Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата. Хранить упаковку таблеток Торасемид следует при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей и заморозки. Торасемид является «петлевым» диуретиком.О чём видео:0:00 Торасемид таблетки0:21 Показания0:35 Способ применения и дозы2:17 Противопоказания3:09 Особые услов.
Результаты применения Торасемида при заболевании почек
| Торасемид (5 мг) | Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида (одинаковый путь выведения), также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов. |
| «Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы | Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии. |
| ТОРАСЕМИД-С3 таб 10мг №30 | Торасемид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 232.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Torasemide :: active substance, pharm group, which drugs include | Торговое название препарата: Торасемид (Torasemide), торасемид-сз, торасемид канон, торасемид вертекс. |
Торасемид инструкция по применению
Диакарб Действующим веществом препарата является ацетазоламид, который применяется для лечения внутричерепной гипертензии, отечного синдрома и купирования острого приступа глаукомы. Противопоказания: острая почечная недостаточность, уремия, печеночная недостаточность, сахарный диабет, 1 триместр беременности, лактация, детский возраст до 3 лет и прочие. Средство оказалось представлено во всех просмотренных аптеках. Важно Лотонел Диуретическое средство с действующим веществом торасемид применяется для лечения отечного синдрома различного происхождения, а также артериальной гипертензии. Противопоказания: анурия, печеночная кома, дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи, возраст до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к торасемиду, аллергия на сульфонамиды. Препарат был представлен в наличии, но не во всех дозировках. Эспиро Это калийсберегающий диуретик, действующим веществом которого является эплеренон. Показанием к применению препарата служат инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность в дополнение к стандартной терапии. Противопоказания: гиперкалиемия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, одновременный прием калийсберегающих диуретиков, до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Средство оказалось представлено в наличии. Как выбрать мочегонные таблетки для взрослых Выбор мочегонного препарата во многом зависит от того, какую проблему нужно решить.
Это может быть приступ глаукомы, гипокалиемия недостаток калия в организме , гипертоническая болезнь, цирроз печени, отек на фоне сердечно-легочной недостаточности, воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Поэтому назначать препарат может только врач, с учетом основного и сопутствующих заболеваний, возраста и состояния пациента, показаний и противопоказаний для приема лекарственного средства. Популярные вопросы и ответы Для чего назначают мочегонные препараты и как их правильно принимать, объясняет врач-невролог Анна Даньшина. Для чего нужны мочегонные таблетки? Что вымывается из организма при приеме мочегонных препаратов? В результате нарушается водно-солевой баланс, и наблюдаются такие симптомы, как пониженное давление, тахикардия, выраженная сухость во рту, слабость, заторможенность, тошнота. Увеличенный объем выводимой из организма жидкости может привести к резкому снижению уровня натрия хлорида и кальция.
Взаимодействия препарата Торасемид Торасемид усиливает действие гипотензивных средств в том числе ингибиторов АПФ , теофиллина, курареподобных средств. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации. Торасемид может ослаблять действие гипогликемизирующих препаратов и сосудосуживающее действие катехоламинов. Пробенецид, колестирамин и НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При одновременном применении с салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. В высоких дозах торасемид усиливает нефро- и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и цисплатина. При одновременном применении торасемида со слабительными средствами или минерало- и глюкокортикоидами повышается риск развития гипокалиемии, а с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови. Передозировка препарата Торасемид, симптомы и лечение Проявляется гиповолемией, электролитным дисбалансом, гипокалиемией, гипонатриемией; сонливостью, спутанностью сознания, артериальной гипотензией, сосудистым коллапсом, нарушениями со стороны пищеварительного тракта.
Прием торасемида повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, цисплатина, препаратов платины, амфотерицина В вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2 может привести к резкому снижению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида или временно отменив его. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект торасемида вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.
Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. Совместное применение с ингибиторами изофермента CYP2C9 например, амиодарон, флуконазол может приводить к повышению концентрации торасемида в крови. Совместное применение с индукторами CYP2C9 например, рифампицин может приводить к понижению концентрации торасемида в крови. Необходимо контролировать артериальное давление и диуретический эффект при совместном применение торасемида с такими лекарственными препаратами, а также при необходимости изменять дозу торасемида. Из-за влияния торасемида на метаболизм через цитохром CYP2C9, он может влиять на эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, метаболизирующихся через CYP2C9, таких как целекоксиб, или на лекарственные препараты с узким терапевтическим действием, например, варфарин или фенитоин. В таких случаях необходимо следить за пациентами и при необходимости изменять дозу. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию. Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Передозировка Симптомы Чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства. Лечение Специфического антидота нет.
