Цена действует при заказе с сайта. Препараты для пищеварительной системы. Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14. Это Ультоп капсулы кишечнорастворимые. сервис, который позволит вам купить УЛЬТОП в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Условия продажи из аптек
- Ультоп в аптеках России
- Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 10мг, 28 шт
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10 мг блистер
- Ультоп. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
- Ультоп в Москве
О премиальной аптечной сети Юнифарма
Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином. При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке.
Совместное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, варфарин R-варфарина или другие антагонисты витамина К, фенитоин и цилостозол, может привести к замедлению метаболизма этих препаратов. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и омепразол, может потребоваться снижение дозы фенитоина. Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг МНО; в ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. Повышение риска сердечно-сосудистых осложнений при совместном применении клопидогрела и ингибиторов протонового насоса, в т. Результаты ряда наблюдательных исследований противоречивы и не дают однозначного ответа о наличии или отсутствии повышенного риска тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений на фоне совместного применения клопидогрела и ингибиторов протонового насоса.
Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет, за исключением: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет и с массой тела более 20 кг; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori - у детей старше 4 лет и с массой тела более 31 кг. Применение у пожилых пациентов Скорость метаболизма омепразола у пожилых пациентов несколько снижена, однако коррекция дозы не требуется. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9. При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата. При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута. При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови. При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола. При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.
Наблюдалось уменьшение всасывания эрлотиниба. При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина. Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином. При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.
Наиболее пострадавшим пациентам потребовалось возмещение магния и прекращение применения ИПП. Для пациентов, у которых ожидается длительное лечение ИПП или совместное применение ИПП с дигоксином или с лекарственными препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , необходимо определить уровень магния до начала лечения ИПП и периодически, во время лечения. В некоторых случаях это может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском остеопороза должны лечиться в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и получать витамин Д и кальций в необходимых дозах. Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter. При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. При назначении длительной терапии омепразолом и одновременном применении с кларитромицином у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, должна рассматриваться коррекция дозы омепразола См. Влияние на данные лабораторных исследований Увеличение уровня хромогранина А CgA может оказывать влияние на результаты исследований нейроэндокринных опухолей. Медицинские работники должны временно остановить лечение омепразолом за 14 дней до оценки уровня CgA и повторить испытание, если исходные уровни CgA высоки. Если выполняются серийные тесты например, для мониторинга , то для тестирования должна быть использована аналогичная коммерческая лаборатория, так как диапазон референсных значений между тестами может варьировать. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не следует принимать это лекарство. Могут наблюдаться такие неблагоприятные реакции, как головокружение и нарушение зрения. Если появилась такая реакция, пациенты не должны управлять автомобилем или работать с техникой Передозировка Информация о последствиях передозировки омепразолом ограниченная. В литературе описаны случаи передозировки до 560 мг и периодические сообщения о пероральном приеме до 2400 мг омепразола в 120 раз выше обычной рекомендуемой клинической дозы.
В случае возникновения патологических изменений кожи, особенно на открытых ее участках, сопровождающихся артралгией, пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с ПККВ на фоне предшествующей терапии ингибитором протонного насоса увеличен риск ее развития при последующей терапии другими ингибиторами протонного насоса. Способ применения и дозы Внутрь, запивая достаточным количеством воды содержимое капсулы нельзя разжевывать , за 30 минут до еды. Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно растворить ее содержимое в небольшом количестве воды или фруктового сока не растворять в газированных напитках. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Всегда должна применяться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу! Нарушение функции почек Коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, повышенное потоотделение, сухость слизистой оболочки в полости рта. Лечение: симптоматическое, при необходимости промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен. Побочные действия Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; редко: лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции; очень редко: эозинофилия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гипонатриемия; очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто: повышение активности "печеночных" ферментов трансаминаз и щелочной фосфатазы обратимого характера в плазме крови, извращение вкуса обычно проходит после прекращения терапии ; редко: сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, кандидоз желудочно- кишечного тракта, гепатит с желтухой или без , микроскопический колит, изменение цвета языка до коричнево-черного и появление доброкачественных кист слюнных желез при одновременном применении с кларитромицином явления носят обратимый характер после прекращения терапии ; очень редко: печеночная недостаточность у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени ; частота неизвестна: доброкачественные железистые полипы дна желудка. Нарушения психики: нечасто: бессонница; редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко: агрессия, галлюцинации, замешательство, на фоне тяжелого заболевания печени - энцефалопатия. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: головокружение, парестезия, сонливость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: дерматит; редко: фотосенсибилизация покраснение кожи , алопеция; очень редко: мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона тяжелая мультиформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах , токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна: подострая кожная красная волчанка ПККВ. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: зрительные нарушения, в том числе уменьшение полей зрения, снижение остроты и четкости зрительного восприятия обычно проходят после прекращения терапии.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 40мг N28
