Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. Чтобы подтвердить поставленный на первом этапе диспансеризации диагноз или провести дополнительные обследования, человек направляется для прохождения второго этапа, который включает в себя (п. 18 Приказа №124н). Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ».
"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
В остальном список обследований в рамках диспансеризации для мужчин и женщин почти одинаков. Он может меняться в зависимости от других факторов: возраста пациента, состояния здоровья, перенесенных заболеваний например, коронавирусной инфекции. Также профилактические осмотры положены тем, кто появился на свет в 2000, 2003 и 2006 годах. Если человек не нашел свой год рождения в перечне, он может пройти профилактический медосмотр в районной поликлинике, к которой он прикреплен.
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания и может включать осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом, врачом-дерматовенерологом. При необходимости специалист направит на дополнительные исследования, такие как: колоноскопия — при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки, рентгенография легких, КТ легких — при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. По поручению президента с 1 июля 2021 года по всей России началась углубленная диспансеризация для граждан, переболевших COVID-19. Для них список исследований в рамках первого и второго этапа диспансеризации будет значительно расширен.
Пройти ее могут граждане старше 18 лет. В первую очередь обследоваться рекомендуется пациентам с хроническими заболеваниями и тем, кто болел COVID-19 в средней или тяжелой форме. В случае если данные о перенесенном заболевании отсутствуют, диспансеризацию можно пройти по инициативе гражданина. Записаться можно в своей поликлинике или через федеральный портал «Госуслуги». Первый этап Объем обследования, который предстоит пройти гражданам на первом этапе диспансеризации, зависит от возраста и пола. Гражданину от 18 до 39 лет предстоит пройти: опрос или анкетирование, измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления, определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска, флюорографию, ЭКГ в покое, измерение внутриглазного давления, осмотр на выявление визуальных локализаций онкологических заболеваний, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 дней после выздоровления гражданина, переболевшего новой коронавирусной инфекцией COVID-19. По показаниям выполняется тест с 6-минутной ходьбой и определение концентрации Д-димера в крови.
По результатам проведения 1 этапа углубленной диспансеризации проводится прием осмотр врачом-терапевтом.
Биопсию, т. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. Подготовка к исследованию Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками тальком или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике. Опасности и осложнения Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии Колоноскопия ФКС является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию.
Неправильная подготовка к этому обследованию может привести кневозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки. Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней. Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии. Диета перед колоноскопией Бесшлаковая диета - это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок - всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов. Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод.
Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков. Меню на 3 дня перед процедурой Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира. За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед - тушеные овощи, на ужин - нежирный кефир и паровой омлет. За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа. Последний прием пищи перед колоноскопией За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00.
Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды. В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак. Что можно есть перед процедурой, а что нельзя Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду. При диабете При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию. Подготовка препаратами Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату. Препарат Мовипреп Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии - Мовипреп.
Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде 2 литра. Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками. В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата: Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14. В день колоноскопии утром с 6. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости. Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.
Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти
У программы диспансеризации есть две основные задачи. Первый этап диспансеризации будет зависеть от пола и возраста человека. На первом этапе диспансеризации также проводят скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Схемы организации профилактического медицинского осмотра и I этапа диспансеризации: поликлиническое отделение.
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
Существует несколько видов диспансерных наблюдений. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. Первый этап диспансеризации проводится за один день. На первом этапе диспансеризации и профилактического осмотра проводятся обязательные онкоскрининги.
Диспансеризация по ОМС в 2023 году
Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40 лет; исследование кала на скрытую кровь с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно ; в 45 лет — ФГС; для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка с 40 лет — 1 раз в 3 года , маммография с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно. Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др. Подготовка к прохождению диспансеризации: Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов.
Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры небольшие емкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи начать мочеиспускание, а затем через 2—3 секунды подставить контейнер для сбора анализа. Учитывая тот факт, что некоторые продукты свекла, морковь способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа.
Что сделать, чтобы получить эту услугу? Кому нужно проходить диспансеризацию в 2022 году Под диспансеризацию в 2022 году попадают следующие годы рождения: 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие годы рождения: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, а также все граждане старше 40 лет. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2024 году Под диспансеризацию в 2024 году попадают следующие годы рождения: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет.
Кому нужно проходить диспансеризацию в 2025 году Под диспансеризацию в 2025 году попадают следующие годы рождения: 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Что делать, если моего возраста нет в списке для диспансеризации? Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания состояния и факторы риска и проводится совершенно бесплатно. Какие льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста? Ежегодную диспансеризацию проходят: Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий.
С другой стороны, надо представлять себе, что такое скрининг. Само обследование помогает «просеять» тех людей, что формально считают себя здоровым или не торопятся «надоедать» врачу с привычным хроническим заболеванием, например, мастопатией или язвой желудка. Утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно. Одна из целей массового регулярного обследования населения — формирование онконастороженности. Программа выявляет наиболее распространенные виды злокачественных образований у людей от 18 лет. В 2018 году комплекс профилактических диагностических мероприятий был усилен. Онкоскрининг на 1 этапе диспансеризации Первый этап проходят все граждане, обратившиеся в медицинское учреждение. Как делают онкоскрининг в условиях поликлиники по месту жительства? Специалисты первичного звена проводят такие обследования: опрос с целью выявления жалоб; анкетирование хронические заболевания, факторы риска ; осмотр кожных покровов, видимых слизистых, в том числе и губ; пальпация подкожных лимфоузлов, щитовидной железы; гинекологический осмотр, взятие мазка. ФЛГ грудной клетки непосредственно не входит в онкоскрининг; однако исследование помогает обнаружить рак легких. Если мероприятия, включенные в программу, не были выполнены в полном объеме, диспансеризацию нельзя считать завершенной. На 1 этапе их проводят не всем, кто решил проверить здоровье, а лишь тем, кому они рекомендованы по возрасту. Скрининг на выявление рака пищевода и кишечника у мужчин и женщин, не имеющих отягощенного анамнеза, не страдающих хроническими заболеваниями, выполняют с 40 лет. Так анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом назначают 1 раз в 2 года лицам от 40 до 64 лет, 1 раз в год — в возрасте от 65 до 75 лет. Ранняя диагностика рака пищевода возможна благодаря эзофагогастродуоденоскопии. Её в рамках 1 этапа проводят в возрасте 45 лет. Так здоровые женщины с 18 лет должны ежегодно посещать гинеколога, но мазок с шейки матки на онкоцитологию или ПАП-тест, мазок по Папаниколау по ОМС положен 1 раз в 3 года. Маммография рентгеновский метод обследования молочных желез выполняется 1 раз в 2 года у пациенток от 40 до 75 лет. Обследование здоровых мужчин для ранней диагностики рака простаты рекомендовано в возрасте от 45 до 64 лет. Для этого используют анализ крови на определение концентрации белка простат-специфического антигена сокращенно - ПСА в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.
Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
Диспансеризация взрослого населения
Ежегодную диспансеризацию проходят: Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет. Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории. Как будет проходить диспансеризация? Шаг 1.
Сотрудник регистратуры расскажет, как пройти диспансеризацию и какие условия соблюсти перед ее началом и согласует дату проведения. В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов. Все эти правила прописаны в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019г. Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики.
Рак шейки матки женщины : с 18 лет один раз в год осмотр гинекологом; с 18 до 64 лет один раз в три года — взятие мазка на цитологию в возрасте 18, 21, 25, 25, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60 и 63 года. Рак груди женщины : с 40 до 75 лет один раз в два года прохождение маммографии в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года.
Рак предстательной железы мужчины : анализ ПСА в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Рак кишечника: с 40 до 64 лет один раз в два года в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года , а с 65 до 75 лет ежегодно — анализ кала на скрытую кровь. Рак пищевода: гастроскопия в 45 лет. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию. Перечень обследований и анализов, входящих в скрининг зависит от возраста. Для некоторых исследований установлена своя периодичность. Контроль за выполнением «возрастных» программ ведут врачи — у них есть соответствующие таблицы и инструкции.
Диспансеризацию проходят в два этапа. Первый этап — скрининг, нацелен на выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, определения группы здоровья и медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами специалистами на втором этапе. Для жителей от 18 до 39 лет в первый этап диспансеризации входит профилактический осмотр плюс: скрининг, направленный на раннее выявление онкопатологии в соответствии с возрастом: цитологическое исследование мазка с шейки матки для женщин в возрасте 18, 21, 25, 25, 30, 33, 36, 39 лет , краткое индивидуальное профилактическое консультирование врачом-терапевтом отделения медицинской профилактики, прием осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, определение показаний для направления на второй этап диспансеризации.
Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям. К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.
Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста. Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту. По завершении обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который: изучит заполненную анкету; изучит результаты проведенного медицинского осмотра, лабораторных и инструментальных исследований; проведет осмотр, в том числе на выявление визуальных или иных локализаций онкологических заболеваний. По итогам диспансеризации врач вынесет заключение о состоянии вашего здоровья и даст необходимые рекомендации по здоровому образу жизни, а также выдаст справку о факте прохождения диспансеризации.
Вне зависимости от возраста и пола осматривают кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, проводят пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Это нужно для исключения онкозаболеваний кожи и видимых слизистых.
Женщинам нужно посещать акушера-гинеколога ежегодно, а для раннего выявления рака шейки матки раз в три года сдавать мазок соскоб с шейки матки. Вы могли слышать другое название этого исследования — ПАП тест. Для профилактики рака груди, с 40-75 лет раз в два года нужно делать маммографию. Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет нужно пройти исследование на определение простат-специфического антигена в крови для исключения рака предстательной железы. Многие онкологические заболевания сегодня успешно лечатся в случае их раннего выявления. Пройдя лечение на ранней стадии, человек имеет высокие шансы счастливо прожить долгую и полноценную жизнь. В конце диспансеризации проводится профилактические консультирование: врач определяет группу здоровья, рассказывает, как изменить образ жизни и питание с учётом выявленных факторов риска заболеваний. Группу здоровья определяют с целью выбора дальнейшей тактики ведения пациента. В соответствии с современной классификацией, существует 3 группы здоровья: 1 - хронических заболеваний нет, сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный 2 - хронических заболеваний нет, риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий или очень высокий, есть факторы риска заболеваний высокий холестерин, курение, злоупотребление алкоголем и др.
Обычно на прохождение диспансеризации требуется один рабочий день. Если во время медицинского обследования выявлено заболевание или есть подозрение на наличие патологии, человеку предстоит второй этап диспансеризации. Возможно, будет назначена рентгенография лёгких, компьютерная томография, колоноскопия и другие исследования, а также консультации узких специалистов хирурга, невролога, уролога при необходимости. Все исследования и манипуляции, проводимые при диспансеризации, бесплатные.
Диспансеризация взрослого населения
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации? Диспансеризация состоит из двух этапов. Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. 2 этапа проведения диспансеризации: первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. на раннем этапе выявить серьезные хронические заболевания и в случае необходимости предоставить лечение.
Что такое бесплатная диспансеризация, кто может пройти и зачем она нужна?
В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19 , проходят углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и плановый период далее - углубленная диспансеризация. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации. Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания состояния на втором этапе. В первый этап диспансеризации входят: 1. Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела; измерение артериального давления; исследование уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови; определение риска сердечно-сосудистых заболеваний с 18 до 64 лет ; флюорография 1 раз в 2 года ; электрокардиографию в покое при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше ; измерение внутриглазного давления при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; Для женщин: Осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; Маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет Для мужчин: Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Краткое профилактическое консультирование; 4.
Первый этап диспансеризации скрининг проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом осмотром врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование направление на II этап диспансеризации. Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе? Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния , проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям: дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр консультация врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность факторы риска к возникновению инсульта у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес. Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья: I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний. Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения кабинета медицинской профилактики или центра здоровья. II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний. Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении кабинете медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом фельдшером отделения кабинета медицинской профилактики. III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания состояния , требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний состояний , нуждающиеся в дополнительном обследовании по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена. Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении кабинете медицинской профилактики или центре здоровья.
Результаты скрининга могут быть как ложно-положительными, указывая на наличие в действительности отсутствующей болезни, так и ложно-отрицательными, не обнаруживая существующую болезнь. Скрининг требует затрат на медицинские ресурсы на фоне того, что большинство обследованных лиц оказываются здоровыми. Наличие нежелательных эффектов диспансеризации тревога , дискомфорт, воздействие ионизирующего излучения или химических агентов. Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом диспансеризации. Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом. Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения. Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза. Принципы скрининга[ править править код ] Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше.
О сроках и порядке проведения диспансеризации
Теперь профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно проходить: - во-первых это касается всех граждан , в той медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь это было и раньше. Если в структуре этой иной медорганизации образована мобильная медицинская бригада, то пройти медосмотр и диспансеризацию можно по месту нахождения этой бригады, включая место работы и учебы, - мобильные медицинские бригады смогут проводить не только первый этап диспансеризации как раньше , но и второй ее этап.
Если в структуре этой иной медорганизации образована мобильная медицинская бригада, то пройти медосмотр и диспансеризацию можно по месту нахождения этой бригады, включая место работы и учебы, - мобильные медицинские бригады смогут проводить не только первый этап диспансеризации как раньше , но и второй ее этап. Однако профилактический медосмотр и диспансеризация в иной медорганизации то есть не в той, куда гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи проводится не по инициативе пациента, а по инициативе работодателя или образовательной организации.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом, полисом ОМС.
Сначала направят в кабинет медицинской профилактики, затем на необходимые обследования. Если какие-то анализы уже сдавались незадолго до прохождения диспансеризации, необходимо взять с собой их результаты. Основная цель диспансеризации и профилактических осмотров: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации.
Для прохождения медосмотра необходимо знать основные организационные моменты, а также какие годы рождения попадают под медицинское обследование. План диспансеризации предусматривает диагностику и обнаружение хронических заболеваний, по заключению скрининга все пациенты делятся на 3 категории. Периодичность Ранее частота прохождения составляла 1 раз в 3 года для всех россиян старше 18 лет. Ежегодно Жители старше 40 лет должны ежегодно осматриваться у врача.