Торасемид-СЗ таблетки - инструкция по применению
Торасемид и индапамид способстовали большему снижению уровня АД, чем гидрохлоротиазид и циклотиазид. При этом отмечено, что торасемид, в отличие от тиазидных диуретиков, не оказывал негативного влияния на уровень глюкозы в крови натощак. Влияние торасемида на уровень электролитов было сопоставимо с эффектом комбинации гидрохлоротиазида с калийсберегающим диуретиком триамтереном рис. В этом же исследовании было изучено влияние разных доз торасемида на углеводный и липидный обмен при длительном 48 недель применении; достоверных сдвигов уровня глюкозы, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности при использовании ни 5, ни 10 мг торасемида не обнаружено рис. Период полувыведения торасемида у больных с ХПН не изменяется по сравнению с пациентами, у которых функция почек в норме. Как отмечено в результатах исследования TORIC Tоrasemide In Congestive Heart Failure — Торасемид при застойной сердечной недостаточности [20], при использовании торасемида в 10 раз реже требовалось применять препараты калия, чем при использовании других диуретиков. Торасемид можно с успехом комбинировать с иАПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, БКК, бета-адреноблокаторами, то есть с любым из основных антигипертензивных препаратов. Более того, в исследовании H. Knauf [21] приведены интересные данные, свидетельствующие о возможности сочетания торасемида и гидрохлоротиазида: при усилении натрийуретического действия указанной комбинации отмечено уменьшение потерь калия и магния с мочой рис. Следует подчеркнуть хорошую переносимость торасемида.
При сравнении переносимости торасемида и гидрохлоротиазида в комбинации с триамтереном у больных с АГ через 4 недели терапии частота побочных эффектов в группе гидрохлоротиазида оказалась почти в 2,5 раза вышe. Антиальдостероновое действие торасемида Принципиальным отличием торасемида от других петлевых диуретиков является его антиальдостероновое действие [22]. При этом значительно снижается риск потери калия с характерным для многих других диуретиков развитием гипокалиемии, способной повысить риск развития тяжелых нарушений ритма и ухудшить прогноз [23]. По данным K. Harada и соавт. Уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка на фоне приема торасемида происходит, во-первых, за счет снижения АД, а во-вторых, за счет уменьшения выраженности фиброза миокарда. Антифибротический эффект торасемида [25] является уникальным свойством, которым не обладают ни индапамид, ни гидрохлоротиазид. С антиальдостероновым эффектом скорее всего связана способность торасемида в значительной степени уменьшать выраженность гипертрофии и улучшать геометрию левого желудочка [26]. Как известно, коррекция гипертрофии левого желудочка у больных с АГ позволяет улучшить долгосрочный прогноз у этой категории лиц.
В настоящее время установлено, что АГ гораздо чаще, чем считалось ранее, сопутствует идиопатический гиперальдостеронизм, даже в отсутствие аденомы надпочечников синдрома Конна , который в свою очередь способствует повышению уровня АД. По данным B. Strauch и соавт. Таким образом, очевидно, что высокое АД способствует развитию гиперальдостеронизма [29]. По данным E.
Диуретики могут подавлять лактацию. Side effects В другом разделе более подробно рассматриваются следующие риски: - гипотензия и ухудшение функции почек см «Меры предосторожности» ; - электролитные и метаболические нарушения см «Меры предосторожности» ; - ототоксичность см «Меры предосторожности». Опыт клинических испытаний. Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий. В предварительных исследованиях безопасность торасемида была оценена у 65 пациентов. Постмаркетинговый опыт. Следующие побочные реакции были выявлены во время применения торасемидда в постмаркетинговый период. Поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с экспозицией ЛС. Со стороны ЖКТ. Панкреатит, боль в животе. Со стороны нервной системы. Парестезия, спутанность сознания, нарушение зрения, потеря аппетита. Со стороны крови. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня печеночных трансаминаз, ГГТ. Нарушение метаболизма: дефицит тиамина витамин в1. Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция светочувствительности, кожный зуд. Со стороны мочеполовой системы. Острая задержка мочи. Interaction НПВС. Поскольку торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, у пациентов, получающих высокие дозы салицилатов, может проявляться салицилатная интоксикация при сочетанном применении с торасемидом. Сочетанное применение НПВС и торасемида было ассоциировано с развитием острой почечной недостаточности. Диуретический эффект торасемида может быть снижен при применении НПВС. Ингибиторы и индукторы изофермента сYP2C9 цитохрома P450. Торасемид является субстратом сYP2C9. Сопутствующее применение ингибиторов сYP2C9 например, амиодарон, флуконазол, миконазол, оксандролон может снизить клиренс торасемида и повысить его концентрацию в плазме. Сопутствующее применение индукторов сYP2C9 например, рифампицин увеличивает клиренс торасемида и снижает концентрацию торасемида в плазме. Необходим мониторинг диуретического эффекта и АД при приеме торасемида в сочетании с ингибитором или индуктором сYP2C9. При необходимости следует скорректировать дозу торасемида. В связи с тем, что торасемид метаболизируется сYP2C9, он может влиять на эффективность и безопасность чувствительных субстратов сYP2C9, таких как целекоксиб, или субстратов с узким терапевтическим диапазоном, таких как варфарин или фенитоин. Необходим мониторинг состояния пациентов и при необходимости корректировка дозы. Сочетанное применение торасемида и колестирамина у человека не изучали, но в исследовании на животных совместное применение колестирамина уменьшало всасывание торасемида, применяемого перорально. При необходимости совместного применения торасемида и колестирамина необходимо принимать торасемид по крайней мере за 1 ч до или через 4-6 ч после применения колестирамина.
Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию. Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Передозировка: Симптомы передозировки препарата Торасемид-СЗ: усиленный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Таблетки Торасемид-СЗ следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска: Торасемид-СЗ - таблетки 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 30 таблеток в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления или во флакон полимерный из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления. Каждую банку, флакон, 2, 3, 6, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Состав: 1 таблетка Торасемид-СЗ 5 мг активное вещество: торасемид — 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат сахар молочный - 180,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 6,0 мг, магния стеарат - 1,6 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,6 мг. Фармакологический эффект Торасемид является "петлевым" диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь ограничивающего активность пациентов. Торасемид в меньшей степени чем фуросемид вызывает гипокалиемию при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Фармакокинетика После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов за тем исключением что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и период полувыведения при этом не меняются. Показания Отечный синдром различного генеза в т. Меры предосторожности Артериальная гипотензия, - стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, - гипопротеинемия, - нарушения оттока мочи доброкачественная гиперплазия предстательной железы сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз , - желудочковая аритмия в анамнезе, - острый инфаркт миокарда увеличение риска развития кардиогенного шока , - диарея, - панкреатит, - сахарный диабет нарушение толерантности к глюкозе , - гепаторенальный синдром, - нарушение функции печени цирроз печени, - почечная недостаточность, - подагра, - предрасположенность к гиперурикемии, - анемия, - одновременное применение сердечных гликозидов глюкокортикостероидов и адренокортикотропного гормона АКТГ , - гипокалиемия, - гипонатриемия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью проникает через плацентарный барьер вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось в связи с чем препарат не рекомендуется применять во время беременности. Период грудного вскармливания Неизвестно проникает ли торасемид в грудное молоко.
Торасемид*
Со стороны пищеварительной системы Часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота не известна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления, внутрипеченочный холестаз. Со стороны почек и мочевыводящих путей Часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота не известна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Со стороны половых органов Частота не известна - нарушение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто - астения истощение , жажда, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность, нервозность.
Лабораторные показатели Нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов например, гамма-глутамилтрансферазы. Со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата Частота не известна - мышечная слабость.
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса Частота не известна - гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства; гиповолемия и дегидратация чаще у пациентов пожилого возраста , которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка: Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить активированный уголь.
Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие: Торасемид повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, препаратов платины например, цисплатина , амфотерицина В вследствие конкурентного выведения почками. Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.
Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.
Запрещен препарат при совместном использовании с лекарственной группой аминогликозидов и антибиотиков-цефалоспоринов. Меры предосторожности Хранить упаковку таблеток Торасемид следует при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей и заморозки. Препарат следует беречь от детей. Запрещено принимать препарат во время беременности и кормления грудью. При необходимости провести лечение в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Во время лечения, особенно в начале курса, не следует садиться за руль или выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций. Способ применения Торасемид принимают внутрь перорально исключительно по назначению врача, обычно 1 раз в сутки. Самостоятельно пить мочегонные препараты нельзя.
Стартовая доза лекарства составляет 10-20 мг в зависимости от состояния пациента, его заболеваний и индивидуальных особенностей.
Верошпирон — диуретическое средство на базе вещества спиронолактон. Назначается при эссенциальной гипертензии, отечном синдроме различного генезиса, гипокалиемии. Противопоказан к назначению при гиперкалиемии, тяжелой форме печеночной недостаточности, анурии, непереносимости компонентов состава, беременности, лактации. Доза лекарства назначается врачом в зависимости от диагноза пациента. Оптимальная дозировка — от 50 до 100 мг.
Пить таблетки строго после приема пищи, запивая большим количеством воды. Цены на препарат: 20 таблеток по 25 мг — около 100 рублей; 30 таблеток по 50 мг — стоимость до 200 рублей; 30 таблеток по 100 мг — цена в среднем 295 рублей. Верошпирон продается в аптеках только по рецепту врача. Верошпилактон — диуретик, основа препарата — вещество спиронолактон. Применяется в терапии асцита, отечности, эссенциальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых почечных и печеночных патологиях, гипонатриемии, гиперкалиемии, беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата.
Терапия начинается с минимальной дозы 25 мг в сутки. Повышение дозировки допустимо не ранее, чем через неделю. Максимально разрешенная доза Верошпилактона — 100 мг. Приблизительные цены на лекарство: 90 рублей за 20 шт по 25 мг; 230 рублей за 30 шт по 50 мг; 340 рублей за 30 шт по 100 мг. В аптеках продается только по рецепту врача. Отзывы врачей и их пациентов Насколько безопасен и эффективен Торасемид, рассказывает врач и пациенты: Каримов Е.
Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, возникают они достаточно редко в случае соблюдения приема дозы препарата, назначенной врачом. Однако это не является причиной, по которой Торасемид можно принимать в самолечении». Екатерина, 42 года, Москва: «Уже лет 10 мучаюсь от артериальной гипертензии. Поддерживала свое здоровье с помощью назначенных врачом препаратов. Но все они при постоянном приеме со временем оказывают все меньший терапевтический эффект, который в итоге попросту исчезает. Последним препаратом, который я принимала, был Норипрел.
Достаточно качественное средство, однако и оно при длительном приеме перестало давать нужный эффект. Как итог — я оказалась в стационаре с гипертоническим кризом.
Применение при беременности и кормлении грудью Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных женщин не проводилось, препарат не рекомендуется применять при беременности. Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Передозировка Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим чрезмерным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Препарат следует применять строго по назначению врача. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ. Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью.
Торасемид в Москве
Торасемид-СЗ таблетки 10мг 60шт являются диуретическим средством, которое уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости. Разобравшись, от чего таблетки «Торасемид» помогают, стоит изучить и реакции, к которым может привести прием этого средства в повышенных дозировках или вопреки противопоказаниям. Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты.
Торасемид-СЗ инструкция по применению лекарственного препарата
Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС , сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Торасемид усиливает действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности вследствие конкурентного выведения почками. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. Совместное применение с ингибиторами изофермента CYP2C9 например, амиодарон, флуконазол может приводить к повышению концентрации торасемида в крови. Совместное применение с индукторами CYP2C9 например, рифампицин может приводить к понижению концентрации торасемида в крови. Необходимо контролировать артериальное давление и диуретический эффект при совместном применение торасемида с такими лекарственными препаратами, а также при необходимости изменять дозу торасемида.
Из-за влияния торасемида на метаболизм через цитохром CYP2C9, он может влиять на эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, метаболизирующихся через CYP2C9, таких как целекоксиб, или на лекарственные препараты с узким терапевтическим действием, например, варфарин или фенитоин. В таких случаях необходимо следить за пациентами и при необходимости изменять дозу.
Применяется в терапии асцита, отечности, эссенциальной гипертензии.
Противопоказан при тяжелых почечных и печеночных патологиях, гипонатриемии, гиперкалиемии, беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата. Терапия начинается с минимальной дозы 25 мг в сутки. Повышение дозировки допустимо не ранее, чем через неделю.
Максимально разрешенная доза Верошпилактона — 100 мг. Приблизительные цены на лекарство: 90 рублей за 20 шт по 25 мг; 230 рублей за 30 шт по 50 мг; 340 рублей за 30 шт по 100 мг. В аптеках продается только по рецепту врача.
Отзывы врачей и их пациентов Насколько безопасен и эффективен Торасемид, рассказывает врач и пациенты: Каримов Е. Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, возникают они достаточно редко в случае соблюдения приема дозы препарата, назначенной врачом. Однако это не является причиной, по которой Торасемид можно принимать в самолечении».
Екатерина, 42 года, Москва: «Уже лет 10 мучаюсь от артериальной гипертензии. Поддерживала свое здоровье с помощью назначенных врачом препаратов. Но все они при постоянном приеме со временем оказывают все меньший терапевтический эффект, который в итоге попросту исчезает.
Последним препаратом, который я принимала, был Норипрел. Достаточно качественное средство, однако и оно при длительном приеме перестало давать нужный эффект. Как итог — я оказалась в стационаре с гипертоническим кризом.
Находясь в больнице, познакомилась с новым препаратом — Фурасемидом, который вводили капельно. Именно он позволил купировать криз. Врач отметил, что Фуросемид очень хорошо справляется со своей задачей, но назначать его в качестве основы планового лечения нежелательно.
Поэтому мой доктор остановил выбор на Торасемиде, аналоге Фуросемида. Но главное его отличие в том, что препарат можно принимать длительно, без снижения терапевтического эффекта. Уже месяц пью по половине таблетки в утреннее время, самочувствие отличное.
Несмотря на внушительный перечень побочных реакций, пока они отмечены не были». Кристина, 36 лет, Калининград: «Фуросемид мне был назначен врачом после постановки диагноза «отечный синдром». Неплохое средство, но как только переставала пить его, появлялись ужасные отеки.
Побочные эффекты Побочное действие Торасемида-СЗ проявляется в виде нарушения в работе нервной системе. Появляется головокружение, болезненность головы, мышечные сокращения, изменение сознания, онемение или появление мурашек. Со стороны органов чувств можно заметить изменение четкости зрения, слуха, появление шума в ушах.
Со стороны сердца появляется нарушенный ритм, понижение кровяного давления, снижение объема циркулирующей крови, сгущение крови. Со стороны дыхания можно встретить кровотечение из носовых ходов, а со стороны ЖКТ встречается расстройство пищеварения, тошнота, сухость ротовой полости, воспаление поджелудочной железы. Со стороны кожного покрова встречается аллергическая реакция, зуд или жжение, боязнь солнечных лучей.
Со стороны двигательной системы встречается слабость в мышцах. У некоторых пациентов отмечается нарушение мочеиспускания, частые позывы, отсутствие мочи или ее задержка. У мужчин снижается либидо.
Редко встречается снижение показателей крови, повышение холестерина, креатинина, печеночных ферментов, появление анемии. При первых признаках нежелательного воздействия на организм нужно остановить прием и обратиться к врачу за проведением терапии исходя из симптомов пациента. Противопоказания Противопоказания лекарства следующие: период вынашивания плода и лактации, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергия, почечная патология с анурией, печеночная кома или начальная стадия развития комы, снижение калия в крови, понижение натрия в крови, обезвоживание.
Не рекомендуется принимать при поражении мочевых путей, остром гломерулонефрите, митральном стенозе, повышенном центральном давлении, при непереносимости лактозы. Ограничения по возрасту является до восемнадцати лет. Осторожно назначается при наличии измененного кровяного давления, атеросклерозе, нарушенном оттоке мочи, подагре, панкреатите.
Также при расстройстве пищеварения, анемии, аритмии, увеличении размеров предстательной железы. Применение при беременности Использование Торасемида-СЗ во время ожидания малыша и лактации не рекомендуется. Действующее вещество проникает через защитный барьер, вызывает нарушение водного равновесия у плода, изменяет содержание тромбоцитов у малыша.
Если терапия лекарством во время лактации необходима, то стоит обсудить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ и особенности применения Препарат употребляется перорально. Принимается однократно в одно и то же время ежедневно.
Продукты питания не влияют на распределение и биологическую доступность лекарства, поэтому можно принимать независимо от еды.
Пациентам, получающим высокие дозы препарата торасемид в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ адренокортикотропный гормон. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови в т.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы. Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Применение препарата торасемид может обуславливать обострение подагры. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий. У больных в бессознательном состоянии необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Торасемид (5 мг)
оказывает диуретический эффект, который развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. торасемид 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 180,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 6 мг, магния стеарат 1,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,6 мг. Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида (одинаковый путь выведения), также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов. торасемид 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 180,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 6 мг, магния стеарат 1,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,6 мг. Торасемид, также известный как торсемид, является мочегонным препаратом, используемым для лечения переизбытка жидкости из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени.
Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Инструкция по применению препарата ТОРАСЕМИД АЛИУМ, состав, показания и противопоказания. оказывает диуретический эффект, который развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Купить Торасемид таблетки 5мг №30 Медисорб по цене от 191 руб. в аптеках Апрель.
Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
Артериальная гипертензия. Способ применения и дозировка Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Отечный синдром различного генеза, в т. Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая доза - 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков. При необходимости доза может быть увеличена до 5 - 10 мг 1 раз в сутки. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Противопоказания Гиперчувствительность к торасемиду или к любому другому компоненту препарата. Почечная недостаточность с анурией. Печеночная кома и прекома. Рефрактерная гипокалиемия. Гиповолемия с артериальной гипотензией или без нее или дегидратация. Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии включая одностороннее поражение мочевыводящих путей. Гликозидная интоксикация. Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Повышение центрального венозного давления более 10 мм рт. Дтский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Период грудного вскармливания. Аллергия на сульфонамиды сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины. Одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов. Поскольку в состав препарата входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, при дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность: контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.
Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто -? Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду. У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови. При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса особенно уровня калия , глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови. Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в т. У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы. Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков прежде всего спиронолактона , а также соблюдать диету, богатую калием. Применение торасемида может вызывать обострение подагры.
Одновременно корректируют показатели кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, а также проводят мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови. Гемодиализ для выведения торасемида или его метаболитов неэффективен. Особые указания Торасемид можно применять только по назначению врача. Во время лечения препаратом у пациентов с почечной недостаточностью необходимо периодически определять и корректировать содержание электролитов в плазме крови калия, магния, натрия и кальция , контролировать остаточный азот, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и креатинин. Если по данным лабораторных анализов выявлены нарушения кислотно-щелочного баланса, увеличение концентрации мочевины крови, гипер- или гипокалиемия, гипер- или гипохлоремия, гипер- или гипонатриемия, прием Торасемида следует прекратить до нормализации перечисленных параметров, а затем возобновить терапию препаратом в меньшей дозе. В случае появления или усиления олигурии и азотемии у лиц с тяжелыми заболеваниями почек лечение рекомендуется приостановить. У пациентов с асцитом при циррозе печени подбор дозировки препарата следует проводить только в условиях стационарного наблюдения, поскольку водно-электролитные нарушения могут привести к развитию печеночной комы. У данной категории больных необходимо регулярно контролировать электролиты плазмы крови. У пациентов с пониженной толерантностью к глюкозе или сахарным диабетом требуется периодически определять уровень глюкозы в моче и крови. У больных с гиперплазией простаты, сужением мочеточников и людей, находящихся в бессознательном состоянии, необходимо контролировать диурез во время лечения препаратом из-за возможной острой задержки мочи. У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне применения сердечных гликозидов, гипокалиемия, вызванная торасемидом, может стать причиной возникновения аритмий.
Результаты применения Торасемида при заболевании почек
С3" пользуюсь два месяца, врач-кардиолог назначила два месяца назад и решил все же попробовать, тем более таблетки. Купить Торасемид таблетки 5мг №30 Медисорб по цене от 191 руб. в аптеках Апрель. Торасемид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 232.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. 10. Торасемид с немедленным высвобождением (в частности Диувер) способствует снижению фиброза миокарда в отличие от торасемида пролонгированного действия. Инструкция ТОРАСЕМИД (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.