Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Глюкофаж является аналогом Сиофора, в основе лежит один активный компонент. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете, показания, противопоказания
- Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена, отзывы
- МЕТФОРМИН или ГЛЮКОФАЖ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
- Сиофор 850 : инструкция по применению
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ уЙПЖПТ 1000, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а. Например, если терапевтический эффект у Сиофора 500 более выраженный, то у Форметина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. СИОФОР табл. п.п.о. 850мг N60 (БЕРЛИН ХЕМИ, РФ/ГЕРМАНИЯ). При выборе средства-аналога нужно ориентироваться на ту причину, по которой приходится отказываться от Сиофора.
Сиофор: как принимать, отзывы худеющих, аналоги, цены
Если препарат принимался для стимуляции овуляции, его отменяют сразу после наступления беременности. При похудении — как только снизится эффективность лекарства. Если соблюдается диета, обычно достаточно полугода приема. Максимальная доза Оптимальной дозировкой при сахарном диабете считается 2000 мг метформина, так как именно такое количество характеризуется лучшим соотношением «сахароснижающий эффект — побочные действия». Исследования по влиянию Сиофора на вес проводились с 1500 мг метформина.
Без риска для здоровья дозу можно увеличить до 3000 мг, но нужно быть готовым, что могут возникнуть нарушения пищеварения. Читайте также Метформин Зентива 1000: аналоги и отзывы о препарате Совместимость с алкоголем В инструкции к лекарству говорится о недопустимости острой интоксикации алкоголем, так как она может вызвать лактоацидоз. При этом небольшие дозы, эквивалентные 20-40 г спирта, разрешены. Не стоит забывать, что этанол ухудшает компенсацию сахарного диабета.
Влияние на печень Действие Сиофора затрагивает в том числе и печень. В ней уменьшается синтез глюкозы из гликогена и неуглеводных соединений. В подавляющем большинстве это влияние безопасно для органа.
Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой. Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ.
Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев. При беременности Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется. Отзывы о Сиофоре Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса. В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит.
Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается.
Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекции дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции. Особые указания Особые указания и меры предосторожности при использовании Лактатацидоз Лактатацидоз — редкое, но серьезное с высокой смертностью в отсутствие своевременного лечения нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Описанные случаи развития лактатацидоза на фоне применения метформина наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
Диагноз Следует учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. При подозрении на лактатацидоз прием метформина следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать. Врачи должны предупреждать пациентов о возможности развития и симптомах лактатацидоза. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени: — не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек; — не менее 2—4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена, хотя не сопровождается клиническими проявлениями. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении гипотензивных, мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами НПВС. Введение йодсодержащих контрастных веществ Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности. Это может привести к накоплению метформина, что увеличивает риск возникновения лактатацидоза.
Благодаря высокому качеству и грамотному продвижению, Сиофор смог добиться признания больных диабетом и эндокринологов. Сейчас он назначается лишь немного реже, чем Глюкофаж. По отзывам, разницы между лекарствами не существует, оба отлично снижают сахар. Единственное принципиальное различие этих лекарств: Глюкофаж имеет версию с более длительным действием.
По данным исследований, пролонгированный препарат позволяет снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения, поэтому при плохой переносимости таблетки Сиофор можно заменить Глюкофажем Лонг. Сиофор или российский Метформин — что лучше? В большинстве случаев российские лекарства с метформином являются таковыми только условно. Таблетки и упаковку производит отечественная фирма, она же осуществляет выпускающий контроль. А вот фармацевтическая субстанция, тот самый метформин, закупается в Индии и Китае. Если учесть, что эти лекарства ненамного дешевле оригинального Глюкофажа, принимать их не имеет смысла, несмотря на заявленную идентичность. Читайте также Глюкофаж хр 500 и 1000 мг: отзывы и аналоги препарата Правила приема Таблетки Сиофор, выпитые натощак, усиливают проблемы с пищеварением, поэтому их принимают во время или после еды, причем выбирают самые обильные приемы пищи. Если дозировка невелика, таблетки можно пить однократно за ужином.
Сиофор таблетки 1000 мг x60
Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы. Обзор более выгодных аналогов таблеток Сиофор с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению. Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы.
