Полиомиелит (Poliomyelitis, polio) — это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. Большинство тех, кто из-за полиомиелита был помещен в подобного рода «железные легкие», не проживал долго, но Пол Александер смог прожить почти восемь десятков лет.
Действенных способов лечения не было и нет
- Железные легкие для жертв полиомиелита
- Полиомиелит
- Последний человек с «железными легкими» умер в возрасте 78 лет
- Без аппаратов ИВЛ от «Ростеха» их дефицит в больницах может увеличиться
- Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна
Первый и самый известный механический респиратор «Пьющий» или «Железные легкие» Мир США 5 марта в 12:36 Дышащий «железными легкими» американец заболел ковидом и попал в больницу. 11 марта скончался последний человек, использовавший «железное легкое» — писатель и юрист из Далласа Пол Александер, перенесший полиомиелит в возрасте 6 лет. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных.
Полиомиелит
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н.
Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала центральную роль отделений интенсивной терапии ОРИТ в спасении жизни людей, находящихся в критическом состоянии в сегодняшних стационарах. Однако если бы вы спросили большинство людей, откуда взялась концепция отделения интенсивной терапии, мало кто ответил бы, что она возникла в результате эпидемии полиомиелита в Дании. В своей новой блестящей книге Ханна Вунш, анестезиолог и специалист по реаниматологии из Университета Торонто Канада , прослеживает истоки возникновения современного отделения интенсивной терапии с 1952 года и больницы Блегдам в Копенгагене. Там, в результате острой необходимости возник ряд инноваций, включая вентиляцию с положительным давлением "предтеча" ИВЛ , измерение уровня pH и углекислого газа в крови и тщательный мониторинг междисциплинарной командой медсестер, врачей в частности, анестезиологов , фармакологов и других специалистов. Лечение одного пациента, 12-летней девочки по имени Виви Эберт, которая заболела бульбарным паралитическим полиомиелитом - при котором полиовирус поражает ствол мозга - составляет центральную часть книги Вунш. Благодаря мероприятиям, включая ИВЛ под руководством анестезиолога Бьорна Ибсена, Эберт прожила еще двадцать лет, но в конце концов скончалась от пневмонии в возрасте 32 лет. В те первые дни требовалось 50 человек, чтобы обеспечить необходимую мускульную силу для круглосуточной вентиляции 6-8 человек с паралитическим полиомиелитом. Первоначальный успех больницы привел к тому, что летом и осенью 1952 года более 1500 студентов-медиков и стоматологов были привлечены к работе в качестве операторов ручной вентиляции легких для пациентов, поступивших в больницу.
Вирус полиомиелита поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм человека через рот и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич обычно ног. Полиомиелит неизлечим. Заболевание полиомиелитом приводит к инвалидизации. Дети, перенесшие полиомиелит Пациенты с полиомиелитом в аппаратах «железные легкие» Единственная мера профилактики полиомиелита — это иммунизация. Вакцинацию проводят полиомиелитной вакциной, начиная с 3 месяцев жизни, трёхкратно через 45 дней 3 мес.
Показать полную информацию Аннотации В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин. Описан тяжелый характер протекания болезни, приводящий к параличу. Для поддержания жизни такие пациенты помещались ниже плеч в специальный респиратор «железные легкие». Со временем этот аппарат получил несколько модификаций, но он до сих пор используется пациентами, пережившими эпидемию середины 1950-х годов.
Полиомиелит
Он прожил в аппарате «железное легкое» 70 лет, — говорится в публикации. По информации издания, после заболевания полиомиелитом в 1952 году мужчину парализовало ниже шеи. «О том, что мой сын стал невольным участником клинических испытаний, и ему вкололи экспериментальную вакцину, я узнала слишком поздно» — говорит мама ребенка Елена Нуфер. Мальчика планово привили от полиомиелита. Пол Александер заболел полиомиелитом и начал новую жизнь в железном легком Он заболел в душный июльский день в Техасе в 1952 году. В статье проанализированы основные аспекты полиомиелита: первые упоминания, эпидемии и создание вакцин.
Битва за карантин: к чему привела «вспышка полиомиелита» в Ингушетии
| Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема? | Аргументы и Факты | дыхательные аппараты для жертв полиомиелита. |
| Полиомиелит: проблема возвращается | В период самой высокой заболеваемости полиомиелитом в «Железных легких» жили тысячи детей. |
| Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать | Большинство тех, кто из-за полиомиелита был помещен в подобного рода «железные легкие», не проживал долго, но Пол Александер смог прожить почти восемь десятков лет. |
| Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить | «Железные легкие»: танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь. |
Битва за карантин: к чему привела «вспышка полиомиелита» в Ингушетии
| "Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины" | Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан. |
| Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках | В классической форме железное легкое представляет собой воздухонепроницаемую цилиндрическую капсулу, в которую помещается большая часть тела человека. |
В США умер мужчина, проживший всю жизнь в металлическом цилиндре
Это кувез — специальная камера с искусственным микроклиматом и автоматической подачей воздуха. В таких инкубаторах выхаживают недоношенных младенцев. Их никто не выхаживал, они просто оставались умирать. Все изменилось, когда за дело взялся некий Мартин Коуни", — говорит Кирилл Чащин. У уроженца Пруссии Мартина Коуни не было никакого медицинского образования.
