Препарат от астмы «Симбикорт», который пропадал из столичных аптек, снова появился продаже. Взрослые: 2 ингаляции Симбикорт Турбухалер 160/4,5 мкг/доза два раза в день. Как правильно пользоваться симбикортом видео урок.
Как правильно пользоваться Симбикортом Турбухалер?
Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов. Будесонид - глюкокортикостероид, который после ингаляции оказывает быстрое и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. Будесонид уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов.
Дозозависимый бронхолитический эффект наступает в течение 1-3 минут после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 часов после приема разовой дозы. С течением времени не были отмечены признаки ослабления антиастматического действия. При необходимости возможно увеличение дозы до 4-х ингаляций два раза в сутки.
Побочные эффекты На фоне совместного применения будесонида и формотерола не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Нежелательные реакции, связанные с применением будесонида или формотерола, перечислены ниже по классу систем органов и частоте развития. Инфекции и инвазии: часто - кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа например, дерматит, экзантема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
Нарушения метаболизма и питания: редко гипокалиемия; очень редко - гипергликемия, признаки или симптомы системных эффектов глюкокортикостероидов включая гипофункцию надпочечников. Нарушения психики: нечасто - психомоторное возбуждение, беспокойство, нарушения сна; очень редко - депрессия, нарушения поведения главным образом у детей. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, тремор; нечасто - головокружение; очень редко - нарушения вкуса. Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто - ощущение сердцебиения; нечасто - тахикардия; редко - аритмия например, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия ; очень редко - стенокардия, колебания артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель, осиплость голоса, легкое раздражение слизистой оболочки глотки; редко - бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги. Системное действие ингаляционных глюкокортикостероидов может встречаться при применении высоких доз в течение продолжительного времени. Передозировка Симптомы передозировки формотерола: тремор, головная боль, учащенное сердцебиение. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QTc-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. Может быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. Применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным. При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых эффектов.
При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Взаимодействие Прием 200 мг кетоконазола один раз в день повышал концентрацию будесонида в плазме однократная пероральная доза 3 мг при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При применении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако, следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной комбинации препаратов. Если это невозможно, временной интервал между применением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Рекомендуется постепенно уменьшать поддерживающую дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Не следует полностью отменять ингаляционные глюкокортикостероиды, за исключением случаев, когда временная отмена необходима для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, например, назначение курса пероральных глюкокортикостероидов, или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. При тяжелом обострении монотерапии комбинированным препаратом ингаляционного глюкокортикостероида и бета2-адреномиметика длительного действия недостаточно. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников.
Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приеме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы. Меры предосторожности при отдельных заболеваниях Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc-интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTc-интервала. При совместном применении бета2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бета2-адреномиметиков.
Частично проблемы координации решает спейсер - камера, которая прикрепляется к ингалятору и куда затем впрыскивают лекарство. Однако при этом теряется самое большое преимущество баллончика - его компактность и возможность почти мгновенного использования. Альтернативные устройства, появившиеся даже раньше баллончиков, - порошковые ингаляторы, которые позволяют вдыхать лекарство в виде очень мелкого порошка. При их использовании лекарство подается под действием самого вдоха, поэтому проблема координации исключается. Эти ингаляторы сильно различаются по своей конструкции и технике использования. В однодозовые ингаляторы капсула с лекарством помещается непосредственно перед вдыханием и прокалывается. Безусловно, это не очень удобно - такие ингаляторы скорее подходят для домашнего использования, к тому же существует риск попадания частичек капсулы в легкие. Намного удобнее порошковые ингаляторы резервуарного типа. Внутри такого ингалятора находится емкость с лекарственным веществом. Достаточно сделать пару несложных движений, и в дозирующую камеру поступает точно отмеренное количество препарата, после чего спокойно, без спешки производится вдох. Самым известным устройством такого типа является порошковый ингалятор Турбухалер, похожий на маленькую ракету. История создания Турбухалера Создатель Турбухалера Кьелл Веттерлин работал химиком-исследователем в фармацевтической компании "Астра". Его маленькая дочь с раннего детства страдала бронхиальной астмой. Он знал недостатки аэрозольных баллончиков, видел, с каким трудом дочка справляется с ингаляциями, к тому же ей не нравился вкус лекарства. Веттерлин поставил себе целью разработать ингалятор без всякого вкуса, с которым было бы просто обращаться. Напряженный труд целой команды специалистов в течение 15 лет увенчался успехом, и в 1987 году на рынок был выпущен Турбухалер - первый порошковый ингалятор, который не требовалось перезаряжать для введения каждой дозы.
