Наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания являются инфекции и воспалительные процессы, раздражающие мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря3. Причинами частого мочеиспускания у женщин является прием продуктов или трав с диуретическими свойствами. По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно.
Частое мочеиспускание у женщин
Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию. Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов: HUS Hours of Uninterrupted Sleep, Часы непрерывного сна. Пациент, подключенный к аппаратуре, засыпает в диагностическом кабинете. Оборудование определяет промежуток между тем, как человек заснул и тем, как проснулся, чтобы помочиться. Эксперты выявляют качество сна: оценивают мышечную, сердечную и мозговую активность, уровень кислорода в крови. Исследование дорогостоящее, поэтому используется редко. Однако показатели его информативны. Лаборанты пациенту на руку надевают специальный прибор, напоминающий современные смарт-часы. Он фиксирует положение и движение человека, определяет глубину сна перед пробуждением для посещения туалета. УЗИ малого таза. Исследование выявляет возможные отклонения в структуре органов мочеполовой системы: увеличение предстательной железы, разрастание эндометрия, например.
МРТ или КТ. Указывает на точную локализацию патологического процесса.
Если принять в расчёт средний объём мочевого пузыря при каждом мочеиспускании, который составляет около 400 мл, и умножить его на среднее количество мочеиспусканий в день 7 , мы получим примерно 2800 мл, или почти 3 л. Это и есть верхний предел условной физиологической нормы для здорового организма без каких-либо патологий мочевого пузыря. Важно отметить, что само ощущение «частого мочеиспускания» является сугубо субъективным.
Для одного человека посещение туалета 6-7 раз в день может показаться частым, в то время как другой не обратит на это внимания. Причины частого мочеиспускания Учащённое мочеиспускание может развиться на фоне естественных причин, некоторых заболеваний и приёма ряда лекарств. Естественные причины К ним относится увеличенное потребление жидкости в течение дня. Потребление кофеина, содержащегося в чае и кофе, а также цитрусовых соков и алкогольных напитков, может не только повлиять на продукцию мочи, но и оказать стимулирующее действие на центральную нервную систему, под контролем которой находится и регуляция частоты мочеиспусканий. Беременность также является причиной частых позывов к мочеиспусканию.
Это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь и гормональными изменениями. Эти препараты способствуют учащённому мочеиспусканию. Заболевания Симптом частого мочеиспускания может быть и проявлением других серьёзных заболеваний, и проблем со здоровьем.
Ноктурия коррелирует со старением и связанным с ним снижением функции почек и снижением способности концентрировать мочу. Хотя увеличение простаты может способствовать развитию никтурии, это намного сложнее, поскольку у женщин нет простаты, а никтурия одинаково распространена у мужчин и женщин.
Недержание мочи у взрослых — непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю. Чаще всего этим недугом страдают женщины. Ноктурия основана на нескольких факторах, которые требуют тщательной оценки для правильного выявления и лечения.
Однако это мнение ошибочное. Уменьшение объема мочевого пузыря наблюдается только у людей пожилого возраста. У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии.
Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии. Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа. Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога.
В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз "мочеиспускательный" невроз.
Частое мочеиспускание у женщин: причины, лечение
Никаких болей при мочеиспускании или неприятных ощущений я не наблюдаю абсолютно. Частое мочеиспускание или поллакиурия – достаточно распространенная причина обращения женщин к врачу. Об основных малоизвестных причинах частого мочеиспускания по ночам рассказали The Guardian терапевты Хусейн Аль-Зубайди и Ребекка Хаддад. Причины симптоматической формы частого ночного мочеиспускания у женщин – отдельные заболевания внутренних органов, среди них.
Малая нужда — большая проблема: разбираемся с причинами учащенного мочеиспускания
Частое мочеиспускание у женщин: причины, лечение | Причины частого мочеиспускания у женщин ночью может возникнуть из-за попадания инфекции в уретру, а из нее уже в органы малого таза. |
С чем связано частое мочеиспускание у женщин и как это лечится | В зависимости от причины возникновения учащенное мочеиспускание (поллакиурия) бывает физиологическим и патологическим. |
Частое мочеиспускание ночью у женщин: причины и лечение | Попробуем разобраться, когда частое мочеиспускание у женщин ночью можно считать физиологически оправданным, а когда это повод немедленного обращения к врачу. |
Частое мочеиспускание: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию | «Временными», не требующими лечения, причинами частого мочеиспускания могут являться изменения рациона, чрезмерное употребление жидкости, стрессовые ситуации, переохлаждение. |
Частые походы в туалет: когда это – симптом болезни?
Ночную никтурию может спровоцировать сексуальный контакт, который также способствует раздражению тканей влагалища. Однако подобное состояние относится к проходящим, так что неприятные явления проходят на следующие сутки. Читайте также по теме Какие упражнения нужны при недержании мочи у женщин и мужчин? Диагностика состояние и возможности его устранения Причины и лечении учащенного мочевыделительного процесса тесно связаны. При этом наличие никтурии должно быть подтверждено рядом исследований.
Пациентке помимо общего анализа урины потребуется сдать кровь для проведения биохимического анализа и ее исследования на сахар, провести почечную пробу по Зимницкому. Также может потребоваться ультразвуковое исследование либо рентген почек, если имеются подозрения на развитие мочекаменной патологии. Самым информативным способом считается анализ по Зимницкому. Его суть заключена в сборе мочи на протяжении суток с интервалом в три часа.
После того, как собрана последняя порция, подсчитываются объемы как ночного, так и дневного диуреза. При преобладании первого возникает вопрос относительно целесообразности дальнейшего обследования на предмет определения причин, вызвавших патологическое состояние. Если речь идет о частом мочеиспускании по ночам необходимо исключить воздействие естественных причин, после чего можно приступать к выявлению у женщин патологических состояний. При учащённом мочеиспускании не существует универсальной терапии, поскольку провоцирующие факторы различны.
Однако существуют общепринятые лечебные принципы, среди которых: Использование противомикробных препаратов. Они применятся в случае воспалений, затрагивающих мочеполовую систему и спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов. К примеру, при цистите врач может назначить прием Фурамага, Гентамицина, Норфлоксацина и прочих средств. При пиелонефрите могут применяться Амоксиклав либо Цефтриаксон.
Применение уро-антисептиков. Их можно применять как при пиелонефрите, так и в случае развития цистита, уретрита. В группу входят Фуразолидон, Уролесан, Канефрон и Фурадонин. Назначение пробиотиков и пребиотиков обосновано изменением микрофлоры половой и мочевыводящей системы под воздействием болезней, сопровождающихся частым выделением урины.
Отличную эффективность демонстрируют Лактовит, Бифиформ, Йогурт и другие препараты этих групп. Задействование спазмолитиков показано при мочекаменной патологии, учитывая раздражающее воздействие конкрементов на мочевыводящие пути и провоцирование спазмов, проявляющихся болезненностью и частыми позывами. Назначают Но-Шпу, Дротаверин либо Спазмолгон. При сахарной болезни проводят инсулинотерапию.
В некоторых случаях консервативная терапия не может принести должного результата, потому проводят оперативное лечение. Чаще всего его назначают при опухолевых процессах в матке либо мочевом пузыре, мочекаменной болезни и прочих патологиях.
Существуют продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют его активность. К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться. Прием лекарств.
Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.
В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна.
Поэтому, если наблюдается повышенное количество позывов к посещению туалета ночью, важно обратиться к медику, который установит причину появления патологии и назначит требуемую терапию. Почему развивается частое мочеиспускание в ночное время? Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки — 3,5 литра. При никтурии днем выделяется литр мочи, а в ночное время — 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2—2,5 литра днем и 0,5—1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические.
Неопасные причины Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов: употребление жидкостей, которые имеют диуретический эффект, к ним можно отнести спиртосодержащие и кофеиносодержащие напитки; прием мочегонных лекарств; Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин: Более частые позывы к мочеиспусканию у беременных обусловлены ростом матки и ее давлением на мочевик.
Протекает с болью, которая беспокоит ночью и днем и провоцирует частые мочеиспускания. Поллакиурия у мужчин без причины может быть связана с инфекцией, передающейся половым путем.
Симптомы При заболеваниях мочевыделительной системы и почек изменяется количество мочи снижается или увеличивается диурез , беспокоят частые позывы и ночные мочеиспускания, изменяется цвет и прозрачность мочи, появляется боль в поясничной области. Наиболее манифестно протекает воспаление мочевого пузыря. Острые и хронические циститы в период обострения проявляются болезненными мочеиспусканиями, беспокоящими и днем, и ночью, при мочеиспускании появляется жжение и резь.
При этом порции мочи маленькие и бывают с кровью часто отмечается при мочекислом диатезе. Определяются боли над лоном, тянет низ живота. Возможно повышение температуры и больных беспокоит незначительная слабость.
Гиперактивный мочевой пузырь Признаками гиперактивного мочевого пузыря являются частые позывы с малым количеством мочи, появляются неотложные позывы и уменьшается объем пузыря. Признаки увеличенной предстательной железы: затруднение выделения мочи, вялая струя и выделение мочи прерывисто маленькими порциями. Характерна ночная поллакиурия, ощущение неполного опорожнения, недержание при истинном переполнении пузыря и выделения мочи в конце мочеиспускания каплями.
Все эти симптомы связаны с тем, что простата сдавливает уретру. Если уретра сильно сдавлена, выделение мочи прекращается. При диабете ведущим признаком является постоянная жажда , сухость во рту.
Большое количество выпиваемой жидкости не устраняет сухость, но вызывает обильное и очень частое мочеиспускание. Данные симптомы ярче проявляются при диабете 1 типа. При несахарном диабете количество бесцветной, как «разбавленной» мочи достигает 10 литров в сутки.
Испускания частые и большими порциями. При тяжелом течении простатита , аденоме простаты , камне в шейке пузыря и опухоли пузыря позывы возникают без мочи в пузыре «ложные» позывы. Анализы и диагностика Диагноз устанавливается на основании жалоб, ведения дневника частоты мочеиспусканий, осмотра и обследования больного.
Ведение дневника в течение двух дней полезно для диагностики расстройств. Пациентам назначаются: Анализы мочи и крови, в которых выявляют признаки воспаления.
Частые Мочеиспускание - Частое Мочеиспускание Ночью У Женщин Пожилого Возраста
Большинство людей без никтурии могут спать от 6 до 8 часов без необходимости мочиться, но встать, чтобы сходить в туалет один раз ночью, все еще в пределах нормы. Если вам приходится посещать туалет два или более раз за ночь, рекомендуется поговорить с урологом о никтурии. Что вызывает никтурию? Ноктурия коррелирует со старением и связанным с ним снижением функции почек и снижением способности концентрировать мочу. Хотя увеличение простаты может способствовать развитию никтурии, это намного сложнее, поскольку у женщин нет простаты, а никтурия одинаково распространена у мужчин и женщин.
Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают. Профилактика В первую очередь урологи советуют нормализовать питьевой режим: выпивать стоит от 1 до 1,8 л жидкости в день, однако за час до сна употребление напитков стоит исключить. При этом важно организовать правильное питание, которое предполагает отказ от жирного, соленого, копченого, жареного.
Также врачи рекомендуют: Регулярно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях. Не заниматься самолечением даже простых болезней. Не принимать медикаменты без консультации врачей.
Вести здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Стоит сделать упор на умеренные физические нагрузки. Не затягивать посещение уролога при появлении расстройства мочеиспускания.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога. Можно доверять!
Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
У мочевого пузыря есть два ключевых параметра: анатомический и функциональный объём. Анатомически, если ввести пациента в наркоз, мочевой пузырь может вместить до 1,5-2 литров. Однако функциональный объём, то есть тот, которым человек пользуется для накопления мочи, варьируется от 150 до 350-400 мл. Фото: istockphoto. Важно понимать, что количество мочеиспусканий может зависеть от ряда естественных механизмов, включая потребление жидкости. Если принять в расчёт средний объём мочевого пузыря при каждом мочеиспускании, который составляет около 400 мл, и умножить его на среднее количество мочеиспусканий в день 7 , мы получим примерно 2800 мл, или почти 3 л. Это и есть верхний предел условной физиологической нормы для здорового организма без каких-либо патологий мочевого пузыря.
Важно отметить, что само ощущение «частого мочеиспускания» является сугубо субъективным. Для одного человека посещение туалета 6-7 раз в день может показаться частым, в то время как другой не обратит на это внимания. Причины частого мочеиспускания Учащённое мочеиспускание может развиться на фоне естественных причин, некоторых заболеваний и приёма ряда лекарств. Естественные причины К ним относится увеличенное потребление жидкости в течение дня.
Кстати, как сообщает эксперт, в норме ходить в туалет по малой нужде можно 6-10 раз в сутки.
А все, что свыше 10 раз — уже вызывает вопросы. Но с этими вопросами первым делом нужно идти не к неврологу хотя и в самом деле одной из причин учащенного мочеиспускания бывают психогенные факторы. Вспомните, когда вы сильно нервничаете перед ответственным свиданием, собеседованием, экзаменом , вас так и тянет лишний раз заскочить в туалет. Но в отсутствие сильных эмоциональных переживаний такого не бывает. Поэтому тем, кто страдает учащенным мочеиспусканием регулярно, сначала надо обратиться к урологу.
А если проблема только ночью? Читать материал Эффективными для укрепления мышц тазового дна являются упражнения Кегеля — комплекс гимнастики, который подходит как для мужчин, так и для женщин. Ежедневное их выполнение залог здоровья в том числе, интимного.
Если частое мочеиспускание ночью у женщины
Мастер-класс "О чем молчат гормоны?" ?utm_source=youtube&utm_medium=descr&utm_campaign=rlTypc7Aoh4Крепко ли вы спите? А зн. Под ноктурией понимали учащенное мочеиспускание по ночам при нормальном суточном объёме мочи, то есть часто, но по чуть-чуть. Частое мочеиспускание у женщин преимущественно ночью (никтурия) также связано с атрофическими изменениями слизистой.
Sorry, your request has been denied.
Частое мочеиспускание ночью у женщин и мужчин: лечение, причины | Учащённое мочеиспускание ночью характерно и для беременных. |
Причины частых ночных мочеиспусканий у женщин | Частое мочеиспускание у женщин без боли и причины ночью – проблема, которая может быть связана с заболеванием или с особым физиологическим состоянием организма. |
Никтурия — признак воспаления мочевыделительной системы | Чаще всего частое мочеиспускание ночью настигает маленьких детей и взрослых мужчин. |
Частое мочеиспускание у женщин - причины и лечение частых позывов | Причинами частого мочеиспускания у женщин является прием продуктов или трав с диуретическими свойствами. |
Частое мочеиспускание ночью без боли у женщин
Одной из возможных причин частого мочеиспускания у женщин 60 лет является ослабление тонуса мочевого пузыря. Частое мочеиспускание ночью при заболевании Паркинсона. Чаще всего причины этого является такие заболевания, как сахарный диабет, не сахарный диабет, любые состояния, которые могут приводить к повышению уровня кальция в крови. Учащённое мочеиспускание может развиться на фоне естественных причин, некоторых заболеваний и приёма ряда лекарств.
Sorry, your request has been denied.
Нарушения мочеиспускания свойственны для заболеваний других внутренних органов женщины. Эндокринные болезни Работа почек зависит от гормонов вазопрессина, альдостерона, инсулина, тироксина. Сбои в деятельности эндокринной системы изменяют уровень их содержания, что влияет на частоту опорожнения. Постоянные походы в туалет бывают признаком таких патологий, как: сахарный диабет, при котором наблюдается избыток глюкозы в крови при полной или частичной нехватке инсулина. Лишний сахар усиливает жажду, увеличивает потребление жидкости.
У женщин заболевание вызывает зуд в области наружных половых органов, что также влияет на опорожнение; несахарный диабет — поражение гипоталамо-гипофизарной зоны головного мозга, вызывающее недостаток антидиуретического гормона АДГ. Если урологические проблемы вызваны диабетом, лечение должно проходить под контролем врача-эндокринолога. Заболевания почек Частое мочеиспускание провоцируют следующие патологии естественных фильтров организма: гломерулонефрит;.
По мере продвижения камней в мочеточники клиническая картина дополняется выраженным болевым синдромом, примесями крови, гноя в моче, присоединением вторичной инфекции; уретрит — воспаление уретры. Помимо частых позывов к опорожнению наблюдается субфебрильная температура, общее недомогание, ощущение наполненности мочевого пузыря; инфекции, передающиеся половым путем. Нарушения мочеиспускания свойственны для заболеваний других внутренних органов женщины. Эндокринные болезни Работа почек зависит от гормонов вазопрессина, альдостерона, инсулина, тироксина. Сбои в деятельности эндокринной системы изменяют уровень их содержания, что влияет на частоту опорожнения. Постоянные походы в туалет бывают признаком таких патологий, как: сахарный диабет, при котором наблюдается избыток глюкозы в крови при полной или частичной нехватке инсулина.
Лишний сахар усиливает жажду, увеличивает потребление жидкости. У женщин заболевание вызывает зуд в области наружных половых органов, что также влияет на опорожнение; несахарный диабет — поражение гипоталамо-гипофизарной зоны головного мозга, вызывающее недостаток антидиуретического гормона АДГ.
Действительно ли моя проблема психиатрического характера?
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич психиатр Здравствуйте! Сугубо формально это "Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов" диагностический код - F45. Это проблема невротического и, соответственно, психотерапевтического характера.
Фактически частые позывы к мочеиспусканию предстают, как типичная обсессия, навязчивое повторение, то есть можно говорить об обсессивном неврозе. Поскольку проявляется данная проблема именно в ночное время, то практически Вам нужно только нормализовать сон, улучшить засыпание, снизить вечернюю тревожность. Триттико и феназепам - далеко не единственные, да, и не идеальные средства для лечения такого рода расстройств.
Очевидно, Вам нужно еще раз сменить врача. Консультация психотерапевта на тему «Частые ночные мочеиспускания невроз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Организм приспосабливается к температурному дискомфорту. Реакция проявляется в частых позывах. Повышенная нервозность, стрессы. Эти состояния вызывают кислородное голодание в клетках, а это одна из причин проблем с мочеиспусканием. В этот период матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Патологии и нарушения мочевыделительной системы Лидирующее место в этой группе причин занимают инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Рассмотрим самые распространённые женские патологии и нарушения: Цистит.
Женщину постоянно преследует ощущение, что мочевой пузырь не освободился от мочи. К этой неприятности добавляется ещё одна - недержание мочи. Для лечения заболевания прибегают к физиотерапии и фитопрепаратам. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли — симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
Ещё одно заболевание, сопровождающееся частым мочеиспусканием, жжением и зудом. При этом женщина может себя хорошо чувствовать, проблема напоминает о себе только при посещении туалета. Если обратиться врачу на поздних стадиях заболевания, избавиться от него будет намного сложнее. При лечении используются антибиотики и пребиотики. Мочекаменная болезнь. Позывы возникают часто и неожиданно. Это может случиться в любой момент, особенно при увеличении физической нагрузки.
Спровоцировать позывы могут любые активные движения. Во время лечения требуется соблюдение диеты. Назначаются медикаментозные препараты.
Частое мочеиспускание у женщин: причины
Частые позывы к мочеиспусканию у женщин могут быть вызваны различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, цистит, воспаление мочевого пузыря, сахарный диабет, изменения в гормональном фоне или даже стресс. Причины частого мочеиспускания у женщин: iStockPhoto. Среди менее распространенных причин, которые могут привести к частым позывам в туалет у женщин. Частое мочеиспускание у женщин причины или почему частое мочеиспускание. Причинами гиперактивного мочевого пузыря могут быть избыточное количество или чувствительность нервных окончаний (рецепторов). Частые позывы к мочеиспусканию у женщин могут быть вызваны различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, цистит, воспаление мочевого пузыря, сахарный диабет, изменения в гормональном фоне или даже стресс.
Малая нужда — большая проблема: разбираемся с причинами учащенного мочеиспускания
Частое мочеиспускание ночью у женщин: причины, лечение таких позывов | Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. |
7 причин частого мочеиспускания у женщин | Частое мочеиспускание у женщин: причины учащенных позывов в туалет с болью и без нее, особенности в разных случаях и что делать при постоянных позывах, ощущении полного мочевого пузыря и давлении на него, когда и к какому врачу обращаться, методы лечения и. |
Частое мочеиспускание ночью без боли у женщин | Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. |