Подбор дешевых аналогов Телзап по международному непатентованному наименованию МНН: Телмисартан.
Телзап аналоги
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — инфекции верхних дыхательных путей1, инфекции мочевыводящих путей, включая цистит1; редко — сепсис, в т. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия1; редко — эозинофилия1, тромбоцитопения1; частота неизвестна — апластическая анемия2, гемолитическая анемия2, угнетение функции костного мозга2, лейкопения2, нейтропения2, агранулоцитоз2, тромбоцитопения2. Со стороны иммунной системы: редко — усиление симптомов или обострение системной красной волчанки в ходе пострегистрационного наблюдения 3, реакции гиперчувствительности1,2, анафилактические реакции1,2. Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — отсутствие надлежащего гликемического контроля при сахарном диабете2. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкалиемия1, гипокалиемия3; редко — гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 1, гиперурикемия3, гипонатриемия3; частота неизвестна — анорексия2, потеря аппетита2, нарушение водно-электролитного баланса2, гиповолемия2, гипергликемия2. Нарушения психики: нечасто — тревога3; редко — депрессия3; частота неизвестна — возбужденное состояние2.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение3; нечасто — обморок3, парестезия3; редко — сонливость1, бессонница3, нарушение сна3; частота неизвестна — предобморочное состояние2. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения3, преходящее нарушение четкости зрения3; частота неизвестна — ксантопсия2, острая близорукость2, острая закрытоугольная глаукома2. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго3. Со стороны сердца: нечасто: брадикардия1, тахикардия3, аритмия3. Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия3, ортостатическая гипотензия3; частота неизвестна — некротизирующий васкулит2.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель1, одышка3; редко — респираторный дистресс-синдром включающий пневмонит и отек легких 3; очень редко — интерстициальное заболевание легких1. Со стороны ЖКТ: нечасто — диарея3, сухость во рту3, метеоризм3; редко — ощущение дискомфорта в области желудка1, боль в животе3, запор3, диспепсия3, рвота3, гастрит3; частота неизвестна — панкреатит2, ощущение дискомфорта в области желудка2. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — экзема1, лекарственная сыпь1, токсическая кожная сыпь1, ангионевротический отек также с летальным исходом 3, эритема3, кожный зуд3, кожная сыпь3, усиленное потоотделение3, крапивница3; частота неизвестна — волчаночноподобный синдром2, реакции фоточувствительности2, васкулит кожи2, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла 2. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — боль в спине3, мышечные спазмы3, миалгия3; редко — артроз1, боль в области сухожилия1, боль в суставах3, мышечные судороги3, боль в конечностях3; частота неизвестна — слабость2. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция3.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность 1; частота неизвестна — интерстициальный нефрит2, нарушение функции почек2, глюкозурия2. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения1, боль в груди3; редко — гриппоподобный синдром3, боль3; частота неизвестна — гипертермия2. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: редко — снижение содержания Hb1, повышение концентрации креатинина в плазме крови3, повышение активности КФК3, повышение активности печеночных трансаминаз3; частота неизвестна — гипертриглицеридемия2, гиперхолестеринемия2. Описание отдельных нежелательных реакций Интерстициальное заболевание легких. В ходе пострегистрационного применения препарата были описаны случаи возникновения интерстициального заболевания легких на фоне приема телмисартана, однако причинно-следственная связь не была установлена.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II или препаратами, содержащими алискирен, характеризуется повышенным риском развития у пациентов артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижением функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением каждого препарата по отдельности. При одновременном назначении, в начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует контролировать концентрацию дигоксина в крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Лекарственные препараты, вызывающие потерю калия и гипокалиемию, — прочие калийуретические диуретики, слабительные средства, кортикостероиды, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, салициловая кислота и ее производные. Данные лекарственные препараты могут увеличивать потерю калия при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Лекарственные препараты, вызывающие повышение содержания калия в плазме крови.
Риск может возрастать при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию заменители поваренной соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм. При их одновременном применении с препаратами лития рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у обезвоженных пациентов со сниженным ОЦК, пожилых пациентов одновременное применение АРА II и препаратов, угнетающих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Необходимо обеспечить пациентам надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале одновременного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать функцию почек. При одновременном приеме телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом клинически значимого эффекта взаимодействия выявлено не было.