Мнение врачей о таблетках для похудения Сиофор
| Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000 | Метформин Канон (63-181₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Янумет (2500-2637₽). |
| СИОФОР для похудения - инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). |
| Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена, отзывы | Лучший аналог Сиофор 850 в США называется Glucophage. |
| Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания | Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. |
Что лучше при похудении и диабете – Сиофор или Метформин?
| Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000 | СИОФОР табл. п.п.о. 850мг N60 (БЕРЛИН ХЕМИ, РФ/ГЕРМАНИЯ). |
| Сиофор – инструкция по применению, отзывы, таблетки 500 мг, 850 мг, 1000 мг | Аналоги Сиофор 1000 Более 249 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. |
| МЕТФОРМИН или ГЛЮКОФАЖ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) | Цены и аналоги препарата Сиофор® 1000 на медицинском портале |
| Сиофор: плейотропные эффекты в реальной клинической практике | Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. |
| Аналоги препарата сиофор 500 | Метформин Канон (63-181₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Янумет (2500-2637₽). |
Аналоги препарата сиофор 500
Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят. Аналоги Сиофор от 57 руб. Обзор более выгодных аналогов таблеток Сиофор с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению.
Метформин какой лучше?
Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев. При беременности Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется. Отзывы о Сиофоре Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди.
Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса. В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии.
Отзывы о Сиофоре Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса. В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит.
Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка. Цена Сиофора, где купить Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей. Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 — 350 руб. Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 — 450 руб. Интернет-аптеки РоссииРоссия.
Показания к применению - лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. Показано, что у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела, принимающих метформина гидрохлорид в качестве препарата первого ряда после того, как диетотерапия оказалась неэффективной, осложнения сахарного диабета уменьшаются. Способ применения и дозы Взрослые Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с другими противодиабетическими средствами для приема внутрь Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2—3 раза в сутки во время или после еды. Через 10—15 дней дозу следует скорректировать, исходя из показаний уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки в 3 приема. Если планируется перевести пациента с другого противодиабетического средства для приема внутрь, следует отменить другое лекарственное средство и начать применять метформина гидрохлорид в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять вместе. Метформина гидрохлорид назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2—3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови. Пожилые пациенты Поскольку у пожилых пациентов может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.
Дети и подростки Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином - Сиофор 1000 можно применять у детей старше 10 лет и у подростков. В случае медленного увеличения дозы переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта улучшается.
Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств способно вызывать нарушение функции почек и привести к кумуляции метформина, что может повысить риск развития лактоацидоза. Прием метформина необходимо прекратить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек. Нерекомендуемые комбинации Некоторые лекарственные препараты нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2 , ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно "петлевые" могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, что может увеличить риск возникновения лактоацидоза.
В начале и на фоне лечения такими препаратами в комбинации с метформином необходим тщательный мониторинг функции почек. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина.
При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.
При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
Что лучше - "Сиофор" или "Глюкофаж": описание препаратов, инструкция по применению, отзывы
Что представляет собой препарат и для чего он используется Что представляет собой препарат Сиофор 850 В препарате Сиофор 850 содержится метформин, лекарственное средство для лечения при сахарном диабете. Он относится к группе лекарственных средств, называемых бигуанидами. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который обеспечивает снабжение клеток Вашего организма глюкозой сахар из крови. Ваш организм использует глюкозу для выработки энергии или накапливает ее для будущих потребностей. Если Вы страдаете сахарным диабетом, это означает, что либо поджелудочная железа у Вас производит инсулин в недостаточном количестве, либо Ваш организм не способен надлежащим образом использовать тот инсулин, который она производит. Это приводит к повышению уровня глюкозы у Вас в крови. Сиофор 850 помогает снижать содержание глюкозы в крови до уровня, максимально приближенного к норме. Если Вы взрослый человек с избыточной массой тела, то применение препарата Сиофор 850 в течение длительного времени также снижает риск развития осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. Применение препарата Сиофор 850 поддерживает массу тела на одном уровне или приводит к умеренному снижению массы тела.
Для чего применяется препарат Сиофор 850 Сиофор 850 применяется для лечения при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для надлежащего контроля уровня глюкозы в крови. Взрослые, страдающие сахарным диабетом 2 типа, могут применять Сиофор 850 как сам по себе, так и в комбинации с другими препаратами для лечения при сахарном диабете для приема внутрь или с инсулином. Дети в возрасте 10 лет и старше, а также подростки, страдающие сахарным диабетом 2 типа, могут применять Сиофор 850 как сам по себе, так и в комбинации с инсулином. Лечение препаратом Сиофор 850 должно всегда сопровождаться коррекцией диеты и физической нагрузкой. Не принимайте препарат - если у Вас аллергия на метформин или любые другие компоненты данного лекарственного препарата перечисленные в разделе "Состав" - если у Вас значительное ослабление функции почек - если у Вас имеют место нарушения со стороны печени - если у Вас декомпенсированный сахарный диабет: например, с тяжелой гипергликемией повышенный уровень глюкозы в крови , тошнотой, рвотой, поносом, быстрой потерей веса, молочнокислым ацидозом см. Кетоацидоз - это состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые «кетоновыми телами», которые могут привести к диабетической прекоме. К симптомам кетоацидоза относятся боль в желудке, учащенное и глубокое дыхание, сонливость и необычный фруктовый запах изо рта. Обезвоживание может вызывать нарушение функции почек, при котором повышается риск развития молочнокислого ацидоза см.
Тяжелые инфекции могут вызывать нарушение функции почек, при котором повышается риск развития молочнокислого ацидоза см. Это может приводить к недостаточному поступлению кислорода в ткани, при котором повышается риск развития молочнокислого ацидоза см. Предупреждения и меры предосторожности Перед приемом препарата Сиофор 850 обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если: - Вам необходимо проведение обследования - например, рентгенологическое или томографическое - при котором в кровь вводится контрастное вещество с содержанием йода - Вам предстоит крупное хирургическое вмешательство Во время такого исследования или операции, а также некоторое время после них, Вы не должны принимать Сиофор 850. Вопрос о том, когда Вы должны прекратить принимать Сиофор 850, а когда его прием необходимо возобновить, должен решать лечащий врач. Важно, чтобы Вы в точности следовали указаниям лечащего врача.
Таблетки имеют продолговатую форму с делением пополам, белого цвета. Упакованы они в блистеры по 15 штук. В одной упаковке продается 2 таких блистера. Метформин — вещество бигуанидной группые, которое обладает выраженными гипогликемическими свойствами.
Первоначально лекарственное средство применяется в качестве медикамента для лечения инсулинрезистентной формы диабета второго типа. Принимающие в качестве средства для снижения веса должны понимать, что для здоровых людей с нормальным уровнем глюкозы в крови метформин не подходит и может вызвать опасные последствия. Использование лекарственного препарата с целью коррекции веса можно только при наличии сопутствующего заболевания. Механизм действия лекарства заключается в торможении всасывания сахаров из желудочно-кишечного тракта, за счет чего и проявляется основное антидиабетическое действие, а больные интенсивно худеют при условии соблюдения низкоуглеводной диеты. Средство обладает неоспоримым полезным действием — борется с основной причиной диабета, способствует восстановлению чувствительности к инсулину периферических тканей, а также замедляет процесс глюкогенеза. Под действием медикамента мышцы лучше утилизируют глюкозу. Также лекарство ускоряет жировой обмен и положительно влияет на реологические кровяные свойства. При употреблении вместе с едой усвоение препарата значительно замедляется. Период полувыведения — 6 часов у людей со здоровыми почками, с белками плазмы не возникает связывания. Как использовать сиофор?
Медикамент принимается перорально натощак и запивается стаканом воды. Оптимальное количество для приема подбирается специалистом, в зависимости от уровня гипергликемии пациента. Как принимать сиофор 500 для похудения? Пить сиофор 500 нужно несколько раз в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. В зависимости от назначений, препарат используется равномерно в течение дня 2-3 раза в день. Длительность лечения индивидуальна. Как правильно принимать сиофор 850 для похудения? Нужно начинать лечение с 1 таблетки в сутки. Далее постепенно дозировка возрастает до двух таблеток. Максимальная суточная доза — 3 таблетки.
Не превышать ее ни в коем случае. Таблетки 1000 сиофор принимаются следующим образом: 1 таблетка за раз, в сутки не более трех штук. В некоторых случаях требуется комбинация с инсулином. При наличии поликистозных новообразований в яичниках медикамент назначается только после полного осмотра врача. При беременности и грудном вскармливании Сиофор при беременности не назначается. Если пара планирует забеременеть, то на этапе планирования он также запрещен. Те же рекомендации касательно периода лактации. Средняя стоимость медикамента в России — 238 рублей за упаковку. У лекарства весомый перечень противопоказаний к применению: Индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность Лактация и период вынашивания младенца Не инсулинрезистентная форма болезни Диабетическая кома или предкоматозное состояние Низкокалорийная диета до 1000 ккал Полное прекращение внутренней выработки инсулина у диабетиков второго типа Алкогольная зависимость в хроническом течении Печеночная и почечная недостаточность в анамнезе Ацидоз молочно-кислый Инфаркт миокарда в стадии наступления Гипоксия Операционное вмешательство или травма. Перекрестные лекарственные взаимодействия Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы МАО, фибраты, инсулин способствуют усилению гипогликемических эффектов метформина.
По этой причине нужна корректировка дозы или постоянное слежение за уровнем глюкозы в крови. Тиреоидные гормоны, прогестерон, эстрадиол и никотиновая кислота, наоборот, снижают эффективность метформина, так как обладают легкими гипергликемическими свойствами.
Сиофор также содержит метформин гидрохлорид, но формула его производства слегка отличается, а его действие сосредоточено на коротких интервалах.
При сравнении двух препаратов, Глюкофаж Лонг имеет некоторые преимущества по сравнению с Сиофор. Это связано с длительным действием и меньшим риском побочных эффектов. Также он менее вероятен вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Препарат не заменяет диету и ежедневные физические упражнения - эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Монотерапия препаратом не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Использование в педиатрии Перед применением препарата у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение препарата не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. При одновременном применении метформина с другими гипогликемическими препаратами производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата с учетом необходимости применения препарата у матери.
Применение в детском возрасте Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 10 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет.
Препараты для лечения сахарного диабета
На странице аналогов препарата Сиофор 500 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. По сути Сиофор – полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон. аналоги и заменители Лечение диабета 2 типа строится на нескольких этапах: диета, физическая активность и прием медикаментов.
Код ATX для СИОФОР
- Аналоги Сиофор
- Сиофор 500
- Список аналогов
- Метформин или Сиофор при диабете второго типа?
Сиофор® 1000: инструкция по применению
Интерес к метформину повысился после публикации в 1998 г. Кроме того, применение метформина уменьшило число приступов стенокардии и острых нарушений мозгового кровообращения [4]. Достоинством метформина является его хорошая комбинируемость: при отсутствии компенсации углеводного обмена на фоне монотерапии метформином, например вследствие нарушения секреторной активности бета-клеток, метформин можно комбинировать с препаратами сульфонилмочевины, меглитинидами, тиазолидиндионами, агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1, ингибиторами дипептидилпептидазы 4. При этом увеличения массы тела не отмечается [6]. Помимо гипогликемического действия метформин обладает рядом плейотропных эффектов. Показана роль метформина в коррекции липидных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом, эффективность в отношении снижения массы тела, а также в коррекции синдрома липодистрофии у пациентов с ВИЧ. Накоплены доказательства того, что метформин улучшает фертильность женщин с синдромом поликистозных яичников СПКЯ. Кроме того, препарат тормозит процессы старения и является эффективным в подавлении механизмов воспаления.
Метформин также продемонстрировал значимое воздействие на злокачественные опухоли и гематологические заболевания. По мнению авторов, применение препарата остается пока «неисследованной территорией» для медицинского сообщества [7]. Метаболический синдром является одной из наиболее приоритетных и социально значимых проблем медицины. При метаболическом синдроме развитие ишемической болезни сердца ИБС отмечается в три-четыре раза чаще, смертность от ИБС повышается в три раза, от ишемического инсульта — в два раза по сравнению с общей популяцией [8]. К проявлениям метаболического синдрома относят нарушение углеводного обмена, артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию, повышение уровня мочевой кислоты в крови. В основе формирования метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность. У лиц с инсулинорезистентностью отмечается дисфункция эндотелия, нарушение активности системы коагуляции, повышение активности неспецифического генерализованного воспаления, изменение продукции некоторых цитокинов.
Показано, что лечение метформином способствует улучшению эндотелиальной функции и увеличению биодоступности оксида азота, усилению ответа на действие эндотелийзависимых вазодилататоров, уменьшению содержания прокоагуляционных и провоспалительных факторов, повышению уровня адипонектина [4]. В последние годы появились данные о кардиоваскулярных эффектах метформина, которые свидетельствуют о его роли в профилактике и коррекции сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиопротективные эффекты связаны с влиянием метформина на липидный обмен, эндотелиальную функцию, сосудистую реактивность, систему гемостаза и реологию крови [9]. У пациентов с СД нередко развивается фибрилляция предсердий, которая ассоциирована с тяжелой коморбидностью и повышенной смертностью. Однако изучать влияние метформина на фибрилляцию предсердий стали не так давно. Тайваньскими учеными было проведено популяционное исследование использования метформина для профилактики развития фибрилляции предсердий у больных с СД, а также его влияния на индуцированный тахикардией миолиз и окислительный стресс в клетках предсердий. В работу было включено 645 710 пациентов с СД 2 типа, получавших сахароснижающую терапию.
Пациенты, применявшие метформин, составили основную группу, пациенты, применявшие другие сахароснижающие препараты, — группу сравнения. Для изучения влияния метформина на риск фибрилляции предсердий была использована модель пропорциональных рисков регрессия Кокса. В качестве маркеров миолиза изучались предсердные миоциты HL1, а также уровни тропонина и тяжелые цепи миозина. За 13 лет у 9983 пациентов развилась фибрилляция предсердий. Таким образом, применение метформина было связано с меньшим риском развития фибрилляции предсердий у пациентов с СД 2 типа, что не отмечалось при использовании других противодиабетических препаратов [11]. Важным эффектом метформина является уменьшение или стабилизация массы тела, а также уменьшение отложений висцерального жира. В разных исследованиях показано, что в зависимости от длительности приема метформина снижение массы тела у пациентов с метаболическим синдромом составило от 0,5 до 4,5 кг [12].
Данные американских исследователей подтвердили, что, несмотря на известный сахароснижающий эффект метформина, клинический интерес также представляет его использование для лечения ожирения. Долгосрочная программа по профилактике СД показала, что метформин снижает потребление пищи, что и является причиной уменьшения массы тела. Хотя влияние метформина на аппетит представляется многофакторным, значимым может быть воздействие как на регуляторные механизмы в гипоталамусе, так и на уровень лептина и чувствительность к инсулину. Кроме того, снижение массы тела может быть обусловлено изменениями циркадных ритмов пищеварения в желудочно-кишечном тракте и регуляцией окисления жиров, а также их депонирования в печени, скелетных мышцах и жировой ткани [13]. Для оценки эффективности и безопасности метформина у пациентов с подагрой и резистентностью к инсулину российскими учеными было проведено шестимесячное пилотное исследование. В нем участвовало 26 пациентов с подагрой и инсулинорезистентностью. Критерии включения: отсутствие терапии подагры, нормальная функция печени и почек, отказ от алкоголя.
Нормоурикемия достигнута у 11 больных, значительное снижение уровня мочевой кислоты — у 12 пациентов. У семи пациентов с достигнутой нормоурикемией не отмечалось в дальнейшем атак артрита. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с подагрой терапия метформином безопасна, уменьшает инсулинорезистентность, уровень мочевой кислоты и проявления суставного синдрома [14]. Изучение в естественных условиях транспорта метформина через плаценту, его связи с родоразрешением пациенток с ГСД, а также влияния на гликемию матери и ее массу тела стало целью исследования финских ученых. Концентрация метформина в сыворотке крови матери на 36-й неделе беременности и при рождении ребенка, а также в крови пуповины определялась методом масс-спектрометрии. Критериями оценки эффективности были вес ребенка при рождении, длительность беременности, рН артериальной пуповинной крови, неонатальная гипогликемия, прибавка веса пациенток во время беременности, уровень HbA1c и фруктозамина. Различий в массе тела детей при рождении в группах инсулина и метформина не отмечалось.
Отклонений в здоровье матери и плода в группе метформина не зафиксировано [15]. Немецкие ученые проанализировали использование противодиабетических средств в лечении ГСД в период 2008—2012 гг. Адекватная коррекция нарушений углеводного обмена во время беременности представляется крайне важной, поскольку ГСД неблагоприятно воздействует на мать и плод. В ходе работы были обобщены данные 32 диабетологических центров. В анализ включили пациенток с ГСД. При этом в течение пяти лет применение метформина значительно выросло. Так как метформин стали назначать чаще, инициаторы исследования предположили, что препарат рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива инсулину [16].
Полученные результаты не противоречат данным испанских исследователей, которые оценивали материнскую и неонатальную безопасность метформина у пациенток с ГСД. Ретроспективно анализировались клинические данные с 2011 по 2012 г. Лечение метформином получали 32 пациентки, инсулином — 33, диетотерапию — 121. При этом в группе метформина не было зарегистрировано абортов и перинатальной смертности. Данное ретроспективное исследование позволило предположить, что метформин является безопасным препаратом для лечения пациенток с ГСД.
Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина основывается на следующих механизмах: - снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; - повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии; - угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Практически не связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения Vd составляет 63-276 л. Выводится почками в неизмененном виде. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается. Показания: Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. С осторожностью: - дети в возрасте от 10 до 12 лет; - лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу повышенная опасность развития лактоацидоза. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме концентрацию глюкозы в плазме крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Способ применения и дозы: Внутрь.
Сдать кровь можно в любой коммерческой лаборатории, направления врача для этого не требуется. На выданном бланке обязательно указывают референсные целевые, нормальные значения, с которыми можно сравнить полученный результат. Американская программа по профилактике диабета показала, что таблетки Сиофор уменьшают употребление пищи, способствуя тем самым похудению. Наша статья о профилактике диабета. Предполагается, что лекарство воздействует на аппетит с нескольких сторон: Влияет на механизмы регуляции голода и сытости в гипоталамусе. Увеличивает концентрацию лептина, гормона-регулятора энергетического обмена. Улучшает чувствительность к инсулину, благодаря чему клетки вовремя получают энергию. Регулирует жировой обмен. Предположительно, устраняет сбой циркадных ритмов, нормализуя тем самым пищеварение. Не стоит забывать, что первое время могут быть проблемы с ЖКТ. Когда организм привыкнет, эти симптомы должны прекратиться. Если улучшения нет больше 2 недель, попробуйте заменить Сиофор пролонгированным метформином, например, Глюкофажем Лонг. В случае полной непереносимости лекарства справиться с инсулинорезистентностью поможет ежедневная физкультура и малоуглеводная диета — меню при диабете 2 типа. При отсутствии противопоказаний препарат можно принимать непрерывно длительное время. Дозировка согласно инструкции: начинаем с 500 мг, постепенно доводим до оптимальной дозы 1500-2000 мг. Прекращают пить Сиофор, когда достигнута цель похудения. Правила приема Таблетки Сиофор, выпитые натощак, усиливают проблемы с пищеварением, поэтому их принимают во время или после еды, причем выбирают самые обильные приемы пищи. Если дозировка невелика, таблетки можно пить однократно за ужином. При дозе от 2000 мг Сиофор делят на 2-3 приема. Длительность лечения Сиофор принимают столько, сколько требуется по показаниям. При сахарном диабете его пьют годами: сначала в одиночку, затем с другими сахароснижающими лекарствами. Длительный прием метформина может привести к B12 дефициту, поэтому диабетикам рекомендуют ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием витамина: говяжьей и свиной печени, морской рыбы. Желательно ежегодно сдавать анализ на кобаламин, и при его нехватке пропивать курс витамина. Если препарат принимался для стимуляции овуляции, его отменяют сразу после наступления беременности. При похудении — как только снизится эффективность лекарства. Если соблюдается диета, обычно достаточно полугода приема. Максимальная доза Оптимальной дозировкой при сахарном диабете считается 2000 мг метформина, так как именно такое количество характеризуется лучшим соотношением «сахароснижающий эффект — побочные действия». Исследования по влиянию Сиофора на вес проводились с 1500 мг метформина.
Таблетку можно разделить на две равные части. Фармакотерапевтическая группа Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. После приема внутрь метформин всасывается не полностью, а процесс его всасывания характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна. Пища снижает степень всасывания метформина гидрохлорида и несколько замедляет его. Клиническое значение подобных эффектов не установлено. Распределение Связывание с белками плазмы происходит в незначительной степени. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация препарата в крови ниже его максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения Vd составляет от 63 до 276 л. Биотрансформация Метформин выводится в неизмененном виде с мочой.