Признаком «голубых кровей» издавна считались узкие лодыжки и щиколотки.
Анатомические особенности лодыжки и щиколотки
- Где находится
- Лодыжка на ноге - что это такое, функции и классификация
- Чем отличаются лодыжка и щиколотка — полная информация и подробное описание различий!
- Где находится лодыжка у человека: в чем разница между латеральной и медиальной
- В чем разница между лодыжкой и щиколоткой -
- В медицине используется только понятие «лодыжка», а "щтколатка" в разговорной речи
Щиколотка и лодыжка в чем разница
Чем отличается лодыжка от щиколотки? Лодыжка (щиколотка, лат. articulatio talocruralis) костяная шишка, имеющая. Таким образом, основная разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в их. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в функции и подвижности этих. Что такое лодыжка и где она находится? Лодыжка, щиколотка (лат. malleolus «молоточек») — костные образования (отростки) берцовых костей голени. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что лодыжка охватывает большую область ноги, включая и голень, а щиколотка — узкую зону внизу.
Что такое лодыжка и где она расположена
И социально-бытовые условия, которые определяют эту практику. И без понимания этих условий в лингвистике делать нечего. Крестьянское семейство перед обедом 1824 г. Художник Ф.
Он же - историк, архитектор и академик живописи. Из крепостных. Вот он-то социально-бытовую тему реально знал.
Хотите пример? У нас у всех есть такая часть тела как щиколотка. У многих — даже по две.
А вот скажите-ка мне: от какого слова эта "щиколотка" происходит? Ни в одном этимологическом словаре вы не найдете тому объяснения. Типа, этимология неизвестна, идите к черту, не морочьте голову кадемикам.
Хотя этимология здесь лежит на поверхности.
Они удерживают лодыжки в анатомически правильном положении. Среди связок наиболее крупными являются дельтовидная группа, латеральная группа и передние и задние связки. Непосредственно поблизости к медиальной лодыжке с внутренней стороны расположен большеберцовый нерв. Далее он делится на менее крупные разветвления и обеспечивает передачу нервных сигналов ко всей стопе.
Большеберцовый нерв довольно часто повреждается, вследствие чего есть риск развития периферической невропатии. Это может спровоцировать нарушение сгибания и разгибания стопы и поддержания постоянной болезненности в голеностопе. Латеральная щиколотка снабжена ветвями малоберцового нерва — он обеспечивает иннервацию тыльной стороны стопы и голени. Также голеностоп снабжен крупными сосудами. Возле края медиальной лодыжки проходит задняя большеберцовая артерия — она легко визуализируется и прощупывается, при необходимости участвует в диагностике таких заболеваний, как атеросклероз, диабет и т.
Обычно невозможность прощупать этот сосуд говорит о патологиях, но у некоторых людей это могут быть индивидуальные особенности. При масштабных кровотечениях к лодыжке пальцем прижимают сосуд — так нужно делать, что предотвратить кровопотерю. Заболевания Как и любой участник суставного сочленения, лодыжка у человека подвержена травматическим повреждениям и суставным заболеваниям. Среди часто встречающихся патологий выделяют артрит, артроз, вывих, перелом и другие травмы. Артрит Артрит голеностопного сустава с захватом лодыжки представляет собой воспалительный процесс, который спровоцирован определенными патологиями.
К артриту приводят болезнь Бехтерева, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра.
Это может произойти при сильном травматическом воздействии или в результате повторяющихся повреждений. Вывих щиколотки может вызвать сильную боль, отек и нарушение подвижности стопы. Растяжение связок: Растяжение связок щиколотки — это растяжение или разрыв связок, которые удерживают кость стопы в суставе.
Это часто возникает при резком движении или спортивной травме. Растяжение связок щиколотки может вызывать отек, синяки и боль при движении стопы. Ахиллесова тенденит: Ахиллесова тенденит — это воспаление сухожилия Ахиллеса, которое соединяет мышцы и кости на задней стороне голени. Это может произойти в результате чрезмерного использования или повторяющегося напряжения на тендон.
