Найдено 29 аналогов Урсодезоксихолевая кислота c действующим веществом Урсодезоксихолевая кислота по цене от 178 ₽ до 3 685 ₽. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина.
Характеристики и фармакологические свойства
- Урсосан или Аллохол – что лучше
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС – инструкция по применению, отзывы
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы
- Список литературы
- Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
- Как выбрать аналог Урсосан
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
Урсодезоксихолевая кислота. Капсулы Отпускается по рецепту. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Речь идет о урсодезоксихолевой кислоте, которая является нетоксичной. Сегодня мы поговорим об этом уникальном веществе более подробно, а также упомянем его медикаментозный аналог и узнаем, в каких случаях необходимо его употребление. Состав. Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи.
Урсодезоксихолевая кислота - выбор препаратов на её основе
Метаболизируется в печени клиренс при "первичном прохождении" через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз муковисцидоз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. В педиатрической популяции противопоказаниями являются неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднением при проглатывании твердых лекарственных форм, рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6 — 24 месяцев.
Применение урсодеоксихолевой кислоты для растворения камней и осадка в желчном пузыре Урсодеоксихолевая кислот применяется в терапии желчнокаменной болезни. Она блокирует ферменты, стимулирующие синтез холестерина, уменьшают его всасывание в кишечнике, препятствуют выпадению осадка, сдвигая равновесие желчные кислоты — холестерин в сторону желчных кислот, что способствует растворению уже образовавшихся камней небольшого размера до 5 мм.
Урсодеоксихолевую кислоту назначают как дополнение к ударноволновому измельчению холестериновых камней или к хирургическому лечению. Урсодеоксихолевая кислота, по сравнению с другими желчными кислотами, является значительно более гидрофильной. Более высокая полярность ее коррелирует с меньшей тенденцией к образованию мицелл. Урсодеоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи, снижается ее литогенные свойства, осадок в желчном пузыре растворяется, исчезают явления холестаза. Урсодеоксихолевая кислота назначается длительным курсом от полугода до года из расчета 10—15 мг на кг веса пациента в сутки.
Треть суточной дозы принимают внутрь утром натощак за полчаса до еды и оставшиеся две трети — перед сном. Дети до 3 лет принимают суспензию, от 4 лет и старше — капсулы, покрытые специальной оболочкой. Для растворения желчных камней используется способность урсодеоксихолевой кислоты подавлять реабсорбцию гепатотоксичных эндогенных желчных кислот в тонкой кишке , замещая их нетоксичной урсодеоксихолевой кислотой. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота уменьшает цитотоксическое действие агрессивных липофильных желчных кислот, снижает насыщенность желчи холестерином, повышает растворимость холестрина в желчи посредством образования с ним кристаллов.
Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна.
Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако, в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре.
Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует.
Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней см. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы». У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата.
Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим препарата Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения. Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается. Способ применения и дозы: Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат Урсодезоксихолевая кислота в суспензии. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать один раз вечером.
Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Урсодезоксихолевая кислота и её место среди желчных кислот. Международное непатентованное название: Урсодезоксихолевая кислота, Ursodeoxycholic acid. Урсодезоксихолевая кислота, применение которой основано на ее происхождении и свойствах, представляет собой бело-желтый кристаллический порошок. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг.
Представители препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК):
- Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру
- Чем заменить «Урсосан»?
- Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС – инструкция по применению, отзывы
- Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
- «Урсосан»: 10 лучших аналогов
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.
Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А.
Если вам назначили «Урсосан», а его нет в аптеке, старайтесь выбрать дженерик — то есть препарат с таким же действующим веществом. Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса». Другие аналоги «Урсосана» из нашего списка по лечебному эффекту и механизму действия отличаются, поскольку у них иное действующее вещество. Также при выборе желчегонного средства — аналога обязательно учитывайте, что не все они разрешены при желчнокаменной болезни.
Их требуется принимать регулярно, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Детям, а также взрослым с весом тела менее 47 кг, следует назначать УДХК в форме суспензии. Продолжительность курса составляет от 6 до 12 месяцев. После растворения камней в целях профилактики повторного холелитиаза рекомендуется использовать препарат еще на протяжении нескольких месяцев. В течение первых 3 месяцев терапии суточную дозу разделяют на несколько приемов. Длительность терапии препаратом не ограничена. В редких случаях в начале курса у больных с ПБЦ могут усугубиться клинические симптомы в т. При развитии этих нарушений следует продолжить ежедневный прием по 1 капсуле, а в дальнейшем постепенно, с интервалом в 7 дней, увеличивать суточную дозу на 1 капсулу до достижения рекомендованного режима дозирования. Билиарный рефлюкс-гастрит При лечении билиарного рефлюкс-гастрита Урсодезоксихолевую кислоту-ВЕРТЕКС принимают по 1 капсуле в сутки; предпочтительное время приема — вечером, перед сном. Продолжительность лечения — от 10—14 дней до 6 месяцев. Если требуется, курс терапии может быть продлен до 2 лет. Первичный склерозирующий холангит Для лечения первичного склерозирующего холангита УДХК принимают в суточной дозе из расчета 12—15 мг на кг веса пациента. Терапия может продолжаться от полугода до нескольких лет.
