Ее еще называют мерцательной аритмией, потому что предсердия как бы мерцают», — уточнил Запрягаев. нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями.
мерцательной аритмии
- Мерцательная аритмия у пожилых пациентов
- Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
- Какие осложнения это может вызвать
- Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
- Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет?
- Чем опасна мерцательная аритмия
Как жить с мерцательной аритмией
В этих случаях, при частых повторных приступах требуется проведение повторной процедуры, после которой вероятность возобновления аритмии значительно снижается. Для подготовки к операции необходимо пройти ряд лабораторных исследований крови, ЭКГ. Наличие тромбов в полостях сердца — абсолютное противопоказание к проведению вмешательства. За некоторое время перед операцией обычно за 1 неделю врач просит пациента прекратить прием некоторых медикаментов. Накануне операции с вечера пациента прекращает прием пищи, не пьет за несколько часов до процедуры. Если есть необходимость, пациент бреет паховые области, грудь, спину.
При беседе с врачом пациенту необходимо указать список всех лекарственных препаратов, которые он принимает, сообщить о наличии аллергических реакций на какие-либо лекарства. Как проводится катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии проводится по тем же принципам, что и другие процедуры катетерной абляции. Основная цель процедуры — полная электрическая изоляция легочных вен. Для этого вокруг устьев легочных вен проводят радиочастотные воздействия, до достижения блока электрического проведения из легочных вен.
Сами легочные вены продолжают выполнять свою роль по доставке крови из легких в левое предсердие. Аритмия сердца, чем опасна и как правильно ее лечить. Содержание Те люди, которые когда-либо имели или имеют на данный момент проблемы с сердцем и его системой, наверняка слышали о явлении аритмии. Данная патология проявляется в нарушении нормального сердцебиения, резкого снижения или увеличения ритма сердечных сокращений, что ведет к другим неприятным последствиям и ухудшению здоровья. Так можно ли в целом сказать, чем опасна аритмия сердца, и насколько серьезные риски для здоровья будут от нее?
Если человеческое сердце работает в норме, тогда его ритм характеризуется как синусовый, а частота сокращений оптимальная. При изменении темпа и ритма сердечной работы наблюдается отклонение, которое принято называть аритмией. Если это явление носит природный характер, когда проявляется в молодом возрасте и при физических нагрузках, никакого вреда здоровью оно не несет, поскольку временное и скоротечное.
К новым непрямым антикоагулянтам относят препараты прямые ингибиторы тромбина дабигатран и ингибиторы Xа фактора свертывания крови препараты из группы ксабанов — апиксабан, ривароксабан, эдоксабан.
Препараты обладают эффективностью, сопоставимой с приемом варфарина при минимуме гемморагических осложнений. Доказательная база у препаратов существует на данный момент только по проблеме неклапанной фибрилляции предсердий. Эффективность препаратов относительно клапанной фибрилляции предсердий в настоящее время является предметом клинических исследований. Поэтому при наличии врожденной и приобретенной патологии клапанного аппарата и наличии искусственного клапана сердца единственным препаратом из группы антикоагулянтов по-прежнему остается варфарин.
Восстанавливать или не восстанавливать синусовый ритм Выбор стратегии ведения проводится индивидуально. Учитывается возраст пациента, выраженность симптомов фибрилляции предсердий, наличие структурной патологии миокарда, физическая активность. Удержание стабильного сердечного ритма Длительная терапия фибрилляции предсердий предполагает выбор стратегии — поддержания синусового ритма или контроля частоты сокращений сердца. При пароксизмальной фибрилляции возможно рассмотреть тактику поддержания синусового ритма.
При персистирующей и постоянной форме, пожилом возрасте, низкой физической активности и удовлетворительной субъективной переносимости фибрилляции большинство специалистов склоняются к тактике контроля ЧСС, т. При подборе препаратов важно знать, есть ли у пациента трепетание предсердий.
Насколько необходима упорная борьба за синусовый ритм, которую зачастую ведут доктора терапевтических и кардиологических отделений, врачи скорой помощи? Попытаемся ответить на эти вопросы. Мерцательная аритмия — самая частая устойчивая аритмия.