Ахиллесова тенденит может вызывать боль и отек в области пятки. Остеоартрит: Остеоартрит щиколотки — это дегенеративное заболевание сустава, которое может вызывать износ хрящевой ткани и инфламмацию. Он может быть вызван различными причинами, включая возраст, повреждения и генетическую предрасположенность. Остеоартрит может вызывать болевые ощущения в суставе, ограничение подвижности и отечность.
Зачастую эти проблемы требуют специального лечения и реабилитации, включая физиотерапию, растяжение и укрепление мышц, но восстановление зависит от вида и тяжести повреждения. Основные заболевания, связанные со щиколоткой Первым из таких заболеваний является артрит. Артрит щиколоточного сустава может возникнуть в результате воспалительного процесса, травмы или износа. Он характеризуется болями, отеком, ограничением движений и может прогрессировать со временем.
Лишь по ночам у пациентов возникают боли и «крутят» ноги. Тем не менее, воспалительный процесс присутствует и грозит обострениями. Разновидностью артрита является ревматоидный артрит. Заболевание является хроническим поражением симметричных суставов, поэтому в патологический процесс вовлекаются лодыжки правой и левой ноги. Причины ревматоидного артрита врачи усматривают в генетической предрасположенности и влиянии негативных внешних факторов на организм. Также есть еще одна разновидность артрита, который поражает лодыжку, — травматический артрит.
Заболевание появляется вследствие ранее перенесенной травмы голеностопа. Как отмечают врачи, воспаление происходит за счет кровоизлияния и у больных появляется неинфекционное воспаление. А вот при открытом переломе можно стать жертвой инфекционного артрита, если инфекция проникла в поврежденный голеностопный сустав. Артрит голеностопного сустава грозит полным разрушением сочленения и некрозом костей, в том числе и лодыжки. В основе терапии — применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, препаратов для активизации кровообращения, витаминов группы В и С и хондропротекторов на этапе восстановления. При больших объемах повреждения, когда артрит уничтожил суставные элементы, проводится удаление поврежденных элементов и делается эндопротезирование.
Артроз Артроз голеностопного сустава чаще всего имеет травматическое происхождение, но встречается и идиопатический артроз, то есть невозможно установить, почему появились изменения. Факторы, приводящие к артрозу, это: избыточный вес;.
Лодыжка и щиколотка: как они отличаются и визуальное представление на фото
Еще одной важной разницей между лодыжкой и щиколоткой является их функция. В чем разница между щиколотка и лодыжка, и какой из них лучше подходит для обозначения "молний на щиколотках со светоотражающими деталями"? По лодыжке (=щиколотке) там они что-то более-менее правдоподобное накропали, а вот конкретно по щиколотке – фиг. Чем отличаются лодыжка и щиколотка — полная информация и подробное описание различий! ЩИКОЛОТКА — ЩИКОЛОТКА, и, жен. щиколотка — расширение ↑ нога, (быть) в, нижний, часть щиколотка расширяющаяся часть ноги у основания. лодыжка выступающий сбоку щиколотки сустав, соединяющий кости голени и стопы.
Разница между лодыжкой и щиколоткой основные отличия и функции
Поэтому они подвержены различным травмам. Чаще всего случается растяжение щиколотки. Оно может произойти при повышенных нагрузках, несоблюдении техники безопасности при занятии спортом, а также из-за ношения неудобной обуви. После такой травмы быстро развивается отек, появляется резкая боль при ходьбе или при пальпации. В основном она локализуется немного ниже щиколотки. Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках Вывих При резком неудачном движении, прыжке, а также из-за подворачивания ноги при наступании на кочку или камушек, может возникнуть вывих голеностопного сустава. Повреждается при этом и лодыжка.
В основном отек и покраснение в этом случае возникают на ее наружной стороне, а пятка выворачивается внутрь. Разница между вывихом и подвывихом сустава заключается в том, что последний сопровождает различные хронические суставные патологии: артрит или артроз. Подвержены такой травме полные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Ведь связочный аппарат у них ослаблен и не может удерживать сустав при повышенных нагрузках. В таких случаях нога может подворачиваться даже при обычной ходьбе. Перелом Самая сложная травма щиколотки — это перелом.
Он представляет собой отрыв костей голени вместе с сухожилиями от места их прикрепления. Обычно травмируются обе стороны лодыжки. Кроме того, могут повредиться кровеносные сосуды, мягкие ткани, нервные сплетения. Сопровождается перелом сильной болью, локализующейся в области щиколотки или под ней. Кроме того, часто появляется отечность, деформация сустава, повреждение мягких тканей, вплоть до разрывов связок. Но чаще встречается так называемый стрессовый перелом щиколотки.
И без понимания этих условий в лингвистике делать нечего. Крестьянское семейство перед обедом 1824 г. Художник Ф. Он же - историк, архитектор и академик живописи. Из крепостных.
Вот он-то социально-бытовую тему реально знал. Хотите пример? У нас у всех есть такая часть тела как щиколотка. У многих — даже по две. А вот скажите-ка мне: от какого слова эта "щиколотка" происходит?
Ни в одном этимологическом словаре вы не найдете тому объяснения. Типа, этимология неизвестна, идите к черту, не морочьте голову кадемикам. Хотя этимология здесь лежит на поверхности. НО: поверхность эта — чисто бытовая, приземленная.
Для защиты голеней носят специальный элемент одежды — гетры. Короче: лодыжка и щиколотка - это выступающая часть, шишка такая с внешней стороны стопы , а голень - место от лодыжки до колена Источник:.
Оно соединяет мышцы голени с пяткой и отвечает за движение стопы и подъем на носки. Все эти мышцы работают вместе, чтобы обеспечить нам возможность свободно передвигаться и выполнять различные движения нижней части тела. Артикуляция и движение Лодыжка состоит из нескольких костей, включая большую тибиальную и малую фибулу, а также кости стопы. Она соединяется с голеностопным суставом, образующимся между голенью и стопой. Лодыжка обеспечивает стабильность суставу и позволяет осуществлять движения, такие как изгибание, разгибание, повороты и наклоны. Щиколотка, или голень, является частью лодыжки и находится ниже нее. Она состоит из одной кости — тибии. Щиколотка соединяется с голенью и стопой и включает голеностопный и голеночный суставы. Щиколотка обеспечивает поддержку и стабильность суставу, а также позволяет осуществлять движения, такие как поднятие, опускание, вращение и повороты. Оба сустава имеют разные артикуляции и направления движения. Голень и стопа могут двигаться вверх и вниз, вращаться вокруг своей оси и наклоняться в разные стороны. Лодыжка и щиколотка совместно выполняют функцию амортизации и адаптации к поверхности при ходьбе, беге и других движениях. При артикуляции лодыжки и щиколотки участвуют различные мышцы, связки и сухожилия, которые контролируют и стабилизируют сустав. Они позволяют осуществлять точные и контролируемые движения, а также обеспечивают устойчивость и защиту сустава. Важно помнить, что здоровье лодыжки и щиколотки играет особую роль в поддержании нормальных двигательных функций. Любые повреждения, травмы или заболевания этих суставов могут существенно ограничить движения и вызвать болевые ощущения. Поэтому необходимо обращать внимание на их состояние и при первых признаках проблем обратиться к врачу. Роль в передвижении Лодыжка и щиколотка играют важную роль в передвижении человека, обеспечивая его стабильность и поддерживая равновесие. Лодыжка состоит из нескольких суставов и связок, которые позволяют выполнить разнообразные движения стопы. Она обеспечивает необходимую гибкость и поддержку для амортизации ударов во время ходьбы и бега. Лодыжка также играет важную роль в контроле движения и стабилизации стопы. С другой стороны, щиколотка, которая является частью лодыжки, играет ключевую роль в передвижении.
Щиколотка и лодыжка – в чем разница
Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются. Травмы и другие причины Лодыжка — наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков вывихи, растяжения и микротравмы.
Перечислим основные виды повреждений: Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин.
На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
Переломы костей стопы или пятки.
Мешок наружной лодыжки мешок Геллера и мешок задней лодыжки мешок связок могут быть подвержены бурситу, вызванному травмой или повторяющимися движениями. Это лишь некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с лодыжкой. Если у вас есть боли или проблемы с лодыжкой, важно обратиться к врачу для профессиональной оценки и лечения.
Какие проблемы могут возникать со щиколоткой? Вывих: Вывих щиколотки происходит, когда кость стопы смещается из своего нормального положения в суставе. Это может произойти при сильном травматическом воздействии или в результате повторяющихся повреждений. Вывих щиколотки может вызвать сильную боль, отек и нарушение подвижности стопы.
Растяжение связок: Растяжение связок щиколотки — это растяжение или разрыв связок, которые удерживают кость стопы в суставе. Это часто возникает при резком движении или спортивной травме. Растяжение связок щиколотки может вызывать отек, синяки и боль при движении стопы. Ахиллесова тенденит: Ахиллесова тенденит — это воспаление сухожилия Ахиллеса, которое соединяет мышцы и кости на задней стороне голени.
Это может произойти в результате чрезмерного использования или повторяющегося напряжения на тендон. Ахиллесова тенденит может вызывать боль и отек в области пятки. Остеоартрит: Остеоартрит щиколотки — это дегенеративное заболевание сустава, которое может вызывать износ хрящевой ткани и инфламмацию. Он может быть вызван различными причинами, включая возраст, повреждения и генетическую предрасположенность.
Источник печатная версия : Словарь русского языка: В 4-х т. Различают латеральную наружную и медиальную внутреннюю лодыжки. Латеральная лодыжка — дистальный отдел малоберцовой кости, является основным стабилизирующим элементом голеностопного сустава. Медиальная лодыжка — отросток дистального отдела большеберцовой кости. Латеральная и медиальная лодыжки образуют так называемую «вилку» голеностопного сустава. Через это сочленение идёт передача веса человека на стопу.
Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках Вывих При резком неудачном движении, прыжке, а также из-за подворачивания ноги при наступании на кочку или камушек, может возникнуть вывих голеностопного сустава. Повреждается при этом и лодыжка. В основном отек и покраснение в этом случае возникают на ее наружной стороне, а пятка выворачивается внутрь. Разница между вывихом и подвывихом сустава заключается в том, что последний сопровождает различные хронические суставные патологии: артрит или артроз. Подвержены такой травме полные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Ведь связочный аппарат у них ослаблен и не может удерживать сустав при повышенных нагрузках. В таких случаях нога может подворачиваться даже при обычной ходьбе. Читайте также: Отеки ног в области щиколотки у женщин Перелом Самая сложная травма щиколотки — это перелом. Он представляет собой отрыв костей голени вместе с сухожилиями от места их прикрепления. Обычно травмируются обе стороны лодыжки.
Кроме того, могут повредиться кровеносные сосуды, мягкие ткани, нервные сплетения. Сопровождается перелом сильной болью, локализующейся в области щиколотки или под ней. Кроме того, часто появляется отечность, деформация сустава, повреждение мягких тканей, вплоть до разрывов связок. Но чаще встречается так называемый стрессовый перелом щиколотки. Постоянные повышенные нагрузки, а также сильное давление на область лодыжки из-за лишнего веса вызывает появление микротрещин на костях.
Такое состояние вызывает ноющие боли, которые со временем становятся постоянными. Холодный компресс поможет снять боль и отек после травмы Как лечить Любая патология в области щиколотки требует незамедлительного лечения. Ведь в запущенных случаях могут быть полностью нарушены функции голеностопного сустава. Поэтому лечение заболеваний и травм в этом месте нужно начинать как можно раньше. Выбор терапевтических методик осуществляется только врачом после обследования и постановки диагноза.
Чтобы обнаружить травму, чаще всего делается рентген, возможно назначение МРТ и биохимического анализа крови.
Лодыжка и щиколотка разница
Что значит по щиколотку Щиколотка и лодыжка – в чем разница, требуется знать каждому неврологу, хирургу, травматологу и другим врачам, занимающимся проблемами опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Голень лодыжка щиколотка. Латеральная лодыжка анатомия. Лодыжки (щиколотки) – нижние участки голеней, представляющие собой небольшие выступы, располагающиеся по обеим сторонам ноги. Понимание различий между лодыжкой и щиколоткой поможет вам улучшить свое знание анатомии и понять возможные причины боли или травмы в области голени и голеностопного сустава.
Лодыжка...Это где? Отвечаем на вопрос!
Но оказывается лодыжка (она же щиколотка) это выступающие косточки в том месте, где заканчивается часть ноги от колена до пятки (голень), и нога переходит в стопу. Понимание различий между лодыжкой и щиколоткой поможет вам улучшить свое знание анатомии и понять возможные причины боли или травмы в области голени и голеностопного сустава. Щиколотка (лодыжка) находится между голенью и стопой, образуется большеберцовой и малоберцовой костями. Голеностоп – это где? Щиколотка и лодыжка в чем разница фото Почему человек умеет бегать, взбирается на Эльбрус и выдерживает длительные нагрузки?
Перелом лодыжки
Различают латеральную наружную и медиальную внутреннюю лодыжки. Латеральная лодыжка — дистальный отдел малоберцовой кости, является основным стабилизирующим элементом голеностопного сустава. Медиальная лодыжка — отросток дистального отдела большеберцовой кости. Латеральная и медиальная лодыжки образуют так называемую «вилку» голеностопного сустава.
Через это сочленение идёт передача веса человека на стопу. Повреждение лодыжек и голеностопного сустава — одна из самых частых травм опорно-двигательного аппарата.
Своевременное лечение варикозной болезни Также, не допустить состояния, при котором отекают щиколотки поможет своевременное обращение к врачу флебологу. Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки лодыжки. Строение Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей: Таранная. Берцовые кости. Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку. Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе. Верхнее разграничение происходит на расстоянии 8 см под выпуклостью и называется медиальной лодыжкой.
Соединяются кости между собой сухожилиями. Структурно это напоминает сумку, состоящую из двух слоев мышц, с заключением между ними костных тканей. Снабжение щиколотки кровью организовано тремя артериями с разветвлениями в области суставной капсулы на сеть мелких элементов. Такая разветвленная сеть кровоснабжения обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам структуры и своевременного отвода венозной крови. Часто встречаемые болезни и их симптомы Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней: При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны. При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках.
Практический справочник. Контекст 5. То же, что лодыжка.
По щиколотку увяз. Толковый словарь Ожегова.
Размеры и форма лодыжки и щиколотки имеют важное значение для правильной работы и поддержания стабильности ноги.
Они также могут влиять на выбор обуви и амортизацию при ходьбе и беге. Соединения и связки Лодыжка: это часть нижней конечности, которая соединяет голень с стопой. Она состоит из двух костей: большей и малой берцовых костей, которые соединены между собой суставом.
Лодыжка обеспечивает поддержку стопы и передает силу при ходьбе и беге. Щиколотка: это суставная часть между лодыжкой и стопой. Она состоит из трех костей: берцовой, лодыжечной и пяточной.
Щиколотка служит для гибкости и подвижности стопы, позволяя различные движения, такие как подъем, опускание и повороты. Соединения: для удержания костей лодыжки и щиколотки вместе существуют различные соединения. Наиболее важные из них — это лодыжечно-голеностопный сустав и лодыжечно-подмостковый сустав.
Лодыжечно-голеностопный сустав позволяет движение лодыжкой. Лодыжечно-подмостковый сустав соединяет лодыжку с подмостковой костью и обеспечивает стабильность нижней конечности. Связки: связки — это сильные волокнистые структуры, которые соединяют кости лодыжки и щиколотки.
Они помогают удерживать кости в правильной позиции и предотвращают их излишнее движение. Важнейшие связки в этой области включают медиальную, латеральную и поперечные связки. Медиальная связка находится с внутренней стороны, латеральная связка — с наружной стороны, а поперечные связки находятся между костями лодыжки.
Функции лодыжки и щиколотки Лодыжка, также известная как голеностопный сустав, соединяет нижнюю часть голени и верхнюю часть стопы. Основная функция лодыжки — обеспечение движения стопы в переднюю и заднюю плоскости. Благодаря лодыжке мы можем ходить, бегать и выполнять другие двигательные действия.
Кроме того, лодыжка поддерживает стопу и позволяет нам стоять в вертикальном положении.
Разница между лодыжкой и щиколоткой: фото и описание
Лодыжка – двухсторонний костный отросток голени, состоящий из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) щиколотки. Лодыжка и щиколотка — два слова, обозначающие одну и ту же часть тела. Лодыжка или щиколотка (malleolus) – это костное образование нижней трети голени, состоящее из дистальной части эпифиза большеберцовой и малоберцовой костей.
Товар был добавлен в корзину
- Лодыжка и щиколотка - это одно и то же.
- Разница между лодыжкой и щиколоткой
- Типичные травмы
- Основные отличия между лодыжкой и щиколоткой, которые важно знать
Щиколотка – что это реально означает?
Часто лодыжка имеет атлетический вид с ярко выраженными мышцами и линиями, которые могут быть видны на фото. Щиколотка же может быть определена как место, где голень заканчивается и начинается нога. Она имеет более узкую и изогнутую форму по сравнению с лодыжкой. Таким образом, лодыжка и щиколотка на фото могут быть отличены друг от друга по внешнему виду и форме. Лодыжка выглядит выпукло и имеет атлетический вид, а щиколотка имеет более узкую и изогнутую форму. Фото лодыжки Фото лодыжки может помочь нам лучше понять ее строение и форму. Оно позволяет рассмотреть детали и структуру лодыжки.
Одно из фото, на котором показана лодыжка, может помочь нам различить ее от щиколотки. Щиколотка — это более узкая часть ноги, находящаяся над лодыжкой. На фото лодыжки можно увидеть ее костные выступы, сухожильные структуры, а также мышцы, которые участвуют в движении стопы и голени. Фото лодыжки часто используется в медицине для диагностики и изучения различных патологий. Оно позволяет врачам более точно определить проблемы с этой частью ноги и назначить эффективное лечение.
И через 6 месяцев девушка пришла к нам в клинику.
Если делать снимки с внутренней ротацией 15 градусов, смещение становится более явным, а при МСКТ и особенно 3-д моделировании становится понятно что перелом сросся со смещением - в положении наружной ротации, отведения и укорочения. При клинической оценке определяется грубо - положительный тест латерального тилта таранной кости. Ну и что, скажете вы? Каких то несколько миллиметров, и даже не по ширине, а ротационно. Но это сильно нарушает биомеханику голеностопного сустава, вызывает боли и ощущение нестабильности, а в перспективе приводит к артрозу и стойкой утрате нормальной функции опоры и ходьбы. И по моему мнению в этой ситуации выход один - оперировать.
На фотографии хорошо видно что на большом протяжении перелом не сросся, так как отсутсвовал нормальный контакт между костными отломками. По передней и задней поверхности образовались кортикальные мостики, которые пришлось разделять при помощи долота. Освобождённый дистальный отломок низведён и ротирован кнутри, фиксирован пластиной с угловой стабильностью Synthes. При клинической оценке во время операции латеральный тилт таранной кости полностью устранён. Рентгенологически определяется полное устранение смещения, нормальное взаимоотношение костей в голеностопном суставе восстановлено. В представленном выше случае пациентке требовалось оперативное лечение, которого она не получила, и это частая проблема при переломе лодыжек.
Но существует и другая проблема - а именно неадекватно выполненная хирургия. И эта проблема не менее распространена. Причём известно, что количество осложнений и ошибок возрастает вместе со сложностью перелома. Эта ситуация ставит пациента перед выбором, доверить ли своё здоровье специалисту на месте травмы, или же обратиться за более узкоспециализированной помощью. Наиболее частыми ошибками остеосинтеза является неадекватное устранение смещения и недостаточно стабильная фиксация. Клинический пример одного из пациентов, проходивших лечение у нас в клинике.
Перелом двух лодыжек со смещением, операция выполнена в одной из больниц нашей необъятной родины. Определяется отсутсвие консолидации в области перелома медиальной лодыжки, винт и спица мигрировали в дистальном направлении. Пластина на латеральной лодыжке установлена ниже чем требуется на 1,5 см. Рентгенограммы выполнены через 12 недель после операции. Сохраняется боль в области внутренней лодыжки при ходьбе. Пациентка обратилась в нашу клинику, рекомендовано повторное оперативное вмешательство.
Выполнен реостеосинтез перелома медиальной лодыжки с костной пластикой 2 компрессирующими маллеолярными винтами. Пластина с наружной лодыжки удалена. Через шесть недель от операции перелом полностью консолидирован, пациент вернулся к активным занятиям спортом - акробатике и катанию на сноуборде. Ещё одной дискутабельной проблемой в лечении переломов лодыжек является разрыв дистального межберцового синдесмоза и разрыв дельтовидной связки, а также способы их восстановления. Чисто связочные повреждения синдесмоза более редки, и чаще встречаются при высоких переломах малоберцовой кости. При таких повреждениях транссиндесмозная фиксация необходима, и может быть осуществлена двумя наиболее распространёнными в настоящее время способами - при помощи позиционных винтов или при помощи пуговчатых фиксаторов.
При любом способе необходима прямая визуализация передней или задней щели синдесмоза, или инцизуры малоберцовой кости, во избежание неправильного позиционирования имплантов и как следствия - нарушения биомеханики дистального межберцового соединения.
Дополнительную функцию выполняет ахиллово сухожилие, верхний удерживатель разгибателей, длинный разгибатель большого пальца стопы и другие структурные элементы. Требуется своевременно определить причину, чтобы лечебные процедуры были качественными. Симптомы: артралгия, покраснение, отек в области суставов; системные проявления в виде миалгии, плеврита, эритематозного дерматита, фотодерматоза, алопеции. Точные причины не выявлены. Формируются аутоантитела, направленные против собственных тканей.
Предполагается, что причина отклонений в сбоях гормональной системы, генетической предрасположенности, нарушении иммунной регуляции. Лечение: избегают повышенной нагрузки на нижние конечности; исключают влияние ультрафиолетовых лучей на кожу; в период обострения используют НПВС, стероиды, иммунодепрессанты.
Совокупность этих факторов дали толчок для поиска новых технологий в лечении подобных травм. Ортезы при переломе лодыжки В современной медицинской практике все чаще применяется альтернативный гипсу метод фиксации поврежденных конечностей — ортезы. Метод основан на ношении специального ортопедического изделия на месте перелома костей, вывихе, травм мягких тканей, для восстановления их прежней работоспособности. Выбор голеностопного ортеза при переломе лодыжек зависит от стадии течения процесса.
В острый период выбор врача остановится на жёстком ортезе, который со временем заменится на полужёсткий, а затем и эластичный. Функции ортеза:.