60 капель в минуту) при инсультах и черепно-мозговой травме в остром пе. ЦИТИКОЛИН РОМФАРМ раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5. Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Цераксон раствор для приема внутрь 100мг/мл 30мл в комплекте со шприцем-дозатором. Раствор для уколов.
Как работают ноотропы?
- Цитиколин раствор 250мг/мл 4мл №5
- Аптеки в которых доступен товар
- Цитиколин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- Цитиколин: РЛС
Цитиколин раствор 250мг/мл 4мл №5
Из изученных предшественников холина именно цитиколин обладает наибольшим нейропротективным и нейрорепаративным потенциалом. Инструкция по применению препарата Цитиколин, состав, показания и противопоказания. Здравствуйте, можно ли принимать цитиколин для улучшения памяти и мозговой активности в профилактических целях? ЦИТИКОЛИН L раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5 Triumph Resources Ltd, Англия произведено: Immacule Lifesciences Pvt.
ЦИТИКОЛИН-САНТО® (Цитиколин) 1000мг/4мл №5 в пачке, раствор для инъекций
Chatelain et al. Barel, B. Yagen, V. Schurig et al. Videau J.
Чуешов, Е. Гладух, О. Ляпунова и др. Перелк назв допомiжнихречовин, що входять до складу лкарських засобiв.
Лжарсьш засоби. Належна виробнича практика. Standards of GMP [Электронный ресурс]. Кирсанов Д.
Agut, E. Font, A. Sacristan et al. Gonzalez-Coviella, J.
Agut, R. Von Borstel et al. Chen, X. Liu, C.
Wei et al. Sarkara, D. Ghosha, D. Haldara et al.
Никонов, И. Зозуля, Т. Мироненко и др. Нацональний фармацевтичний уиверситет, м.
У статт наведено огляд фармакологiчних ефектiв цитиколгну. Зроблено акцент на вщмшностях мiж оригшальним цитиколгном препарат Цераксон i його генериками. Пщкрес-ленi переваги використання оригшальних препаратгв, осюльки тиьки в цьому випадку можна бути повшстю впевненим в отриманш таких результапв терапп, яи були продемонстрованi в клтчних дослщженнях високого рiвня. Ключовi слова: цитиколiн, бюекшвалентшсть, оригшальний препарат, генерики.
Bezdetko N. The article provides an overview of the pharmacological effects of citicoline. Key words: citicoline, bioequivalence, original drug, generic.
Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту. Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место. Рекомендуемый режим дозирования Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы ЧМТ : 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения если не нарушена функция глотания возможен переход на пероральные формы препарата Цитиколин-L.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Цитиколин- При назначении Цитиколин-L пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы. Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Никакой самодеятельности быть не должно. Применяется, как правило, в комплексе с другими лекарственными формами. Использование Цераксона оказывает благотворное воздействие при: ишемическом инсульте в период острого развития, восстанавливая пораженные участки мозга; ишемическом и геморрагическом инсульте в период восстановления функций организма и реабилитации больного; различных черепно-мозговых травмах в период непосредственного лечения и последующего восстановления; дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга, сопровождающихся отклонениями в поведении, и полным или частичным утрачиванием когнитивных познавательных способностей человека, снабжая мозг кислородом.
В любом случае, при лечении необходимо начинать применение Цераксона как можно раньше. Только тогда достигается максимально положительный результат в короткие сроки. При лечении большинства проблем, связанных с поражением нервной системы и головного мозга, потребуется длительная, комплексная терапия. Форма и вид препарата Цераксон производится в форме раствора для инъекций и раствора для приема внутрь. Выпускается и в форме таблеток. Цераксон для уколов представляет собой жидкость без характерного запаха и цвета. Раствор помещается в колбочки, каждая из них имеет объем 4 мл и содержит 522,5мг или 1045 мг активного действующего вещества. Кроме этого в препарате содержится раствор натрия гидрооксида или хлористоводородной кислоты. Регевак: правила применения, дозировка, состав средства Ампулы изготовлены из прозрачного стекла, имеют защитные пластиковые трубки.