Мерцательная аритмия создает благоприятные условия для возникновения тромбов в полостях сердца, отрыв которых может приводить к фатальным последствиям. Причины мерцательной аритмии Основными причинами мерцательной аритмии являются: заболевания клапанов сердца, особенно стеноз митрального клапана ишемическая болезнь сердца эндокринные нарушения тиреотоксикоз Предрасполагающими факторами развития мерцательной аритмии являются также артериальная гипертензия , пожилой возраст и женский пол. На практике при детальном обследовании пациентов с нарушениями ритма нередко не обнаруживается ни одной из вышеперечисленных основных причин. Такая форма мерцательной аритмии называется изолированной. В дальнейшем речь пойдёт именно о ней.
Лечение мерцательной аритмии Часто ситуация со срывами ритма выглядит следующим образом. Человек почувствовал себя плохо, вызвал скорую помощь. Если состояние пациента по оценке врача скорой относительно стабильное, то тут же, без всяких предварительных исследований, выполняется попытка восстановления правильного ритма. В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяется антиаритмический препарат новокаинамид прокаинамид , который обладает целым рядом серьезных побочных эффектов. Одним из самых опасных, и, к сожалению, нередких осложнений такого способа восстановления ритма является отрыв тромба из полостей сердца с попаданием его в сосуды любого из органов с нарушением или утратой его функции инсульт, инфаркт, ишемические повреждения конечностей и т.
Снизить риск появления серьезных последствий позволяет: Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов. При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия. Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры: Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.
В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется: Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств. Первая помощь Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения. Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений. Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии.
Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь: При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание. Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния. Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив. К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех. Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна. В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо. Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе. Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.
Видео: мерцательная аритмия — лечение и пронгоз Каков прогноз и продолжительность жизни при мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия — это патология, которая трудно поддается лечению, в большинстве случаев пациентам так и не удается полностью от нее избавиться. Приходится постоянно придерживаться особого образа жизни, регулярно принимать препараты и наблюдаться у кардиолога. В этой связи пациенты задаются вопросом: как жить с мерцательной аритмией? Можно ли избежать осложнений? В каких случаях удастся составить положительный прогноз и добиться выздоровления? Продолжительность жизни с аритмией Точно сказать, сколько живут пациенты с фибрилляцией, невозможно. Продолжительность жизни зависит от множества факторов.
Есть вероятность того, что летальный исход наступит при первом же приступе, либо спровоцирует опасные осложнения, несовместимые с жизнью. Однако при грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача людям удается прожить счастливую и насыщенную жизнь, практически не замечая отклонений. В этом случае болезнь протекает десятками лет, часто — практически бессимптомно. Нередко хирургическое вмешательство или перезапуск сердца кардиовертером приводят к тому, что приступы и вовсе прекращаются, хотя такие случаи — редкость. Сегодня пациентам нечего бояться — медицина шагнула вперед, разрабатываются все новые препараты и механизмы воздействия на сердце, соответственно, можно выбрать таблетки, кардиостимулятор или операцию. Есть лекарства даже для самых запущенных случаев, сопровождаемые осложнениями, так что отчаиваться после постановки диагноза не следует. Факторы, влияющие на прогноз жизни пациента Чтобы определить, насколько лечение болезни будет эффективным, следует проанализировать ряд факторов. Так, мерцательная аритмия сердца сопровождается положительным прогнозом, если: Диагноз поставлен точно и своевременно, то есть пациент не игнорировал симптомы, сразу же обратился к врачу.
Еще лучше делать это планово на регулярной основе, так как фибрилляция может протекать и без внешних проявлений; Врач имеет достаточную квалификацию, способен разработать грамотное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма; Используются не только медикаментозные препараты, но и другие способы воздействия на патологию, например, фитотерапия, комплексный подход; Пациент соблюдает все наставления специалистов это выражается не только в приеме таблеток, но и в изменении образа жизни; Соблюдается диета в профилактических целях и в процессе лечения; Создан нормальный психологический фон, отсутствуют стрессы, от близких заметна поддержка Человек не перегружает себя работой, умеренно занимается спортом, отказался от вредных условий труда; Отсутствуют другие заболевания сердца, пациент не состоит на учете у кардиолога, не имеется других патологий и уже проявившихся осложнений. Как показывает практика, особенно тяжело пациентам дается отказ от вредных привычек и любимых занятий, которые мешают нормальной работе сердца. Однако без этого метода говорить об эффективном лечении нельзя. Зависит прогноз и от стадии болезни, и от возраста человека, и от других факторов. В некоторых случаях, когда патология прогрессирует, а в лечении допускаются ошибки, говорить о позитивной картине нельзя. Прогноз негативен, если: Возраст больного превышает 60 лет; Ранее уже диагностировались болезни сердца и сосудов, в том числе врожденные; Имеются нарушения в работе печени, щитовидной железы, повышенное давление, сахарный диабет, ожирение; Был перенесен инсульт или инфаркт; Болезнь перешла в хроническую форму; Образ жизни пациента сопряжен с факторами риска — серьезные моральные и физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, неправильное питание; Человек ранее занимался самолечением, либо сам поставил себе диагноз; Рекомендации врача не соблюдаются в полной мере. Впрочем, такие факторы отнюдь не подтверждают то, что пациент в скором времени умрет, скорее они усложняют лечение и требуют более тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Меры, позволяющие улучшить прогноз Что же делать, если поставлен диагноз мерцательная аритмия?
Прогноз жизни можно улучшить, если придерживаться нескольких рекомендаций: Соблюдайте все назначения врача — если вам выписали большое количество препаратов, значит, их все нужно принимать; Если появляются опасные симптомы приступа, нужно сразу же вызвать скорую помощь; Контролируйте артериальное давление и записывайте все данные в дневник; Сбалансировано питайтесь, откажитесь от вредных привычек и пищи, которая может ухудшить ваше состояние. Придется следить и за калорийностью принимаемых блюд, в особенности, если вы склонны к набору лишнего веса; Исключите стрессовые ситуации, настройтесь на положительный прогноз, для многих пациентов этот фактор является одним из основных; Скорректируйте режим труда и отдыха, а так же физические нагрузки. Занятия спортом, это, конечно, хорошо, но лучше посоветоваться с кардиологом; Помните, что профилактика — залог долгой жизни, поэтому регулярно посещайте врача, проходите обследования, в особенности, если вы входите в группу риска. Чтобы фибрилляция отступила, а прогноз был более положительным, следует значительно изменить свой образ жизни. Этот процесс не будет легким для большинства пациентов, но вы должны понять, что лечение — это не только прием таблеток, здесь важен комплексный подход. Вероятные осложнения и их причины Основная опасность, которая может произойти при наличии аритмии, это возникновение осложнений. Их провоцирует не только неправильное лечение, но и физиологические факторы, например, сопутствующие болезни и отклонения в работе предсердий. Наиболее вероятно развитие следующего негативного прогноза: Приступ закончится смертью ввиду нарушений работы сердечной мышцы; Помощь не будет оказана своевременно — нужно понимать, что счет ведется на секунды; Возникновение осложнений — тромбоза, инсульта, сердечной недостаточности.
Их риск повышается при наличии наследственной предрасположенности и пренебрежении рекомендациями врача.
Что такое мерцательная аритмия
Больнее всего аритмия бьет по мужчинам трудоспособного возраста. Юлия Сунцова К 2036-му число пациентов с мерцательной аритмией может превысить 3 млн человек против 2,5 млн пациентов в 2019 г. Ущерб для экономики страны при таких показателях заболевания составит от 962,1 млрд до 1566,6 млрд рублей. По сравнению с размером социально-экономического ущерба 2019 года- рост в 1,7—1,8 раза, следует из подсчетов экспертов НИУ «Высшая школа экономики». Ущерб от аритмии может быть и значительно выше, так как значительное количество случаев аритмии не диагностировано, вносят уточнение врачи. Цифры Из 312,6 тыс. Общие потери, вызванные фибрилляцией предсердий, в 2019 году составили 1 174 135,6 года.
Из них 864 552 года вызваны ассоциированными заболеваниями ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Последние и приводят к значительной части смертельных исходов, связанных с аритмией. Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий, это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. В первую очередь мерцательная аритмия — «возрастная» болезнь, и в период демографического старения она достигла масштабов эпидемии, уточняют эксперты ВШЭ. Кардиологи подтверждают: проблема аритмии недооценена на уровне государства. В отличие от иных кардиологических заболеваний, российское здравоохранение уделяет этому заболеванию на удивление малое внимание.
Так, в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» спецпрограмма борьбы с развитием аритмий отсутствует, не ведется даже отдельный статистический учет по эпидемиологии этого заболевания. Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца.
Любое нарушение сердечного ритма потенциально опасно, так как сердце подвергается дополнительной нагрузке и кровообращение ухудшается. Если приступ аритмии начался более 24 часов назад, а сердечный ритм не восстановился, необходима немедленная медицинская помощь. Как можно проверить фибрилляцию предсердий у себя? Обнаружить ФП можно нащупав пульс на запястье. Если мерцательная аритмия, пульс будет нерегулярным, удары будут переменными по силе. Также при фибрилляции предсердий можно почувствовать пропущенные удары или дополнительные удары, которые очень распространены при этом состоянии. У некоторых людей мерцание предсердий может быть приходящим и уходящим явлением, поэтому иногда пульс время от времени, может биться нормально, а иногда нерегулярно.
Примеры звуков пульса Нерегулярный звук пульса: Диагностика Перед постановкой диагноза кардиолог должен провести первичный осмотр, включающий диагностику пульса, сердечного ритма путем прослушивания через фонендоскоп и ЭКГ и собирать анамнез данных сведения у пациента. При фибрилляции предсердий пациенты обычно жалуются на неравномерность сердечного ритма, «замирание» сердца, усиленную частоту сердцебиений. Основной метод диагностики мерцательной аритмии — электрокардиограмма и холтеровское мониторирование, в процессе которого показатели ЭКГ больного регистрируются в течение суток, пока пациент ведёт привычный образ жизни.
Высокое содержание сахара, вредного холестерина и триглицеридов в рационе является фактором риска большинства патологий сердца и сосудов.
Употребление алкоголя также негативно сказывается на состоянии миокарда. Сахарный диабет. Хронические заболевания почек. Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.
Перечисленные факторы риска с возрастом усиливают свое негативное влияние, поэтому мерцательная аритмия у пожилых пациентов возникает гораздо чаще. Симптомы Как и другие виды аритмии, фибрилляция предсердий может иметь бессимптомную форму. По мере прогрессирования заболевания и уменьшения интервала между приступами начинает проявляться грозная симптоматика. Мерцательная аритмия у пожилых пациентов редко протекает в скрытой форме, а признаки болезни отягощаются другими хроническими патологиями.
Признаки и симптомы: Неприятные ощущения в области груди, связанные с быстрым сердцебиением. Слабость, усталость и головокружение. Боль в загрудинной области, напоминающая приступ стенокардии. Нарушение дыхания.
Интенсивность симптоматики во многом зависит от формы заболевания. Идиопатическая аритмия редко становится причиной серьезных жалоб, в то время как хроническая мерцательная аритмия у пожилых людей может возникать несколько раз в течение суток. Диагностика Диагностика такого заболевания, как мерцательная аритмия у пожилых пациентов, должна быть комплексной. На приеме врач опрашивает пациента, изучает анамнез и проводит физический осмотр, включающий аускультацию сердца.
Для постановки точного диагноза требуются методы инструментальной диагностики.
Обнаружить ФП можно нащупав пульс на запястье. Если мерцательная аритмия, пульс будет нерегулярным, удары будут переменными по силе. Также при фибрилляции предсердий можно почувствовать пропущенные удары или дополнительные удары, которые очень распространены при этом состоянии. У некоторых людей мерцание предсердий может быть приходящим и уходящим явлением, поэтому иногда пульс время от времени, может биться нормально, а иногда нерегулярно. Примеры звуков пульса Нерегулярный звук пульса: Диагностика Перед постановкой диагноза кардиолог должен провести первичный осмотр, включающий диагностику пульса, сердечного ритма путем прослушивания через фонендоскоп и ЭКГ и собирать анамнез данных сведения у пациента.
При фибрилляции предсердий пациенты обычно жалуются на неравномерность сердечного ритма, «замирание» сердца, усиленную частоту сердцебиений. Основной метод диагностики мерцательной аритмии — электрокардиограмма и холтеровское мониторирование, в процессе которого показатели ЭКГ больного регистрируются в течение суток, пока пациент ведёт привычный образ жизни. Для проведения мониторирования пациенту на поясе закрепляют специальный аппарат, фиксирующий изменения сердечного ритма. Обычно для сбора необходимых данных нужно от двух дней до недели, в течение которых у пациента наблюдается хотя бы один приступ аритмии. На основании этого исследования врач получает следующие данные: определяется тип мерцательной аритмии и провоцирующие факторы; обнаруживаются паузы и отклонения сердечного ритма в состоянии покоя; обнаруживается длительность приступ, его характер и область патологического очага — в желудочках либо предсердии.
Что происходит с организмом
- Последствия аритмии: можно ли умереть, сколько живут, к чему приводит, и дают ли инвалидность
- Мерцательная аритмия: симптомы, лечение мерцающей аритмии сердца, лекарства, первая помощь
- Что такое мерцательная аритмия?