С осторожностью: остеопороз, значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка или подозрении на язву желудка , беременность. С осторожностью: остеопороз, печеночная недостаточность, дефицит витамина В12, беременность, период грудного вскармливания. Одновременное применение с клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином. Наличие следующих «тревожных» симптомов; значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота кровью гематемезис , нарушение глотания, изменение цвета стула дегтеобразный стул - мелена Дозировка Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Продолжительность лечения - 2-8 недель. Омепразол можно вводить внутрижелудочно через назогастральный зонд в соответствующей лекарственной форме по методике, описанной в инструкции применяемого препарата. Частота введения зависит от показаний и применяемой схемы лечения. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, микроскопический колит. Сообщалось о случаях образования железистых кист в желудке у пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени; проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности, «печеночных» ферментов; редко - гепатит с желтухой или без , печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипохромная микроцитарная анемия у детей. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - вертиго, парестезии, сонливость; редко - нарушение вкуса. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - переломы бедра, костей запястья и позвонков; редко - артралгия, миалгия, мышечная слабость. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, сыпь, зуд, крапивница; редко - алопеция, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны обмена веществ: редко - гипонатриемия; очень редко - гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии; неуточненная частота - гипомагниемия. Со стороны психики: нечасто - бессонница; редко - возбуждение, агрессия, замешательство, галлюцинации, депрессия.
Омепразол быстро метаболизируется в печени. Низкая биодоступность омепразола обусловлена в основном предсистемным метаболизмом. Период полувыведения для здоровых взрослых лиц составляет 0,5—1,5 ч. Угнетает его активность, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции. Действие препарата зависит от дозы. Эффект проявляется через 1 час, а максимум — через 2 часа и длится 24 часа. По окончании лечения секреция нормализуется в течение недели. Фармакокинетика Всасывание происходит в тонкой кишке в течение 3-6 часов. Cmax в крови через 0,5—1 ч. Биодоступность увеличивается у лиц пожилого возраста и при нарушении функции печени. Метаболизируется в печени. Показания к применению препарата Ультоп Пептическая язва желудка, включая язвы, связанные с приемом НПВП; пептическая язва двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия; при эрадикации Helicobacter pylori в схемах антихеликобактерной терапии; синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, связанные с гиперсекрецией желудочного сока. Ультоп в капсулах по 10 мг рекомендован для кратковременного лечения неязвенной диспепсии; для длительного поддерживающего лечения с целью предотвращения рецидивов гастроэзофагеального рефлюкса или дуоденальной язвы при неэффективности антихеликобактерных схем. Препарат также показан при язвенном эзофагите у детей в возрасте старше 2 лет. Особые указания Перед назначением препарата Ультоп необходимо исключить наличие злокачественной опухоли особенно при язве желудка , так как лечение маскирует признаки заболевания и затрудняет постановку верного диагноза. При трудностях с проглатыванием целой капсулы ее можно вскрыть и принять содержимое отдельно или смешать его со слегка подкисленной жидкостью например, йогуртом или соком. Полученную суспензию необходимо употребить в течение 30 минут. Пациенты с циррозом печени должны принимать препарат с осторожностью и в суточной дозе не более 20 мг. Ультоп не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Применение препарата Ультоп Взрослые Пептическая язва желудка, включая язвы, связанные с приемом НПВП — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—6 нед. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—4 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 4—8 нед; поддерживающая терапия — 1 капсула 1 раз в сутки в течение 12 мес. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—3 нед. Неязвенная диспепсия — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—3 нед. Эрадикация Helicobacter pylori — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером в комбинации с противомикробными средствами. Синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, связанные с гиперсекрецией желудочного сока — дозы препарата и продолжительность лечения определяют индивидуально.
Максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—5 суток. Противопоказания: Гиперчувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата. Одновременное применение с препаратами эрлотиниба, позаконазола. Детский возраст до 18 лет. Побочные действия: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:редко — лейкопения, тромбоцитопения;очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения метаболизма и питания:редко — гипонатриемия;частота неизвестна — гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелойгипомагниемии; гипомагниемия может ассоциироваться с гипокалиемией. Психические нарушения:нечасто — бессонница;редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия;очень редко — агрессия, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы:часто — головная боль;нечасто — головокружение, парестезия, сонливость;редко — нарушение вкуса. Нарушения со стороны органа зрения:нечасто — нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:нечасто — вертиго.
При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временного прекращения приема омепразола. Одновременное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола. Одновременное применение вориконазола и омепразола приводит к более чем двукратному увеличению AUC омепразола. В связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола, при непродолжительном одновременном применении указанных препаратов не требуется коррекции дозы омепразола. Одновременный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты Зверобоя продырявленного, при одновременном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась кинетика первого порядка , специфическое лечение при этом не требовалось. Симптомы: Головокружение, спутанность сознания, апатия, головная боль, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Лечение: Симптоматическое лечение, при необходимости промывание желудка, назначение активированного угля. Особые указания При наличии любых тревожных симптомов например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена , а также при наличии язвы желудка или при подозрении на язву желудка следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение омепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза. Не рекомендуется одновременное применение омепразола с такими препаратами, как атазанавир и нелфинавир. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , следует оценить содержание магния в плазме крови до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Определенная степень такого повышения может быть обусловлена другими факторами риска.
Разместите свой сайт в Timeweb
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Ультоп 20 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20 мг 28 шт., цены от 160 ₽, купить в аптеках Москвы | Мегаптека
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14 купить в Воронеже | интернет-аптека Картинки
- Отзывы врачей об ультопе
- Лучшие ингибиторы протонной помпы: список препаратов по версии КП
Ультоп 20мг 14 шт капсулы кишечнорастворимые
Ультоп 20мг капсулы кишечнорастворимые №28. Аптека Ру Каталог Цены. Препараты для пищеварительной системы. Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14. УЛЬТОП Капсулы кишечнорастворимые 20мг №28.
Клинико-фармакологическая группа
- Ультоп капс. кишечнораств. 20мг №14 - Аптеки Волгофарм Волгоград
- Инструкция по применению
- Аналоги Ультоп
- Ультоп капс 10мг N28 купить в Челябинске по доступным ценам
Ультоп – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Показания к применению препарата Ультоп®: симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога, кислая отрыжка. капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой. упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Онлайн-заказ препарата Ультоп капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Капсулы кишечнорастворимые, 20 мг.
Ультоп капс 10мг N28
Инструкция по применению Ультоп капсулы кишечнорастворимые 40мг N28. 880070 показать. На карте. Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20 мг №14. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата Ультоп® в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые, 10 и 40 мг). Капсулы кишечнорастворимые, 20 мг. 14 шт. - пенал полиэтиленовый - пачка картонная Производитель: КРКА (Словения). Все формы Ультоп в Оренбурге. Цены на Ультоп 10мг капсулы кишечнорастворимые №28 указаны в таблице ниже.
Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 28 шт
При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 10—20 мг в связи с увеличением биодоступности и клиренса омепразола. Пациентам с нарушением функции почек и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Раствор следует готовить перед непосредственным введением. Препарат в форме лиофилизата назначают в случае невозможности перорального приема капсул. Рекомендованное суточное дозирование: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит: 40 мг однократно; синдром Золлингера — Эллисона: начальная доза — 60 мг однократно, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта дозу следующих инфузий повышают индивидуально. При суточной дозе более 60 мг ее следует поделить на две инфузии. При нарушении функции печени суточная доза должна составлять 10—20 мг. Коррекция дозы не требуется при лечении пациентов пожилого возраста или при нарушении функции почек. Кроме этого, дополнительные побочные действия Ультопа, которые могут развиться на фоне применения капсул: со стороны пищеварительной системы: синдром раздраженного кишечника, изжога, панкреатит в т.
Особые указания Начинать применение Ультопа можно только после исключения наличия злокачественных новообразований, особенно у пациентов с язвой желудка, поскольку лечение препаратом может маскировать симптоматику и отсрочить диагностирование опухоли. Развитие побочных эффектов при кратковременной терапии отмечается редко, обычно они носят слабовыраженный преходящий характер.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия.
Прочие: боль в спине, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , усиление потоотделения, общая утомляемость, общая слабость, прибавка в весе. Передозировка : Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях: судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксициллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка.
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке.
В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке. Совместное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, варфарин R-варфарина или другие антагонисты витамина К, фенитоин и цилостозол, может привести к замедлению метаболизма этих препаратов.
Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и омепразол, может потребоваться снижение дозы фенитоина. Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг МНО; в ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К.
В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна. Повышение риска сердечно-сосудистых осложнений при совместном применении клопидогрела и ингибиторов протонового насоса, в т.
Результаты ряда наблюдательных исследований противоречивы и не дают однозначного ответа о наличии или отсутствии повышенного риска тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений на фоне совместного применения клопидогрела и ингибиторов протонового насоса. При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. У некоторых пациентов сообщалось о незначительном повышении концентрации метотрексата в плазме крови при его одновременном применении с ингибиторами протоновой помпы.
При применении высоких доз метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин, эритромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола. Совместное применение омепразола и вориконазола приводит к более чем двукратному увеличению AUC омепразола.
В связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола, при непродолжительном совместном применении указанных препаратов не требуется коррекция дозы омепразола.
Вторичная упаковка препарата — картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. Механизм действия Ультопа Фармакологическое действие препарата базируется на способности его активного вещества ингибировать протонный насос. Это становится причиной блокирования завершающей стадии биосинтеза хлористоводородной кислоты. Теперь париетальными клетками ее вырабатывается достаточно для пищеварительных процессов, не в том объеме, что может вызвать раздражение, воспаление, изъязвление слизистых оболочек с развитием диспепсических и диспептических расстройств. Базальная и стимулированная секреция хлористоводородной кислоты снижается под воздействием препарата независимо от причин ее повышения. После приема капсулы самочувствие больного улучшается примерно через полчаса, а терапевтические эффекты проявляются на протяжении суток. Оптимальная секреция сохраняется в течение трех дней и более после завершения курсового лечения. Фармакокинетические параметры Активное вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток, накапливается в нем в максимальной терапевтической концентрации спустя два часа после приема капсулы.
Он выше в пожилом возрасте, при наличии печеночных и почечных патологий любой степени тяжести. Абсорбировавшийся омепразол почти полностью связывается с плазменными белками. Его биотрансформация протекает в печеночных структурах.
Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 28 шт
Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации. Побочные действия В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции: Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер. Взаимодействие Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает рН желудка. Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола и эрлотиниба, а также повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.
При одновременном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке крови. В связи с этим одновременное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Омепразол ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Одновременное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, варфарин R-варфарин или другие антагонисты витамина К, фенитоин и цилостазол, может привести к замедлению метаболизма этих препаратов. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и омепразол, может потребоваться снижение дозы фенитоина.
Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения МНО ; в ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Клиническая значимость этого взаимодействия не ясна.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , усиление потоотделения, общая утомляемость, общая слабость, прибавка в весе.
Взаимодействие Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксщиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранодолом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает рН желудка. Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме. Способ применения и дозы Внутрь, до еды, запивая небольшим количеством воды содержимое капсулы нельзя разжевывать. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: по 20 мг в сутки в течение 2 - 4 недель в резистентных случаях до 40 мг в сутки. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: по 20 - 40 мг в сутки в течение 4-8 недель. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : пациенты с умеренным воспалением по 1 капсуле по 20 мг один раз в сутки утром, перед завтраком в течение 4-8 недель.
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке Ультоп, капсулы 40 мг. Пациенты с тяжелым течением ГЭРБ, резистентной к обычной терапии: по 40 мг 2 капсулы Ультопа 20 мг или 1 капсула Ультопа 40 мг один раз в сутки утром, перед завтраком.
Возраст до 18 лет. Хранить в недоступном для детей месте. Особые указания Омепразол не предназначен для применения при случайной изжоге изжога реже 2 раз в неделю. Перед началом терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как прием омепразола может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза. Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. Если концентрации CgA и гастрина не нормализовались после начального измерения, следует провести контрольное исследование через 14 дней после прекращения лечения ингибитором протонного насоса. Имеются данные о повышении риска возникновения перелома позвоночника, костей запястья, головки бедренной кости, преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция.
У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введения препаратов магния. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови диуретиками , требуется регулярный контроль содержания магния в плазме крови. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 цианокобаламина. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина Вы при длительной терапии омепразолом. У пациентов, принимающих внутрь в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии омепразолом. Применение ингибиторов протонного насоса связано с крайне редкими случаями ПККВ. В случае возникновения патологических изменений кожи, особенно на открытых ее участках, сопровождающихся артралгией, пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с ПККВ на фоне предшествующей терапии ингибитором протонного насоса увеличен риск ее развития при последующей терапии другими ингибиторами протонного насоса.
Способ применения и дозы Внутрь, запивая достаточным количеством воды содержимое капсулы нельзя разжевывать , за 30 минут до еды. Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно растворить ее содержимое в небольшом количестве воды или фруктового сока не растворять в газированных напитках. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Всегда должна применяться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней.