— Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты. Мой отец умер от болезни Альцгеймера и его сестра тоже, то что мы пережили, не передать словами, его не брали в больницу, просто приезжал по вызову психиатр, выписывал препараты. При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов. Но главным фактором сохранения сознания больного человека и увеличения продолжительности жизни при Альцгеймере является уход близких, отсутствие стрессов.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Лечения у Альцгеймера нет. Единственное, что нам помогает — успокаивающие препараты. Если ему не даешь их, он очень беспокойный, начинает краснеть, нервничать, глаза навыкате, спазмы в кулаках. Рвется куда-то идти. Когда он еще ходил, он мог встать ночью в трусах, надеть куртку и заявить, что пошел на дачу. Я могу его оставить на два-три часа, потому что если я его посажу или положу, он не встанет сам. Могу сходить в магазин, сбегать куда-то.
Стараюсь чем-то заниматься: вязание, домашние дела, внуки приходят. Я не пью лекарств, пока не сижу на антидепрессантах, хотя те, кто ухаживает, часто нуждаются в такой поддержке. Наверное, я приняла свою жизнь. Мы больше 40 лет вместе, для меня он любимый и даже больше — родной человек, поэтому я не страдаю, что отошла от привычной жизни. Мне было почему-то очень тяжело в прошлом году, но когда я смотрела на эти пансионаты, я поняла, что никуда его не отдам. Я с ним разговариваю, у него взгляд разумного человека, мне кажется, он меня узнает и все понимает.
Он для меня сейчас как ребенок. Я не подойду, и он будет так сидеть или лежать, пока не умрет, наверное. Я стараюсь не вспоминать прошлое и не смотрю даже фотографии, это тяжело. Тут не надо жить ни будущим, ни прошлым. Живешь один день. Берешь себя в руки и живешь.
Из хороших воспоминаний за эти годы — наша поездка к морю. Муж очень любил море. Перед оформлением инвалидности я его свозила в Турцию, чтобы он порадовался. Я понимала, что это будет в последний раз. Я — мамина память Нина, 10 лет ухаживает за мамой: — Мама — гипертоник, больше 10 лет назад у нее случился микроинсульт. Мы справились, но состояние постепенно ухудшалось.
Я в то время помогала дочери с ребенком, жила у нее, мама жила одна и со всем справлялась. Потом, когда необходимость в моей помощи отпала, я вернулась к маме и стала замечать, что у нее хуже с памятью, изменилась походка: то она семенит, то идет вразвалку. Обратились в больницу, невролог направил нас к дементологу, дементолог поставил диагноз — болезнь Альцгеймера — и назначил препараты. С тех пор я слежу, чтобы она четко их принимала. Маме в этом году исполнилось 90 лет, врач из психдиспансера сказала, что благодаря уходу она держится более или менее нормально. У нее не самая сложная форма: она помнит себя, помнит меня, но уже путается во времени, в пространстве, повторяет через каждые две минуты одно и то же.
Я — ее память, потому что она забывает, как делать, что делать. И хитрая стала, притворяется, что как будто бы помнит человека, а на самом деле не помнит. Я стараюсь, чтобы она социальные навыки не потеряла. Хотя это и стоит мне больших усилий, я настаиваю, чтобы мама делала посильную работу: помыть посуду, развесить белье, пришить пуговицу. С уходом за собой, с мытьем — проблемы. Бывает, по несколько дней ее уговариваю принять ванну.
Я ей мою голову, тру спину, а моется целиком она сама, все остальное ей посильно. Сначала я не понимала, что это за диагноз, поэтому мне не было страшно. Думала, что раз врачи берутся, то как-то помогут. А когда столкнулась с болезнью напрямую, бояться стало некогда. Чтобы помочь маме, когда начинаются приступы, гипертонические кризы, когда отовсюду, простите, все исходит — надо быть спокойной. Тяжело смотреть, но если начнешь бояться, ничем ей не поможешь.
Психологически мне это дается очень тяжело: не выдерживаю, срываюсь на ней, могу повысить голос, а потом из-за этого переживаю.
Подобные результаты были подтверждены исследователями из Германии. Это важный шаг вперёд в понимании причин и механизмов развития этого заболевания. Также учёные выяснили, что цинк играет роль в развитии болезни Альцгеймера. Это было доказано в ходе исследований на мышах. Введение определённого вида белка, связанного с цинком, приводило к образованию характерных структур в мозге мышей.
Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению Альцгеймера можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. Лекарства В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения. К таким средствам относятся: ингибиторы холинэстеразы донепезил, ривастигмин, галантамин блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов акатинол-мемантин. Облегчение расстройств психики и поведения, сопровождающих болезнь Альцгеймера С целью лечения сопутствующих расстройств психики и поведения используются также антидепрессанты и нейролептики. Поддерживающие методы Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки. Специальная диета при болезни Альцгеймера не требуется: питание не влияет на развитие заболевания. Прекращение лечения Причиной для прекращения приёма антидементных препаратов может стать выраженная брадикардия , но это осложнение возникает крайне редко. Рекомендации для ухаживающих за близкими с болезнью Альцгеймера При уходе за больным человеком важно организовать для него безопасное и удобное пространство. Комната Рекомендации Комната пациента - рядом с больным разместить устройство, с помощью которого он сможет позвонить близким: колокольчик, кнопку вызова, радионяню; - всё необходимое стакан с водой, пульт от телевизора, ходунки, книга нужно расположить на расстоянии вытянутой руки; - настольную лампу или торшер расположить возле изголовья так, чтобы больной человек смог до неё дотянуться; - у кровати должны быть бортики, чтобы пациент не упал; - если риск падения велик, то следует опустить кровать или постелить рядом с ней матрас Коридор - убрать лишние предметы и не расставлять их вдоль стен Уборная - к стенам возле унитаза и ванны прикрепить небольшие поручни; - на пол и дно ванной постелить нескользкие коврики; - избавиться от порога на входе в санузел Также важно внимательно выбирать обувь и одежду. Обувь и одежда для пациента с болезнью Альцгеймера С развитием деменции постепенно сужается круг практических задач, с которыми может справиться пожилой человек. Очень важно помочь больному найти увлечение по душе. Такими занятиями могут быть:.
Обычно болезнью Альцгеймера страдают люди старше 65 лет, но встречается и редкая — ранняя — форма. Клинические проявления Симптомы болезни во многом схожи с другими видами деменции и различаются в зависимости от стадии. Начальная стадия Появляется расстройство кратковременной памяти, когда человек не может вспомнить недавние события или недавно заученную информацию. В дальнейшем возникает расстройство долговременной памяти, она снижается, но тотально обычно не утрачивается. Промежуточные стадии Развиваются поведенческие нарушения и странности: крикливость, раздражительность, нецензурные выражения в адрес близких, склонность к бродяжничеству и сбеганию из дома. Возникают проблемы с речью сложно подбирать слова. Начинаются проблемы с повседневным самостоятельным обслуживанием. Больному сложно совершать привычные вещи: принимать ванну, есть, одеваться, осуществлять другие физиологические потребности. Становится тяжело идентифицировать предметы, понимать и анализировать речь со стороны. Со временем личностные изменения нарастают, снижение когнитивных функций прогрессирует. Пациенты начинают теряться в знакомом пространстве, не могут найти свою спальню или ванную комнату, при этом остаются подвижными.
В США скоро зарегистрируют первое лекарство от Альцгеймера
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера.
Я живу с человеком, страдающим от болезни Альцгеймера
| Сколько живут с последней стадией болезни Альцгеймера? | Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. |
| Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция - ТАСС | Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. |
Все о клинических испытаниях терапии болезни Альцгеймера на 2024 год
Панацеей его не назовешь: по результатам исследований лекарство замедлило развитие болезни Альцгеймера у испытуемых примерно на четверть, однако сама результативность лечения делает его прорывом для медицины. До сих пор нейродегенеративное заболевание умели лечить только симптоматически. Зимой американский регулятор выдал разрешение на применение препарата по ускоренной процедуре, теперь же, как сообщалось ранее, леканемабу выдают полную лицензию. О патофизиологии Альцгеймера рассказывает старший корреспондент CNN по здравоохранению, нейрохирург Санджей Гупта: «Процесс начинается в коре полушарий головного мозга, где миллиарды нейронов образуют триллионы связей. Клетки обмениваются электрическими сигналами через контакты, которые называются синапсами. Специальные молекулы-нейромедиаторы позволяют передавать импульс от одного нейрона к другому, в результате чего формируется память. Однако при болезни Альцгеймера в коре начинают накапливаться белки под названием бета-амилоиды, а другие белки под названием TAU разрушаются.
Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек. Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей. Специалисты отмечают, что чем ближе человек приближается к возрасту, в котором у его родителей появились первые признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность, что он тоже заболеет. Но все же деменция не обязательно передается по наследству. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера. Амилоидные бляшки могут быть не причиной деменции, а ее следствием, причем довольно поздним, заявили специалисты. Зато клубки тау-белка, напротив, появляются на самых ранних стадиях болезни. Эта работа может объяснить, почему в мозге трети пациентов с болезнью Альцгеймера после посмертного вскрытия не обнаруживается амилоидных бляшек. И почему не все, у кого такие бляшки находят, страдают от симптомов болезни.
У некоторых людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются галлюцинации например, они видят или слышат людей или животных, хотя никого рядом нет. У других развивается бредовое расстройство пациенты уверены в чем-то, что не соответствует действительности, - например, что супруг а им изменяет. Утрата коммуникативных навыков тяжела как для больных, так и для ухаживающих. Необходимость подбирать нужное слово или фразу может вызвать беспокойство. Если ухаживающий неправильно понимает пациента и, пытаясь помочь, неверно угадывает слово или фразу, которую тот пытается сказать, это может стать причиной раздражения для них обоих. Особенно тяжелой ситуация становится, когда ваш близкий перестает узнавать членов семьи. Для мужа трудно принять тот факт, что его жена больше не может готовить, ей трудно дается уход за собой, она блуждает. Однако когда она перестает узнавать собственного супруга — это намного более тяжелая утрата. Иногда больные перестают узнавать и самих себя. Так, глядя в зеркало, они видят пожилого человека, не признавая в нем постаревшего себя. На ранних стадиях некоторые предпочитают проживание в учреждении с уходом аналог в России - частные пансионаты - ред. На более поздних стадиях большинство семей обращается в учреждения, предоставляющие длительный уход в России это еще называется « проживание с полным уходом » - ред. Ухаживающие часто сталкиваются с точкой зрения, что такой переезд дается пациенту нелегко. На самом деле всё индивидуально. Во многих семьях переезд в учреждение длительного ухода не вызывает никаких проблем. Другие семьи, напротив, могут столкнуться с трудностями. У многих родственников возникает ряд опасений, связанных с пребыванием близкого в учреждении по уходу. Достаточно ли там персонала? Прошли ли сотрудники необходимое обучение? Занимаются ли там пациентами или они целыми днями сидят одни в своей комнате? Если у моего близкого артрит, он испытывает боль, но не может об этом сообщить, предоставят ли ему обезболивающее? Вопросы и опасения бесконечны. Однако близкие пациентов с болезнью Альцгеймера переживают смерть иначе. Процесс горевания для них начинается в момент постановки диагноза, поскольку близкий человек постепенно исчезает у них на глазах. Сперва он теряет способность делать то, что прежде доставляло удовольствие. Затем перестает узнавать родных. Наконец, семья теряет близкого человека до момента его физической смерти иногда — за годы до нее.
Человек становится абсолютно зависимым от помощи окружающих. Диагностика Диагноз устанавливается путем тщательного сбора анамнеза, неврологического осмотра, оценки когнитивных функций, для этого врач использует специальные оценочные тесты и шкалы. Из инструментальных методов обследования проводят КТ и МРТ головного мозга, лабораторная диагностика включает в себя общие анализы для оценки состояния организма, специфическая лабораторная диагностика отсутствует. Для оценки психического статуса необходима консультация психиатра. Чтобы отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера врач использует ишемическую шкалу Хачинского. Лечение и прогноз Темп прогрессирования заболевания вариабельный и может быть длительным, но когнитивные снижения неизбежны. Средняя выживаемость от момента установления диагноза составляет 7 лет, в меньшей степени — 10—14 лет. Вылечиться от данного заболевания нельзя, но есть медикаменты, которые могут замедлить его прогрессирование. Рекомендации по уходу Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сложный и требует много усилий и терпения, но это является очень важной основой терапии на всем протяжении заболевания. Позаботьтесь о безопасности в доме Потеря памяти и координации движений повышают опасность травматизации. Необходимо ограничить использование электроприборов и колюще-режущих предметов.
«Я — мамина память». Как болезнь Альцгеймера забирает близкого человека
Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную. «Кроме того, подход к лечению болезни Альцгеймера все еще остается комплексным, а не только применение препаратов. Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера разработали российские ученые, сообщили в Министерстве науки и высшего образования. Кто из ваших родственников страдает болезнью Альцгеймера, сколько это продолжается, как протекает болезнь. Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией.
Болезнь Альцгеймера как дорога: поддержка в период «долгого прощания»
Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Альцгеймера на поздней стадии – от нескольких недель до нескольких лет. Готовность пожилых людей отдавать деньги может быть связана с ранними стадиями болезни Альцгеймера. » / Новости. Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет. Наша задача — улучшение качества жизни людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помощь их родственникам. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера существенно различаются по клиническим симптомам, скорости и особенностям прогрессирования, результатам нейропсихологического. Мой отец умер от болезни Альцгеймера и его сестра тоже, то что мы пережили, не передать словами, его не брали в больницу, просто приезжал по вызову психиатр, выписывал препараты.
Рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является самым распространенным осложнением деменции, это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее миллионы людей. Реклама Пациенты, страдающие деменцией, часто сталкиваются с поведенческими и психологическими расстройствами. Ажитация может включать симптомы от беспокойности до словесной или физической агрессии и является одним из наиболее устойчивых, сложных, стрессовых и дорогостоящих аспектов заботы о пациентах, страдающих подобными расстройствами. Эффективность препарата Rexulti для лечения ажитации, ассоциированной с деменцией из-за болезни Альцгеймера, определялась в ходе двух 12-недельных, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований с фиксированной дозой. Пациенты должны были пройти диагностику вероятности развития болезни Альцгеймера с баллом от 5 до 22 по шкале краткой оценки психического статуса, пройти тест на наличие когнитивных нарушений, демонстрировать соответствующий тип, частоту и тяжесть возбужденного поведения, требующего медикаментозного лечения.
Постараться сохранить спокойствие и не отвечать на неадекватное состояние криком. Отвлечь пациента каким-то проверенным занятием: любимым лакомством, просмотром передачи, звонком по телефону. Отстраниться о ситуации. Важно помнить, что агрессия направлена не на конкретных людей, а на всю обстановку вокруг.
Больным руководит страх, и он пытается защититься от того, что его пугает. Определить, что спровоцировало вспышку, и в дальнейшем избегать возникновения подобных ситуаций. Даже когда пожилой человек успокоится, не нужно напоминать ему о случившемся и взывать к совести. Он не в состоянии контролировать эмоции и управлять гневом.
Его действиями руководит болезнь. Спасение ухаживающего — дело рук самого ухаживающего Родственникам, ухаживающим за пациентом с диагнозом «Альцгеймер», приходится каждый день играть множество ролей: быть поваром, сиделкой, уборщицей, водителем, личным помощником и психологом. Даже если сначала кажется, что все задачи успешно решаются, важно поберечь себя: болезнь будет прогрессировать, а силы — иссякать. Когда кто-то предлагает помощь, нельзя отказываться и брать на себя роль супермена: каждому, без исключения, нужен отдых в спокойной обстановке.
Если есть возможность определить близкого в частный пансионат — это прекрасно: опытные специалисты знают, как ухаживать за такими больными, и круглосуточно контролируют их состояние, приходя на помощь при первой необходимости. Нередки ситуации, когда ухаживающему человеку просто неоткуда ждать поддержки.
Ранее ученые обнаружили, что у людей, которые заразились прионами в результате этой процедуры, возникли отложения бета-амилоида, а также церебральная амилоидная ангиопатия, что наблюдается при болезни Альцгеймера. Отложения бета-амилоида были выявлены и у посмертных доноров, что указывало на передачу через гормон роста сразу нескольких патогенов.
В новой работе исследователи описали реципиентов, которые не заразились прионной болезнью, однако начали страдать от симптомов деменции, сопровождающихся появлением маркеров болезни Альцгеймера.
В ходе исследования сотрудники Университета здоровья и науки штата Орегон выяснили, что ферроптоз, тип гибели клеток, вызванный накоплением железа, разрушает иммунные клетки мозга при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Исследование посмертной ткани мозга пациентов с деменцией показало, что иммунные клетки мозга, микроглия, погибают, выполняя работу по уборке «ненужных» клеток. Однако, в данном случае, этим «мусором» были частицы миелина, богатые железом. Миелин образует защитный слой вокруг нервов и повреждается в результате неврологического стресса.
Это приводит к ферроптозу — гибели микроглиальных клеток в белом веществе мозга.