Длительность терапии определяет лечащий врач. Она может быть разной в зависимости от вида заболевания. В некоторых особо тяжелых случаях прием препаратов УДКХ длится годами. Взаимодействие с другими препаратами При совместном приеме УДКХ и "Циклоспорина" непредсказуемо увеличивается абсорбция последнего. При этом в плазме крови резко повышается концентрация данных лекарственных препаратов. В редких случаях приема УДКХ одновременно с препаратом "Ципрофлоксацин" концентрация последнего уменьшается. Урсодезоксихолевая кислота аналоги Урсодезоксихолевая кислота капсулы, таблетки выпускается под разными названиями. Такие средства различаются между собой вспомогательными веществами, входящими в их состав. Урсодезоксихолевая кислота "Урсосан" используется и для профилактики поражений печени.
Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению
Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.). Препарат Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. от каких показаний помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фотография упаковки, популярные отзывы. Состав: 1 капсула содержит: Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.
Урсодезоксихолевая кислота 250мг, капс №100
от каких показаний помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фотография упаковки, популярные отзывы. 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет. Сравните цены на Урсодезоксихолевая кислота в аптеках города Чебоксар и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 520 руб. Наш список включает препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, а также лекарства с другими активными ингредиентами, но с похожим действием.
Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Он оказывает защитное воздействие на печень. Кроме этого препарат и дешевые аналоги ливодекса способствует снижению уровня холестерина, благодаря чему улучшается растворение холестериновых камней. Несмотря на то, что в них включено одно действующее вещество удхк и они взаимозаменяемые, в их состав включены дополнительные компоненты. Поэтому прибегать к тем или иным лекарственным препаратам можно только после консультации с врачом. Он подберет именно то средство, которое нормализуют работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Урсосан и Уросфальк Для лечения печени и желчевыводящих путей подбираются наиболее эффективные лекарственные препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Если сравнивать лекарства, то действие их схожи. В чем разница между урсофальком и урсосаном можно понять по отзывам пациентов. Урсосан легче переносится, быстрее действует, что приводит к скорейшему восстановлению печени. Однако есть побочные эффекты урсосана.
Это: тошнота, рвота, диарея, запоры; боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция. При алкогольных поражениях печени назначаются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, которые можно принимать со спиртным. Так урсофальк и алкоголь отлично совместимы, но есть вероятность развития побочных симптомов. Урсолив Печень требует заботы, у нее нет нервных окончаний, она молчит, когда ей плохо. При симптомах поражения печени, средства на основе вытяжки трав и растений уже не помогут. В комплексное лечение будут входить лекарства, содержащие удхк.
Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при "первичном прохождении" через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз муковисцидоз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. В педиатрической популяции противопоказаниями являются неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднением при проглатывании твердых лекарственных форм, рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости.
Применение в особых случаях Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени. Морская водоросль Спирулина замедляет рост раковых клеток и омолаживать организм. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином. Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации. В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты: нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря; движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни; повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени. По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях. Возможные побочные эффекты Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются: нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи; чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота. У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии. Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи. Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более. Отличительные особенности Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны.
Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса». Другие аналоги «Урсосана» из нашего списка по лечебному эффекту и механизму действия отличаются, поскольку у них иное действующее вещество. Также при выборе желчегонного средства — аналога обязательно учитывайте, что не все они разрешены при желчнокаменной болезни. Одни из этих препаратов, как и «Урсосан», содержат урсодезоксихолевую кислоту, а другие — активные вещества с подобным действием.
Лучшие аналоги Урсосан
Описание активных компонентов препарата Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). Назначен препарат Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре. Активное вещество:Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мгВспомогательные вещества:Крахмал кукурузный 72,80 мгКремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мгМагния стеарат 0,60 мгОболочка капсулы:Титана диоксид (Е171) 1,92 мгЖелатин 94,08 мг. широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Урсодезоксихолевая кислота Урсодезоксихолевая кислота является давно признанным мощным гепатопротектором.
Фармакокинетическое действие
- Основное действующее активное вещество
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
- Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
Из заболеваний печени у беременных чаще всего наблюдается желтуха, связанная с вирусным гепатитом, в первую очередь гепатитом А. На втором месте — внутрипеченочный холестаз беременных ХБ , который приводит к увеличению концентрации желчных кислот в сыворотке крови14. Это транзиторное состояние связано с генетическими наследственными , эндогенными и экзогенными факторами. Развитию холестаза в период беременности способствуют: предшествующие заболевания печени хронический гепатит, ПБЦ, ПСХ, АИГ, болезнь Вильсона , острые заболевания печени, не имеющие связи с беременностью острый вирусный гепатит, ЖКБ, синдром Бадда — Киари, лекарственный гепатит , а также заболевания, специфичные для беременности: неукротимая рвота беременных может приводить к обезвоживанию организма и повышению трансаминаз в 10—20 раз , преэклампсия, HELLP-синдром. Факторами риска холелитиаза у беременных являются уменьшение секреции желчи, уменьшение секреции фосфолипидов, увеличение секреции холестерола и прогестеронопосредованное снижение тонуса гладкой мускулатуры.
ХБ вызывает неприятные ощущения в частности, сильный кожный зуд, особенно на ладонях и подошвах , но это состояние разрешается спустя несколько недель после рождения ребенка. Диагноз «холестаз беременных» ставится методом исключения. Уровень желчных кислот в сыворотке крови повышен в 10 и более раз. Обязательным является проведение УЗИ, которое может показать наличие обструкции желчных протоков, очаговых или диффузных поражений печени.
Говоря о принципах ведения пациенток с ХБ, профессор М. Маевская подчеркнула, что в качестве препарата первой линии следует назначать УДХК. Уровень токсичных желчных кислот у пациенток, получавших терапию Урсосаном, был существенно ниже не только в сыворотке крови, но и в пуповинной крови, амниотической жидкости и в молозиве по сравнению с соответствующим уровнем у нелеченых беременных с холестазом», — отметила в заключение М. Противоречия применения».
На развитие заболевания влияют особенности образа жизни: стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища. ГЭРБ проявляется в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки. Возможны также легочные симптомы кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа , отоларингологические охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налет на языке и желудочные симптомы быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота.
Классическими повреждающими факторами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки являются желчные кислоты в составе желчи. При ГЭРБ очень часто встречается билиарный гастрит, или желчный рефлюкс-гастрит. Лапина рассказала о механизмах защитного действия УДХК, которая вытесняет агрессивные желчные кислоты из пула желчных кислот за счет конкурентного захвата рецепторами в подвздошной кишке, оказывает холеретический эффект. Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах путем активации Ca-зависимой протеинкиназы А ведет к уменьшению концентрации гидрофобных желчных кислот, индукция бикарбонатного холереза усиливает выведение гидрофобных желчных кислот в кишечник.
УДХК также оказывает цитопротективный эффект: она встраивается в фосфолипидный слой клеточной мембраны, что приводит к стабилизации последней и повышению устойчивости к повреждающим факторам. Кроме того, УДХК оказывает антиапоптотический эффект: снижение количества ионизированного Ca в клетках предотвращает выход цитохрома C из митохондрий, активацию каспаз и апоптоз холангиоцитов. Kanazawa T. Poupon R.
Corpechot C. Clinical and biochemical expression of the histopathological lesions of primary biliary cirrhosis. Angulo P. Lindor K.
Pardi D.
Какой — выясним позже. Сперва остановимся на том, зачем вообще печень производит в нашем организме потенциально ядовитые вещества. Для этого подумаем, что общего у других веществ, которые выделяет наш организм: слёз, слюны, желудочного сока, мочи, а также кожного секрета и ушной серы.
Первое — все они выделяются для того, чтобы попасть на поверхость нашего тела. Проще говоря, в то место, где тело соприкасается с воздухом, одеждой, пылью — в общем, внешней средой. Видимо, чтобы защитить организм. От чего?
От множества невидимых врагов: микроорганизмов. Вот и второе общее у всех упомянутых веществ: они умеют убивать микробы. И желчь прекрасно попадает в этот ряд. Собственно, если вдуматься, то весь пищеварительный тракт — это тоже место, где наше тело встречается с чужим и новым: с пищей.
И в поговорке «мы есть то, что мы едим» не всё так просто: чтобы то, что мы едим, стало нами, то есть частью тела, нашему желудку и кишечнику приходится немало потрудиться. И труд этот состоит в основном из превращения чужого в своё. Что-то из пищи принимается внутрь «без вопросов», но кое-что безжалостно уничтожается. В том числе некоторые микробы.
Делается это слюной, желудочным соком, а после — и желчью. Однако если по каким-то причинам забежим вперёд: к этим причинам часто относится алкоголь желчь будет застаиваться в печени, то её полезное свойство вредить клеткам обернётся против против своего же организма, а конкретно — клеток печени. Это приводит к воспалительному заболеванию печени, то есть гепатиту, который врачи называют «холестатическим», то есть вызванным застоем желчи. К счастью, наш организм умеет превращать первичные, то есть произведённые печенью, токсичные желчные кислоты хенодезоксихолевую и холевую во вторичные и третичные желчные кислоты.
К третичным и относится урсодезоксихолевая УДХК. Чем она примечательна? Во-первых, тем, что это единственная нетоксичная желчная кислота. Во-вторых, она таки умеет полноценно выполнять свою работу и наравне с прочими участвует в пищеварении, а именно эмульгирует жир: без эмульгации, то есть расшепления на мелкие частички и перемещивания их с жидкостью, жиры почти не усваиваются.
При этом у Урсодезоксихолевой кислоты рисков при применении меньше, чем у Урсодеза. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Урсодезоксихолевой кислоты и Урсодеза. Сравнение противопоказаний Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Урсодеза достаточно схоже с Урсодезоксихолевой кислотой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Урсодеза достаточно схоже со аналогичными значения у Урсодезоксихолевой кислоты. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи. Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени клиренс при "первом прохождении" через печень с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование. Показания — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.
Применение при Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес.