травматолог-ортопед Андрей Литвиненко в беседе рассказал, как отличить ушиб от перелома при падении на лед, отметив, что при всех подобных травмах основным ведущим симптомом является боль.
Как отличить перелом от ушиба
При ушибе после падения на лед боль будет не сильной и терпимой, а при переломе кости — наоборот, заявил врач-травматолог Андрей Литвиненко. Чаще всего, отличить перелом от ушиба и растяжения просто, но в случае возникновения сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего, отличить перелом от ушиба и растяжения просто, но в случае возникновения сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Отличить закрытый перелом от ушиба можно по нескольким критериям. Потому что только так можно с уверенностью отличить ушиб мягких тканей от более опасного перелома костей при схожей клинической картине, и назначить правильное и своевременное лечение.
Что такое ушиб?
- Как отличить вывих от ушиба
- Признаки перелома
- Какой вид травмы самый распространенный зимой
- Как отличить перелом от ушиба: разберем основные моменты
- Травматолог Нужнов рассказал, как отличить перелом от ушиба
Как отличить перелом от ушиба и растяжения
Поделиться: Причины возникновения Ушиб, как и перелом, возникает при нарушении техники безопасности на производстве или во время занятий спортом, падения, удара тупым предметом. Главный провоцирующий фактор в данной ситуации — воздействие какой-либо силы. Переломы также могут случаться при ослабленности костной ткани. Привести к хрупкости кости могут различные заболевания, например остеопороз, доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще переломы диагностируют в области нижних и верхних конечностей. Статью проверил Кученков А. Содержание статьи О чём говорит ушиб или перелом Перелом подразумевает разрушение костной ткани, которое сопровождается смещением поражённой области.
Возникает при воспалительном процессе, в результате удара. При отсутствии помощи больному осколки кости могут повредить мягкие ткани, что вызовет дополнительные травмы. В редких случаях возможен паралич, объясняется повреждение нервных клеток осколками костной ткани. Ушиб же подразумевает поражение мягких тканей закрытого типа.
Признаки и симптомы перелома Главный признак, по которому можно узнать перелом — сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2—3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая.
При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем. Читайте также: Перелом крестца — лечение и последствия Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки — сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра. Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе.
Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава. Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение. Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении.
При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома. Признаки и симптомы ушиба Ушиб — это травмирование мягких тканей кожи, подкожной клетчатки, мышц без внешнего нарушения их целостности. Его можно определить по следующим симптомам: припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи; ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка; частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться. При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2—3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается. Чем перелом отличается от трещины У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно — их нередко путают с ушибами и переломами.
Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части.
Кроме того, перелом «хрустит» в зоне травмы при попытке опереться на пострадавшую руку или ногу, а боли поначалу может не быть. Все, что нужно сделать — зафиксировать в данном положении и обратиться в травмпункт. Вывих нельзя вправлять При вывихе невозможно пошевелить травмированной конечностью, больно сразу и сильно, даже при небольшом повреждении, тело интуитивно выбирает положение сустава при котором болевой синдром ослабевает.
Сам сустав меняет форму, в сравнении с парным становится асимметричным. Ушиб болит три часа Перепутать ушиб с переломом довольно легко, особенно «неопытным». Разница в сценарии боли. После ушиба боль возникает тут же, примерно через три часа стихает.
Отек появляется сразу, затем спадает и сменяется гематомой. Перелом же болит сильнее с каждым часом, самым мучительным будет второй день после травмы. Если кости целы, возможно, вы обойдетесь холодным компрессом и обезболивающим, но риск неверно определить серьезность ситуации слишком велик.
Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет. Признаки и симптомы перелома Главный признак, по которому можно узнать перелом — сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2—3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая.
При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем. Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки — сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра. Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности.
В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава. Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение. Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.
Отличие ушиба от перелома
Второй симптом — отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе. Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий. Растяжение или перелом, как определить Растяжение — это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов: болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания; отёчность и гематома.
Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза; потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной. Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент. Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию. Хороший способ отличить растяжение от перелома — приложить холод к повреждённому месту.
При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10—15 минут каждые 1—2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление.
Еще один признак — отек, образующийся на месте ушиба, который ограничивает движения в поврежденном органе. И конечно, основным проявлением ушиба бывает боль — разная по интенсивности, от небольшой до сильнейшей. Как проявляется перелом? При переломе полностью либо частично трещина повреждается костная ткань. Травмированная кость может в некоторых случаях разрывать кожу, выходя на поверхность, — это открытый перелом. При закрытом переломе отломки кости могут смещаться тогда говорят о переломе со смещением либо оставаться на месте перелом без смещения. Перелом характеризуется в первую очередь болью, резкой и сильной в момент получения травмы, иногда даже можно слышать характерный хруст ломающейся кости. В случае перелома тоже возможны отек и кровоподтек. И все же отличия его от ушиба имеются. Как отличить? Понятно, что открытый перелом виден сразу — по костям, торчащим из раны.
Читайте также: Ушиб шеи и как его лечить Выпирание обломка Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды. Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи». Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение Мы уже определились с внешней симптоматикой: отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов; при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать; ну и как дополнительная черта — визуально видна деформация в случае опасной травмы; боль — это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина — не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке. Осевая боль поможет в решении вопроса Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику — осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается. Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам — вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб. Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки. А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями. Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой? Источник Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют? Признаки перелома Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра. Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы синяка. Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо. Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать. Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб? Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом? В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Причем нарастают они постепенно. Да и боль появляется не всегда сразу. Вывих самофиксируется В свою очередь вывих обладает другими свойствами: - подвижность ограничена; - боль возникает сразу - при малейшем движении в суставе; - тело автоматически интуитивно выбирает местоположение сустава так, чтобы уменьшить боль; - заметна визуальная асимметрия в теле при общем осмотре всех суставов. Ушиб болит ярко, но быстро Симптомы ушиба также схожи с переломом. А при переломе боль сохраняется или даже усиливается с каждым часом, особенно сильно на следующий день.
Первое правило
- Врач рассказал, как отличить ушиб от перелома при травмах в гололёд
- Как отличить перелом от ушиба стопы или пальца на руке или ноге |
- Как отличить перелом от ушиба - основные симптомы состояний
- Как отличить перелом от ушиба: признаки и основные отличия
- Как отличить ушиб от перелома
- Может ли перелом быть без боли?
Травматолог Нужнов рассказал, как отличить перелом от ушиба
В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Однако на раннем этапе отличить перелом от ушиба можно с помощью так называемого синдрома осевой нагрузки. Универсальных правил о том, как отличить ушиб от трещины или перелома в первые часы после травмы не существует, если при этом отсутствуют явные нарушения целостности костной ткани. Если внешне не удаётся отличить ушиб от перелома, главным критерием становится боль.
Что такое ушиб?
- Как отличить ушиб от перелома. Врач назвала 4 признака
- Внешние признаки перелома
- О чём говорит ушиб или перелом
- Статьи лечебно-диагностического центра Доктора Дукина
- Разница между переломом и ушибом
- Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи | Аргументы и Факты
Травматолог Нужнов рассказал, как отличить перелом от ушиба
С наступлением зимы у работников травмпункта становится куда больше забот. Покрытые льдом дороги несут большую опасность для людей любых возрастов. И очень важно уметь отличать перелом от простого ушиба. Об этом рассказал врач-невролог Артем Родин. Первое правило Прежде всего, любые травмы требуют рентгенологической диагностики и обращения ко врачу.
До этого нельзя ходить на массажи, мазать пострадавшее место различными мазями, и ни в коем случае самостоятельно пытаться вправить конечность. Это может сильно ухудшить симптомы.
При повреждении ребер может потребоваться хирургическое восстановление окружающих органов, задетых костными отломками. В период иммобилизации рекомендуются контрольные рентгенограммы, чтобы проверить сращивание костей. Заживление и восстановительный период длятся несколько месяцев. Эффективны процедуры физиотерапии, массаж и лечебные упражнения.
Понять, что физические нагрузки разрешены, можно по отсутствию боли и дискомфорта на месте перелома. Частые вопросы Чем отличается ушиб от перелома? Ушиб — это повреждение мягких тканей, при котором кожа может быть цела, но под ней образуется синяк или отек. Перелом — это полное или частичное разрушение кости.
Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении. Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности. Абсолютные признаки перелома Неестественное положение конечности. Патологическая подвижность при неполных переломах определяется не всегда — конечность подвижна в том месте, где нет сустава. Крепитация своеобразный хруст — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
Костные отломки [3] — при открытом переломе они могут быть видны в ране.
Степень У. Относительные признаки перелома Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени. Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации. Гематома — появляется в области перелома чаще не сразу.
Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
Как определить: перелом, трещина или ушиб и помочь костям быстрее срастись?
Чаще всего, отличить перелом от ушиба и растяжения просто, но в случае возникновения сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом. "Перелом ноги от ушиба или растяжения отличают сильная боль и нарушение опороспособности, человек хочет встать, но не может, очень быстро появляются выраженный отек и гематома", – пояснил эксперт. Отличия ушиба от перелома. Если внешне не удаётся отличить ушиб от перелома, главным критерием становится боль.