Предынфарктное состояние классифицируется по ряду признаков. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Я конечно полетела, зашла в кабинет и мне было сказано, что у меня предынфарктное состояние, госпитализации отправили сдать маркеры крови и с результатом к врачу.
Как распознать предынфарктное состояние?
Признаки прединфарктного состояния (нестабильной стенокардии). Нестабильная стенокардия – состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда. Не всегда симптомы предынфарктного состояния бывают стандартными. Иногда у больных развиваются атипичные признаки угрожающего жизни состояния. Когда ишемическая болезнь сердца (ИБС) может осложниться предынфарктным состоянием (ПС)? Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание.
Как распознать предынфарктное состояние?
Предынфарктное состояние зачастую диагностируется при сильных эмоциональных потрясениях, получении известия о смерти или тяжелом заболевании близких. Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина. Симптомы предынфарктного состояния: жгучая, режущая боль за грудиной,распространяющаяся в другие отделы, нехватка воздуха, приступ удушья, потливость.
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
Так, по их словам, одним из признаков предынфарктного состояния является боль за грудной клеткой, которая может отдавать в левую руку и челюсть. Нетипичные симптомы предынфарктного состояния Кардиолог Фомичева рассказала в интервью, что при развитии инфаркта первостепенное значение имеет то, как быстро распознаются проявления опасной патологии и человеку оказывается помощь. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Это самый простой и безболезненный метод, который применяется чаще всего для выявления кардиологических заболеваний. ЭХО-допплеровский метод. С помощью него можно определить движение эритроцитов и их скорость. На выходе получается кривая, по которой можно узнать состояние сосудов и скорость крови в них.
Коронарография — операционный метод определения состояния сосудов. При нем на руке или ноге пациента делают небольшой надрез, в который вводят катетер и с помощью него получают снимки внутренней области сосудов. Холтеровское мониторирование сродни ЭКГ, только его проводят в течение суток.
На пациента одевается небольшого размера прибор, который записывает показатели сердца в виде кардиограммы в течение 24 часов. Затем его показания обрабатываются на компьютере, и выдается окончательный результат, по которому можно установить нарушение в сердечной деятельности и даже выявить ишемию миокарда. МРТ сердца предполагает помещение пациента в закрытый аппарат, в котором создается высокое магнитное поле.
После него появляется действительная оценка работы сердца, скорости кровоснабжения его и прилегающих к нему сосудов, а также проверяется артериальное давление. После проведения нужных обследований назначается лечение, которое будет направлено на устранение стенокардии. Терапия и профилактика Вначале предписывается постельный режим, и если у человека есть проблемы с лишним весом, то ему предлагается диета.
Затем идет медикаментозная терапия. Самыми распространенными препаратами при этом являются Валидол, Корвалол и Валокордин. Если пациент, до предынфарктного состояния применял один из них, то нужно сменить его на один из приведенных.
Во время приступа стенокардии может помочь инъекция Но-шпы, Платифиллина или Папаверина. Кроме этих средств могут быть рекомендованы: антикоагулянты, нитраты, станины и антагонисты кальция. В случае сильного сужения сердечных сосудов требуется хирургическое вмешательство.
Оно должно быть проведено не позднее 3-6 часов после первых признаков тяжелой стенокардии. В современных клиниках могут предложить: аортальное шунтирование; экстракорпоральную гемокоррекцию; внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Проведение лечения длительный процесс, после которого нужно постоянно держать свое сердце в надлежащем порядке и не перенапрягаться, чтобы не вызвать рецидива заболевания.
Все это может предупредить своевременная профилактика. Она заключается в следующем: сбалансированном питании чрезмерный вес — одна из причин инфаркта миокарда ; регулярной проверке артериального давления; занятиях спортом или больше ходьбы; регулярном отдыхе; постоянном применении нужных препаратов, особенно для разжижения крови; контроле содержания липопротеидов и холестерина. При возникновении предынфарктного состояния лечение состоит не только в устранении болевых ощущений, оно направлено на предотвращение возникновения заболевания в будущем.