На поверхность ампулы нанесены полоски белого цвета для удобства открывания. Рекомендуется захватить носик ампулы пальцами и переломить ее по такой полоске. Делать это максимально осторожно, чтобы не поранить пальцы рук. Упаковываются ампулы по 3-5 штук в ячеистую упаковку внутри картонной коробочки. После открытия лекарство использовать немедленно, так как оно быстро утрачивает свои фармакологические свойства. Хранение вскрытой ампулы запрещено. После использования лекарства, ампулу необходимо утилизировать. Цераксон: инструкция по применению в форме уколов Используется препарат в зависимости от заболевания и разновидностей его протекания. Если врач считает, что оптимально введение в вену, то оно должно быть медленным, в течение 3-5 минут, в зависимости от дозировки, прописанной врачом.
Лекарство нельзя использовать в сочетании с другими, в состав которых входит меклофеноксат, например, Центрофеноксин, являющийся тоже ноотропным препаратом сходного действия. Частота использования колеблется от 1 г 2 раза в сутки до 5-10 мг за один-два приема в день. Для лиц пожилого возраста используется та же схема приема. Если назначается внутримышечное введение лекарства, то каждый укол желательно ставить в разные места для предотвращения негативных последствий: образование синяков, уплотнений и т. Препарат оказывает влияние на скорость реакции организма, поэтому во время лечения желательно отказаться от выполнения активных физических действий, управления техникой, сложными механизмами. Используется лекарственное средство в разных вариантах. Традиционная, часто применяемая схема — это сочетание внутривенного и внутримышечного способа. Начинается курс лечения по этой схеме с внутривенного способа введения препарата. При этом лекарство вводится 2 раза в день в объеме 500-1000 мг в течение 2-х недель.
Желательно внутривенное капельное введение. Лекарственное средство в этом случае растворяется в физрастворе хлорида натрия. Во время процедур обязательно соблюдать меры асептики и антисептики во избежание инфицирования пациента. Следующий этап: внутримышечно 2 раза в сутки примерно 2 месяца. Для закрепления лечебного эффекта, рекомендуется еще месяц принимать перорально. При лечении специфических расстройств и патологий, лечащий врач назначает другую схему приема препарата. Препарат для лечения инсульта Сложно поддаются лечению инсульты и их последствия. Поэтому, при лечении ишемического инсульта и черепно-мозговых травм механического происхождения, рекомендуемая доза достигает 10 мл через каждые 12 часов. Такую дозировку необходимо соблюдать в течение недели.
Затем переходите к приему лекарства в форме таблетки. Общий курс терапии — полтора месяца.
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы. Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы. По 4 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки.
По 3 или по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной, или без фольги и без пленки. Или по 3, 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму трей из картона с ячейками для укладки ампул. Условия отпуска из аптек.
Цераксон: дозировка, курс терапии и показания к применению
Цераксон выпускается в виде раствора для перорального (в дозировочных шприцах и пакетиках) и инъекционного (в ампулах) введения. Ноотропный препарат Цераксон выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, жидкости для перорального приема и раствора для инъекций. 261,25 мг, эквивалентно цитиколину - 250,00 мг; Вспомогательные вещества: 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 6,5-7,5, вода для инъекций - до 1,0 мл. Инструкция по применению Цитиколин раствор для в/в и в/м введ. Действующее вещество: цитиколин натрия — 261,250 мг (в пересчёте на цитиколин — 250,000 мг); вспомогательные вещества: натрия гидроксид раствор 1 М или кислота хлористоводородная раствор 1 М — до pH 6,5–7,5, вода для инъекций до 1,0 мл.
Цитиколин : инструкция по применению
Введение лекарственного средства должно осуществляться непосредственно после вскрытия ампулы. Неиспользованные остатки содержимого ампулы должны быть уничтожены. Цитиколин совместим с изотоническим внутривенным физиологическим раствором и раствором глюкозы. Не следует одновременно назначать с центрофеноксином и другими лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. Специальные предупреждения Опыт применения лекарственного средства у детей ограничен.
Во время беременности или лактации Имеется недостаточно данных по применению Цитиколина при беременности. Лекарственное средство во время беременности не должно назначаться без крайней необходимости. Лекарственное средство назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Нарушается клеточный гомеостаз, клетка набухает. Повреждаются компоненты клетки, ее рецепторы, ферменты, система энергообеспечения и пр. Рвутся ее контакты с соседними клетками. Образуется огромное количество свободных радикалов. К повреждению мембран нервных клеток могут привести черепно-мозговая травма, гипоксия, интоксикация и пр.
Цераксон Испания — оригинальный препарат цитиколина. Что делает цитиколин: Способствует регенерации поврежденных клеточных мембран, так как является предшественником холина, который необходим для образования фосфолипидов — основных структурных компонентов клеточных мембран. Подавляет синтез фосфолипазы А2. Этот фермент расщепляет фосфолипиды клеточных мембран поврежденных клеток, ускоряя их гибель и выведение, но в результате ее действия высвобождаются жирные кислоты, которые подвергаются окислению с образованием свободных радикалов. Уменьшая синтез фосфолипазы А2, цитиколин препятствует окислительному стрессу «окислению» клеток и еще бОльшему их повреждению.
Выпускаются препараты в двух формах: раствор для приема внутрь; раствор для инъекций. Цераксон — это оригинальный препарат. Он производится в Испании, импортируется в различные страны мира, включая Россию. Стоимость препарата зависит от формы выпуска. За 5 ампул раствора для инъекций придется отдать 800-1000 рублей. Раствор для приема внутрь стоит 1500-1800 рублей за 10 штук. Рекогнан — это дженерик. Он выпускается в России и содержит то же действующее вещество, что и оригинал, но отличается технологией производства. Рекогнан дешевле — 5 ампул раствора для инъекций обойдутся в 500-700 рублей. Цена средства для приема внутрь — 1200-1500 за 10 штук. Как работают ноотропы? Когда мы сравниваем оригинальный препарат и дженерик, то сразу ожидаем увидеть разницу. Известно, что оригинал прошел рандомизированные клинические испытания, доказал свою эффективность в определенных ситуациях. Мы знаем, как он переносится — это подтверждено фармакологическими исследованиями. Его высокая цена оправдана, ведь он действует эффективнее и лучше переносится, чем дженерик. Рекогнан — это приятное исключение из правил. Проведенные исследования показывают, что отечественный препарат не уступает по эффективности зарубежному средству.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует сокращению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Цитиколин применяется в терапии чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Фармакокинетика Распределение Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Метаболизм Препарат метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее.
ЦИТИКОЛИН-САНТО® ампулы: инструкция по применению
Назначают его и при задержке речевого развития у детей. Когда-то этот диагноз неврологи ставили детям нечасто. А сейчас просто какая-то эпидемия! Для меня причина этого очевидна, стоит лишь понаблюдать за мамочками с детьми на улицах. Общению с малышами современные мамы предпочтут зависание в соц. А потом будут сокрушаться, что ребенку 3 года, а он знает всего 10-12 слов. Нужен ли здесь Цераксон? На мой взгляд, нет. Учитывая его механизм действия, я могу понять его назначение, если задержка речевого развития связана с внутриутробной гипоксией, асфиксией в родах, родовой травмой, внутриутробной инфекцией, перенесенной черепно-мозговой травмой, последствиями менингита, энцефалита, то есть когда есть повреждение нервных клеток, и нарушены пути передачи информации от одного нейрона к другому.
Но лечение должно быть начато как можно раньше.
При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии. Показания к применению: - Острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии - Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов - Черепно-мозговая травма ЧМТ , острый в составе комплексной терапии и восстановительный период - Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга Противопоказания: Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Для раствора для приема внутрь — редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют. При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Способ применения и дозы: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту.
