Антитела широкого нейтрализующего действия являются новым вариантом лечения для ВИЧ-инфицированных, подавляющим активность вирусной РНК. Поэтому врачи говорят не о лечении ВИЧ, а о способах коррекции вызванного вирусом иммунодефицита.
Научно-медицинские новости
РИА Новости, 1920, 01.12.2023. В вопросе лечения ВИЧ-инфекции, конечно, важна командная работа: заинтересованность со стороны государственной власти в том, чтобы административные процессы шли быстро и четко, открытость врачей к диалогу. Исследование: выявлены возможные причины низкоуровневой виремии ВИЧ на фоне лечения 22.11.2023. Смотрим новости. Страна и мир - 26 июля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - Ученым удалось «выключить» ВИЧ в ВИЧ-инфицированных бактериях.
Материалы по теме
- Характеристика вируса
- Новый препарат для терапии ВИЧ начали выпускать в Подмосковье
- Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год
- Сотни штаммов
- «Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет
Почему ученые до сих пор не придумали вакцину от ВИЧ и что сейчас в разработке
При этом сама ДНК не удаляется, но вирус перестает быть заразным. При помощи двух gРНК исследователям удалось не только дезактивировать, но и полностью удалить вирусную ДНК из резервуарных клеток. Правда, на данный момент — это лишь доказательство того, что концепция работает.
Функциональное излечение от ВИЧ с помощью клеток История пациентки со снижением вирусной нагрузки до неопределимых значений и резким ростом числа иммунных клеток привлекла внимание организаторов конференции. Речь идет о 59-летней женщине, которая является «постлечебным контроллером» с ремиссией более 15 лет после прекращения антиретровирусной терапии и нетипично высоким уровнем похожих на клетки памяти NK-клеток и гамма-дельта Т-лимфоцитов. Это первый случай, когда гамма-дельта Т-лимфоциты выявлены после окончания приема антиретровирусной терапии у «контроллера», уточнила ведущий исследователь из Университета Барселоны Нурия Климент. Она пояснила, что эти клетки «имеют высокую способность ингибировать репликацию вируса in vitro». Потенциальная способность увеличить количество этих клеток может быть опосредована не только особыми генетическими факторами, но и ранней антиретровирусной терапией и иммуноопосредованным лечением.
По мнению Климент, полученные данные говорят о возможности увеличения количества NK-клеток и гамма-дельта Т-клеток, чтобы использовать их мощную противовирусную активность в новых методах лечения для достижения функционального излечения от ВИЧ. Трансплантация стволовых клеток привела к элиминации ВИЧ О четвертом в мире случае избавления от ВИЧ на конференции сообщила ведущий исследователь и адъюнкт-профессор из Центра трансплантации стволовых клеток City of Hope в Калифорнии Яна Диктер. Мужчина 66 лет, страдал острым миелоидным лейкозом, была проведена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от донора с естественной устойчивостью к ВИЧ.
В первую очередь это редактирование генов. Вторым перспективным направлением является создание нейтрализующих антител. Эти антитела смогут нейтрализовать широкий спектр штаммов ВИЧ и изучаются в качестве потенциальных методов лечения.
Третье направление — это создание препаратов, вымывающих вирус ВИЧ, скрывающийся в клетках, что делает его уязвимым для атак иммунной системы или других методов лечения», — перечислил Дмитрий Еделев. Открывшаяся возможность прорыва и успехи в лечении ВИЧ-инфекций помогли привлечь финансирование в данную сферу. Это ускорило разработку новых и инновационных стратегий лечения, которые в конечном итоге принесут пользу людям, живущим с этой инфекцией, добавил врач. У пациентов появилась надежда, что они смогут, наконец, отказаться от пожизненного лечения. Они подтвердили правильность нескольких концепций, определили потенциальные цели, открыли новые направления исследований и сместили цели пациентов в сторону достижения выздоровления», — резюмировал доктор Еделев. Ранее врач назвал способы защиты от «китайской пневмонии», вспышки которой фиксируют во всем мире.
Сейчас такой метод в России разрабатывается на животных», - рассказал он. При этом доктор медицинских наук подчеркнул, что скорейшее применение этих технологий в России зависит от финансирования. Это связано с тем, что средства отвлекают на коронавирус и другие более актуальные программы. Поэтому понадобится еще несколько лет для того, чтобы можно было говорить о внедрении этого в практику. Конечно, много времени занимают и клинические испытания. На исследование обычно уходит до пяти лет», - заключил Покровский.
Новый препарат для терапии ВИЧ начали выпускать в Подмосковье
Хе Джианкуй. Фото: АР. Правда в Китае это будущее уже наступило в ноябре 2018 года. Китайский учёный Хе Джианкуй из Южного университета науки и технологии в Женьшене, провел вмешательство в генетический материал эмбрионов-близнецов, чтобы они никогда не заболели ВИЧ-инфекцией, так как их отец ВИЧ-инфицированный, и он не хотел, чтобы они мучились также как и он. Конечно, общественность не в восторге от такого вмешательства, избавил от ВИЧ и избавил ли, если там мать отрицательная , но каковы последствия? Например, г енмодифицированные клетки могут быть причиной рака.
Его уволили из университета, ему грозит тюремное заключение, а возможно и хуже. Это знаменует собой новейшую разработку новых вариантов лечения для людей, живущих с ВИЧ. Эти пероральные для приёма через рот препараты, предназначенные для ВИЧ-инфицированных взрослых, которые ранее не получали антиретровирусное лечение. Эти препараты не для тех, кто уже получает антиретровирусное лечение от ВИЧ. ВИЧ это постоянно развивающийся вирус, и все еще существуют неудовлетворенные потребности людей в плане лечения, живущих с ВИЧ.
Не существует лечения, которое идеально подходит для каждого отдельного пациента, поэтому важно, чтобы мы предоставили врачу и пациентам варианты ВИЧ, которые позволят им адаптировать конкретные схемы лечения к их потребностямдоктор Кэри Хванг, исполнительный директор и руководитель разработки продукта, Глобальное клиническое развитие - инфекционные заболевания в исследовательских лабораториях Merck Утверждение было получено после успешных испытаний фазы III для Делстриго и Пифелтро, в которых участвовало более 700 участников для каждого препарата. Интересно, что оба лекарства показали неожиданный побочный эффект — снижения уровня холестерина. Хванг сказал, что это важно, учитывая, что, поскольку люди с ВИЧ стали жить дольше, у них появляются признаки коморбидных состояний наличие нескольких хронических заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом , которые обычно проявляются у людей с возрастом, таких как высокий уровень холестерина и другие сердечно-сосудистые проблемы. К счастью, популяция ВИЧ стареет — они живут дольше и дольше, и я думаю, что статистика показывает, что довольно скоро, если не сейчас, большинству людей, живущих с ВИЧ, будет больше 50 лет. Поэтому, скорее всего, у них будут сопутствующие заболевания, в т.
Мы не ожидаем каких-либо реальных значительных отрицательных взаимодействий лекарств со многими лекарствами, используемыми для лечения этих сопутствующих заболеваний. В то время как часто в новостях, сложность ВИЧ остается довольно неправильно понятой широкой публикой. Что такое антиретровирусные препараты, например? Это лекарства, предназначенные для лечения ретровирусов, таких как ВИЧ. Это то, что позволяет ретровирусу размножаться и распространяться, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Тем не менее, соблюдение режима антиретровирусной терапии, которая включает в себя прием комбинации этих видов лекарств, может позволить ВИЧ-инфицированным людям вести здоровый образ жизни. Кроме того, в 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний CDC объявили, что, строго придерживаясь антиретровирусной терапии, люди с ВИЧ могут достичь «неопределяемого» количества вирусов, что означает, что они не могут передавать вирус половым партнерам в дозе достаточной для заражения. ВИЧ, безусловно, сделал свое дело на протяжении десятилетий. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ сообщает, что более 70 миллионов человек заразились этим вирусом и 35 миллионов умерли от болезней, связанных с ВИЧ, с начала эпидемии в 1980-х годах. Хванг добавил, что сейчас «захватывающее время для того, чтобы эти новые лекарства были доступны», и что «впереди и только вперед!
Энглунд отметил, что новые лекарства кардинально меняют подходы к лечению ВИЧ-инфекции. За прошедшее десятилетие произошли значительные успехи в лечении ВИЧ-инфекции: схемы приема одной таблетки и более сильные лекарства с меньшими побочными эффектами и долгосрочными рисками. Теперь люди, живущие с ВИЧ или СПИДом, могут принимать по одной таблетке утром и иметь полный и продуктивный день без побочных эффектов. Энглунд В будущем Энглунд сказал, что лекарства могут быть не ежедневными, а раз в два месяца. Это будет только лучше, когда мы увидим инъекционные антиретровирусные препараты, которые можно давать раз в месяц или два.
Нам не нужно ждать пять лет, чтобы это изменить правила игры. Энглунд Благодаря улучшениям в антиретровирусной терапии, ВИЧ-инфекция теперь является управляемым процессом. Тем не менее, даже самые лучшие лекарства не уничтожают вирус полностью, который скрытно задерживается в организме, готовый размножиться до опасного уровня, если пациент забудет или откажется от лечения. Поэтому, чтобы оставаться здоровыми, люди, инфицированные ВИЧ, должны соблюдать строгие режимы приема лекарств, которые, как правило, включают прием таблеток каждый день до конца жизни. Новые клинические испытания, проведенные учеными из Университета Рокфеллера, показывают, что новая иммунотерапия, комбинация двух антител против ВИЧ, способна подавлять ВИЧ в течение нескольких месяцев.
Было обнаружено, что лекарственные средства, называемые широко нейтрализующими антителами или bNAb, являются одновременно безопасными и более эффективными, чем любая ранее протестированная терапия антителами. Результаты были опубликованы в журнале Nature and Nature Medicine.
Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным. Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней. Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты.
Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче. Таким препаратом является Трувада, состоящий из ингибиторов обратной транскриптазы тенофовира и эмтрицитарабина нуклеозидный. Принимается один раз в сутки. GS-9131 — новый блокатор обратной транскриптазы. Пока испытан только на культуре клеток. Активен даже при мутациях вируса. GS-PI1 — высокоэффективный ингибитор протеазы. Возможно использование без других препаратов усилителей фармакокинетики , поэтому снижается вероятность поражения печени, нежелательных негативных эффектов.
Уже тестируется на животных. MK-8591 — нуклеозидный ингибитор ревертазы. Обладает очень выраженным длительным эффектом до полугода , достигаются значительные концентрации в слизистой влагалища и прямой кишке, позволяющие использовать его для профилактики заражения здоровых партнеров пациента. Уже исследуется на человеке. Работа над вакциной Для многих людей, страдающих ВИЧ, важно, чтобы от болезни не пострадали их близкие. С самого открытия вируса иммунодефицита человека ученые предпринимают попытки создать вакцину. Ни одна еще не запущена в производство. Сам принцип работы вакцины состоит во введении ослабленного возбудителя или его компонентов в организм, помогая иммунной системе выработать специфические антитела.
Его действие принципиально отличается от привычных антиретровирусных препаратов. Препарат Gammora уничтожает клетки, содержащие патоген. При этом здоровые ткани не страдают. Действующим веществом является белок, нарушающий передачу чужеродной ДНК в клетку-мишень. Вместе с пораженной клеткой погибает вирус. Купить данный медикамент нельзя, но, скорее всего, он будет продаваться в Израиле в ближайшие годы. Случаи полного излечения При кажущейся неутешительной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции, редко, но встречаются люди, излечившиеся от этой болезни. Этот пациент из Берлина заразился в 1995 году.
Но в 2006 у него был диагностирован лейкоз. Понадобилась трансплантация клеток костного мозга. Уже тогда науке была известна роль белка CCR5 в проникновении ВИЧ в клетку-мишень, поэтому лечащий врач решил найти донора с мутацией этого рецептора. После трансплантации было подтверждено отсутствие вирусных тел в организме данного больного — полное излечение от ВИЧ. Эффект группы Visconti — исследование, подтверждающее эффективность как можно более раннего начала антиретровирусной терапии. Люди этой группы около 20 чел.
Наблюдение за ними будет длиться до октября 2024 года. Испытания могут быть остановлены досрочно комитетом по мониторингу, если первые данные укажут на недостаточную эффективность. Если обе вакцины потерпят неудачу, то нужно будет искать другую технологию, то есть «вернуться к основам». Однако, если хотя бы одна из них окажется эффективной, необходимы будут дальнейшие исследования на международном уровне.
Проще говоря, недолечивание ВИЧ грозит вспышкой его распространения среди населения. При этом часть запланированных денег на 2023 год была истрачена в 2022-м, лекарства использованы тогда же. Потребность и выделенные средства по годам — в таблице: В 2023 году сумма контрактов Минздрава России на АРВ-препараты на оставшиеся средства бюджета 2023 года и по трехлетним действующим контрактам составила лишь 21,5 млрд рублей, с объемом препаратов в 292 тысячи курсов. Как говорит Юлия Верещагина, все аукционы сыграны, деньги, выделенные на год, истрачены. Лекарства еще есть на остатках, но объем совершенно не соответствует потребности и выбор ограничен, поэтому людям меняют схемы — переводят с препаратов, которые они принимают, на те, что есть. Случается, переводят на те, с которых раньше сняли из-за побочных эффектов, мол, побочка же не смертельная. Но новым, а среди них большинство тех, кто приехал из присоединенных территорий, назначают что есть. А Петербургу Минздрав купит 453 пачки самого востребованного лекарства Ответом Минздрава на 4-месячное бомбардирование обращениями стало объявление новых закупок — ралтегравира и долутегравира. Первым Петербург в результате этой закупки обеспечат полностью до конца года. Вторым Минздрав, можно сказать, отказался обеспечивать петербуржцев. В объявленной закупке из 2 479 967 таблеток для 31 субъекта Федерации Петербургу предназначается 13 590 штук, то есть 453 пачки. Одна пачка уходит одному пациенту на месяц. Для сравнения: в Ленинградскую область, где население в три раза меньше, закупают 91 080 таблеток, в Севастополь с населением более чем в 10 раз меньше — 162 870 таблеток. Впрочем, и их эти мизерные объемы не спасут. Но теперь и этот регион оказался в числе нуждающихся. Скорее всего, в этом субъекте Федерации найдут денег, чтобы помочь своим пациентам. Есть регионы, в которых денег нет совсем, — говорит Юлия Верещагина. Но ВИЧ — хроническое инфекционное заболевание, и есть риск, что люди, которым меняют терапию на ту, что им не подходит, перестанут пить таблетки. Да, они навредят в первую очередь себе, но станут опасными и в плане распространения инфекции. Препаратами склады забиты — Нет причин, которыми обычно объясняется отсутствие тех или иных лекарств. На дефицит АРВ-таблеток не повлияли ни санкции, ни увеличение стоимости препаратов.
Новости дня
- One moment, please...
- Регистрация
- «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
- «Без доноров, но с клетками»: В РАН рассказали о российских разработках по борьбе с ВИЧ
- Наука РФ - официальный сайт
Покончить со СПИДом возможно?
Учёные отметили, что потребуется значительная работа, чтобы превратить «доказательство концепции» в лечение, нацеленное на большинство клеток-резервуаров ВИЧ. Антитела широкого нейтрализующего действия являются новым вариантом лечения для ВИЧ-инфицированных, подавляющим активность вирусной РНК. Самые необходимые актуальные научно обоснованные данные о ВИЧ-инфекции и лечении ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах и других инфекционных заболеваниях. Ложноположительные ВИЧ-результаты выявили у испытавших австралийскую вакцину от COVID-19. Если Ваше лечение ВИЧ включает ингибитор протеазы, то Вы, вероятно, принимаете бустер (усилитель). Новости о лечении гепатита и ВИЧ.
Сайт содержит материалы 18+
- Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции
- ВИЧ - последние новости на сегодня | DOCTORPITER
- Актуальные заявления о ситуации с ВИЧ в России и мире - РТ на русском
- Ученые научились деактивировать ВИЧ
- В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции
- «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
Ученые научились деактивировать ВИЧ
Но никто не ожидал, что недостача в 2023 году будет такой катастрофичной: городских закупок на покрытие всего дефицита не хватит. От регионов требуют исправления ошибки на миллиарды рублей По гамбургскому счету, город не должен этого делать. Во многих регионах страны никогда и не добавляли финансирование на лечение ВИЧ из собственных бюджетов, обходились тем, что есть и сколько есть, а кто недоволен — лечитесь сами. Но с тех пор как беспрецедентный дефицит лекарств уже в начале 2023 года проявился по всей стране, в российскую организацию «Пациентский контроль», на сайт « Перебои. А в ответ люди получают отписки вроде «ваше обращение направлено в ваш регион». Вероятно, подразумевая, что лекарство должны выдать там же. Ситуация, когда федеральное ведомство расписывается в том, что не может выполнить свои обязательства перед пациентами, но не обращается в регионы с просьбой «помогите, чем можете», — оно снимает с себя ответственность, спуская жалобы пациентов в регионы, которые должны восполнить дефицит, возникший по его же вине. С тех пор как там стало небезопасно, а ДНР официально признана российским регионом, это задача России.
В Донецке выдают либо просрочку из старых поставок она уже заканчивается , либо советуют покупать препараты в Краснодаре или Ростове, потому нет лекарств даже в аптеках. Чтобы сделать для присоединенных территорий федеральные закупки, нужно всех пациентов внести в федеральный регистр, этого до сих пор не произошло, — объясняет активист «Пациентского контроля» Юлия Верещагина. Недавно в СМИ ДНР появилась информация о том, что российские таблетки завезли, но пациенты нам по-прежнему пишут, что ничего не получают. Такие же сообщения нам шлют из Херсонской области. Из Запорожской области и ЛНР запросов не было. В Донецке врачи узнали о том, что есть мы, и нам стали писать. В 2023-м не хватает лекарств, потому что их не хватало в 2022-м Общественные организации из 30 регионов России, в том числе Санкт-Петербурга, Ленинградской области и ДНР, обратились за помощью к вице-премьеру Михаилу Мишустину, министру здравоохранения Михаилу Мурашко и председателю комитета Госдумы по охране здоровья Бадме Башанкаеву.
Они объясняют, почему не хватает денег на лекарства для пациентов с ВИЧ, несмотря на то что «финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства». Проще говоря, недолечивание ВИЧ грозит вспышкой его распространения среди населения. При этом часть запланированных денег на 2023 год была истрачена в 2022-м, лекарства использованы тогда же. Потребность и выделенные средства по годам — в таблице: В 2023 году сумма контрактов Минздрава России на АРВ-препараты на оставшиеся средства бюджета 2023 года и по трехлетним действующим контрактам составила лишь 21,5 млрд рублей, с объемом препаратов в 292 тысячи курсов. Как говорит Юлия Верещагина, все аукционы сыграны, деньги, выделенные на год, истрачены. Лекарства еще есть на остатках, но объем совершенно не соответствует потребности и выбор ограничен, поэтому людям меняют схемы — переводят с препаратов, которые они принимают, на те, что есть.
Они надежно защищены от проникновения "чужаков", в том числе лекарств. А не пропускает их в нейроны так называемый гематоэнцефалический барьер. Являясь основным бастионом защиты, охраняя наши нейроны от разных внешних воздействий, барьер в данном случае затрудняет лечение болезни. Вирус нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Поэтому многие годы оставался непобежденным Сегодня вирус "бомбардируют" целым букетом из нескольких препаратов, уничтожают его почти во всем организме, но он прячется за барьером в нейронах. И из этого логова его ничем не достать. Но стоит ослабить терапию или она по каким причинам становится неэффективной, вирус сразу появляется и болезнь быстро прогрессирует. Кроме того, все лекарства от вируса сами по себе токсичны, имеют немало серьезных побочных эффектов. Как говорится, одно лечим - другое калечим. А ведь принимать препараты надо постоянно. Чтобы в одной молекуле совместить эти три критерия, ученым понадобилось более пяти лет. Кто-то может спросить: почему так долго? Дело в том, что требования противоречивы.
Антиретровирусная терапия является пожизненной для инфицированного. Учитывая статистику по распространению ВИЧ-инфекции, выявлению новых случаев заболевания и рейтинг российских регионов по ситуации с ВИЧ проекта «Если быть точным» , отечественные фармкомпании регулярно расширяют свои антиретровирусные портфели, стремясь обеспечить врачам и пациентам вариативность комбинаций для максимально эффективной терапии. В частности, биофармацевтическая компания полного цикла «ПСК Фарма» начала 2024 г. Он предназначен для лечения инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека у взрослых и детей от 3-х лет в составе комбинированной терапии. Появление в портфеле резидента ОЭЗ «Дубна» нового продукта, подходящего для терапии как взрослых, так и детей, расширяет доступность АРВ-продуктов для пациентов и гарантирует бесперебойное обеспечение этими лекарственными препаратами жителей Подмосковья».
Начинайте меняться к лучшему вместе с нами! Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.
О нас пишут
Ученым удалось «выключить» ВИЧ в ВИЧ-инфицированных бактериях. А для оценки эффективности лечения мы сейчас вводим методику определения количества ВИЧ, который встраивается в геноме клетки. Лечение макак вакциной, состоящей из N-803 и bNAbs, вызывало иммунную активацию и временную виремию, но ограничивалось лишь снижением клеточных резервуаров SHIV.