Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Есть миф: судмедэксперты и патологоанатомы изымают органы из трупов для продажи. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Что делать, если врач допустил ошибку? Что такое судмедэкспертиза и когда её может назначить суд? Как экспертное заключение может помочь в суде? – Чем отличается судмедэксперт от патологоанатома?
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Должен быть сертификат специалиста по соответствующей специальности. Моя специальность — очень узкая. Сейчас я не могу пойти работать в поликлинику или стационар. Если я захочу стать другим врачом, мне надо будет переучиваться. В зависимости от специальности переподготовка займет минимум год. Для меня плюс в том, что не надо общаться с людьми.
Для врача общение с пациентом бывает достаточно проблемной стороной. Мы общаемся с правоохранительными органами, тут тоже есть свои тонкости. Еще один плюс — это заработная плата: она немного выше, чем оплата труда врачей некоторых клинических специальностей в госучреждениях. Это физически тяжелая работа, особенно для женщины. Вскрытие требует большой силы.
Кроме того, мы постоянно пишем и сидим за компютером. Объемы большие, усталость накапливается. Иногда в рабочее время не укладываешься и приходится задерживаться. Специалисты этих направлений проводят различные лабораторные исследования. Моя специализация — экспертиза трупов.
Основное место работы — морг. Мы проводим экспертизу трупов, устанавливаем причину смерти. По совместительству это работа на месте происшествия. Во время дежурства мы выезжаем на вызов, осматриваем тело, устанавливаем давность наступления смерти и другие обстоятельства произошедшего. Работаем в составе следственной оперативной группы, со следователем и криминалистом.
Если человек умер вне больницы или если в больнице ему не успели поставить точный диагноз — работаем мы. В других случаях вскрытием занимается патологоанатом, который подробно разбирается в истории болезни и в том, какое лечение проводилось. Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам.
Сложно установить причину смерти, если труп расчленен. В моей практике был случай, когда от тела было только туловище.
Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов. Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта.
После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр. Образцы хранятся в течение двух лет. Это нужно в случае, если понадобится дополнительная экспертиза. Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам.
Обычный рабочий день судмедэксперта У нас шестидневная рабочая неделя. Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера. Есть еще дежурства, когда мы выезжаем на место происшествия. По утрам проводится планерка, на которой собираются все врачи-эксперты, заведующий и дежурный, который докладывает о количестве тел, рассказывает о возможных обстоятельствах наступления смерти.
И только в судмедэкспертизе принципиальные методы одинаковы многие годы.
К примеру, инструменты, которые используют судебно-медицинские эксперты, не менялись уже лет двести. Решетун считает, что специальность особенно ценна людьми. Пирогова очень грамотные преподаватели, заинтересованные в том, чтобы студенты получали знания. Эта традиция сохраняется уже много лет. Мы всегда получаем хорошие отзывы от обучающихся», — поделился Решетун.
Он считает, что задача преподавателя — заинтересовать студентов в своем предмете, а не заставить их учить. Образовательный процесс в ординатуре строится следующим образом: первый год — теоретический, второй — практический. Без должной теоретической подготовки вряд ли получится произвести даже самую простую экспертизу. В ходе насыщенной практической подготовки ординаторы оттачивают навыки работы в танатологическом отделе, в отделах сложных экспертиз, освидетельствования живых лиц и других. За время обучения молодые специалисты узнают все аспекты будущей профессии.
Раньше Алексей Михайлович каждую субботу вел студенческий научный кружок СНК , на занятия которого приходили все желающие. Участники вместе проводили вскрытие, и обсуждали неоднозначную причину смерти покойника. Это был увлекательный опыт, который до сих пор вспоминают студенты. Выйти в свет Алексей Решетун ведет свой телеграм-канал, в котором рассказывает о различных заболеваниях, делится интересными случаями из практики. В своем блоге он отвечает на самые популярные вопросы подписчиков, развеивает опасные мифы.
Недавно эксперт принял участие в прямом эфире для школьников и абитуриентов, где прокомментировал сцены из фильма «Заключение» о работе судебно-медицинского эксперта. Алексей Решетун считает, что врачам не грех быть медийными для того, чтобы рассказывать о разных аспектах своей специальности. Как правило, это нравится людям. Но это и есть самый большой риск, — считает Решетун.
Прием и регистрация объектов экспертизы 9. Регистрацию постановления определения о назначении экспертизы и прием прилагаемых объектов экспертизы, необходимых для проведения экспертизы и дачи заключения эксперта, организует руководитель судебно-экспертной организации.
Поступившие постановления определения о назначении экспертизы и прилагаемые к ним объекты экспертизы регистрируются в журнале приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы в день их поступления в судебно-экспертную организацию. Ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы осуществляется в форме электронного документа в медицинской информационной системе судебно-экспертной организации и на бумажном носителе. При ведении журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы на бумажном носителе листы журнала должны быть пронумерованы, прошиты, скреплены печатью и подписью руководителя судебно-экспертной организации. При внесении исправлений или дополнений в записях делается отметка и ставится подпись ответственного за ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы сотрудника. Журналы приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы называются в соответствии с наименованиями структурных подразделений судебно-экспертной организации. Прилагаемые к постановлению определению о назначении экспертизы объекты экспертизы, за исключением трупов и их частей, живых лиц, принимаются в упакованном и опечатанном виде.
Упаковка должна содержать пояснительные надписи и исключать возможность несанкционированного доступа к содержимому без ее повреждения. Представление документов материалов дела, медицинских и иных документов без упаковки возможно в тех случаях, когда они доставлены лично сотрудником органа или лицом, назначившим экспертизу, или их представителем по доверенности.
Судмед — это судьба. Специалист рассказал, каково быть судмедэкспертом
Кино и литература часто показывают «судмеда» как циника с пятнами крови на халате. А как выглядит этот специалист в реальности? Приоткрыть завесу тайны над профессией aif. Пирогова Минздрава России, судебно-медицинский эксперт Бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы, автор книг о специальности Алексей Решетун.
Кто пойдет в прозекторскую? Алексей Решетун считает, что человек делает выбор профессии, исходя из склонности к тем или иным наукам. Редко кто выбирает конкретную медицинскую специальность с первого курса.
Обычно это решение созревает к концу обучения. Осознанный выбор, как правило, студенты делают на старших курсах». Терапия и хирургия — два основных направления.
Конечно, в хирургии нечего делать врачу, который боится крови. Но такой человек, по мнению эксперта, вполне может стать хорошим терапевтом, диагностом. Люди, которые считают терапию скучной, не боятся крови и запахов, философски относятся к другим нюансам медицинских специальностей, предпочтут хирургию.
Судмедэкспертиза, по словам Решетуна, — это выбор людей, имеющих тягу и интерес к нормальной анатомии и криминалистике, тех, кого привлекает морфологический характер работы. Из морфологии для студента открываются три пути. Он может заняться нормальной анатомией это, как правило, работа на кафедре , патологической анатомией и судебно-медицинской экспертизой.
Он может работать хоть на следующий день», — рассказал эксперт. Интроверты или романтики? Одним из преимуществ судмедэкспертизы многие считают отсутствие необходимости общаться с пациентами.
Режим беспрерывных диалогов доктора с больным зачастую приводит к быстрому эмоциональному выгоранию специалиста.
В реальности подобную точность невозможно установить, тем более, на месте. В худших образцах жанра извлекают уже скелетированный труп из озера и определяют давность смерти в 4 дня. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Это не наша работа, более того — делать этого мы не имеем права.
Наша главная задача — установить причину наступления смерти, механизм и характер образования повреждений. Все, мы ни с кем не беседуем и не преследуем потенциальных преступников. Возьмем тот же сериал «Следствие по телу» Body of proof , там миленькая женщина-судмедэксперт вскрывает труп без шапочки. Сценаристы не понимают, что это могло бы отразиться на работе. Некоторые считают, что герой сериала «Декстер» — судебно-медицинский эксперт, на самом деле он просто эксперт-криминалист.