- Когда сердечная аритмия действительно опасна? |
Что такое мерцательная аритмия
Чем опасна мерцательная аритмия. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма, сопровождающийся быстрыми нерегулярными сокращениями, которые могут привести к инсульту и сердечной недостаточности. Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то справиться с ней можно, только устранив сам порок, что находится уже в компетенции кардиохирурга.
Понятие о мерцательной аритмии
- Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
- Почему в России мерцательная аритмия достигла масштабов эпидемии?
- Как лечить мерцательную аритмию сердца
- Причины развития патологии
- Основные факторы, чем опасна мерцательная аритмия
- Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России | Аргументы и Факты
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это хаотичное некоординированное сокращение предсердий, возникающее на фоне беспорядочной электрической активности сердца. Что такое【 мерцательная аритмия 】и чем она опасна Каковы причины возникновения В каких формах может протекать Какие даёт осложнения Рекомендации по профилактике. Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар. Чем опасна мерцательная аритмия. Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача.
Что такое мерцательная аритмия
Помимо этого, мерцательная аритмия приводит к возникновению хронической сердечной недостаточности, которая значительно ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Статья о причинах возникновения и вариациях в каких может быть мерцательная аритмия сердца. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма, сопровождающийся быстрыми нерегулярными сокращениями, которые могут привести к инсульту и сердечной недостаточности. следствие мерцательной аритмии, поскольку в этом случае образуются тромбы в полостях сердца", - продолжает специалист. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар.
Аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией предсердий
| Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин | неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. |
| Страшна ли мерцательная аритмия? | Мерцательная аритмия, по словам врача, приводит к сердечной недостаточности и инсультам. |
| Последствия аритмии: можно ли умереть, сколько живут, к чему приводит, и дают ли инвалидность | И самое опасное — желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков — это смертельная аритмия, наступает полная остановка кровообращения и смерть в течение нескольких минут. |
| Чем опасна мерцательная аритмия сердца | Лечение Сердца | Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. |
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
Поэтому питание нужно организовать дробными порциями. Для поддержания электролитического обмена необходимо включать в свой рацион продукты богатые калием и магнием: какао, соевые бобы, кешью, миндаль, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, тыкву, арахис, проросшее зерно. Очень важно исключить пищу влияющую на образование тромбов: алкоголь, жирная и острая пища, еда на ночь, крепкий чай и кофе. Прогноз С одной стороны, когда выявляется мерцательная аритмия — больные начинают пристально следить за своим здоровьем, едой и образом жизни, посещают врачей и контролируют заболевание. В таких случаях прогноз очень оптимистичен.
В тяжелых случаях фибрилляция предсердий переходит в фибрилляцию желудочков, что впоследствии может стать причиной остановки сердца. В диастолу предсердия практически не расслабляются, поэтому в желудочки почти не поступает кровь, что не позволяет проводить нормальное кровообращение по организму. Иногда в одного больного может наблюдаться чередование трепетания и мерцания предсердий. Это связано с большой схожестью механизмов возникновения этих двух патологических состояний.
Диагностика мерцательной аритмии При внешнем осмотре больного определяется бледность кожи и слизистых, синюшность возле носа и рта, взволнованное состояние. Подсчет частоты сердечных сокращений укажет на тахикардию, а неритмичный пульс, с возможной пульсацией в области крупных артерий, подскажет о направлении постановки верного диагноза. Следующий этап - электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных. Первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники. Основные проявления мерцательной аритмии на электрокардиограмме: зубец Р не проявляется, что указывает на отсутствие синусового ритма; между желудочковыми комплексами видны разные интервалы, что подтверждает нерегулярность сердечных сокращений; зубцы могут быть крупноволновые указывают на трепетание или мелковолновые свидетельствуют о мерцательной аритмии. Исследование ЭКГ в 12-ти отведениях помогает определить остро протекающую мерцательную аритмию. Пароксизмальные приступы мерцательной аритмии выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется ЭКГ и артериальное давление. Дополнительные методы диагностики мерцательной аритмии: Эхо КГ эхо-кардиоскопия вместе с УЗИ сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка.
Методы позволяют визуально увидеть органические нарушения и сделать максимально точный расчет фракции выброса. Чреспищеводное исследование с помощью электрокардиографа - используется в случае недоказанности мерцательной аритмии с помощью ЭКГ и холтеровского мониторинга. Во время исследования провоцируется приступ аритмии, который определяется на кардиограмме. Рентгенологическое исследование показано для назначения больным с пароксизмальной и постоянной формами. В первом варианте эффективно при подозрении на ТЭЛА - тромбоэмболию легочной артерии, во втором - для оценки застойных явлений легких, развившихся из-за хронической недостаточности сердца. Биохимия и общий анализ крови - назначается для определения гормональных показателей и маркеров такого заболевания, как кардиомиопатия. В типичных случаях диагноз мерцательной аритмии ставится на основе полученных жалоб, данных внешнего осмотра, опроса больного и электрокардиографического исследования. Лечение мерцающей аритмии В острых случаях должна быть оказана первая медицинская помощь.
Для этого вызывается бригада скорой помощи, а до ее приезда больной укладывается горизонтально. Если им принимались антиаритмические препараты, их нужно выпить в указанной врачом дозе. После установки бригадой предварительного диагноза мерцательной аритмии проводится госпитализация. Показания для госпитализации: Приступ затянулся до семи дней, что грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии. Пароксизм не был купирован на догоспитальном этапе. Определяется постоянная форма, на фоне которой развилась сердечная недостаточность. Во время приступа появились осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легкого, острой сердечной недостаточности. В больнице выясняются причины возникновения патологии, и уточняется форма мерцания.
Далее тактика лечения зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами.
С его помощью прижигают участок сердца, нарушающий сокращения. При этом формируется участок миокарда, импульсы через который не проходят, соседние ткани остаются неповрежденными.
Проводится вмешательство в специальной операционной под местным наркозом. Требуется ли такая операция конкретному пациенту, решает кардиолог, который при необходимости обсуждает ситуацию с другими узкими специалистами и обязательно изучает результаты предварительно проведенной диагностики, а также анамнез больного. Причины развития патологии По основному механизму развития аритмии можно разделить на: Вызванные органическими поражениями.
Патология может возникать при ишемической болезни, пороках развития, кардиосклерозе, ранениях и иных травматических повреждениях, миокардитах, инфарктах и др. Спровоцированные функциональными нарушениями. К ним относят нейрогенные воздействия: стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, неврозы, прием психостимуляторов, неправильное питание; нарушения обмена электролитов натрия, калия, кальция и магния ; ятрогенные вмешательства прием бета-блокаторов, гликозидов, диуретиков и др.
При органических аритмиях в сердечной мышце образуются определенные дефекты, которые не позволяют ей нормально проводить импульсы. При функциональных — нарушается поступление таких импульсов к сердцу. Разновидности нарушений Тахикардия При такой аритмии частота сердечных сокращений ЧСС составляет более 90 ударов в минуту.
Различают физиологическое и патологическое состояния. Физиологическая тахикардия характеризуется увеличением ЧСС без патологий. Она может быть спровоцирована эмоциональной или физической нагрузкой.
Нездоровая диета. Высокое содержание сахара, вредного холестерина и триглицеридов в рационе является фактором риска большинства патологий сердца и сосудов. Употребление алкоголя также негативно сказывается на состоянии миокарда. Сахарный диабет. Хронические заболевания почек. Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.
Перечисленные факторы риска с возрастом усиливают свое негативное влияние, поэтому мерцательная аритмия у пожилых пациентов возникает гораздо чаще. Симптомы Как и другие виды аритмии, фибрилляция предсердий может иметь бессимптомную форму. По мере прогрессирования заболевания и уменьшения интервала между приступами начинает проявляться грозная симптоматика. Мерцательная аритмия у пожилых пациентов редко протекает в скрытой форме, а признаки болезни отягощаются другими хроническими патологиями. Признаки и симптомы: Неприятные ощущения в области груди, связанные с быстрым сердцебиением. Слабость, усталость и головокружение.
Боль в загрудинной области, напоминающая приступ стенокардии. Нарушение дыхания. Интенсивность симптоматики во многом зависит от формы заболевания. Идиопатическая аритмия редко становится причиной серьезных жалоб, в то время как хроническая мерцательная аритмия у пожилых людей может возникать несколько раз в течение суток. Диагностика Диагностика такого заболевания, как мерцательная аритмия у пожилых пациентов, должна быть комплексной. На приеме врач опрашивает пациента, изучает анамнез и проводит физический осмотр, включающий аускультацию сердца.