Лекарственные средства, действие которых подвержено влиянию изменений содержания калия в плазме крови. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия в плазме крови и проводить ЭКГ на фоне применения с лекарственными средствами, действие которых зависит от изменений концентрации калия в плазме крови например, с сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами , а также после приступа желудочковой тахикардии, в т. Сердечные гликозиды. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные приемом гидрохлоротиазида, могут способствовать возникновению аритмии на фоне терапии сердечными гликозидами. Другие гипотензивные препараты.
Телмисартан может усиливать эффект других гипотензивных препаратов. Антидиабетические средства препараты для приема внутрь и инсулин. Может потребоваться коррекция доз антидиабетических лекарственных препаратов. Метформин следует применять с осторожностью ввиду риска возникновения лактат-ацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью на фоне приема гидрохлоротиазида.
Лечение: следует тщательно контролировать состояние пациентов и проводить симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При чрезмерном снижении АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и недостаток электролитов. Телмисартан не выводится путем гемодиализа.
Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения из-за сужения сосудов почек. Побочное действие гипотензивных средств — почечная недостаточность. Двойная блокада РААС. РААС регулирует количество циркулирующей в организме крови, ее объем и давление на стенки артерий. Ее угнетение приводит к гипотензии, гиперкалиемии, ослабевание функции почек, поэтому прием гипертензивного средства противопоказан. Кардиомиопатия , стеноз митрального и аортального клапанов. Препарат расширяет сосуды, поэтому пациенты с такими диагнозами требуют особого контроля терапии и низких доз, иногда не соответствующих описанным в инструкции по применению. Сахарный диабет. Препарат Телзап снижает уровень сахара в крови, пациенты должны принимать таблетки под контролем уровня глюкозы. Терапию не отменяют, но возникает необходимость корректировки дозы инсулина. Перед курсом проходят исследование на количество калия в крови. Его превышение является противопоказанием приема гипотензивных средств. Побочные действия Телзап связаны с воздействием на кровеносные сосуды. Они описаны в инструкции по применению и делятся на очень редкие менее 1 случая на 10 000 , редкие до 1 случая на 1 000 , нечастые до 1 случая на 100 , частые до 1 случая на 100 и с неизвестной частотой. К наиболее часто встречающимся случаям относятся чрезмерное снижение давления и изменение пульса, что предотвращается корректировкой дозы.
Уже есть аккаунт? Войти Сравнение эффективности Телмисты и Телзапа У Телзапа эффективность больше Телмисты — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Например, если терапевтический эффект у Телзапа более выраженный, то у Телмисты даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Телзапа и Телмисты тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Телмисты и Телзапа Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Телмисты она достаточно схожа с Телзапом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Телмисты, также как и у Телзапа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Телзап 40 не помогает
Отзывы. FAQ. Аналоги. Телзап таблетки 40 мг №30. Список дешевых аналогов Телзап, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Таблетки Телзап получили широкое распространение при лечении артериальной гипертензии и профилактики патологий сердца и сосудов.
Телзап 40 не помогает
Онлайн-заказ препарата Телзап таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Телминорм (163-289₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Презартан (136-187₽). Аналоги препарата Телзап.
Замена таблеток телзап
Детей, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет артериальной гипотензии. Период грудного вскармливания Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Фертильность В доклинических исследованиях не было выявлено влияния телмисартана на женскую или мужскую фертильность. Применение у детей Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Побочные действия В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота развития нежелательных реакций в группе телмисартана, как правило, была сходной с таковой в группе плацебо 41. Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также от пола, возраста или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией.
Перечисленные ниже нежелательные реакции включают данные клинических исследований у пациентов с гипертензией, а также результаты пострегистрационного опыта клинического применения препарата. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит, редко - сепсис, в т. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперкалиемия, редко - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Психические нарушения: нечасто - бессонница, депрессия, редко - тревога.
Со стороны нервной системы: нечасто - обморок, редко - сонливость. Со стороны органа зрения: редко - зрительные расстройства. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, выраженное снижение АД2, ортостатическая гипотензия, редко - тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель, очень редко - интерстициальное заболевание легких3. Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, гипергидроз, кожная сыпь, редко - ангионевротический отек также с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине ишиалгия , мышечные спазмы, миалгия, редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях тенденитоподобные симптомы. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, редко - снижение содержания гемоглобина, повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов и КФК. Прочие: нечасто - боль в груди, астения, редко - гриппоподобный синдром. Описание отдельных нежелательных реакций 1 Сепсис В исследовании PRoFESS частота развития сепсиса в группе телмисартана была выше, чем в группе плацебо.
Это может быть расценено как случайная находка или как развитие явления, связанного с неизвестным в настоящее время механизмом.
В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками , например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4 - 8 недель после начала лечения. Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендованная доза препарата Телзап - 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления АД , может потребоваться коррекция гипотензивной терапии. Особые популяции пациентов Пациенты с нарушением функции почек Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.
Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента иАПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией. Пациенты с нарушением функции печени Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно препарат назначается с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг один раз в сутки. Пациенты пожилого возраста Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детский и подростковый возраст Применение препарата Телзап у детей и подростков младше 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности. Передозировка Симптомы: наиболее выраженными проявлениями передозировки были выраженное снижение артериального давления АД и тахикардия, также сообщали о брадикардии, головокружении, повышении концентрации сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. Лечение: телмисартан не выводится путем гемодиализа. Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение.
Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата Телзап, и выраженности симптомов. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При возникновении выраженного снижения АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить объем циркулирующей крови ОЦК и электролитов. В рамках каждой группы согласно частоте возникновения нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит; редко: сепсис, в том числе с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия; редко: эозинофилия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: гиперкалиемия; редко: гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.
Нарушения со стороны психики: нечасто: бессонница, депрессия; редко: тревога. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: обморок; редко: сонливость. Нарушения со стороны органа зрения: редко: зрительные расстройства. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: вертиго.
У больных с повышенными показателями АД, таблетки обеспечивают довольно медленное снижение показателей кровяного давления, как диастолического, так и систолического. При этом препарат не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.
Действие Телзапа сопоставимо с антигипертензивным эффектом иных препаратов, аналогичного действия из других классов — Эналаприлом, Лизиноприлом и т. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. ИБС у больных в возрасте старше 55 лет. В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки. Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа. Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом.
Производитель в инструкции рекомендует принимать таблетки 1 раз в день, желательно в первой половине дня, запивая достаточным количеством питьевой воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность и скорость усвоения препарата, поэтому таблетки могут приниматься внутрь как до, так и после еды. Типовая эффективная доза препарата составляет 40 мг единожды в сутки. При легкой степени гипертонии может быть назначена дозировка 20 мг в день. Получить уменьшенную дозировку можно путем деления таблетки в дозировке 40 мг на две части по разделительной линии. В случае, если АД не стабилизировалось или эффективность препарата оказалось недостаточной, по рекомендации врача дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки.
При недостаточной эффективности таблеток Телзап может быть показано одновременное лечение с диуретиками тиазидного типа, которые усиливают гипотензивное воздействие препарата и в разы повышают его эффективность. Оптимальная дозировка препарата составляет 80 мг в сутки. В начале лечения у больных с повышенным риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходим пристальный мониторинг показателей АД, по возможности — в условиях стационара. Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных: При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.
У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются. Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.
При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек или других патологиях с преимущественной зависимостью от активности РААС назначение Телзапа может вызывать развитие острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, в редких случаях — острой почечной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме применение препарата неэффективно. На фоне лечения телмисартаном у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может возникать гипогликемия, поэтому требуется тщательный контроль уровня содержания глюкозы в крови. В случае необходимости следует провести коррекцию дозы инсулина или гипогликемического средства. Следует учитывать и соблюдать особую осторожность при назначении Телзапа пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам, находящимся на одновременной терапии лекарственными средствами, вызывающими повышение уровня калия в плазме крови, пациентам пожилого возраста старше 70 лет , поскольку эти категории больных подвержены высокому риску развития гиперкалиемии, в том числе с летальным исходом. В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача. Чрезмерное снижение АД при ишемической кардиомиопатии или ишемической болезни сердца может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
У пациентов негроидной расы отмечается менее эффективное понижение АД. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период приема Телзапа рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение таблеток Телзап в период вынашивания и грудного вскармливания. Пациентки, принимающие Телзап, после установления факта зачатия должны немедленно прекратить терапию телмисартаном и перейти на лечение альтернативным гипотензивным средством с установленным профилем безопасности применения во время беременности и лактации. Применение в детском возрасте Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Телзапа в детском и подростковом возрасте противопоказано назначение препарата пациентам младше 18 лет. С осторожностью следует назначать Телзап при нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной функционирующей почки.
Телзап Плюс
Также данный препарат рекомендован для использования у пациентов с увеличенным риском летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы: если у вас есть сахарный диабет 2 типа, который сопровождается поражением миокарда; если у вас есть история ишемической болезни сердца 2-й степени, инсультов, или тромбоза периферических артерий. Перед началом применения данного лекарственного средства рекомендуется получить консультацию у медицинского специалиста. Влияние на артериальное давление Этот препарат разработан для постепенного снижения артериального давления, обеспечивая мягкое воздействие на организм. Его действие основано на взаимодействии с рецепторами ангиотензина подтипа АТI. Читайте также: Препарат препятствует действию определенных белков, устраняет воздействие альдостерона, но не нарушает баланс калия в организме. Телзап снижает и систолическое, и диастолическое давление, но не нарушает работу сердца. Телмисартан сохраняет нормальный обмен брадикинина, что делает его преимуществом в отсутствии нежелательных побочных эффектов, таких как диарея и сухой кашель. Отмена приема обычно не вызывает развития синдрома отмены. Тем не менее, в течение 2-3 дней давление возвращается к прежнему уровню после прекращения приема. Это объясняет, почему давление повышается при исключении из лекарственной схемы препарата Телзап 80мг. Телмисартан используют только для длительного лечения не менее 4 недель.
Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии. Неизвестно, обладает ли эффективностью телмисартан в дозах менее 80 мг для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости. Особые популяции пациентов Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью.
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Применение препарата Телзап у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности. Побочные действия В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота развития нежелательных реакций в группе телмисартана, как правило, была сходной с таковой в группе плацебо 41. Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также от пола, возраста или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией. Перечисленные ниже нежелательные реакции включают данные клинических исследований у пациентов с гипертензией, а также результаты пострегистрационного опыта клинического применения препарата. В рамках каждой группы согласно частоте возникновения нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит; редко - сепсис, в т.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны психики: нечасто - бессонница, депрессия; редко - тревога. Со стороны нервной системы: нечасто - обморок; редко - сонливость. Со стороны органа зрения: редко - зрительные расстройства. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердца: нечасто - брадикардия; редко - тахикардия.
Со стороны сосудов: нечасто - выраженное снижение АД2, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальное заболевание легких3. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, гипергидроз, кожная сыпь; редко - ангионевротический отек также с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь; частота неизвестна - псориаз и обострение псориаза. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине ишиалгия , мышечные спазмы, миалгия; редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях тендинитоподобные симптомы.
Конъюгат не обладает фармакологической активностью. Данных о клинически значимом накоплении телмисартана, принимаемом в рекомендуемых дозах, нет. Пол пациентов: наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Пациенты пожилого возраста: показатели фармакокинетики телмисартана не отличались у пациентов пожилого возраста и пациентов в возрасте младше 65 лет. Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с нарушением функции почек легкой, умеренной и тяжелой степени наблюдалась повышение плазменной концентрации в 2 раза. Однако у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации препарата были более низкими. Телмисартан характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови и не выводится из организма посредством гемодиализа. Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также от пола, возраста или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией. Перечисленные ниже нежелательные реакции включают данные клинических исследований у пациентов с гипертензией, а также результаты пострегистрационного опыта клинического применения препарата. В том числе представлена информация о частоте развития анафилактических реакций и острой почечной недостаточности по данным долгосрочных КИ у пациентов, принимавших препарат с целью уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений. В рамках каждой группы согласно частоте возникновения нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит; редко - сепсис, в том числе с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция, гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Нарушения со стороны психики: нечасто: бессонница, депрессия; редко: тревога. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - обморок; редко - сонливость. Нарушения со стороны органа зрения: редко - зрительные расстройства. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия; редко - тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальное заболевание легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушение вкусовых ощущений. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, гипергидроз, кожная сыпь; редко - ангионевротический отек также с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - боль в спине ишиалгия , мышечные спазмы, миалгия; редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилиях тендинитоподобные симптомы. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - боль в груди, астения слабость ; редко - гриппоподобный синдром. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови; редко - снижение содержания гемоглобина, повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови, повышение активности «печеночных» ферментов и креатинфосфокиназы КФК. Передозировка Информация по передозировке препарата ограничена.
Симптомы: наиболее выраженными проявлениями передозировки были выраженное снижение АД и тахикардия, также сообщалось о брадикардии, головокружении, повышении концентрации сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. Лечение: телмисартан не выводится путем гемодиализа. Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При возникновении выраженного снижения АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить объем ОЦК и электролитов. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Одновременное применение телмисартана с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется другим пациентам.