Описанная в последнем пункте манипуляция должна выполняться два раза подряд, запрещено во время поворота дозатора держаться за мундштук. Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки. Как применять при бронхите, кашле, астме При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции: Снять колпачок, предварительно отвинтив его. Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую — будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы. Выдохнуть полной грудью. Вставить мундштук между зубами, сжать его губами аккуратно, не грызть! Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта. Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются. Закрыть ингалятор. Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее. Дозировка для детей и взрослых Как правило, для взрослых и детей назначается 2 ингаляции в день, но если приступы бронхиальной астмы не повторяются и беспокоят крайне редко, то врач может снизить количество процедур до 1 в сутки. Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ. Вызывает ли привыкание, может ли быть передозировка с ингалятором Фактов привыкания к процедурам с ингалятором отмечено не было. Передозировка не может наступить, даже если случайно больной отмерил на одну процедуру 2 дозы — в легкие все равно попадет ровно одна порция. Единственное, с чем связывают риски передозировки — слишком частое применение турбухалера более 2 раз в сутки. Как долго можно пользоваться Симбикортом можно пользоваться длительное время, вплоть до нескольких лет, потому что он отлично «работает» в рамках поддерживающей терапии и предотвращает увеличение числа приступов бронхиальной астмы. Побочные действия при длительном применении При длительном применении могут возникнуть следующие побочные действия: снижение чувствительности в ротовой полости; повышенная жажда; постоянное чувство сухости во рту; периодически возникающий тремор дрожание пальцев на руках; учащенное сердцебиение. Как отменить Симбикорт Отменить Симбикорт резко нельзя, потому что это может спровоцировать очередной приступ бронхиальной астмы. Врач во время длительной ремиссии сначала снижает количество ингаляций в сутки до 1 раза, затем переводит на режим использования Симбикорта 1 раз в 2-3 дня. Затем идет снижение дозировки, и как только будет достигнута минимальная отметка с положительным эффектом в отношении купирования приступов, можно проводить полную отмену препарата.
Дефицита больше нет? Пропавшее зарубежное лекарство от астмы вернулось в московские аптеки
| Симбикорт Турбухалер Порошок для ингаляций 160мкг+4.5мкг/доза 60доз | сервис, который позволит вам купить СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Ингаляционный гормональный препарат АстраЗенека «Симбикорт Турбухалер» — отзывы | порошок для ингаляций дозированный (пластиковый ингалятор) 160 мкг 60. |
| Симбикорт инструкция по применению, цена: Состав, побочные действия, дозировка | порошок для ингаляций дозированный. |
| Симбикорт Турбухалер : инструкция по применению | Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. |
Правила использования Симбикорт турбухалера
- Изменилась инструкция по применению ингалятора «Симбикорт Турбухалер»
- Симбикорт турбухалер инструкция по применению цена отзывы аналоги
- Форма выпуска и состав
- Аналоги "Симбикорта", их сравнение и отзывы
- Что лучше выбрать «Симбикорт» или «Пульмикорт» и чем они отличаются?
Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер. (Открытие нового). Нюансы в использовани Симбикорта
Будесонид в форме аэрозоля быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 30 мин после ингаляции. У детей концентрация в плазме крови и депонирование в легких имеет такие же границы, как у взрослых. Формотерол в форме аэрозоля быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 10 мин после ингаляции. Распределение и метаболизм.
Формотерол инактивируется путем реакций конъюгации образуются активные О-деметилированные и деформилированные метаболиты, которые главным образом отмечают в качестве инактивированных конъюгатов. Симптомов метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом не отмечают. Основная часть дозы формотерола выводится путем метаболизма в печени с дальнейшим выведением через почки.
Будесонид выводится путем метаболизма, который в основном катализируется ферментом CYP 3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном виде или конъюгированной форме. Период полувыведения будесонида у детей после ингаляции около 2,3 ч.
Фармакокинетику формотерола у детей не изучали. Фармакокинетика будесонида и формотерола у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью не известна. Влияние будесонида и формотерола может повышаться у лиц с заболеваниями печени.
Показания к применению препарата Симбикорт турбухалер Бронхиальная астма. Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ. Применение препарата Симбикорт турбухалер Дозу подбирают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
После достижения контроля над симптомами заболевания дозу нужно откорректировать до наиболее низкой, при которой поддерживается эффективный контроль над симптомами.
Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта Турбухалера, проводится индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными ГКС.
В качестве поддерживающей терапии Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов. Увеличение частоты применения бета2-адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. В данном случае препарат особенно показан пациентам с недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов; при указаниях в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства. Требуется тщательно контролировать появление дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции.
При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначают еще 1 дополнительную ингаляцию, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. У пациентов, которые применяют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии. Пациентам следует регулярно посещать врача для контроля оптимальной дозы препарата. Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.
Нет данных о применении Симбикорта Турбухалера у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Правила использования турбухалера Механизм действия турбухалера таков, что когда пациент вдыхает через мундштук, потоки воздуха увлекают за собой лекарственное вещество в дыхательные пути. Необходимо инструктировать пациента: внимательно изучить "Инструкцию по применению" турбухалера; вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие; никогда не выдыхать через мундштук; для того чтобы минимизировать возможность развития грибкового поражения ротоглотки, полоскать рот водой после каждой ингаляции. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов и в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Инструкция по применению турбухалера Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. При вдохе порошок из турбухалера доставляется в легкие, поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук. Перед первым использованием турбухалер необходимо подготовить к работе: 1. Отвинтить и снять колпачок. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз.
Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды. Теперь ингалятор готов к использованию, повторять данную процедуру подготовки турбухалера к работе перед каждым использованием не требуется. Для приема одной дозы пациент должен выполнить следующую процедуру: 1.
Для того, чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Во время этой процедуры будет слышен щелчок. Не выдыхать через мундштук. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
Процедура подготовки турбухалера к работе проводится однократно, ее не требуется повторять перед каждым использованием ингалятора. Для ингаляции одной дозы пациент должен выполнить следующие манипуляции: Отвинтить и снять колпачок, а затем, удерживая ингалятор в вертикальном положении красным дозатором вниз, повернуть дозатор до упора сначала в одну сторону, а потом также до упора в другую слышен характерный щелчок. Выдохнуть, вставить мундштук в рот, плотно обхватить его губами и сильно вдохнуть через рот. Не выдыхая, вынуть ингалятор изо рта. Если на один прием требуется более одной дозы, повторить приведенные выше действия. После окончания ингаляции закрыть ингалятор колпачком. Для предотвращения развития грибковой инфекции ротоглотки после каждой ингаляции рекомендуется полоскать рот водой. Системное действие ГКС для ингаляционного применения чаще всего наблюдается при приеме высоких доз препарата в течение длительного времени. Особые указания Не рекомендуется резкая отмена препарата. Если лечение более не требуется, следует уменьшать дозу постепенно.
Поддерживающую дозу препарата следует принимать регулярно, даже в случае отсутствия симптомов заболевания. Симбикорт Турбухалер не рекомендуется назначать при обострении или значительном ухудшении течения бронхиальной астмы.
Препарат не предназначен для первоначального подбора тактики лечения на первых этапах терапии бронхиальной астмы. При недостаточной эффективности Симбикорта Турбухалера или превышении максимальных рекомендуемых доз требуется пересмотр тактики лечения.
В такой ситуации нужно рассмотреть возможность увеличения дозы ГКС, т. Больные, в соответствии с подобранной терапией, должны регулярного принимать поддерживающие дозы Симбикорта Турбухалера, включая случаи отсутствия симптомов болезни. Ингаляции для купирования приступов необходимо проводить только при появлении симптомов, однако для регулярного профилактического использования т. Постепенное, под врачебным контролем, снижение дозы Симбикорта Турбухалера возможно у пациентов с контролируемой бронхиальной астмой.
Препарат необходимо назначать в наименьшей эффективной дозе. Если в период лечения обостряются или развиваются серьезные побочные действия, связанные с бронхиальной астмой, терапию продолжают. За консультацией к специалисту нужно обращаться в случае отсутствия контроля симптомов бронхиальной астмы либо при ухудшении состояния после начала лечения. При развитии парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приема дозы препарат отменяют, пересматривают тактику лечения и, в случае необходимости, назначают альтернативную терапию.
При проведении ингаляционной терапии проявление системного действия ГКС менее вероятно, чем при использовании ГКС внутрь. Возможные системные эффекты: задержка роста у детей и подростков, подавление функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, глаукома, катаракта. У детей, длительно применяющих Симбикорт Турбухалер, нужно регулярно контролировать рост, при установлении его задержки необходимо пересмотреть терапию в сторону снижения дозы.
Что лучше выбрать «Симбикорт» или «Пульмикорт» и чем они отличаются?
Дозировка лекарства «Бенакап» Доза зависит от возраста, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Устанавливает количество ингаляций только врач. Аналоги «Симбикорт», «Бенакорт» и другие средства «Бенакапа» в основном применяются для ингаляций, в форме порошка или раствора. Не рекомендуется совместный прием капель со следующими препаратами: «Омепразол».
Нет данных о том, как капли воздействуют при беременности и лактации. Медикамент применяют только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Такие же рекомендации будут иметь и другие средства «Симбикорт» аналоги.
Отзывы специалистов показывают, что в практике приходилось назначать ингаляторы беременным женщинам.
А также тем, кто страдает идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, удлиненным интервалом QT, тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и тахиаритмией. Перед тем как использовать то или иное средство обратитесь за консультацией к специалисту. Какой из медикаментов лучше и что выбрать Использование сравниваемых препаратов недопустимо детям, которые не достигли 6-летнего возраста. При назначении того или иного лекарства уточните у врача подойдет ли вам назначенное дозирование. Поскольку в инструкциях к медикаментам отсутствуют картинки правильного использования ингалятора, необходимо попросить вашего лечащего доктора объяснить вам правила пользования. Так как в состав обоих медикаментов входит один и тот же элемент, то использовать и тот и другой препарат совместно не имеет смысла. Но многим лечащимся людям удобно использовать их по очереди, например, в домашних условиях для них удобнее делать ингаляции при помощи Пульмикорта, а в качестве карманного ингалятора они используют Симбикорт Турбухалер. Эти препараты одинаково хороши, но Симбикорт имеет гораздо больше противопоказаний, а Пульмикорт нежелательно использовать во время беременности. Зачастую Симбикорт относят к дорогому аналогу Пульмикорта.
Это более сильный препарат, перед его применением необходимо досконально изучить инструкцию и побочные эффекты. Так как этот препарат содержит в себе немалую дозу, то врачи его обычно назначают при неэффективности Пульмикорта. Цена этого достаточно дорогого аналога варьируется в пределах 1300—2500 рублей, в то время как первое лекарство обойдется вам в 3—4 раза дешевле. А также стоит отметить, что по исследованиям экспертов и врачей пульмонологов, составляющее лекарства Симбикорт, а именно будесонид и формотерол — намного быстрее и действеннее производит купирование приступов бронхиальной астмы, а также он уменьшает возникновение всех возможных рисков связанных с появлением новых нежелательных обострений.
Нельзя снимать мундштук, так как он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундшту вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.
Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции. Однако абсолютно точное соблюдение инструкции обеспечивает вдыхание ингалирование необходимой дозы препарата. Если перед приемом препарата по ошибке была повторена процедура для загрузки ингалятора больше чем один раз, то при ингаляции пациентов все равно получит одну дозу препарата. При этом индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Звук, который слышен при потряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарственным веществом. Необходимость замены ингалятора: Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз по заполнению начинается с 60-й или 120-й дозы в зависимости от общего количества доз.
Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную загруженную дозу. Доставляет необходимую дозу препарата, даже если не заметны изменения в окне индикатора доз. Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор следует выбросить. Следует обратить внимание на то, что даже когда окно индикатора показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз престает двигаться и в окне доз ингалятора остается цифра 0.
Очистка: Регулярно 1 раз в неделю следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука. Утилизация: Следует соблюдать осторожность при обращении с использованным ингалятором и помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. Состорожностьюследует применять Симбикорт у пациентов с туберкулезом легких активная или неактивная формы , с грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания, у пациентов с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом, неконтролируемой гипокалиемией, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, тяжелой артериальной гипертензией, аневризмой любой локализации или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями ИБС, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени , с удлинением интервала QT формотерол может вызвать удлинение интервала QTс. Особые указания Данных по этому разделу нет. Применение бета2-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных.
Передозировка Данных по этому разделу нет.
Дышала примерно 2 года. Сейчас могу обходиться без него. А тогда думала, что все, астма Аноним 239 А в чем проблема то? Чего боитесь? Хороший препарат, позволяет жить полноценной жизнью.
Зачем вам его отменять? Аноним 695 Жила на нём д ва года.. Так же всё было нормально. Теперь на беклометазоне. Аноним 689.
Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер
Ингаляции, применяемые по требованию, обеспечивают быстрое устранение симптомов и улучшают контроль бронхиальной астмы. Пациентам рекомендовано иметь при себе Симбикорт Турбухалер в качестве средства первой помощи. Поддерживающее лечение и купирование симптомов Симбикортом Турбухалером обеспечивает уменьшение тяжелых обострений при поддерживающем контроле симптомов по сравнению с поддерживающей терапией Симбикортом Турбухалером в комбинации с быстро действующим бронходилататором. Взрослые: 1 ингаляция 2 раза в сутки утром и вечером , или 2 ингаляции однократно утром или вечером. Некоторым пациентам может быть рекомендовано 2 ингаляции 2 раза в сутки. При возникновении симптомов пациентам необходимо применять дополнительно 1 ингаляцию. Если через несколько минут симптомы сохраняются, ингаляцию нужно повторить. В любом случае можно применять не более 6 ингаляций подряд. Общая суточная доза обычно не превышает 8 ингаляций, однако временно можно применять общую суточную дозу до 12 ингаляций. Пациентам рекомендовано всегда иметь при себе отдельный ингалятор с быстродействующим бронходилататором.
Взрослые старше 18 лет : 1—2 ингаляции 2 раза в сутки. В отдельных случаях максимальная доза 4 ингаляции 2 раза в сутки необходима как поддерживающая доза или как временное мероприятие во время усиления приступов бронхиальной астмы. Подростки 12—17 лет : 1—2 ингаляции 2 раза в сутки. Дети и подростки 6—11 лет : Внимание! Увеличение частоты использования отдельного быстродействующего бронходилататора указывает на ухудшение состояния и требует пересмотра терапии астмы. Для достижения оптимального результата пациентов необходимо проинструктировать о необходимости применения поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера даже при отсутствии симптомов. Нет специальных требований к дозированию для пациентов пожилого возраста.
