Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13).
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Москва, ул. Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество.
Важно помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только врачом, их самостоятельное применение может нанести вред здоровью. Эффективность лекарств после инсульта Опыт других людей Люди, столкнувшиеся с инсультом головного мозга, отмечают важность правильного выбора лекарственных препаратов для эффективного лечения. Они высоко оценивают список лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с последствиями инсульта.
Пациенты отмечают, что правильно подобранный курс лечения помогает улучшить качество жизни после инсульта и снизить риск возникновения повторных приступов. Ключевым моментом является консультация с врачом и строгое соблюдение рекомендаций по приему лекарств. Какие препараты назначают Перечень медикаментозных средств, которыми нужно лечить инсульт головного мозга, вправе устанавливать только лечащий врач. Прибегать к самостоятельному лечению категорически запрещается, потому как существует высокая вероятность развития осложнений или рецидива. Список препаратов от инсульта головного мозга подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса: На начальной стадии развития заболевания проявляются первые симптомы, на основании которых подбираются соответствующие медикаменты.
Лекарственные средства ориентированы на устранение одного или нескольких признаков клинической картины инсульта. При артериальной гипертонии требуются гипотензивные препараты для нормализации кровяного давления. Для улучшения мозгового кровообращения и трофики нейронов выписывают ноотропные средства. На фоне стресса или переутомления назначают седативные медикаменты. Длительность терапии зависит от самочувствия пациента.
При обострении инсульта в первые 2-3 часа требуются только те препараты, которые помогут стабилизировать нормальное мозговое кровообращение.
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Симптомы инсульта.
Проверьте следующее:. Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться? Руки — может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
Речь — может ли больной нормально выговаривать слова? Время - Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это — инсульт, немедленно звоните в скорую помощь. Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта. Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах; Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела; Неожиданная потеря память или дезориентация; Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.
Источник: Британская ассоциация по борьбе с инсультами. При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
В редких случаях, особенно у больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может развиться артериальная гипотензия. Если систолическое АД оказывается ниже 100-110 мм рт. Желательно введение симпатомиметиков дофамин или мезатон и препаратов, улучшающих сократимость миокарда сердечные гликозиды. В подобных случаях, прежде всего, нужно заподозрить одновременное с инсультом развитие инфаркта миокарда.
Дофамин 50-100 мг. Начальная скорость введения 3-6 капель в мин. Под строгим контролем АД и частоты пульса скорость введения может быть увеличена до 10-12 кап.
Инфузию продолжают до повышения среднего АД в пределах 100-110 мм. При неэффективности перейти к комбинации антиконвульсантов- парентерально и через зонд. Продолжительность барбитурового наркоза составляет12-24 часа.
Для устранения гиповолемии и возмещения объема циркулирующей жидкости вводят изотонический раствор хлорида натрия. При артериальной гипотензии систолическое артериальное давление мене 100 мм. Контроль температуры тела.
Показано снижение температуры тела при развитии гипертермии выше 37,50. Используется парацетамол цефекон , физические методы охлаждения. Купирование рвоты и икоты: метоклопромид 2 мл в 10 мл.
Доказана эффективность применения препарата при субарахноидальном кровоизлиянии.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ише-мического инсульта, однако признана препаратом первого выбора для лечения острого периода ишемиче-ского инсульта и его вторичной профилактики. Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, низкие дозы, ишемический инсульт, острая терапия, профилактика. В дополнение к этому имеется большое количество непрямых затрат, связанных с лечением постинсультных деменций, депрессий, эпилепсии, последствий падений и переломов и т. Таким образом, инсульт является одной из актуальнейших медицинских проблем современного общества. Можно было бы поднимать большое количество вопросов, связанных с данной патологией. В рамках настоящего обзора мы акцентировали свое внимание на особенностях применения золотого стандарта — ацетилсалициловой кислоты АСК в низких дозах — для профилактики и лечения ишемических инсультов, включая оценку ее эффективности по сравнению с другими препаратами и возможности применения в режимах комбинированной терапии. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для первичной профилактики ишемических инсультов Вопрос о том, можно ли применять ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, и обусловленной ими смертности, остается одним из наиболее дискутируемых в современной медицине. Чтобы найти на него ответ, в 2009 и 2012 гг. Многие пациенты имели разнообразные факторы риска, такие как гипертензия, сахарный диабет, табакокурение и т.
Таким образом, результаты выполненного мета-анализа поставили под сомнение целесообразность применения АСК для первичной профилактики, поскольку снижение частоты развития серьезных сосудистых осложнений главным образом нефатального инфаркта миокарда сопровождалось одновременным ростом частоты крупных желудочно-кишечных и экстракраниальных кровотечений. Как видно, АСК не снижала частоту развития ишемических инсультов. При выполнении метаанализа 2012 г. Авторы метаанализа подсчитали, что для того, чтобы предотвратить риск развития одного сердечно-сосудистого осложнения, АСК необходимо назначить 120 индивидуумам, в то время как для развития одного значимого кровотечения препарат должны получить 73 человека. Достоверного снижения смертности от сердечно-сосудистых причин при приеме АСК обнаружено не было. Следовательно, результаты метаанализа 2012 г. Пытаясь ответить на вышепуказанный вопрос о целесообразности назначения АСК в низких дозах для первичной профилактики, Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям U. Preventive Services Task Force пошла иным путем [6, 7]. Исследователи взяли разные возрастные группы мужчин и женщин из статей, опубликованных после 2002 г. Применение АСК считали целесообразным в том случае, когда выгоды количество инсультов, которое удается предотвратить превышали риски количество развивающихся желудочно-кишечных кровотечений.
Назначение АСК для первичной профилактики инсультов у мужчин не было целесообразным. Для оценки 10-летнего риска развития инсультов читатели, владеющие английским языком, могут обратиться к следующим сайтам. В ряде других руководств, например в Руководстве Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в Руководстве Британского объединенного общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике также рекомендуется назначать АСК в том случае, когда риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений превышает некоторую пороговую величину [8, 9]. Вместе с тем авторы вышеупомянутых метаана-лизов, как и большинство других исследователей, не согласны с применением вышеописанного подхода, подразумевающего, что АСК должна назначаться пациентам с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Авторы метаанализа 2009 г. Однако в ходе мета-анализа было показано, что возраст вместе с другими факторами риска, которые увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, также увеличивает и риск развития кровотечений иными словами, табакокурение, например, увеличивает не только риск развития инфаркта и инсульта, но также и риск кровотечений. Если учитывать это, то, по мнению авторов, выгоды и риски при приеме АСК остаются примерно сбалансированными даже у людей с умеренно повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Как известно, если выгоды не превышают риски, препарат применять нецелесообразно. Авторы метаанализа 2012 г. Однако риск развития кровотечений всегда превышал величину наблюдаемого положительного эффекта АСК, что делает применение этого препарата нецелесообразным.
Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта. Назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в острый период ишемического инсульта Представляет особый интерес ответ на вопрос о том, как назначение АСК в низких дозах в острый период инсульта влияет на наблюдаемую инвалидиза-цию, смертность, вероятность рецидивирования инсульта и ряд других клинических показателей. В 2003 г. Максимальная длительность наблюдения за пациентами, включенными в систематический обзор, составила 6 мес.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен.
Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания.
Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века.
Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови. Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз.
Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб.
В этой статье мы расскажем, от чего помогают таблетки ацетилсалициловой кислоты и когда организм действительно нуждается в их приеме. Состав В состав Аспирина входит производное салициловой кислоты — ацетилсалициловая кислота. Впервые она была выделена в XIX веке из коры ивы и потом синтезирована в лаборатории. До сегодняшнего дня лекарство не утратило своего значения. В XXI веке Ацетилсалициловая кислота входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России.
Дозировка Аспирина в лекарственных средствах определяет терапевтический эффект.. Если в составе от 30 до 325 мг — вызывает антиагрегантный эффект от 1,5 до 2 г — оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие от 4 до 6 г — дает противовоспалительный эффект От чего помогает препарат и как действует? Врачи назначают средство в следующих случаях: Лихорадка, вызванная инфекционными или воспалительными патологиями — жаропонижающее действие АСК связано с ее способностью угнетать активность центра терморегуляции в мозге; Разного вида боль зубная, мышечная, головная — нервные окончания, передающие сигнал о боли в мозг, начинают реагировать на особые вещества медиаторы. Чем выше их концентрация, тем отчетливее болевой сигнал. Препарат тормозит производство медиаторов и таким образом предотвращает возбуждение болевых окончаний; Ревматизм — средство подавляет активность фермента, отвечающего за производство медиаторов воспаления, и процесс затухает. Относительно недавно аспирин стал использоваться в профилактике болезней сердечно-сосудистой системы ССС. АСК препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Происходит это за счет блокирования действия одного из ферментов и уменьшения синтеза все тех же простагландинов. Помимо их участия в воспалительных процессах, эти вещества при повреждениях сосудистых стенок способствуют образованию тромбов.
Простагландины активируют тромбоциты, которые начинают склеиваться вместе, вызывая тромбообразование. Это спасает от больших кровопотерь.
Первая помощь при инсульте
| Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта | Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). |
| Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт | Прием аспирина значительно сокращает риск развития инсульта после транзиторной ишемической атаки. |
| Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией uMEDp | Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер. |
| Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта | Но он эффективно защищает от инфарктов и инсультов при первичной профилактике у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наличии у пациентов ишемической болезни сердца или других проявлений атеросклероза. |
Могут ли препараты аспирина привести к инсульту?
Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно. Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов. Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации "Ассоциация инсульта" заявил, что результаты исследования "наполнили его оптимизмом". Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, - сказал он. Что это такое Транзиторная ишемическая атака также известная как микроинсульт. Слабый инсульт — симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми. Обширный инсульт — как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще. Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей. Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.
Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью. История аспирина.
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Это связано с тем, что ежедневная низкая доза этого популярного обезболивающего делает вашу кровь менее липкой, помогая предотвратить эти чрезвычайные ситуации, объясняет NHS. Служба здравоохранения предупреждает, что принимать аспирин следует только в профилактических целях после консультации с врачом. Первым, кто рекомендовал не использовать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа, было Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA. В беседе с ABC News д-р Майкл Бэрри, вице-председатель USPTF, сказал: «Исходя из текущих данных, целевая группа не рекомендует людям в возрасте 60 лет и старше начинать принимать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта. Однако это руководство не распространяется на тех, кто принимает аспирин, чтобы предотвратить второй сердечный приступ или инсульт. Его также должны соблюдать только пациенты, которые только начинают курс лечения аспирином.
Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF заявила, что американцам старше 60 лет не следует принимать ежедневную таблетку аспирина, чтобы предотвратить первый сердечный приступ или инсульт. Низкие дозы этого болеутоляющего часто рекомендуются для предотвращения этих чрезвычайных ситуаций у людей с высоким риском. Эти эксперты поделились, что люди старше 60 лет подвергаются несколько более высокому риску внутреннего кровотечения после приема аспирина. В их заявлении также сообщается, что люди в возрасте от 40 до 59 лет должны ежедневно принимать обезболивающие только в том случае, если они подвержены генетическому риску сердечных заболеваний и поговорили со своим врачом. Аспирин может быть наиболее известен как безрецептурное обезболивающее; однако многие принимают этот препарат для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Его также можно использовать для предотвращения образования тромбов или других подобных проблем.
Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным , обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирининдуцированных осложнений, являются дан-ные о цитопротективном действии антацидов. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка снижение простагландинов в стенке желудка - основной механизм язвообразования при применении АСК , усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.
Гидроокись магния, входящая в состав Кадиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом, в отличие от гидроокиси алюминия. Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15-20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК.
Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния Кардиомагнил позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов лечению. Литература 1.
Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, arid stroke in high risk patients. BMJ2002; 324: 71-86. Patrono C, Coller B, Dalenf et al.
Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects. Chest2001; 119: 39S-63S. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acidfor patients undergoing carotid endarterectomy: a randomized controlled trial.
Lancet, 1999; 353:2179-84. A comparison of two doses of aspirin 30 mg vs283 mg a day in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. NEnglJMed 1991; 325:1261-6.
Aspirin, sulfinpyrasone, or both in unstable angina. Results of Canadian multicenter trial. N EnglJ Med 1985; 313: 1369-75.
Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1983; 309:396-403.
Collaborative overview of randomized trials of anplatelet therapy-1: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories ofpatients. BrMedJ 1994; 308: 81-106. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease.
Lancet 1990; 336:827-30. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Eur Heartf 2000; 21: 1406-32.
Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: LSLS-2. Lancet 1988; 8: 349-60. Low-dose aspirin therapy for chronic stabile angina: a randomized, placebo controlled clinical trial.
Intern Med 1991; 114:835-9. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris.
Китайские ученые провели многоцентровое исследование с участием пациентов, перенесших ишемический инсульт без окклюзии крупных и средних сосудов мозга с 5 баллами тяжести инсульта и выше по шкале Национального института здравоохранения США, а также с потерей функционирования по меньшей мере одной конечности. Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Догоспитальный этап 40 минут. Диагностика Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа — специалистам скорой и неотложной помощи. Определяющее значение имеет фактор времени. Концепция «время — мозг» "потерянное время — потерянный мозг" означает, что при мозговом инсульте помощь должна быть экстренной. Основные задачи мероприятий на догоспитальном этапе 1. Диагностика инсульта и определение точного времени начала заболевания с выяснением всех обстоятельств случившегося с привлечением очевидцев.
Проведение неотложных лечебных мероприятий. Помощь оказывается бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи. Врач «скорой и неотложной помощи» обязан провести: 1. Сбор анамнеза и жалоб 2. Терапевтический осмотр 4. Измерение АД на периферических артериях 5. Оценку ритма и числа дыхательных движений 6. Оценку участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания 7. Оценку состояние видимых слизистых и ногтевых лож, шейных вен. Оценку пульса 10.
Исследование, интерпретацию и описание ЭКГ 11.
Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями. К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния. Так, Закиев указал, что в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина, притом что он принимал его недолго.
Врач порекомендовал коллегам назначать статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По его словам, статины снижают уровень «плохого холестерина» и риск инфаркта миокарда и инсульта. При этом они реже обладают побочными эффектами.
Please wait while your request is being verified...
В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. Целью было определить влияние ежедневного приема низких доз аспирина (75-100 мг) на риск развития ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений, сообщает JAMA Network Open. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием.
Что нужно знать об инсульте?
- Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | 360°
- Терапевт Сапего заявил, что аспирин может спровоцировать инсульт | Радио 1
- Кардиолог назвал противопоказания к приему аспирина | Новости | Известия | 27.01.2024
- Главные новости
- Содержание статьи
Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
Сравнение эффективности тикагрелора-аспирина с монотерапией аспирином при инсульте и транзиторной ишемической атаке. Но сегодня узнала, что аспирин может вызвать геморрагический инсульт, и испугалась. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ишемического инсульта, однако признана препаратом пер. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
В то же время грамотный прием этого препарата способен защитить от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. Он и другие антиагреганты группа препаратов, препятствующих тромбообразованию противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях", - отметил он в интервью "Газете.
Ключевым моментом является консультация с врачом и строгое соблюдение рекомендаций по приему лекарств. Какие препараты назначают Перечень медикаментозных средств, которыми нужно лечить инсульт головного мозга, вправе устанавливать только лечащий врач. Прибегать к самостоятельному лечению категорически запрещается, потому как существует высокая вероятность развития осложнений или рецидива. Список препаратов от инсульта головного мозга подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса: На начальной стадии развития заболевания проявляются первые симптомы, на основании которых подбираются соответствующие медикаменты. Лекарственные средства ориентированы на устранение одного или нескольких признаков клинической картины инсульта. При артериальной гипертонии требуются гипотензивные препараты для нормализации кровяного давления.
Для улучшения мозгового кровообращения и трофики нейронов выписывают ноотропные средства. На фоне стресса или переутомления назначают седативные медикаменты. Длительность терапии зависит от самочувствия пациента. При обострении инсульта в первые 2-3 часа требуются только те препараты, которые помогут стабилизировать нормальное мозговое кровообращение. Наиболее эффективными средствами в критической ситуации являются лекарства для разжижения крови. Они снижают свертываемость плазмы и слипание тромбоцитов, за счет чего удается снизить риск тромбообразования и полной закупорки мелких сосудов. Болевой синдром помогают купировать анальгетики. После выписки из стационара медикаментозная терапия продолжается в домашних условиях.
Однако из-за способности препарата вызывать кровотечения врачи опасаются назначать аспирин больным, пережившим кровоизлияние в мозг. Между тем, обе разновидности инсульта имеют ряд одинаковых факторов риска, в частности неправильное питание и курение. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, могут иметь также повышенный риск ишемической формы инсульта, утверждают неврологи. В американском исследовании принимали участие больные, перенесшие геморрагический инсульт в период с 1994 по 2004 год.
Через каждые 6 месяцев медики связывались с участниками исследования по телефону, выясняя, не возникло ли у них повторных кровоизлияний или иных неврологических нарушений, и продолжают ли они прием аспирина. Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой.
Первичной конечной точкой был ишемический инсульт в течение 90 дней наблюдения. Статистический анализ соответствовал моделям пропорциональных рисков Кокса, скорректированных с учетом возраста пациента, расы, преморбидной гипертензии, диабета и окончательного диагноза квалифицируемого события инсульт или ТИА. В подгруппе пациентов с САД менее 140 мм рт. Необходимы дополнительные исследования, чтобы воспроизвести эти результаты и проверить, уменьшает ли умеренное снижение САД и ДАТ в течение 12 часов после начала инсульта ранний риск рецидива инсульта.
Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. Что нельзя делать при инсульте и после инсульта, в статье рассмотрим можно ли после инсульта делать прививку от коронавируса. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт.
АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея
- Чем опасен аспирин | О здоровье и медицине - советы врачей
- Что необходимо делать при инсульте
- Первые симптомы
- В низких дозах аспирин не снижает риск инсульта у пожилых пациентов — АМО
- Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
- Как распознать инсульт