Внутривенный путь предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место. Рекомендуемый режим дозирования: Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения возможен переход на пероральные формы препарата.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день.
Клинические характеристики Инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения черепно-мозговая травма и ее неврологические последствия; когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных мозговых расстройств. Противопоказания Повышенная чувствительность к цитиколина или другим компонентам препарата повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. Особенности применения В случае внутривенного применения препарат следует вводить медленно в течение 3-5 минут в зависимости от вводимой дозы.
В случае применения внутривенно капельно скорость вливания должна составлять 40-60 капель в минуту. В случае устойчивого внутричерепного кровоизлияния не следует превышать дозу 1000 мг в сутки и скорость внутривенного вливания 30 капель в минуту. Это лекарственное средство содержит 1,96 ммоль или 45 мг натрия на дозу 1000 мг цитиколина.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, которые применяют натрий-контролируемую диету. Применение в период беременности или кормления грудью Достаточные данные о применении цитиколина беременным женщинам отсутствуют. Данные по экскреции цитиколина в грудное молоко и его действие на плод неизвестны.
В период беременности и кормления грудью препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами В индивидуальных случаях некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Способ применения Тиколин и дозы Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 500 мг до 2000 мг в сутки в зависимости от тяжести симптомов.
Лекарственное средство назначать для внутримышечного или внутривенного применения.
При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место. Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор должен быть использован немедленно. Если Вы забыли применить Цитиколин: Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Примените препарат в положенное время следующего приема. При наличии вопросов по применению обратитесь к лечащему врачу.
При беременности и кормлении грудью Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность: Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. В период беременности лекарственный препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Не применяйте в период беременности. Грудное вскармливание: При назначении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Не применяйте в период грудного вскармливания. Побочные действия Подобно всем лекарственным препаратам, Цитиколин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Следует немедленно сообщить врачу и обратиться за медицинской помощью в случае возникновения следующих симптомов серьезной аллергической реакции анафилактического шока, может возникать очень редко не более чем у 1 человека из 10 000 : выраженный зуд и изменение цвета кожи, отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, признаки резкого снижения артериального давления головокружение, слабость, обморок.
Цераксон, 10 шт., 10 мл, 100 мг/мл, раствор для приема внутрь
раствор для инъекций Ноотропное действие заключается в стимуляции функций головного мозга, в том числе, мыслительных, когнитивных – речь, память, способность к обучению и запоминанию. В России цитиколин представлен препаратом Цераксон, в нескольких лекарственных формах: раствор для перорального применения – 30 мл (100 мг цитиколина в 1 мл), раствор для инъекций ампулы по 1000 мг и ампулы по 500мг (1 ампула 4 мл). Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл.
Из изученных предшественников холина именно цитиколин обладает наибольшим нейропротективным и нейрорепаративным потенциалом. Стоимость аналога препарата, Цераксона, раствора для в/в и в/м введения (1000 мг/4 мл) может составлять 1000–1100 руб. за упаковку, содержащую 4 ампулы. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения вещества головного мозга, улучшает холинергическую передачу. Цитиколин раствор для внутривенного и внутримышечного применения.
Цитиколин р-р
Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте, в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических исследований, которые подтверждают безопасность использования цитиколина у данной категории населения. Цитиколин может повышать тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, поэтому противопоказан к назначению лицам с ваготонией. При наличии непереносимости одного или нескольких компонентов препарат использовать запрещено. Смотрите также: Рекогнан — инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и врачей Инструкция по применению Цитиколина В связи с наличием нескольких форм выпуска, препарат имеет несколько путей введения: внутривенный, внутримышечный, пероральный.
Препарат используется строго по инструкции, предоставленной производителем. Самостоятельно изменять дозировку и форму препарата строго запрещено. Таблетки Цитиколин в таблетированной форме обычно применяется в амбулаторных условиях в период реабилитации после перенесенных травм или тяжелых неврологических болезней.