Содержимое: гранулы от белого до почти белого цвета, преимущественно округлой формы. С осторожностью: туберкулез легких активная или неактивная форма ; грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени , удлинение интервала QT прием формотерола может вызвать удлинение QTс-интервала. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата. При возникновении симптомов принимается 1 дополнительная ингаляция. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Требуется тщательный контроль дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. Взрослые 18 лет и старше : 1—2 ингаляции 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза в сутки. Подростки 12—17 лет : 1—2 ингаляции 2 раза в сутки. Дети 6—11 лет: 1—2 ингаляции 2 раза в сутки. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в сутки рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз в сутки в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным ГКС. Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Так как будесонид и формотерол главным образом выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата. Взрослые и подростки 12 лет и старше : пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. Требуется тщательный контроль дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию. Взрослые и подростки 12 лет и старше : Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза 2 ингаляции 2 раза в сутки. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию. ХОБЛ Взрослые: 2 ингаляции 2 раза в сутки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ. Вызывает ли привыкание, может ли быть передозировка с ингалятором Фактов привыкания к процедурам с ингалятором отмечено не было. Передозировка не может наступить, даже если случайно больной отмерил на одну процедуру 2 дозы — в легкие все равно попадет ровно одна порция. Единственное, с чем связывают риски передозировки — слишком частое применение турбухалера более 2 раз в сутки. Как долго можно пользоваться Симбикортом можно пользоваться длительное время, вплоть до нескольких лет, потому что он отлично «работает» в рамках поддерживающей терапии и предотвращает увеличение числа приступов бронхиальной астмы. Побочные действия при длительном применении При длительном применении могут возникнуть следующие побочные действия: снижение чувствительности в ротовой полости; повышенная жажда; постоянное чувство сухости во рту; периодически возникающий тремор дрожание пальцев на руках; учащенное сердцебиение. Как отменить Симбикорт Отменить Симбикорт резко нельзя, потому что это может спровоцировать очередной приступ бронхиальной астмы. Врач во время длительной ремиссии сначала снижает количество ингаляций в сутки до 1 раза, затем переводит на режим использования Симбикорта 1 раз в 2-3 дня. Затем идет снижение дозировки, и как только будет достигнута минимальная отметка с положительным эффектом в отношении купирования приступов, можно проводить полную отмену препарата. Как понять, что закончился Понять, что препарат закончился, можно по индикатору доз. Он не показывает уменьшение с каждым применением, а «отсчитывает» по 10 доз. Как только индикатор стал красным, в нем остается 10 доз.
Формотерол — имеет другой механизм действия. Он за 1-3 минуты расслабляет мышечную ткань бронхов, расширяет их и облегчает дыхание. Препарат производят в двух формах, которые отличаются по способу доставки лекарства в дыхательные пути: Симбикорт Турбухалер — пластиковый флакон состоит из вращающегося дозирующего устройства, отделения для хранения порошка для ингаляций и мундштука. Снабжен кодом Брайля. Использование Турбухалера не требует от пациента координации на вдохе, в отличие от Рапихалера. Но необходимо создавать достаточный поток воздуха на вдохе, чтобы препарат попал в легкие. Симбикорт Рапихалер — дозированный аэрозоль в металлическом баллоне с распыляющим устройством, мундштуком и счетчиком доз. Он активно выделяет лекарство. Использование аэрозоля не требует усилия на вдохе, как у Турбухалера. К тому же Рапихалер можно использовать со спейсером.
Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций дозированный 320/9мкг/доза, ингалятор 60доз
Смотрите видео онлайн «Как пользоваться симбикортом» на канале «Вкусная кухня» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 20 ноября 2023 года в 16:11, длительностью 00:02:29, на видеохостинге RUTUBE. порошок для ингаляций. Ингаляция с помощью ингалятора «Diskus». адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/доза два раза в сутки). О показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и способах применения Симбикорт Турбухалер Порошок для ингаляций 160мкг+4.5мкг/доза 60доз обязательно проконсультируйтесь с врачом! Симбикорт Турбухалер – лекарственное средство с бронходилатирующим действием.
Фармакологическая группа
- Препарат Симбикорт Турбухалер® получил новое показание к применению в России
- Симбикорт инструкция по применению, цена: Состав, побочные действия, дозировка
- Препарат Симбикорт Турбухалер® получил новое показание к применению в России
- Нейтральные отзывы
- Симбикорт в Москве
Симбикорт® Турбухалер® (160/4.5 мкг/доза, 60 доз)
порошок для ингаляций дозированный (пластиковый ингалятор) 160 мкг 60. Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер, какие трудности могут возникнуть, другая важная информация описывается далее в статье. порошок для ингаляций дозированный (пластиковый ингалятор) 160 мкг 60. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУРБУХАЛЕРА Турбухалер® – многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5мкг/доза: 1-2 ингаляции два раза в сутки. Взрослые: 2 ингаляции Симбикорт Турбухалер 160/4,5 мкг/доза два раза в день.
Дефицита больше нет? Пропавшее зарубежное лекарство от астмы вернулось в московские аптеки
| Пульмикорт или Симбикорт: что лучше и в чем разница, сравнение, отличия | «Симбикорт®Турбухалерк}, порошок для ингаляций дозированный. 320 мкг + 9 мкг/доза, 60 доз», начиная с серии DABA. |
| СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР выгодная цена - Купить недорого СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР в аптеках Новосибирска | Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер, какие трудности могут возникнуть, другая важная информация описывается далее в статье. |
| Ингаляционный гормональный препарат АстраЗенека «Симбикорт Турбухалер» — отзывы | Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза, 60 доз. |
Ингаляционный гормональный препарат АстраЗенека «Симбикорт Турбухалер» — отзывы
С больной была обсуждена возможность перехода на терапию Симбикортом в режиме единого ингалятора, даны соответствующие рекомендации согласно инструкции к препарату [4]. В январе 2008 г. Пациентка сообщила, что дополнительная потребность в Симбикорте для купирования симптомов не более 1-2 раз в неделю только при контакте с собакой, избежать которого полностью не удается. Показатели спирометрии в норме табл. В марте 2008 г. Так как отмечались технические сложности, для этой операции пациентка была направлена в одну из центральных клиник. В основе благоприятного течения и исхода беременности у больных БА лежит разработка индивидуального плана ведения, а многолетнее, применение Симбимкорта в режиме единого ингалятора, в т.
Затем после благоприятного исхода редукции эмбриона дополнительная потребность в Симбикорте исчезла и пациентка вернулась к плановой терапии. В дальнейшем беременность протекала без осложнений, на базисной терапии Симбикортом не было обострения БА, родоразрешение в срок путем планового кесарева сечения по акушерским показаниям под перидуральной анестезией. Родились два доношенных мальчика без признаков врожденной патологии. В последующем физическое и умственное развитие детей без отклонений, в настоящее время они успешно учатся в школе, занимаются спортом. Попытки снижения плановой дозы 1 ингаляция утром и вечером предпринима- Таблица. Показатели спирометрии больной Т.
Январь 2008 г. Март 2016 г. Признаков системных и местных побочных эффектов будесонида и формотерола у пациентки не наблюдается, при ежегодной оценке спирометрии показатели стабильно высокие табл. В ноябре 2014 г. Беременность протекала без осложнений, на фоне прежней дозы Симбикорта потери контроля и обострения БА не было, потребность в дополнительных ингаляциях как и ранее была невысокой - в пределах 2-3 ингаляций в месяц. В июле 2015 г.
Последующее наблюдение за ребенком в течение года свидетельствует о нормальном физическом и интеллектуальном развитии. Таким образом, в основе благоприятного течения и исхода беременности у больных БА лежит разработка индивидуального плана ведения, а многолетнее применение Симбимкорта в режиме единого ингалятора, в т.
Пожалуйста, сообщите нам об этом. RU рассказывал о том, что стало с российскими и зарубежными производителями фармацевтики в 2023 году, а также о способах производства лекарств в России в условиях санкций. Кроме того, мы писали о том, что из аптек пропали другие важные лекарства, и сообщали, какие препараты теперь сложно найти и почему. Также почитайте о том, какие лекарства россияне покупают чаще всего.
Помимо этого, мы рассказывали о том, что на рынке препаратов есть отечественный аналог «Симбикорта» , но многие россияне недовольны его качеством.
При возникновении симптомов принимается 1 дополнительная ингаляция. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. Взрослые 18 лет и старше : 1-2 ингаляции два раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4-х ингаляций два раза в сутки.
Подростки 12-17лет : 1-2 ингаляции два раза в сутки. Дети 6-11 лет: 1-2 ингаляции два раза в сутки. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата два раза в сутки, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата один раз в сутки в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным глюкокортикостероидом. Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Так как будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата.
Взрослые и подростки 12 лет и старше : Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. Обычно не требуется более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки состояния и пересмотра терапии бронхиальной астмы. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию. Пациенты также принимают рекомендованную поддерживающую дозу - 2 ингаляции в сутки, по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза 2 ингаляции два раза в сутки. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки и пересмотра поддерживающей терапии. Подростки 12-17 лет : 1-2 ингаляции два раза в сутки.
ХОБЛ Взрослые: 2 ингаляции два раза в сутки. Инструкции для правильного использования Турбухалера: Механизм действия Турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути. Необходимо инструктировать пациента: внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие никогда не выдыхать через мундштук полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Подготовка Турбухалера к первому использованию: Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе.
Отвинтите и снимите крышку. Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок. Выполните описанную процедуру дважды. Теперь ингалятор готов к использованию, и Вы не должны повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, следуйте инструкции, приведенной ниже.
Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Не выдыхайте через мундштук. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги 2-5.
Аноним 689: Дыхательная проба - норма ФВД делали, и норма? Аноним 184: качество жизни поменялось, Да, подтверждаю. Если раньше было трудно быстро ходить, зимой зачастую боялась лишний раз на улицу выйти, так как задыхалась, сейчас все отлично. Считаю не так и трудно пару раз в день вдохнуть симбикорт. Жаль только, его вернее, его аналоги с весны этого года перестали бесплатно выдавать, приходится покупать. Аноним 394 Аноним 689: Впервые в жизни такой кашель был. Пульмонолог назначил симбикорт. Дышу им 2 раза в день, всё отлично, как здоровый человек. У меня было осложнение после ковида. Врач назначила фостер.
Наличие в аптеках
- Формы выпуска
- Симбикорт® Турбухалер® инструкция по применению лекарственного препарата
- Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4,5мкг/доза 120доз
- Симбикорт Турбухалер™: инструкция по применению
Дефицита больше нет? Пропавшее зарубежное лекарство от астмы вернулось в московские аптеки
Смотрите видео онлайн «Как пользоваться симбикортом» на канале «Вкусная кухня» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 20 ноября 2023 года в 16:11, длительностью 00:02:29, на видеохостинге RUTUBE. Инструкция по применению для Симбикорт турбухалер 160 мкг / 4,5 мкг 60 доз: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. порошок для ингаляций. Симбикорт Турбухалер выпускается только в виде порошка для дозированного ингалятора и не предназначен для применения в небулайзерах.
Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4,5мкг/доза 120доз
Ингаляция с помощью ингалятора «Diskus». Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов следует проводить только при возникновении симптомов, но применение препарата не показано для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. Симбикорт® Турбухалер® подходит для терапии бронхиальной астмы любой степени тяжести, при целесообразности применения ингаляционных глюкокортикостероидов. порошок для ингаляций. В. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием.
Please wait while your request is being verified...
Ингаляция с помощью ингалятора «Diskus». Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов следует проводить только при возникновении симптомов, но применение препарата не показано для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР порошок для ингаляций 160 мкг/доза + 4,5 мкг/доза 60 доз №1 AstraZeneca (Швеция). Регистрационный номер: ЛСР-002623/07 Торговое наименование: Симбикорт® Турбухалер® Международное непатентованное или группировочное наименование: будесонид+формотерол Лекарственная форма: порошок для ингаляций дозированный.
Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению
| Чем отличается Симбикорт от Пульмикорта? | Регистрационный номер: ЛСР-002623/07 Торговое наименование: Симбикорт® Турбухалер® Международное непатентованное или группировочное наименование: будесонид+формотерол Лекарственная форма: порошок для ингаляций дозированный. |
| Симбикорт Турбухалер™: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Смотрите видео онлайн «Как пользоваться симбикортом» на канале «Вкусная кухня» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 20 ноября 2023 года в 16:11, длительностью 00:02:29, на видеохостинге RUTUBE. |
| Please wait while your request is being verified... | Подробная инструкция по применению Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4,5 мкг/доза 60 доз. |
| Симбикорт в Москве | Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ. |