Телмисартан Всасывание После приема внутрь телмисартан быстро всасывается. Сmахтелмисартана после приема внутрь достигается через 0. Через 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается независимо от того, принимался ли препарат вместе с пищей или натощак. Незначительное уменьшение AUC не вызывает снижения терапевтической эффективности препарата. Фармакокинетика телмисартана после приема внутрь не является линейной. После повторного применения значительного накопления телмисартана в плазме крови отмечено не было. Кажущийся объем распределения Vdss в равновесном состоянии составляет примерно 500 л. Метаболизм Метаболизм телмисартана происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и образованием фармакологически неактивного метаболита ацилглюкуронида. Изоферменты цитохрома Р450 не принимают участия в метаболизме телмисартана. Фармакокинетика у особых групп пациентов Плазменная концентрация телмисартана у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин, при этом у женщин усиления антигипертензивного эффекта не наблюдается. Необходимости в коррекции дозы нет. Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 70 лет не отличается от молодых пациентов. Телмисартан не выводится во время гемодиализа. Гидрохлоротиазид Всасывание После приема внутрь Сmахгидрохлоротиазида в плазме крови достигается примерно через 1-3 ч.
Препарат Телзап инструкция по применению
Телзап таблетки 40 мг 30 штук. Узнайте всю информацию о применении, цене и отзывах об аналогах препарата Телзап 40 мг в инструкции по применению на нашем сайте. Подробная инструкция по применению Телзап Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей. Телзап АМ таблетки 5мг+80мг 56шт. Телзап аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Аналоги и недорогие заменители Телзап по доступным ценам в Москве.
Что лучше: Телмиста или Телзап
Действие вазопрессорных аминов может быть ослаблено. Недеполяризирующие миорелаксанты скелетных мышц например, тубокурарин. Действие недеполяризирующих миорелаксантов может быть усилено гидрохлоротиазидом. Противоподагрические средства например, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови.
Может потребоваться повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидного диуретика может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Соли кальция. Гидрохлоротиазид может повышать содержание кальция в плазме крови вследствие снижения его выведения.
При необходимости назначения добавок кальция следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и соответственно корригировать дозу. В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Блокаторы бета-адренорецепторов и диазоксид. Гипергликемическое действие блокаторов бета-адренорецепторов и диазоксида может быть усилено гидрохлоротиазидом.
Холинолитические средства например, атропин, бипериден. Холинолитические средства могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Гидрохлоротиазид может повышать риск появления нежелательных реакций, вызванных амантадином. Глицирризиновая кислота.
Взаимодействие гидрохлоротиазида и корня солодки глицирризиновой кислоты может привести к развитию гипокалиемии. Цитотоксические лекарственные средства например, циклофосфамид, метотрексат. Гидрохлоротиазид может уменьшать выведение почками цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивное действие. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан.
Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения. Кортикостероиды ослабляют антигипертензивное действие телмисартана. Возможные симптомы складываются из симптомов передозировки отдельными компонентами.
Симптомы: Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартаном являются артериальная гипотензия и тахикардия, также сообщалось о брадикардии, головокружении, рвоте, повышении содержания сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. С передозировкой гидрохлоротиазидом связывают снижение содержания электролитов гипокалиемия, гипохлоремия и гиповолемию на фоне чрезмерного диуреза. Наиболее распространенными симптомами передозировки являются тошнота и сонливость. Лечение: телмисартан не выводится путем гемодиализа.
Степень выведения гидрохлоротиазида путем гемодиализа не установлена. Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Пациента следует уложить на спину, ноги приподнять.
Могут быть назначены симпатомиметические препараты. Есть основания предполагать, что у этих пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью , поскольку даже небольшие изменения со стороны водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск значительного снижения АД и развития острой почечной недостаточности.
При необходимости осуществления двойной блокады РААС следует рассматривать каждый случай индивидуально и тщательно контролировать функцию почек, водно-электролитный баланс и показатели АД. Другие состояния, связанные со стимуляцией РААС У пациентов, сосудистый тонус и почечная функция которых зависят преимущественно от активности РААС например, пациенты с выраженной ХСН или имеющимся заболеванием почек, в т. С осторожностью.
Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания: Современные методы лечения. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Телзапа: алискирен: у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом комбинированная терапия телмисартаном и алискиреном приводит к двойной блокаде РААС, вследствие чего повышается частота нежелательных явлений в виде артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек; ингибиторы АПФ: у пациентов с диабетической нефропатией на фоне сопутствующей терапии с ингибиторами АПФ происходит двойная блокада РААС, поэтому сочетание телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано; калийсберегающие диуретики включая спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен , калийсодержащие пищевые добавки, содержащие калий заменители соли, нестероидные противовоспалительные средства НПВС , гепарин, циклоспорин, такролимус, триметоприм: повышают вероятность развития гиперкалиемии. При нарушении функции почек сочетание с ингибиторами ЦОГ-2 может вызвать обратимое ухудшение почечной функции; диуретики: предшествующая терапия высокими дозами тиазидных и петлевых диуретиков повышает риск развития гиповолемии и артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном; другие гипотензивные средства: усиливают действие телмисартана; антидепрессанты, этанол, барбитураты, наркотические средства: способствуют повышению риска развития ортостатической гипотензии; кортикостероиды для системного применения: вызывают ослабление гипотензивного действия Телзапа. Влияние на артериальное давление Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI. Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия.
Телзап снижает и систолическое, и давление, но не нарушает работу сердца. Телмисартан не изменяет обмен брадикинина Поэтому, важное преимущество лекарства — отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля. Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг. Телмисартан используют только для длительного лечения не менее 4 недель. Его нельзя применять для снятия симптомов гипертонического криза. Как принимать Телзап Лекарство принимается внутрь перорально 1 раз в день независимо от времени еды. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.
Некоторым больным назначается 20 мг лекарства.
Максимальная концентрация Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Не отмечено линейной взаимосвязи между дозой препарата Телзап и плазменной концентрацией телмисартана. Cmax и, в меньшей степени, AUC возрастают непропорционально повышению дозы при использовании доз выше 40 мг в сутки. Средний кажущийся объем распределения Vd ss в равновесном состоянии составляет примерно 500 л. Метаболизм Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью. Особые популяции пациентов Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз препарата Телзап не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью суточная доза препарата Телзап не должна превышать 40 мг. С осторожностью Препарат Телзап следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и заболеваниях: - двусторонний стеноз почечных артерий; - стеноз артерии единственной функционирующей почки; - нарушение функции почек; - легкие и умеренные нарушения функции печени; - снижение объема циркулирующей крови ОЦК на фоне предшествующего приема диуретиков , ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты; - гипонатриемия; - состояние после трансплантации почки опыт применения отсутствует ; - тяжелая хроническая сердечная недостаточность; - стеноз аортального и митрального клапана; - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; - первичный гиперальдостеронизм эффективность и безопасность не установлены ; - применение у пациентов негроидной расы. Беременность и грудное вскармливание В настоящее время достоверная информация по безопасности применения телмисартана у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность телмисартана. Применение препарата Телзап противопоказано во время беременности. При необходимости длительного лечения препаратом Телзап пациентки, планирующие беременность, должны выбрать альтернативный гипотензивный препарат с доказанным профилем безопасности применения во время беременности.
После установления факта беременности лечение препаратом Телзап следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение. Как показали результаты клинических наблюдений, применение антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II в ходе второго и третьего триместров беременности оказывает токсическое действие на плод ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия. При применении АРА II в течение второго триместра беременности рекомендовано ультразвуковое исследование почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали АРА II во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет артериальной гипотензии. Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Прием препарата Телзап в период грудного вскармливания противопоказан, следует применять альтернативный гипотензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка. Способ применения и дозы Таблетки Телзап принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телзап составляет 1 таблетка 40 мг один раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием 20 мг в сутки.
Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске.
Показания Эссенциальная гипертензия, снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза ИБС, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе и с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Передозировка Симптомы: наиболее выраженными проявлениями передозировки были чрезмерное снижение АД и тахикардия, также сообщали о брадикардии, головокружении, повышении концентрации сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. Лечение: следует тщательно контролировать состояние пациентов и проводить симптоматическое, а также поддерживающее лечение.
Телзап Аналоги
Обычная упаковка Телзап 40 мг, содержащая 3 блокнота по 10 таблеток в каждом, оценивается в 375 рублей. Препарат Телзап® противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью). инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги. Таблетки Телзап – настоящая находка для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, страдающих повышенным артериальным давлением. Телзап АМ таблетки 5мг+80мг 56шт. Купить аналоги Телзап по низким ценам в аптеках Апрель.