Суточная доза корригируется индивидуально и обычно составляет 1000-2500 мг. Ее необходимо разделить на несколько приемов. Таблетки нужно глотать целиком, их не рекомендуется измельчать или растворять.
Прием пищи не оказывает влияние на всасывание этого лекарственного средства. Саше После открытия пакетика нужно использовать все содержимое. Каждое саше содержит одну дозу цитиколина — 0,5 г.
Обычная схема назначения — по 1 пакетику 4-5 раз в день с интервалами 4-5 часов. Длительность лечения индивидуальна. Обычно начинают лечение с дозы 500-1000 мг 2 р.
Смотрите также: Тиоцетам — инструкция по применению в таблетках и ампулах, аналоги и отзывы Возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие Цитиколин является безопасным лекарством, а побочные эффекты, которые возникают на фоне лечения, обычно связаны с несоблюдением рекомендаций по применению или индивидуальной непереносимостью. Они могут проявляться в виде различных аллергических реакций — крапивница, кожная сыпь, покраснения и зуд. Крапивница Среди побочных действий возможно появление бессонницы, повышенной возбудимости и раздражительности, изменение уровня артериального давления, головная боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
В настоящее время большой интерес вызывают дофаминергические свойства цитиколина, обусловленные стимуляцией тирозингидроксилазы — ключевого фермента биосинтеза дофамина [21, 28]. Существенное повышение концентрации дофамина в стриатуме позволило предположить эффективность цитиколина в лечении болезни Паркинсона. В то же время многие авторы рассматривают дефицит дофамина как ведущий нейромедиаторный механизм старения мозга [1, 3, 4, 5]. Относительно недавно был выявлен новый компонент механизма действия цитиколина — вызванная ишемией блокада активации выброса глутамата и предотвращение развития феномена эксайтотоксичности [17, 19, 23, 26]. Цитиколин также стимулирует обратный захват глутамата, то есть обладает разносторонним действием, направленным на снижение активной синаптической концентрации данного медиатора. Выявленные эффекты цитиколина в отношении глутаматной эксайтотоксичности приводят к уменьшению размеров очага ишемии в мозге и повышению уровня АТФ в коре и стриатуме [20].
Таким образом, эффекты цитиколина, выявленные в экспериментальных исследованиях, непосредственно связаны с воздействием на основные этапы ишемического каскада. В одной из последних работ Alonso de Lecinan 2006 с использованием модели эмболического инсульта у животных было проведено сравнительное исследование монотерапии тромболитиком rtPA, цитиколином и их комбинациями введение цитиколина до или после проведения тромболизиса в дозах, эквивалентных таковым при монотерапии. Оказалось, что тромболитическая терапия в сочетании с последующим введением цитиколина значительно снижает смертность животных по сравнению c монотерапией rtPA. Исследователи предположили, что для уменьшения выраженности реперфузионного повреждения введение тромболитика следует комбинировать с максимально ранним использованием нейропротективных препаратов [12]. Изучается влияние цитиколина на отложение бета-амилоида — нейротоксического белка, играющего важную роль в развитии болезни Альцгеймера. Известно, что степень когнитивных расстройств прямо пропорциональна накоплению бета-амилоида.
В экспериментах цитиколин влиял на дегенерацию нейронов в гиппокампе крыс, вызванную инъекцией бета-амилоидного белка. Холин в сочетании с цитидином стимулировали секрецию нормального нейротрофного амилоидного белка-предшественника мозговыми клетками крыс. В одном из экспериментов цитиколин вводили старым крысам с ослабленными когнитивными и двигательными функциями. При помощи тестов на поведение активного и пассивного уклонения было показано, что цитиколин улучшает способность к запоминанию и обучению. Кроме того, цитиколин улучшал когнитивные функции у крыс, которым вводили скополамин, что подтверждает холинергическое действие препарата. В целом, на основании результатов многочисленных доклинических исследований можно сделать вывод о том, что нейропротекторный эффект цитиколина определяется сочетанием его нейромедиаторных и нейрометаболических свойств.
В настоящее время на основании анализа многочисленных клинических испытаний многоцентровых, рандомизированных, двойных слепых плацебо-контролируемых подтверждена эффективность применения цитиколина в лечении различных неврологических заболеваний. Эффективность и безопасность препарата изучались более чем у 11000 человек. Самый большой опыт применения цитиколина накоплен при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения. С 1980 по 2007 г. Кохрановской группой по обзору данных об инсульте выполнен формальный перекрестный анализ результатов контролируемых клинических исследований для оценки пользы и рисков, связанных с применением предшественников холина при инсульте у людей. Пероральное применение цитиколина в первые 24 часа после развития инсульта средней тяжести или тяжелого инсульта увеличивает вероятность полного восстановления больных через 3 месяца.
Получены доказательства, что ЦДФ-холин оказывает положительное влияние короткой или средней продолжительности при когнитивных расстройствах у пожилых больных, связанных с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Анализ результатов исследований показал, что ЦДФ-холин обеспечивает умеренное, но стабильное улучшение памяти и поведения у этих больных. Однако эти данные ограничены относительно коротким сроком наблюдения в контролируемых клинических исследованиях, большинство которых продолжалось не больше 3-х месяцев Кохрановская база данных систематических обзоров, 2005. В целом, анализ данных подтвердил первичную эффективность применения цитиколина у пациентов с острым и хроническим нарушением мозгового кровообращения.
Лекарственное средство назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами В отдельных случаях некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы могут влиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка В связи с низкой токсичностью лекарственного средства случаи передозировки не описаны. В случае передозировки показана симптоматическая терапия. Фармацевтические свойства 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты или 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций Несовместимость Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе 4. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности. Характер и содержание первичной упаковки Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Цитиколин выводится из организма двумя путями: через выдыхаемый CO2 56 часов и мочу 71 час.
Положительные эффекты Лечение наркозависимости Цитиколин влияет на системы нейротрансмиттеров ацетилхолина, дофамина и глутамата. Служит промежуточным звеном в метаболизме фосфолипидов и повышает целостность нервных оболочек. Цитиколин может оказывать благотворное влияние на зависимость, абстинентный синдром и когнитивное функционирование, а также на способность ослаблять нейротоксические эффекты наркотиков. Одним из механизмов, предлагаемых для лечения наркозависимости, является повышение уровней дофамина в полосатом теле за счет усиления активности тирозингидроксилазы и ингибирования обратного захвата дофамина. Это указывает на потенциальное усиление синдрома дефицита вознаграждения, лежащего в основе зависимости, связанной с истощением дофамина в центрах вознаграждения головного мозга. Большинство исследований зависимости оценивали использование цитиколина при употреблении кокаина и метамфетамина, хотя предполагается, что цитиколин также может быть перспективным для других зависимостей, включая алкоголь, зависимость от каннабиса и переедания. Цитиколин уменьшает тягу и связан с сокращением употребления кокаина.
Обучение и память Память и обучаемость зависят от здоровых клеточных мембран и хорошего уровня дофамина. По мере взросления наблюдается снижение фосфолипидов мембран клеток мозга, что приводит к нарушению работы мембран и потере холинергических нейронов. С возрастом уменьшается количество синтезируемого дофамина. Цитиколин восстанавливает поврежденные мембран в мозге, а также повышает уровень дофамина. Восстановление после инсульта и ЧМТ В исследовании VITA оценивались 197 пациентов с неврологическими нарушениями средней и тяжелой степени, вызванными инсультом.
Цераксон, 10 шт., 10 мл, 100 мг/мл, раствор для приема внутрь
Цитиколин (1000 мг/4 мл) форма: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. 130,63 мг, в пересчете на цитиколин - 125,00 мг. Цитиколин раствор 125 мг/мл 5 ампул по 4 мл (для инъекций). Цитиколин (цитидин-5-дифосфохолин, ЦДФ-холин) играет важнейшую роль в выработке фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин. В последнее время цитиколин стал рассматриваться, как долгосрочная полезная добавка к пищевому рациону для восстановления и поддержания когнитивной функции у пациентов с впервые перенесенным инсультом, а также.
Последние статьи
- Цитиколин : инструкция по применению
- Цитиколин раствор : инструкция по применению
- Цитиколин - инструкция по применению. Цитиколин-белмед раствор : инструкция по применению
- Цитиколин: 7 полезных свойств, дозировка и противопоказания
Цитиколин раствор : инструкция по применению
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов. Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы: ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Цераксон эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Не следует одновременно назначать с центрофеноксином и другими лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. Специальные предупреждения Опыт применения лекарственного средства у детей ограничен. Во время беременности или лактации Имеется недостаточно данных по применению Цитиколина при беременности. Лекарственное средство во время беременности не должно назначаться без крайней необходимости. Лекарственное средство назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Цитиколин в отдельных случаях может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы. Рекомендации по применению Рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2000 мг в сутки.
После парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Распределение Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее.
То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее. В 1 мл раствора содержатся: действующее вещество: цитиколин натрия — 130,63 или 261,3 мг, что эквивалентно цитиколину в количестве 125 и 250 мг соответственно; дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до уровня pH 6,7—7,1; вода для инъекций. Фармакологические свойства Фармакодинамика Цитиколин относится к предшественникам ключевых ультраструктурных составляющих мембраны клетки, главным образом фосфолипидов. Основной компонент препарата демонстрирует широкий спектр действия: участвует в восстановлении поврежденных клеточных мембран, подавляет активность фосфолипаз, не допускает избыточного образования свободных радикалов, а также, влияя на механизмы апоптоза, препятствует гибели клеток.
На острой стадии инсульта цитиколин обеспечивает снижение объема повреждения вещества головного мозга и повышает качество холинергической передачи. В случае черепно-мозговой травмы ЧМТ снижает степень выраженности неврологических симптомов и продолжительность посттравматической комы, содействует сокращению восстановительного периода. На фоне хронической гипоксии головного мозга использование цитиколина эффективно при терапии таких когнитивных расстройств, как ухудшение функций памяти, безынициативность, трудности, появляющиеся при самообслуживании и выполнении повседневных дел. Активное вещество способствует повышению уровня сознания и внимания, а также ослаблению клинических проявлений амнезии.
Фармакокинетика Цитиколин в большом объеме распределяется в различных структурах головного мозга с интенсивным включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. В головном мозге действующее вещество активно внедряется в мембраны клеток, митохондрий и цитоплазмы, формируя одну из частей фракции структурных фосфолипидов. Метаболизм препарата происходит в тканях печени, в результате его биотрансформации образуются цитидин и холин. После введения средства плазменный уровень холина в крови значительно возрастает.
Экскреция действующего вещества с мочой подразделяется на 2 фазы, первая из которых длится примерно 36 часов и характеризуется быстрым снижением скорости выведения, а вторая — значительно более медленным снижением. То же самое отмечается и при экскреции препарата через дыхательные пути, скорость выведения в выдыхаемом СО2 интенсивно снижается приблизительно через 15 часов, после чего уменьшается намного медленнее. Показания к применению острая стадия ишемического инсульта инфаркта мозга в составе комбинированного лечения ; период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта; ЧМТ, включая как острый в составе комплексной терапии , так и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения, обусловленные дегенеративными и сосудистыми поражениями головного мозга.
Противопоказания - гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; - пациенты с выраженной ваготонией преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; - дети до 18 лет в связи с отсутствием достаточных клинических данных. Способ применения и дозы Препарат назначают внутривенно или внутримышечно. Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту. Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать инъекций препарата в одно и тоже место. Рекомендуемый режим дозирования. Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы ЧМТ : 1000 мг каждые 12 ч.
Длительность лечения не менее 6 недель.