После него следует регулярно проходить обследования и выполнять профилактику.
Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А. Внутренние болезни. В 2-х тт. Автор-составитель: Дарья Слободянюк - биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им.
Ангиопластика коронарных артерий — расширение просвета при помощи катетеров с увеличением на конце или стентов — металлических сеток, которые имплантируют в артерию в место сужения. Коронарное шунтирование — создание кровеносного русла — шунта, в обход суженного или закупоренного сосуда. Шунтирование Лечение народными средствами Если у человека предынфарктное состояние, то из натуральных растительных средств можно использовать: настойку пустырника как седативное и кардиологичекое средство, которое поможет больному успокоиться, понизит давление и снимет спазм; настойка или отвар валерианы — поможет расширить сосуды, расслабить гладкую мускулатуры, снять спазм. Первая помощь При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху — ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации.
Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Специалисты клиники «Дженерал Медикал Центр» проводят качественную диагностику каждого пациента на современном оборудовании. Все врачи имеют сертификаты и работают с больными до результата. Также мы ведём всех своих клиентов до самого выздоровления и наблюдаем во время стойкой ремиссии. Инфаркт, предынфарктное состояние Инфаркт — одно из проявлений ИБС ишемической болезни сердца. Болезнь поражает в основном сердце мужчин в возрасте от 30 лет , на них приходится половина от общего числа пациентов с заболеваниями сердца.
Женский гормон эстроген до определённого момента защищает организм женщины от множества пагубных влияний, поэтому женщины до 50 лет редко попадают в больницу с таким диагнозом. Однако с наступлением менопаузы его выработка сокращается, а затем прекращается совсем. Оставшийся незащищённым организм становится подвержен болезням сердца, в частности, ИБС. На долю женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы в период менопаузы приходится примерно треть, перенёсших инфаркт миокарда.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Часто их трудно интерпретировать из-за наличия изменений на ЭКГ, связанных с перенесенным в прошлом инфарктом миокарда. Иногда встречаются случаи возникновения инфаркта миокарда на фоне скудных электрокардиографических изменений в предынфарктном состоянии. Диагностика предынфарктного состояния на ЭКГ затруднена у больных с выраженной гипертрофией левого желудочка. В таких случаях распознаванию его способствуют совпадения клинических проявлений нестабильной стенокардии и изменений зубца Т и сегмента S—Т. Смещение сегмента S—Т и изменения зубца Т в предынфактном состоянии могут напоминать электрокардиографическую картину ишемической стадии инфаркта миокарда. Но при последней отмечается более резкое смещение вверх сегмента S—Т с переходом в высокий зубец Т. Таким образом, для большинства больных коронарным атеросклерозом в предынфарктном состоянии характерным электрокардиографическим подтверждением являются смещение сегмента S—Т вверх и вниз и инверсия или увеличение высоты зубца Т, отражающие обычно очаговые дистрофические изменения миокарда, обусловленные остро развивающейся ишемией. Инфаркт миокарда — наиболее тяжелая форма острой коронарной недостаточности, которая приводит к некрозу участка сердечной мышцы.
Для пациентов с ИБС значение имеют все виды рисков. Причиной внезапной закупорки коронарных артерий может стать любое эмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, сильное алкогольное опьянение, резкий скачок гормонов во время менопаузы, передозировка оральных контрацептивов. Симптомы и признаки инфаркта миокарда Симптомокомплекс острого некроза сердечной мышцы включает ряд последовательных изменений. При благополучном исходе инфаркт включает четыре этапа. Предынфарктный этап Продромальный период характерен для кардиобольных с диагностированным синдромом стенокардии, который сопровождает ИБС. В течение нескольких суток пациент отмечает: значительное ухудшение самочувствия — потливость, слабость, эпизодическое головокружение; постоянное жжение в груди; тяжесть в эпигастральной подложечной области.
После малейшей физической активности учащается сердцебиение, возникают загрудинные боли, от которых не спасает обычная доза назначенного Нитроглицерина. Больной начинает волноваться, нервничать, из-за чего симптомы усиливаются. Острейший этап Острый инфаркт сопровождается интенсивной болью в груди — сжимающей, кинжальной, жгучей — с обязательным отражением в солнечное сплетение, левую руку, шею. Пациенту кажется, что левое запястье плотно сжато невидимым браслетом, внутри все горит, сердце вырывается из груди. Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее выражен болевой синдром. Параллельно появляются холодный липкий пот, одышка, тошнота, головокружение.
Из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту. После приема Нитроглицерина, антиаритмических препаратов картина не меняется, симптомы не проходят. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, метание, высокая тревожность, страх смерти. Формирование очага некроза продолжается от получаса до 4 часов, крайне редко — до 10 часов. Течение приступа чаще волнообразное — сильная болезненность чередуется с нестерпимой болью, особенно если инфаркт обширный.
У половины пациентов в это время резко снижается систолический выброс, кровь застаивается в малом круге кровообращения — развивается острая левожелудочковая недостаточность. Острый этап Продолжается до 10-14 дней. После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка.
Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт.
Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой.
Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65].
Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12].
Reasons Причины. Основным этиологическим фактором прединфарктного состояния является коронарный атеросклероз. ПС возникает при прогрессировании ИБС, при отсутствии адекватной медицинской коррекции. Появление атипичных приступов стенокардии вызвано быстрой ходьбой, подъемом по лестнице, ходьбой против сильного ветра. В таких случаях потребность миокарда в кислороде увеличивается. Иногда приступ также начинается со спокойной прогулки или отдыха. Состояние до инфаркта часто диагностируется с серьезными эмоциональными потрясениями, сообщениями о смерти или серьезной болезни близких. Психологические причины часто вызывают нестабильную стенокардию у женщин и молодых людей. Развитие патологического состояния облегчает повседневную деятельность: обильное потребление пищи, усилия при дефекации, перевязка. При тяжелой форме заболевания начало приступа может быть связано с внезапным вставанием с постели. Pathogenesis Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение липидных отложений шины способствует высвобождению адгезивных факторов и вызывает большую агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует образованию теменного тромба, размеры которого быстро увеличиваются. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. В течение этого периода не происходит необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено. Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения. Американский кардиолог Дж. Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса: Эта категория включает стенокардию впервые или быстро прогрессирует, которая длится не менее 2 месяцев. Характеристика снижения пороговой нагрузки, вызывающая ишемическую атаку. Соответствует подострой стенокардии, развивающейся у больного за месяц но не последние 48 часов до проявления прединфарктного состояния.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете его у себя или другого человека[1]. Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. Среди основных симптомов предынфарктного состояния – сильные боли за грудной клеткой в области сердца. Признаки простуды при инфаркте. Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся. Основная причина предынфарктного состояния – это нарушение коронарного кровотока при атеросклеротическом процессе, который сопровождается сгущением крови.
Предынфарктное состояние лечение дома
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: признаки, как вовремя распознать и начать лечение | Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. |
| Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами | Я конечно полетела, зашла в кабинет и мне было сказано, что у меня предынфарктное состояние, госпитализации отправили сдать маркеры крови и с результатом к врачу. |
| Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс | Он также внес в список симптомов обильное потоотделение, которое тоже может стать признаком предынфарктного состояния сердца. |
Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами
По словам врачей-кардиологов, есть несколько основных признаков того, что человек находится в предынфарктном состоянии. Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом? Медик отметила, что непосредственно перед инфарктом возникает предынфарктное состояние, в течение которого возникают определенные симптомы. Все вышеперечисленные симптомы появляются перед инфарктом не у всех — в некоторых случаях могут наблюдаться атипичные проявления предынфарктного состояния, отличного от вышеописанного. При прогрессирующем предынфарктном состоянии приступы боли за грудиной становятся чаще, другим симптомом служит повышенное давление.