Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата Ультоп® в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые, 10 мг и 40 мг). Все формы Ультоп в Оренбурге. Цены на Ультоп 10мг капсулы кишечнорастворимые №28 указаны в таблице ниже. капсулы кишечнорастворимые 20 мг 30 шт. Последняя цена: 44 ₽. Противопоказания Ультоп не прописывают пациентам, имеющим в анамнезе указания на реакции гиперчувствительности к омепразолу или дополнительным ингредиентам капсул.
Инструкция по применению Ультоп капсулы кишечнорастворимые 40мг N28
- Ультоп капс кишечнораств 20мг №28 — цена, описание, купить в Москве | Сеть аптек Экономъ
- Ультоп капс. кишечнораств. 20мг №14
- Купить в СПб Ультоп капсулы 20 мг №28, инструкция по применению
- УЛЬТОП капсулы кишечнорастворимые 40мг №28 купить в | Дагфарм
- Выбор описания
- Ультоп. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
Ультоп капсулы 20 мг №28
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.
Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , усиление потоотделения, общая утомляемость, общая слабость, прибавка в весе. Передозировка Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота, в редких случаях: судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое.
Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксициллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка. Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме.
Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , т.
Пациенты с циррозом печени должны принимать препарат с осторожностью и в суточной дозе не более 20 мг. Ультоп не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Применение препарата Ультоп Взрослые Пептическая язва желудка, включая язвы, связанные с приемом НПВП — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—6 нед. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—4 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 4—8 нед; поддерживающая терапия — 1 капсула 1 раз в сутки в течение 12 мес.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—3 нед. Неязвенная диспепсия — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 2—3 нед. Эрадикация Helicobacter pylori — по 20 мг 1 капсула 2 раза в сутки, утром и вечером в комбинации с противомикробными средствами. Синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, связанные с гиперсекрецией желудочного сока — дозы препарата и продолжительность лечения определяют индивидуально. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует разделить на 2 приема. Лечение длится до устранения клинических проявлений.
Некоторые пациенты принимали по 120 мг омепразола в сутки, распределенные на 3 приема. Профилактика рецидива дуоденальной язвы — обычно доза составляет 10 мг 1 капсула 1 раз в сутки. В случае повторного возникновения симптомов заболевания дозу препарата следует повысить. Для профилактики рецидива эрозивного эзофагита рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 капсула , принимать препарат следует до завтрака. Доказаны безопасность и эффективность поддерживающей терапии в течение 12 мес. Обычно длительность лечения составляет 8 нед, в случае необходимости лечение можно продолжать еще 12 нед.
Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально. Суточная доза не должна превышать 40 мг. Принимать препарат следует утром, перед завтраком. В случае, если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно открыть, а содержимое смешать с небольшим количеством 1 столовая ложка яблочного сока или йогурта. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок проглотил препарат сразу, не пережевывая. Способ применения и дозировка Ультоп в форме капсул принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Прием пищи замедляет всасывание препарата, поэтому капсулы следует принимать до еды. В случае невозможности приема препарата внутрь рекомендуется внутривенное введение Ультопа. Инфузионный раствор вводят внутривенно капельно в течение 20—30 минут.
В связи с этим одновременное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано. При одновременном применении омепразола с клопидогрелом наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. У некоторых пациентов отмечали незначительное повышение концентрации метотрексата на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временного прекращения приема омепразола. Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 такими как кларитромицин и вориконазол может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола, что может потребовать коррекции дозы омепразола у пациентов с тяжелой степенью тяжести печеночной недостаточности в случае его длительного применения. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного [Hypericum perforatum] при одновременном применении с омепразолом могут ускорять его метаболизм, снижая тем самым концентрацию омепразола в плазме крови.
Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с антацидными препаратами, кофеином, пропранололом, теофиллином, метопрололом, лидокаином, хинидином, эритромицином, фенацетином, эстрадиолом, амоксициллином, будесонидом, диклофенаком, метронидазолом, напроксеном, пироксикамом. Фармакокинетика Всасывание и распределение Омепразол абсорбируется в тонкой кишке обычно в течение 3-6 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола. Метаболизм Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма.
Образующиеся метаболиты - сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты. Особые группы пациентов Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пациентов пожилого возраста или у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов.
Максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток. Тем не менее, перед применением препарата при беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом. Омепразол проникает в грудное молоко. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения омепразолом может возникать головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или управлении другими механизмами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Срок годности 3 года.
Доказаны безопасность и эффективность 12- месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию. Нарушение функции почек Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10-20 мг в сутки. Пожилой возраст Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.
Передозировка Пациенты хорошо переносят суточные дозы до 360 мг. Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту,тахикардия аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота, в редких случаях: судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Ультоп® (20мг) (Omeprazole)
Способ применения Ультопа и дозы Внутрь, до еды, запивая небольшим количеством воды содержимое капсулы нельзя разжевывать. Эрадикация Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней в зависимости от применяемой схемы лечения в сочетании с антибактериальными средствами. Возможен прием по требованию. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг. Капсулу гидросорбента проглатывать не следует! Сравнение Ультопа с другими ингибиторами протонной помпы Среди ведущих гастроэнтерологов существуют различные точки зрения на сравнительную эффективность конкретных типов ингибиторов протонной помпы. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, сегодня отсутствуют убедительные данные, позволяющие сделать заключение о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными Васильев Ю. Многие видные гастроэнтерологи также считают, что при эрадикации тип ИПП, включаемого в состав тройной четверной терапии не имеет значения Никонов Е. Другие пишут, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола Лапина Т.
Третьи считают, что самым эффективным является рабепразол Ивашкин В. По мнению Бордина Д. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний наиболее безопасен пантопразол.
Такое связывание является необратимым. Омепразол угнетает активность протонного насоса, которая проявляется в конечной стадии процесса секреции желудочного сока.
Препарат уменьшает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы стимула. Действие омепразола является дозозависимым. Эффект угнетения протонного насоса проявляется уже через 1 ч и достигает максимума через 2 ч. После однократного приема препарата эффект длится 70 ч. При приеме повторных доз эффект усиливается в течение первых 4 дней и потом достигает постоянного уровня. После завершения лечения секреторная активность нормализуется в течение 3—7 дней.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 0,5—3,5 ч после перорального приема. Омепразол быстро метаболизируется в печени. Низкая биодоступность омепразола обусловлена в основном предсистемным метаболизмом. Период полувыведения для здоровых взрослых лиц составляет 0,5—1,5 ч. Угнетает его активность, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции. Действие препарата зависит от дозы.
Эффект проявляется через 1 час, а максимум — через 2 часа и длится 24 часа. По окончании лечения секреция нормализуется в течение недели. Фармакокинетика Всасывание происходит в тонкой кишке в течение 3-6 часов. Cmax в крови через 0,5—1 ч. Биодоступность увеличивается у лиц пожилого возраста и при нарушении функции печени. Метаболизируется в печени.
Показания к применению препарата Ультоп Пептическая язва желудка, включая язвы, связанные с приемом НПВП; пептическая язва двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия; при эрадикации Helicobacter pylori в схемах антихеликобактерной терапии; синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, связанные с гиперсекрецией желудочного сока. Ультоп в капсулах по 10 мг рекомендован для кратковременного лечения неязвенной диспепсии; для длительного поддерживающего лечения с целью предотвращения рецидивов гастроэзофагеального рефлюкса или дуоденальной язвы при неэффективности антихеликобактерных схем. Препарат также показан при язвенном эзофагите у детей в возрасте старше 2 лет. Особые указания Перед назначением препарата Ультоп необходимо исключить наличие злокачественной опухоли особенно при язве желудка , так как лечение маскирует признаки заболевания и затрудняет постановку верного диагноза. При трудностях с проглатыванием целой капсулы ее можно вскрыть и принять содержимое отдельно или смешать его со слегка подкисленной жидкостью например, йогуртом или соком. Полученную суспензию необходимо употребить в течение 30 минут.
Взаимодействие Может снижать всасывание ампициллина, кетоконазола , солей железа. Повышает концентрацию диазепама , неодикумарина, синкумара , фенилина , что требует уменьшения доз этих препаратов. При приеме с кларитромицином концентрации в крови обоих препаратов увеличиваются. Условия продажи.
Мочеполовая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, боль в яичках, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, микроскопическая пиурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке, глюкозурия, гематурия. Аллергические проявления: лихорадка, крапивница, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм. Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипогликемия.
Другое: усиление потоотделения, боль в спине; редко — общая утомляемость, лихорадка, общая слабость, образование желудочных гландулярных кист во время продолжительной терапии, повышение массы тела. Передозировка Существует возможность появления учащенного сердцебиения, возбуждения. Иногда — судороги, резкое понижение температуры тела, слабость, одышка. Прием доз свыше 360 мг в день может сопровождаться сухостью во рту, болезненными ощущениями в животе, потерей координации, сонливостью, затуманенностью зрения, головной болью. При появлении перечисленных эффектов проводится симптоматическое лечение. Особые указания Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями: Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой. С осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг.
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью соком, йогуртом и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. Также с осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются. Взаимодействие с другими препаратами Омепразол способен снижать всасываемость эфиров ампициллина, солей препаратов, так как омепразол нормализует кислотно-щелочной баланс желудка. Препарат может снижать выведение веществ, влияющих на свертываемость крови, фенитоина или, наоборот, повышать концентрацию данных веществ. При таком эффекте доза препарата уменьшается.
Кларитромицин ускоряет процесс всасывания омепразола. Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Ультоп: Наталия. Скорее даже наоборот, его нужно было двойными дозами пить, чтобы было легче и дольше не мучила изжога и боли в желудке. На будущее, когда понадобится, со спокойной совестью буду покупать более бюджетные препараты омепразола. Страдаю гастритом уже давно. Особо никогда не лечила, только боль снимала, когда не было сил терпеть. Но пришло время, когда желудок начал болеть почти постоянно.
Krka around the world
- Купить в интернет-аптеках в Краснодаре
- Ультоп — инструкция по применению
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10 мг блистер
- Ультоп 20 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Ультоп или Омез – что лучше по отзывам врачей
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10мг №28
Ультоп выпускается в 2-ух лекарственных формах, принципиально отличающихся путем их введения в организм: кишечнорастворимые капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы 40 мг). корпус капсулы коричнево-розового цвета и крышка светло-розового цвета. корпус капсулы светло-розового цвета и крышка белого цвета.
Что такое ингибиторы протонной помпы простыми словами
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10мг №28 в Москве
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10мг №28 в Москве
- Произведено:
- Выбор описания
- Ультоп капсулы кишечнорастворимые 20мг №14 купить в Воронеже | интернет-аптека Картинки
Ультоп капсулы кишечнорастворимые
Купить Ультоп 40 мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые цена. Капсулы кишечнорастворимые, 20 мг. Ультоп Капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт. Ультоп 20 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Ультоп капсулы кишечнорастворимые 10мг №28 в Москве
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы 40 мг). коричнево-розового цвета; содержимое капсул - пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета. УЛЬТОП Капсулы кишечнорастворимые 20мг №28.
Ультоп капсулы 20мг №28
Пациентам с рефлюкс эзофагитом в стадии ремиссии назначают омепразол 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Синдром Золлингера-Эллисона: Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза препарата Ультоп" - 60 мг ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки. Дети и подростки. При необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 1 раз в сутки.
Рекомендуемая продолжительность лечения в случае рефлюкс эзофагита составляет 4-8 недель. Рекомендуемая продолжительность лечения в случае симптоматической ГЭРБ составляет 2-4 недели. Если после 2-4 недель лечения контроль симптомов заболевания не был достигнут, рекомендуется дополнительное обследование пациента. Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori: При выборе схемы терапии следует учитывать официальные национальные, региональные и местные рекомендации, касающиеся резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам, продолжительности терапии наиболее часто - 7 дней, но в ряде случаев - до 14 дней и правильного применения антибактериальных препаратов. Терапию необходимо проводить под наблюдением специалиста. Особые группы пациентов. Нарушение функции почек: Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.
Следует регулярно оценивать соотношение «польза-риск» длительной более 1 года поддерживающей терапии омепразолом. Имеются данные о повышении риска возникновения перелома позвоночника, костей запястья, головки бедренной кости, преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введения препаратов магния. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови диуретиками , требуется регулярный контроль содержания магния в плазме крови. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 цианокобаламина. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина Вы при длительной терапии омепразолом. У пациентов, принимавших внутрь в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии омепразолом. Применение ингибиторов протонного насоса связано с крайне редкими случаями ПККВ. В случае возникновения патологических изменений кожи, особенно на открытых ее участках, сопровождающихся артралгией, пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с ПККВ на фоне предшествующей терапии ингибитором протонного насоса увеличен риск ее развития при последующей терапии другими ингибиторами протонного насоса. Капсулу гидросорбента, впаянную в крышку флакона, не следует проглатывать! Влияние на способность управлять трансп. Хранить в недоступном для детей месте.
После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите - пожизненно. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные приемом НПВП: по 20 мг в сутки в течение 4-8 недель. Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней в зависимости от применяемой схемы лечения в сочетании с антибактериальными средствами. Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: по 10-20 мг в сутки. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке Ультоп, капсулы 10 мг. Противорецидивное лечение ГЭРБ: 20 мг в сутки в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность двенадцатимесячной поддерживающей терапии. Возможен прием по требованию. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг. Побочные действия В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции: Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в том числе возможен фульминантный , потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов и билирубина в плазме, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит в т. Со стороны центральной или периферической нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия, васкулиты, периферические отеки. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в том числе гемолитическая анемия , нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, петехии, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов дыхания: кашель, носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, извращение вкуса, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , усиление потоотделения, общая утомляемость, общая слабость, прибавка в весе. Передозировка Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота, в редких случаях: судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, дигоксином, амоксициллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка. Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, нифедипина, варфарина и дисульфирама, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Эффективность преднизона и циклоспорина может быть снижена, что в некоторых случаях может потребовать коррекции дозы циклоспорина. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина, что приводит к увеличению их концентрации в плазме.
Ультоп 20мг 14 шт капсулы кишечнорастворимые
Это становится причиной блокирования завершающей стадии биосинтеза хлористоводородной кислоты. Теперь париетальными клетками ее вырабатывается достаточно для пищеварительных процессов, не в том объеме, что может вызвать раздражение, воспаление, изъязвление слизистых оболочек с развитием диспепсических и диспептических расстройств. Базальная и стимулированная секреция хлористоводородной кислоты снижается под воздействием препарата независимо от причин ее повышения. После приема капсулы самочувствие больного улучшается примерно через полчаса, а терапевтические эффекты проявляются на протяжении суток. Оптимальная секреция сохраняется в течение трех дней и более после завершения курсового лечения.
Фармакокинетические параметры Активное вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток, накапливается в нем в максимальной терапевтической концентрации спустя два часа после приема капсулы. Он выше в пожилом возрасте, при наличии печеночных и почечных патологий любой степени тяжести. Абсорбировавшийся омепразол почти полностью связывается с плазменными белками. Его биотрансформация протекает в печеночных структурах.
Образовавшиеся терапевтически неактивные метаболиты эвакуируются преимущественно при мочеиспускании, менее трети покидают его с каловыми массами в составе желчи. Для чего используется Ультоп Препарат предназначен для комплексной терапии желудочно-кишечных патологий, развившихся в результате гиперсекреции хлористоводородной кислоты или осложненных ею.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пациентов пожилого возраста. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При одновременном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке крови. В связи с этим одновременное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.
При одновременном применении омепразола с клопидогрелом наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего. При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. У некоторых пациентов отмечали незначительное повышение концентрации метотрексата на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временного прекращения приема омепразола. Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 такими как кларитромицин и вориконазол может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола, что может потребовать коррекции дозы омепразола у пациентов с тяжелой степенью тяжести печеночной недостаточности в случае его длительного применения. Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного [Hypericum perforatum] при одновременном применении с омепразолом могут ускорять его метаболизм, снижая тем самым концентрацию омепразола в плазме крови. Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с антацидными препаратами, кофеином, пропранололом, теофиллином, метопрололом, лидокаином, хинидином, эритромицином, фенацетином, эстрадиолом, амоксициллином, будесонидом, диклофенаком, метронидазолом, напроксеном, пироксикамом. Фармакокинетика Всасывание и распределение Омепразол абсорбируется в тонкой кишке обычно в течение 3-6 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Метаболизм Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма. Образующиеся метаболиты - сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты. Особые группы пациентов Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пациентов пожилого возраста или у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов.
Противорецидивное лечение ГЭРБ: 20 мг в сутки в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность двенадцатимесячной поддерживающей терапии. Возможен прием по требованию. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 -120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг. Передозировка Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях; судороги, одышка, гипотермия. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , т. Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат рекомендуют принимать перед едой. В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью соком, йогуртом и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. С осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг. Так же с осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются. Капсулу гидросорбента, впаянную в крышку флакона, не следует проглатывать! Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия боль в костях , мышечные судороги. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны дыхательной системы: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение. Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер , общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка. Показания Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и противорецидивное лечение , в т. Капсулы кишечнорастворимые 10 мг длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.