Но я с завистью смотрю на прекрасно оснащенные помещения, секционные столы и инструменты своих «коллег» в сериалах. Что в фильмах достаточно точно отражает реальность, так это практика поиска преступника по биоматериалу. Если на месте происшествия найдена, например, слюна или сперма, и есть возможность сравнить ее с образцом подозреваемого, то так и делается. В России тоже. Сейчас еще распространена тенденция поднимать давние уголовные дела с сохранившемся биоматериалом и расследовать их.
В нашем бюро ставка — 9 тысяч рублей. В эту сумму входит выполняемая норма в 9 экспертиз, далее идет оплачиваемая переработка, доплаты за вредность, бальзамацию, дежурства. В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч. Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше.
Ну и конечно, важны хорошие отношения с начальством. Судебная медицина — специальность узкая, если не приживешься в своем региональном бюро, то придется менять место жительства. Особых перспектив профессионального роста нет, ты либо эксперт, либо заведующий отделом, а в идеале — начальник судебного бюро. Добиться этого весьма сложно, особенно в нашей стране, специальность, повторюсь, очень узкая и без влиятельных знакомых не обойтись. В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование.
В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось. Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа. В отличие от паталогоанатомов, мы всегда вскрываем три полости: грудная, брюшная и голова.
Разрез — это выбор эксперта, но чаще всего мы используем обычный поперечный разрез по Вирхову , там все очень просто: разрез начинается на передней поверхности шеи на 1—2 см ниже подбородка и идет вниз, обходя пупок слева и доходя до лобкового сочленения. Далее эксперт отделяет кожно-мышечный лоскут и начинается самое интересное. Ребра рассекаем реберным ножом по хрящу, я иногда использую еще и молоток, потому что не всегда хватает сил рассечь ребра плавным движением. Видела, что в некоторых бюро используют пилу, но это, прямо скажем, для ювелиров.
Обязательно нужно исследовать полость черепа, грудную и брюшную полости. Органы извлекают, взвешивают, измеряют и описывают.
Другие части тела эксперт исследует на свое усмотрение при необходимости. Несмотря на то что мы сотрудничаем с правоохранительными органами, судебно-медицинские эксперты подчиняются минздраву. Если тело пролежало долго, начинается процесс гниения, органы меняются, определить причину смерти часто уже не представляется возможным. У мумифицированных, скелетированных трупов органы отсутствуют. Чем труп свежее, тем проще работать. Сложно установить причину смерти, если труп расчленен.
В моей практике был случай, когда от тела было только туловище. Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов. Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта.
После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр.
Это письменный документ, удостоверенный печатью судебно-экспертного учреждения. Эксперт либо комиссия экспертов подписывают заключение.
По сути это фактическое разъяснение по вопросам, которые поставили перед экспертом. Например, что стало причиной смерти или выполнена ли подпись конкретным человеком. Это новые сведения, которые необходимы судье для оперирования всей суммой знаний по делу. То есть это специальные знания, которые помогают судье вынести приговор.
Раз их даёт человек, обладающий эти знаниями, значит, его выводы — это факты, на которые можно опираться. Поэтому заключение и показания эксперта являются доказательствами по делу см. Однако, эти доказательства подлежат непосредственному исследованию в судебном заседании. Важно: экспертное заключение не имеет заранее установленной силы и не обладает преимуществом перед другими доказательствами.
Экспертное заключение содержит: время и место производства судебной экспертизы; основания производства судебной экспертизы; сведения об органе или о лице, назначивших судебную экспертизу; сведения о судебно-экспертном учреждении, об эксперте фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность , которым поручено производство судебной экспертизы; предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов; объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы; сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы; содержание и результаты исследований с указанием примененных методов; оценку результатов исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам. За дачу заведомо ложного заключения эксперт несёт ответственность согласно уголовному кодексу. Согласно ст. Если в результате ложных показаний суд принял решение о виновности подсудимого в тяжком или особо тяжком преступлении, то эксперт может понести наказание в виде: принудительных работ на период не больше 5 лет; отбывания тюремного заключения на период не больше 5 лет.
Государственный судебный эксперт — это аттестованный работник государственного судебно-экспертного учреждения, производящий судебную экспертизу в порядке исполнения своих должностных обязанностей. Негосударственный судебный эксперт — это сотрудник некоммерческого партнёрства, частного учреждения или автономной некоммерческой организации, созданной в соответствии с ГК РФ и ФЗ «О коммерческих организациях» и осуществляющей судебно-экспертную деятельность в соответствии со своим уставом. Есть ли для суда разница, какой эксперт частный или государственный дал заключение? Любой эксперт — будь то государственный или частный — должен быть независимым, то есть не находиться в зависимости от: органа или лица, назначивших экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела.
Воздействовать на эксперта нельзя. Это касается всех: судов, судей, органов дознания, следователей и прокуроров. Лица, виновные в оказании воздействия на эксперта, подлежат ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации см. Государственные судебно-экспертные учреждения вправе взимать плату за производство судебной экспертизы в случаях, установленных процессуальным законодательством Российской Федерации, а также проводить на договорной основе экспертные исследования для граждан и юридических лиц.
И эксперт, и специалист — участники судопроизводства. Оба они обладают специальными знаниями. Однако между ними есть существенная разница. В отличие от эксперта, специалист не проводит исследования и не даёт заключения.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований. Профессия «Патологоанатом». Что является критерием оценки работы судмедэкспертов? Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать.
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
Особенностями профессии, которые нужно учитывать при желании выучиться на судмедэксперта, являются: Работа в специфической атмосфере. Ежедневно приходится сталкиваться с трупами, телесными повреждениями и преступлениями разного характера. Тесный контакт с блюстителями порядка. Благодаря соответствующей работе можно завести знакомства в правоохранительных органах. Короткий рабочий день с 8 до 13 часов и достаточное количество льгот. Таким образом, судебная экспертиза занимается вопросами оценки тяжести причиненного человеку вреда и выяснением причин смерти конкретного индивида. При этом поисходит изучение изменений в каждом органе. Существуют отдельные подвиды судебной медицины, которые позволяют специализироваться в узких направлениях: гистология; генетика; анализ брызг крови и тому подобное. Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. Разумеется, на плечи специалиста ложится большая ответственность за правильность окончательных выводов, которые могут существенно повлиять на судьбу подозреваемых в преступлениях. Специальности, вузы и предметы ЕГЭ В этом разделе мы поговорим о том, где учиться на судмедэксперта, сколько времени на это уйдет, и какие перспективы вырисовываются в будущем.
В России для того, чтобы получить соответствующее образование, нужно закончить медицинский вуз. Обучение обычно длится 6 лет. Популярные учебные заведения: Российская государственная академия последипломного образования. Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет. Первый Московский медицинский университет. Астраханская Государственная медицинская академия. Студенты во время обучения осваивают теоретические основы медицины. Будущим судмедэкспертам необходимо обращать внимание на такие предметы как патологическая анатомия и физиология, гистология, микробиология. Для поступления в медицинский вуз абитуриентам после окончания школы нужно сдавать следующие ЕГЭ: биология; химия; русский язык и литература. Перед тем как решать, куда поступить, нужно помнить, что в медицинских университетах большой конкурс.
Нужно быть готовым к тому, что в ряды студентов попадают лучшие. Для освоения специальности «Судебно-медицинская экспертиза» и получения соответствующей профессии после института нужно окончить резидентуру. Длительность курса — 2 года.
Владение различными техниками вскрытия, диссекции органов. Макро- и микроскопическая оценка биологических улик.
Физикальное обследование всех систем органов пациента, получившего травмы. Знания правовых аспектов проведения СМЭ. Правильное заполнение документации. Об истории судебной медицины Хотя судебная медицина в современном ее понимании — достаточно молодая наука, сформировавшаяся во второй половине ХХ века, есть достоверные доказательства о подобной практике врачебной экспертизы со времен древних цивилизаций. Согласно трактатам индийских лекарей I века до н.
Работа «Сушрута-Самхита» описывает первые попытки вскрытия трупов с целью выявления причин смерти. Похожую информацию можно найти и в письменных источниках времен Священной Римской империи. К примеру, врач Антистий подробно описал процесс изучения тела убитого Гая Юлия Цезаря. Более поздние работы принадлежат китайским врачам XIII века, создавшим «Записки о смытии обиды» — книгу, которая в те годы помогала раскрывать преступления.
Действительно, они занимаются вскрытиями тел умерших правильно это называется судебно-медицинским исследованием трупа , но не только. Судмедэксперты занимаются определением степени вреда, причиненного здоровью живым лицам в результате несмертельных ДТП, в результате избиения, изнасилования; решают вопросы о механизме, давности образования повреждений, не только на трупе, но и у живого человека. Кроме того, они занимаются идентификацией личности по останкам генетические экспертизы скелетированных трупов, останков тел после катастроф и т.
Существует и ряд других направлений в судебной медицине, но не будем об этом слишком подробно. Поговорим о трех самых распространенных и наиболее актуальных: судебно-медицинская экспертиза трупов, судебно-медицинская экспертиза живых лиц, судебно-генетическая экспертиза. Не стоит верить некоторым сериалам, где «патологоанатом» выезжает на место убийства, потом делает вскрытие убитого и помогает следователю раскрыть преступление. Это пример некомпетентности создателей этих фильмов. Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт — совершенно разные специальности! Как окулист и гинеколог; как хирург и психиатр. Они занимаются совсем разными вопросами.
Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Многие ошибочно полагают, что эксперты, «разрезав» труп, сразу определяют — от чего, когда умер человек. Всё только начинается. Далее, будет проводиться ряд лабораторных исследований, которые порой длятся месяц, два, а то и больше. Родственникам покойного выдается не «справка», а «медицинское свидетельство о смерти», которое является статистическим документом, необходимым лишь для того, чтобы зарегистрировать факт смерти в ЗАГСе, и дать родственникам возможность похоронить умершего. В свидетельстве написана причина смерти.
Поэтому эксперт, идя на вскрытие, должен быть готов ко всему», — отметила Александра Голубева. Исследовать трупы морально тяжело, но пропускать всё через себя нельзя Она добавила, что привыкнуть к запахам и виду изуродованного тела невозможно, но ты всё равно ставишь какой-то барьер, потому что, если каждый случай, особенно в судебной экспертизе, будешь пропускать через себя, то, наверное, понадобится помощь психиатра. Очень тяжело исследовать трупы детей, особенно, когда ты понимаешь, что смерть этого ребёнка наступила по недосмотру взрослых», — подчеркнула врач. Читайте также:Врачей екатеринбургской больницы хотят наказать за якобы ненадлежащий уход за пациенткой Очередей на вскрытие нет Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших. Они говорят, что в морге очередь на вскрытие от одной до двух недель и предлагают за оплату «ускорить процесс». На самом же деле, никакой очереди нет и вскрытие проводят сразу же после поступления тела и направительного документа от правоохранительных органов. Судебная медицина — мультидисциплинарная наука «Судебная медицина — это мультидисциплинарная наука. Судмедэксперт должен иметь очень большой объём знаний в разных областях, как медицинской науки, так и в области биологии, химии, генетики, криминалистики, физики и так далее. Поэтому эксперт должен постоянно учиться!
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
Мы выяснилм, как на самом деле работают судмедэксперты, что за люди выбирают эту профессию и сколько зарабатывают. Судмедэкспертиза сегодня — Опознаны 68 погибших при теракте в «Крокус Сити Холле». Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти.
«Я прикоснулся скальпелем к сердцу, и оно сократилось»: откровения судмедэксперта из Красноярска
Однако криминалист не сможет стать патологоанатомом или судмедэкспертом без медобразования. В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. Предлагаем вашему вниманию статью на тему: Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта.