О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Причины образования камней в почках могут быть связаны с неправильным питанием, заболеваниями ЖКТ и наследственными факторами.
Что такое камни в почках
- Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
- Камни в почках - симптомы, которые говорят о болезни
- Мочекаменная болезнь | Центр Дикуля
- Камни в почках: симптомы и лечение
- Камни в почках: симптомы, диагностика и лечение болезни | Канефрон® Н
- Камни в почках: симптомы и признаки у мужчин, как определить, фото
Мочекаменная болезнь
Дробление камней в почках Дистанционное дробление камней — ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры.
Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т. Удаление камней хирургическим способом Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов. Открытая операция — старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику. Эндоуретральная техника — в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже.
Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера. До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений. Диета при камнях в почках Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой. В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко.
В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.
Иногда их удается растворить. Другие конкременты не подвергаются растворению. Как выводить камни из почек? Хирургическое лечение Если конкремент не отходит самостоятельно и не растворяется, проводится оперативное вмешательство. Основными показаниями к нему являются болевой синдром, воспаление, крупный размер камня, снижение функции почек, а также высокий риск развития осложнений.
При выборе методов хирургического лечения врачи отдают предпочтение современным малотравматичным методикам. Сегодня проводится целый спектр различных вмешательств. Операция проводится при наличии камней в мочевом пузыре и включает два основных этапа: дробление и извлечение. Эндоскопические операции. Они направлены на контактное дробление камней с применением специального инструмента. К основным вмешательствам относят: Контактную цистолитотрипсию.
Наиболее эффективным является применение лазера. Ему подвластны камни любого размера и плотности Контактную уретеролитотрипсию. Операция проводится при наличии камней в мочеточнике. Выполняется вмешательство с использованием специального инструмента, путем лазерного воздействия Гибкую ретроградную нефролитотрипсию. Операция проводится при камнях в почках. Так удаляют конкременты, которые имеют диаметр более 1 см Лапароскопические операции.
Такие вмешательства позволяют извлечь камни из различных органов и при этом сохранить почки. Дистанционная литотрипсия Выполняется с помощью рефлектора, который испускает электрогидравлические волны. Методика дает возможности для сокращения риска послеоперационных осложнений и снижения травмирования здоровых тканей. Как выводить камни из почек в этом случае? После дробления конкременты отходят вместе с мочой. Дистанционная литотрипсия выполняется с помощью рефлектора, который испускает электрогидравлические волны.
Пациентам следует понимать, что ни один из вариантов оперативного лечения не исключает рецидивов патологического состояния. Для их предотвращения важно проводить комплексную профилактическую терапию, которая включает: Диетотерапию.
Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках. Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре.
Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле.
Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках.
Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи. Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий.
Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни.
К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики.
Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках.
Возможен вариант дробления камней литотрипсия. При слишком больших коралловидных камнях, занимающих всю лоханку, или атрофии почечной ткани лечение уже оперативное. Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно.
Несвоевременное или неадекватное лечение и самолечение угрожают потерей почки и хронической почечной недостаточностью. При обнаружении камней в почках у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы. Биохимия почек Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков.
Симптомы наличия камней в почках
Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ.
Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды. В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое.
У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция. CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание.
Собеседница отметила, что часто человек, не проходящий регулярно УЗИ, может и не знать о наличии у него камней или песка в почках. По ее словам, ультразвуковое исследование почек необходимо делать раз в год, как и всей брюшной полости, а если проблемы с парным органом уже есть, то лучше проходить УЗИ каждые три месяца. Материалы по теме:.
Иногда боль в почках начинается с тупой боли, но может быстро перерасти в сильную спазмирующую или острую. Вы обычно чувствуете её позади или сбоку, под грудной клеткой. Боль может распространяться в нижнюю часть живота или пах. Это очень эпизодическая коликальная боль. Она может быть ужасной в одну минуту, а затем полностью стихает в следующую. Вы постоянно ворочаетесь Когда камень выходит, вы это заметите. Люди с камнями в почках не могут сидеть неподвижно. Они постоянно перемещаются, чтобы найти более удобную позицию. Внезапные эпизоды сильной почечной боли, называемой почечной коликой, обычно длятся от 20 до 60 минут. Тошнота или рвота Тошнота или рвота могут возникать, когда камень блокирует поток мочи, что может привести к опуханию или растяжению почек. Есть ещё одна причина, по которой вы можете чувствовать тошноту в желудке: одна и та же часть спинного мозга посылает нервные сигналы и почкам, и кишечному тракту, и эти сообщения могут пересекаться. Таким образом, растяжение почки приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. Желание мочиться или частое мочеиспускание Иногда люди с камнями в почках чувствуют, что им нужно много мочиться. Этот симптом зависит от того, где находится камень. Камни, которые находятся близко к мочевому пузырю, будут вызывать много симптомов мочевого пузыря: повышенную потребность, срочность, необходимость быстрого доступа в ванную и небольшие количества мочи. Камни раздражают стенки мочевого пузыря «и это проявляется в сокращении мочевого пузыря», что заставляет вас чувствовать, что вам нужно идти в туалет.
Причины образования камней в почках у женщин и мужчин
- Симптомы наличия камней в почках
- Мочекаменная болезнь: виды камней, симптомы, диагностика
- «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
- Камни в почках: симптомы
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Как узнать, что у вас камни в почках? Ранние сипмтомы почечнокаменной болезни
Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40. Камни в почках образуются, когда некоторые вещества (например, оксалат кальция) концентрируются в моче и соединяются в твердые, прочные образования. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.
Камни в почках
Почечную колику нефролог считает одним из самых мучительных состояний человека. Не возьмусь что-то советовать по препаратам и обезболивающим. Лучше сразу вызвать скорую», — порекомендовала она, добавив, что такие вызовы почти всегда заканчиваются госпитализацией и УЗИ. Собеседница отметила, что часто человек, не проходящий регулярно УЗИ, может и не знать о наличии у него камней или песка в почках.
При этом, проходя через мочевыводящие пути, камень с неровными контурами вызывает повреждение стенок мочеточника, что сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и другими симптомами, например, появлением крови в моче. Камень среднего размера может покинуть организм самостоятельно. Если размер камня большой, то попав в мочеточник, он вызывает симптомы закупорку и нарушение оттока мочи. Такое явление носит название почечной колики. В некоторых случаях при медикаментозном лечении камень самостоятельно покидает мочевыделительную систему. Однако нередко для восстановления проходимости мочеточника требуется хирургическое вмешательство. С другой стороны, конкремент почки может оставаться неподвижным, но при этом, постепенно увеличиваясь в размерах, он занимает все пространство чашечно-лоханочной системы почки, что в будущем может вызывать полную закупорку, повреждение самой почки и почечную недостаточность. При этом камни почки могут не вызывать симптомов или проявляться умеренной тупой болью в поясничной области. Несмотря на то, что такая боль терпима, не стоит оставлять ее без внимания.
Основной симптом камней в почках Основной симптом камней в почках — это боль. Они носят спазмирующий, коликообразный характер, то есть то усиливаются, то ослабевают. При этом изменение положения тела не приводит к облегчению боли. Нередко она может быть настолько сильной, что сопровождается тошнотой и рвотой. Зоны распространения болевых ощущений при камнях в почках и почечной колике. Многие пациенты описывают болевой синдром при почечной колике как наисильнейший в их жизни, даже хуже чем при родах или переломах костей. Человека бросает то в пот, то в холод. Значительно снижается уровень энергии, а мысли становятся размытыми. Даже ходьба становиться все труднее и труднее, боль делает выполнение повседневных обыденных действий невозможным.
Моча, окрашенная кровью. Почему возникает боль при камнях в почках? Как мы говорили, продвигающийся камень вызывает повреждение стенок мочеточника, что способствует возникновению болевых ощущений. Если камень закупоривает мочеточник, отток мочи нарушается и происходит расширение мочевыводящих путей выше места закупорки.
Если есть подозрение на наличие кристаллов в мочевыводящем органе, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Медицинская помощь необходима, чтобы улучшить качество жизни и избежать осложнений. Диагностика Диагностику проводят в несколько этапов. Они включают следующее: Медицинский осмотр — врач задает вопросы о симптомах, осматривает и определяет есть ли болезненность в животе или поясничной области. Анализ мочи — определяет наличие крови, белка и других веществ, которые указывают на нарушения работы почек. Ультразвуковое исследование распространенный метод диагностики.
Определяет размер и местоположение. Компьютерная томография помогает детально визуализировать камни в труднодоступных местах. Рентген используется для определения образований, которые содержат кальций. Для точной диагностики используется комбинация из перечисленных методов. После диагностики врач рекомендует методы лечения в зависимости от размера, типа и местоположения камней.
Лечение мочекаменной болезни Лечение зависит от размера, местоположения, количества и состава образования, а также от наличия симптомов и осложнений. Методы лечения включают следующее: Пить много воды. Это уменьшает риск образования новых камней и способствует выведению существующих. Принимать лекарства для боли и спазмов. Если камень вызывает сильную боль, можно принимать анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, а также препараты для снятия спазмов мочевых путей.
Экстракорпоральная литотрипсия ЭКЛ. Это процедура, при которой камень разрушается ультразвуковыми волнами, чтобы упростить их удаление.
Образованию их способствует избыток пуриновых соединений в пище. Фосфаты возникают в щелочной среде и наблюдаются при избыточном употреблении овощей и фруктов. Также в камнеобразовании большое значение имеет инфекция мочевых путей пиелонефрит.
Камни в почках: симптомы Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование. На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно на УЗИ. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает болевого синдрома.
Как проходит лечение камней в почках Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство.
Мочекаменная болезнь и ее симптомы
Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики. во всём этом разберёмся в этой статье. Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение. Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Симптомы наличия камней в почках
В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B. К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие: наследственная предрасположенность; гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие; инфекционные заболевания мочевых путей; инфекционные заболевания общего типа фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр. Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность. Механизм образования камней Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.
По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы. Существует несколько теорий камнеобразования кристаллизационная, коллоидная и бактериальная. Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит карбонат кальция.
Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения. В связи с тем, что камни в почках — это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса. Виды и классификация Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру.
Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа.
Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Симптомы Мочекаменная болезнь МКБ проходит три стадии развития: Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы. Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу. Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе.
В частности, причиной таких последствий может стать мочекаменная болезнь, которая считается довольно распространенным заболеванием. О его ранних симптомах «Известиям» 18 июля рассказал врач уролог-андролог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Артур Богатырёв. Чаще всего люди узнают о наличии мочекаменной болезни, когда возникает приступ почечной колики — сильной боли в пояснице, которая может распространяться вниз по мочеточникам и в живот. Также заболевание может быть случайно обнаружено при проведении ультразвукового исследования по другим причинам», — рассказал Богатырёв.
Главный риск — это внезапное движение, которое начинается не только из-за приема медикаментозных препаратов. При этом болевой синдром начинается в области поясницы и может отдавать как в паховую область, так и в бедра. А процесс мочеиспускания также сопровождается болью и затруднением. При движении мелких камней, по структуре напоминающие песок, симптоматика может не проявляться вовсе.
Встречаются чаще остальных. Образуются на основе солей кальция. По структуре твердые, нерастворимые, поэтому с ними сложнее бороться. Причиной их появления являются соли фосфорной кислоты. Эти камни также содержат кальций, из-за чего трудно поддаются лечению. В их создании участвуют соли мочевой кислоты. Особенность в том, что эти камни можно растворить с помощью медикаментов, поэтому существуют хорошие шансы обойтись без операции. Различаются камни и по размерам. При диаметре до 5 мм без проблем выходят сами, нужно только обязательно убедиться, что камень вышел. Ловить его следует специальным ситечком, о котором расскажет врач. Необязательно знать, как выглядит камень из почки, главное — следовать врачебным рекомендациям. Средние до 9 мм могут выйти сами, но в некоторых случаях требуется помощь. Крупные свыше 9 мм сами не выйдут, их нужно извлекать. Симптомы камней в почках Пока камень неподвижен, обнаружить его сложно независимо от размера, а маленькие и не слишком большие камни даже при движении не доставляют неудобств. Настоящий кошмар начинается, когда средний или большой камень начинает движение. Иногда человек не сразу замечает, что камень «пошел». Если позволяет размер, он может достигнуть мочевого пузыря или оказаться в уретре, диаметр которой значительно меньше, и только тогда заявит о себе. Камень, проходящий через мочеточник, может стать причиной опасного и болезненного симптома, называемого почечной коликой. Болевой синдром при почечной колике — один из самых мучительных. Он требует вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин.
Мочекаменная болезнь
Камни образуются в правой почке чаще всего из-за особенностей ее анатомического расположения. Правая почка находится ниже левой и находится в опасной близости от слепого отростка прямой кишки аппендикса , который часто становится источником инфекции. У мужчин образование конкрементов в почках встречается практически в два раза чаще, чем у женщин. Основной причиной этого являются особенности питания, такие как потребление большого количества белковой и соленой пищи, а также употребление алкоголя. Кроме того, эстрогены, которые поддерживают высокое содержание веществ, препятствующих образованию камней в моче, играют важную роль в защите женского организма. У мужчин нефролитиаз встречается у 12 человек из 100, а у женщин — в два раза реже Симптомы Появление почечного камня не всегда сопровождается явными симптомами. Если камни небольшие, они часто могут выйти из организма самостоятельно и без каких-либо признаков. Однако большие камни могут блокировать мочевыделительную систему и вызывать некоторые болезненные симптомы, которые могут быть опасными. Важно отметить, что размер камня не всегда соответствует степени боли. Иногда даже маленький песчинка, попадая в определенную область почки, может вызвать сильное неприятное ощущение.
Боль Боли, возникающие при наличии камней в почках, часто описываются как острого характера и локализуются в поясничной области или нижней части живота. Они возникают внезапно и могут постепенно утихать. У мужчин болевые симптомы, связанные с наличием камней в почках, часто распространяются на паховую область, а также могут ощущаться в половом члене и мошонке. Мучительная боль — самый яркий симптом камней в почках Следовательно, боль может появляться периодически и иметь волнующий характер. Временами, дискомфорт может быть постоянным, но его сила может меняться. Интенсивность болевых ощущений зависит от движения камня и его положения. Читайте также: Признаки песка в почках Сопутствующие признаки камней в почках В дополнение к интенсивной болью в пояснице или боку под ребрами, также возникают и другие признаки наличия камней в почках: дискомфорт при мочеиспускании; моча приобретает необычный запах из-за высокой концентрации различных солей и меняет свой цвет; частые позывы к мочеиспусканию. Считаются признаками, которые вызывают тревогу: Возникновение чувства тошноты, желание рвоты. Ощущение холода, повышение температуры, общая слабость.
Проблемы с мочеиспусканием. Наличие крови в моче. Обильное появление крови в моче относиться к угрожающим симптомам нефролитиаза Срочно нужно обратиться к врачу, если у вас возникли такие симптомы. Хотя многие заболевания могут вызывать похожие проявления, по времени появления боли можно понять, что это связано с нефролитиазом. Боль начинается либо поздно ночью, либо рано утром. Это объясняется тем, что люди реже мочатся в ночное время, и к утру мочеточник обычно сужен. Распознавание болезни В связи с тем, что боль в почках при конкрементах может распространяться необычным образом, необходимо быть внимательным, чтобы не перепутать ее с симптомами других заболеваний. Острый воспалительный процесс в желчном пузыре. Сопровождается ощущением боли в правой части живота под ребрами, которая может распространяться в область правого ключицы, спины и лопатки.
Наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки. Температура тела повышена, отмечается легкая желтушность белка глаз и кожи. Болезненное состояние, связанное с воспалением аппендикса. Неприятные ощущения в области живота под грудиной, сопровождающиеся повышением температуры.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними. По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются. Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка. У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным. Боль при камнях в мочевом пузыре При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов. Кровь в моче и песок Вторым наиболее частым симптомом является гематурия появление крови в моче. Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи. Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни песок. Диагностика При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи: Позволяет обнаружить гематурию — появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов , увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли оксалаты, фосфаты, ураты.
Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов то есть факторов, воздействующих со стороны внешней среды , однако не исключается и воздействие факторов эндогенных внутренней среды организма , в частых случаях оба типа факторов связаны между собой. Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза: особенности климатических условий; особенности питьевого и пищевого режимов; особенности почвы геологической ее структуры ; особенности флоры, химического состава воды; особенности бытовых условий малоподвижность образа жизни, однообразие в нем ; особенности трудовых условий например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд. Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B. К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие: наследственная предрасположенность; гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие; инфекционные заболевания мочевых путей; инфекционные заболевания общего типа фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр. Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность. Механизм образования камней Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр. По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы. Существует несколько теорий камнеобразования кристаллизационная, коллоидная и бактериальная. Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит карбонат кальция. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения. В связи с тем, что камни в почках — это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса. Виды и классификация Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Симптомы Мочекаменная болезнь МКБ проходит три стадии развития: Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость. Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
Человек может чувствовать жжение во время похода в туалет. Тревожным симптомом может быть внезапное повышение температуры без признаков простуды, так как камни в почках вызывают воспаление. Насторожить должна резкая боль в пояснице с распространением вниз или отдающая в ногу, органы таза или живот.