головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль и не используйте приборы, а сразу же обратитесь к врачу. Трипликсам содержит натрий.
Одна таблетка Трипликсама содержит менее 1ммоль натрия 23 мг , т. Как принимать препарат Всегда принимайте этот препарат, точно следуя указаниям врача или фармацевта. В случае сомнений обратитесь к врачу или фармацевту. Примите таблетку, запив стаканом воды, лучше утром и до еды. Врач решит, какая доза вам подходит.
Обычно это одна таблетка в сутки. Если вы приняли больше Трипликсама, чем нужно Если принять слишком много таблеток, артериальное давление может снизиться, что может представлять опасность и иногда сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией выделение количества мочи, которое ниже нормы , анурии моча не вырабатывается или не выделяется. У вас может закружиться голова, вы можете упасть в обморок или почувствовать слабость. Если артериальное давление резко упадет может развиться шок. Кожа станет холодной и липкой, и вы можете потерять сознание.
Если вы приняли много таблеток Трипликсама, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Если вы забыли принять Трипликсам Для достижения большей эффективности важно регулярно принимать лекарство каждый день. Тем не менее, если вы забыли принять дозу Трипликсама, примите следующую в обычное время. Не принимайте двойной дозы, чтобы возместить пропущенную.
Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии см. Амлодипин Отсутствует информация относительно экскреции амлодипина с грудным молоком. Индапамид В настоящий момент нет достоверной информации о выделении индапамида или его метаболитов с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия.
Периндоприл Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденных и недоношенных детей. Фертильность Амлодипин У некоторых пациентов, получавших лечение блокаторами «медленных» кальциевых каналов, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует. Способ применения и дозы Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью см. Рекомендуется начинать терапию с подбора доз монокомпонентов. Постоянное медицинское наблюдение должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови. Пациенты с печеночной недостаточностью см.
Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью, так как нет однозначных рекомендаций по дозировке амлодипина для данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста см. Терапия должна проводиться с учетом функции почек. Побочное действие Профиль безопасности Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении периндоприлом, индапамидом и амлодипином в качестве монотерапии были: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушения зрения, звон в ушах, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица, снижение АД и эффекты, связанные с гипотензией , кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства боль в животе, запор, диарея, извращение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота , кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость. Список побочных реакций приведен в таблице. Амлодипин Информация о передозировке амлодипина ограничена. Имеются данные о развитии чрезмерной периферической вазодилатации с возможным развитием рефлекторной тахикардии. Сообщалось о риске развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Методы оказания медицинской помощи.
При клинически значимой гипотензии, возникающей из-за передозировки амлодипина, необходимо проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая помещение конечностей в возвышенное положение, контроль ОЦК и диуреза, мониторинг сердечной и дыхательной деятельности. Для нормализации сосудистого тонуса и артериального давления можно использовать сосудосуживающие препараты при условии, что нет противопоказаний к их применению. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов возможно внутривенное введение кальция глюконата. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. У здоровых добровольцев было продемонстрировано, что применение активированного угля в течение 2 часов после приема 10 мг амлодипина уменьшает скорость абсорбции амлодипина. Поскольку амлодипин связывается с белками, гемодиализ неэффективен. Также могут возникать электролитные нарушения гипонатриемия, гипокалиемия. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС см.
Препараты, вызывающие гиперкалиемию Некоторые препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II АРА II , нестероидные противовоспалительные препараты НПВС , гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Противопоказанные сочетания лекарственных средств см. Амлодипин Хроническая сердечная недостаточность Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечнососудистой системы и смертности. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NУНА лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным врачебным контролем. Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами. Гипертонический криз Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Индапамид Печеночная энцефалопатия При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика.
Недавно перенесенный инфаркт в обостренной форме. Почечная энцефалопатия. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства. Врожденный ангионевротический отек, относящийся к идиопатическому типу. Параллельный прием Алискирена. Шоковое состояние, имеющее кардиогенное происхождение. Употребление диуретиков, которые сохраняют повышенное количество калия в крови.
Детский возраст, пожилые пациенты, у которых наблюдается патология почек. Артериальная гипотензия в тяжелой форме. Отзывы пациентов Препарат на основе амлодипина, индапамида и периндоприла назначается многим пациентам с повышенным АД. Из отзывов можно сделать вывод, что в преобладающем большинстве случаев препарат оказывает положительное действие, справляется с гипертензией. Неоспоримое преимущество представлено выпуском медикамента в 5 вариантах дозировок, что упрощает прохождение терапевтического курса. Людмила, 56 лет Муж проходил лечение Трипликсамом на протяжении 2 месяцев. Принимал по 1 таблетке перед завтраком.
По завершению приема препарата показатели АД остались в норме, отсутствуют резкие перепады. Если раньше измеряли давление даже ночью, боясь гипертонического криза, то сейчас муж чувствует себя хорошо, вернулся полноценный сон. Константин, 48 лет Я — гипертоник со стажем. На протяжении многих лет боролся с высоким давлением различными препаратами, но после окончания их приема терапевтический эффект сохранялся недолго. Недавно доктор порекомендовал пропить Трипликсам. После такого лечения давление стабилизировалось и больше не беспокоит. При необходимости обязательно пройду повторный курс лечения.
Валентина, 51 год Раньше меня беспокоило низкое артериальное давление. Но с возрастными изменениями в организме произошел сбой, и теперь мне диагностировали гипертонию. Даже при минимальном повышении давления чувствую себя очень плохо, начала принимать Трипликсам. Через неделю я почувствовала облегчение, стала лучше спать, не беспокоят головные боли. Алексей, 49 лет Настороженно отнесся к назначенному препарату Трипликсам, чего только стоят противопоказания и побочные действия.
Параллельный прием антидепрессантов может привести к ортостатической гипотензии. Если принимаются нитраты, они усиливают понижающее действие давления. Сочетание с блокаторами рецепторов аликсирена и ангиотензина с большой вероятностью приведет к нарушению функции почек, гипотензии, гиперкалиемии. Если же одновременное использование обозначенных выше комбинаций необходимо для достижения положительного лечебного эффекта, необходим четкий контроль состояния больного, регулярный мониторинг деятельности почек. На фоне приема ингибиторов АПФ существует риск прогрессирования анемии, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
С осторожностью принимается периндоприл и иммуносупрессоры при коллагенозе. Необходимо помнить, что на любой стадии лечения может наступить такое последствие, как ангионевротический отек. Если имеет место сердечная недостаточность, описываемый антигипертензивный препарат принимается в минимально допустимой дозе. Показан в таком случае регулярный контроль его концентрации в крови. При гипертоническом кризе разрешено использование аналогов, действие на организм которых и возможные побочные действия досконально изучены. Из противопоказаний Существует ряд патологических состояний, при которых стоит отказаться от приема Triplixama, понижающего АД: Прохождение гемодиализа. Нарушение работы печени средняя тяжесть. Сердечная декомпенсированная недостаточность. Недавно перенесенный инфаркт в обостренной форме. Почечная энцефалопатия.
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства. Врожденный ангионевротический отек, относящийся к идиопатическому типу. Параллельный прием Алискирена. Шоковое состояние, имеющее кардиогенное происхождение. Употребление диуретиков, которые сохраняют повышенное количество калия в крови. Детский возраст, пожилые пациенты, у которых наблюдается патология почек. Артериальная гипотензия в тяжелой форме. Отзывы пациентов Препарат на основе амлодипина, индапамида и периндоприла назначается многим пациентам с повышенным АД. Из отзывов можно сделать вывод, что в преобладающем большинстве случаев препарат оказывает положительное действие, справляется с гипертензией. Неоспоримое преимущество представлено выпуском медикамента в 5 вариантах дозировок, что упрощает прохождение терапевтического курса.
Людмила, 56 лет Муж проходил лечение Трипликсамом на протяжении 2 месяцев.
Трипликсам® (5мг-1,25мг-10мг)
Врач-терапевт назначил моей Бабушке таблетки "Трипликсам" дозировкой 10мг + 2,5 + 10 мг (Амлодипин + Индапамид + Периндоприла аргинина). Препарат Трипликсам относится к категории лекарств, которые способны снижать артериальное препарат применяется для лечения гипертонии. Трипликсам для лечение артериальной гипертензииПоказания к применению В качестве терапии у пациентов с артериальной гипертензией при снижении АД на фоне прие. Инструкция по применению препарата Трипликсам®, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Трипликсам® на сайте Трипликсам – это лекарство для снижения давления.
Трипликсам 111
Помимо этого, фермент стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл: снижает секрецию альдостерона; по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не обладают фармакологической активностью. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку благодаря: сосудорасширяющему действию на вены, возможно связанному с активацией системы простагландинов; снижению ОПСС.
При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; усиление мышечного периферического кровотока. Также повышалась переносимость физической нагрузки. Фармакодинамические эффекты Амлодипин Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий: вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС постнагрузку.
Кроме того, было показано, что в течение кратковременного, среднего и долгосрочного применения у пациентов с гипертензией индапамид: - не оказывает влияния на метаболизм липидов: триглицериды, ЛПНП-холестерин и ЛПВП-холестерин, - не действует на метаболизм карбогидратов даже у гипертензивных пациентов с диабетом. Механизм, по которому амлодипин снижает стенокардию, точно не определен, но амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку благодаря своим двум действиям. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общую периферическую резистентность постнагрузку , с которой сердце работает. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, этот понижающий нагрузку на сердце эффект снижает потребление энергии и потребности в кислороде миокарда. Механизм действия амлодипина также вероятно включает расширение основных коронарных артерий и коронарных артериол как в нормальных, так и в ишемических участках.
Это расширение увеличивает поставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. У пациентов с гипертензией дозировка раз в сутки приводит к клинически значимым снижениям артериального давления в положении лежа на спине и стоя в течение 24 часов. Вследствие замедленного начала действия амлодипин не назначается при острой гипертензии. Амлодипин не оказывает нежелательного метаболического действия и не приводит к изменениям липидов в плазме и, таким образом, подходит для использования у пациентов с астмой, диабетом и подагрой. Показания к применению - для лечения эссенциальной гипертензии у пациентов, принимающих одновременно периндоприл, индапамид и амлодипин в таких же дозах как в фиксированной комбинации. Способ применения и дозы Препарат рекомендуется принимать утром до еды, 1 раз в сутки.
Беременность Противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию см. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель.
Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема препарата. Этнические различия Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас.
Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в т. Пациенты с реноваскулярной гипертензией Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих хирургического вмешательства, так и в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно.
Атеросклероз Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз препарата. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому при наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты.
Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Все диуретические средства способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям.
Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени см. Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом 1 типа опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу см.
Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека. Одновременное применение, требующее особого внимания Двойная блокада РААС у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом, сопровождающимся поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек в т. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек. Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС включая АСК в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС может привести к снижению антигипертензивного эффекта, а также к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении указанной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить регулярный контроль функции почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины и инсулин Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.
Развитие гипогликемии наблюдается очень редко вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Одновременное применение, требующее внимания Диуретики тиазидные и петлевые. Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные препараты, ГКС при системном применении и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении. Препараты для общей анестезии. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т.
Могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин. При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови с развитием интоксикации.
Трипликсам 5мг+1,25мг+5мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Таблетки Трипликсам от давления, инструкция по применению при высоком АД, аналоги. Как принимать препарат Трипликсам, показания и противопоказания, побочные эффекты. Цены на Трипликсам в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Трипликсам, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. Трипликсам таблетки 5мг+1.25+5мг. Престилол (таб.п.п/о 5мг+5мг n30 Вн) лаборатории Серьвье-Франция. Лекарственное средство Трипликсам входит в антигипертензивную группу, назначается при наличии артериальной гипертензии, принимается перорально. Онлайн-заказ препарата Трипликсам таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.