Но именно он вошел в историю как "доктор-инкубатор" — человек, спасший шесть с половиной тысяч недоношенных детей. В конце 19-го века Коуни эмигрировал в США и привез с собой несколько кувезов, недавно изобретенных во Франции. В Европе это оборудование не вызвало особого интереса из-за своей дороговизны. Поэтому Коуни придумал оригинальный ход — сыграл на пристрастии американцев к различным шоу.
Он установил в парке развлечений Нью-Йорка кувезы, поместил туда младенцев и напечатал сотни афиш. Всех желающих приглашали на новый аттракцион — показ детей весом меньше 900 граммов. Билет стоил 25 центов. Шоу пользовалось бешеной популярностью.
При этом Коуни не стремился разбогатеть. Почти всю выручку доктор-самоучка тратил на уход за младенцами и на содержание персонала. Он следил, чтобы кувезы были исправными и чистыми, а наемные кормилицы — трезвыми. Так, аморальный аттракцион сослужил хорошую службу — большинство детей в "Инфанториуме Коуни" выжили и вернулись к родителям здоровыми и упитанными.
Моя сестра-близнец прожила всего два дня. В роддоме сказали, что Коуни — единственный, кто может меня спасти. Мама сначала не хотела, чтобы меня выставляли как экспонат, но доктор Мартин убедил родителей и меня отдали на три месяца в инкубатор. Вернулась я домой с весом более двух килограммов", — делится личной историей Бет Аллен, пациентка Мартина Коуни.
Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер. Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов. Так был создан мобильный "кирасный" аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента: Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в "железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась.
Исследователи отмечают, что в современном виде «железное легкое» не требует сложной настройки и постоянного присутствия квалифицированного медперсонала, как в случае с аппаратами искусственной вентиляции. Устройство устанавливается только на грудную клетку пациента — это позволяет ему есть, пить, разговаривать и двигаться. Кроме того, устройство не использует сжатый кислород, а для его создания не требуются специальные детали — все компоненты Exovent уже доступны на рынке.
Читайте также.
Диагноза тоже. Сказали, по словам Елены, что в таком состоянии мальчик может провести до полугода. В первой выписке было написано, что у Артема — невропатия лицевого нерва слева и миозит.
У меня есть три эпикриза от разных дат, и там написано все что угодно, кроме того, что происходило на самом деле. Например, что Артем не прививался в течение 60 дней живой вакциной, притом что вклеенная справка в карту из сада и сертификат о вакцинации, который у меня на руках, говорят об обратном». Елена каждый вечер думала, что утром они проснутся здоровыми. Их отправили на реабилитацию, но там стало только хуже.
Теперь-то она понимает, что реабилитировать организм в состоянии острой формы полиомиелита никак нельзя. Никаких токов, массажей, физиотерапии. В подобном состоянии больной должен быть срочно изолирован в отдельный бокс инфекционного отделения и находиться строго на постельном режиме, в самом плохом варианте предусмотрена вентиляция легких. А Артема отпустили домой.
Мы перенесли полиомиелит всей семьей. Но ни у кого, слава Богу, не было паралитической формы, но мы задыхались. Я, мама и старший сын. У мужа со средним сыном осложнение дало на ноги, они не могли ходить.
Я не знала, что и думать, и решила, что в больнице заразилась открытой формой туберкулеза». При условии, что она тоже была привита от полиомиелита шестьдесят лет назад. У нее вообще не должно быть никаких антител, — поясняет Елена Нуфер. Когда нам всем стало хуже, я начала прозревать, стала писать во все инстанции — в наше областное здравоохранение, в Минздрав, прикладывала выписки и анализы, но все спускалось вниз.
Потом уже через знакомых нашли невролога, главного внештатного специалиста по Самарской области — когда она увидела сына в коридоре, как мы несем его на руках, несколько минут потрясенно молчала. Видимо, она все поняла… У меня есть протокол ее допроса, где она об этом рассказывает о том, что когда увидела Артема, то мгновенно поставила ему диагноз: «вакциноассоциированный полиомиелит». Потом она куда-то звонила, говорила странные фразы, которые я запомню на всю жизнь: «Это то самое, о чем мы думали». Но уже на следующий день та же самая врач, опустив глаза, сказала, что в Самарской области нам диагноз никто не поставит, так как такой скандал здесь никому не нужен.
Да, у Артема Нуфера до сих пор нет диагноза «полиомиелит». Но по совершенно невероятной причине. Как оказалось, такой болезни в РФ просто… нет. Она полностью побеждена вакцинацией.
Да, при этом в эпикризах у многих написано, что «полиомиелит нельзя исключить», однако в Приказе Минтруда 585н от 27 августа 2019 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы» полиомиелита нет уже много лет. Он не фиксируется. Он отсутствует как факт. Для изменения ситуации нужно, чтобы Министерство здравоохранения РФ подало о происходящем документы в Роспотребнадзор, чтобы там их рассмотрели, вынесли свое решение и передали его снова в Минтруд для внесения изменения в Приказ о возвращении туда этого заболевания.
И только тогда мы сможем получить инвалидность. Вскоре я узнала, что примерно в то же время, как заболел мой Артем, от ревакцинации живой вакциной умерла совсем маленькая шестимесячная девочка. У меня есть контакты ее мамы. Она тоже из Самарской области.
Всего от постынъекционных осложнений после введения вакцины пострадали 12 детей. Все из нашего города. Об этом сообщила Генпрокуратура РФ. Как позже объяснили, наша партия вакцины была экспериментальная.
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких»
Увидев лихорадочное лицо сына, женщина отправила его забирать свои ботинки и немедленно ложиться в постель. И до сих пор задается вопросом, как ей это удалось. У мальчика поднялась температура, в конечностях ощущались ноющие боли. После осмотра семейный врач посоветовал не обращаться в больницу, так как она переполнена другими пациентами с тем же диагнозом, и уверил, что вылечиться дома было больше шансов. В первые дни ему действительно было не так плохо: он даже находил в себе силы, чтобы порисовать.
Вот только понимал, что болезнь у него тяжелая, поэтому на протяжении всего дня раскрашивал раскраски со своими любимыми ковбоями — страницу за страницей, как будто завтра не наступит. Приехав в больницу, матери пришлось держать ребенка на руках, так как свободных кушеток не оказалось. Царил хаос: врачи бегали от одной палаты к другой, были слышны детские крики и плач. Тем временем Полу становилось только хуже.
Еще немного, и он бы умер, если бы не проходивший мимо врач, который, увидев мальчика в критическом состоянии, отнес его в операционную и выполнил экстренную трахеотомию, чтобы отсосать жидкость из легких, которую его парализованное тело не могло убрать. Железное легкое Очнувшись спустя три дня после операции, Пол первым делом услышал странные звуки, словно железная машина хрипит и пытается дышать. Он открыл глаза — слух не обманул. Его тело было заключено в металлический кокон.
И не только его: в огромном зале были тысячи таких же, как он, детей, запертых в аппарате с необычным названием «железное лёгкое». Внутри него создается давление, отличное от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, который не может дышать самостоятельно.
И все медсестры успокаивали пациентов — «Ещё секундочку, скоро ты снова сможешь дышать»". Число заболевших стремительно сократилось, но к 1988 году в мире оставалось 350 тысяч инфицированных. После совместной работы правительств разных стран это число также резко сократилось — в 2016 году специалисты зафиксировали лишь 37 случаев заболевания.
Рискованные поломки «Дайте воздуху выйти из ваших лёгких и позвольте машине дышать за вас. Представьте, как бы это было бы приятно, если бы однажды вы устали дышать самостоятельно», — описывает Лиллард ощущения от прибора. Он полностью контролирует весь процесс, поэтому даже если пользователь закроет рот, воздух продолжит поступать через нос или минуя губы. На момент массового производства «железные лёгкие» считались очень надёжными. Теперь же оставшиеся приборы работают с перебоями. Однажды у Лиллард сломался рычаг, открывающий люк внутрь капсулы.
Женщина выбралась только благодаря домработнице, а через пару часов поломку исправил местный мастер. Лиллард отмечает — без помощи капсулы она может умереть за несколько часов, поэтому рабочему пришлось действовать оперативно. В 2008 году в своем аппарате задохнулась жительница Мемфиса Дайан Оделл. Во время грозы в доме отключился свет, а с этим и «железные лёгкие». Отец и двоюродный брат женщины попытались вручную подавать воздух в капсулу, но не смогли повторить отточенный ритм машины. Тот самый люк, который некогда запер Лиллард внутри капсулы, продолжает её беспокоить.
Механизм не предназначен для долгого использования, поэтому изначально детали для него продавали за пять долларов. Теперь спрос на запчасти минимален, и цена составляет уже 200 долларов. Два раза Лиллард покупала механизм у компании Respironics, принадлежащий холдингу Philips. Но в третий раз фирма отказалась продать женщине запчасть, сославшись на то, что на складе осталось только десять экземпляров. О её судьбе узнала китайский IT-специалист Наоми Ву, которая вызвалась изготовить нужные детали на 3D-принтере. С ней вскоре связались другие активисты, в том числе из США.
По данным «Коммерсанта», с момента регистрации нового препарата в апреле 2023 года «Нанолек», который и производит «Полиоваксин», регулярно подавал заявки на гостендеры. Но, как следует из материалов госзакупок, заключить контракт на 825 миллионов рублей в рамках национального календаря прививок удалось только в июне с третьей попытки. В августе, по информации антимонопольной службы, Росздравнадзор выявил риски возникновения нехватки и живой вакцины от полиомиелита.
Но, как сообщили «Коммерсанту» в сетях частных клиник «Медси» и «Фэнтези», проблем с живой вакциной «БиВак Полио» не возникает. Правда, такой препарат нельзя применять в качестве первой дозы у ранее не привитых от полиомиелита детей. В Минздраве, в свою очередь, утверждают, что власти закупили необходимый объём вакцин, а поставки в регионы идут в соответствии с графиком.
Начнется ли эпидемия? По мнению экспертов, полиомиелит сейчас не распространен — детям старше одного года регулярно делают прививки. Большую роль играет календарь профилактических прививок, который широко применяют в России.
Тогда советская вакцина спасла население Японии Узнать Япония сильно пострадала от Второй мировой войны и не смогла закупить вакцину от полиомиелита из-за нехватки средств. Между тем болезнь бушевала, и обеспокоенные матери начали бунтовать: они массово вышли на улицы с протестами. СССР срочно отправил в Японию запасы прививки и тем самым спас 20 миллионов детей.
Чумаков тоже подчеркнул, что из-за нехватки препарата в каких-либо регионах эпидемии не возникнет, поскольку сейчас от болезни прививаются во всём мире. Коллективный мировой иммунитет довольно высокий.
В первые дни ему действительно было не так плохо: он даже находил в себе силы, чтобы порисовать. Вот только понимал, что болезнь у него тяжелая, поэтому на протяжении всего дня раскрашивал раскраски со своими любимыми ковбоями — страницу за страницей, как будто завтра не наступит.
Приехав в больницу, матери пришлось держать ребенка на руках, так как свободных кушеток не оказалось. Царил хаос: врачи бегали от одной палаты к другой, были слышны детские крики и плач. Тем временем Полу становилось только хуже. Еще немного, и он бы умер, если бы не проходивший мимо врач, который, увидев мальчика в критическом состоянии, отнес его в операционную и выполнил экстренную трахеотомию, чтобы отсосать жидкость из легких, которую его парализованное тело не могло убрать.
Железное легкое Очнувшись спустя три дня после операции, Пол первым делом услышал странные звуки, словно железная машина хрипит и пытается дышать. Он открыл глаза — слух не обманул. Его тело было заключено в металлический кокон. И не только его: в огромном зале были тысячи таких же, как он, детей, запертых в аппарате с необычным названием «железное лёгкое».
Внутри него создается давление, отличное от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, который не может дышать самостоятельно. Прототип этой машины был создан еще в XIX веке, но в 1950-х годах, когда США настила вспышка полиомиелита, ее усовершенствовали. Мальчик провел в больнице 18 месяцев.
Его тело было полностью парализовано, дышать самостоятельно он не мог. Врачи думали, что со дня на день он погибнет, но в Поле кипело желание жить.
Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Серьёзной проблемой стало прекращение производства "железных лёгких" в 1960-х. Поэтому вплоть до 2024-го Пол обращался к спецам, чтобы чинить махину. А в силу возраста ломалась она часто. Но это не помешало поступить в школу. Запоминать приходилось много, ведь ничего записывать не мог. Закончил почти на "отлично". Единственная четвёрка по биологи — так как не смог разрезать лягушку. Далее университет, юридический факультет, карьера адвоката в Далласе и Форт-Уэрте. На заседания приходил в костюме-тройке и инвалидном кресле — так как было несколько часов в день, свободных от барокамеры. Жил с помощницей, но там без романтики.
Над камерой — зеркало, чтобы Лиллард могла видеть, что происходит вокруг нее. Аппарат Марты несколько раз ремонтировался и изменялся. Её дед смастерил для камеры устройство, позволяющее закрыться без посторонней помощи. Мотор, понижающий давление в камере, меняли больше десяти раз. Однако чаще всего требуют замены воротники, которые только пару месяцев могут удерживать воздух. Раньше они стоили несколько долларов, а сейчас целую сотню. Если их не будет в продаже, Марта не сможет дышать. Также Лиллард может умереть при отключении электричества, если не сработает генератор, сообщает Gizmodo. Марта — одна из нескольких американцев, кто все еще живет с «железным легким».
В 2015 году СМИ писали, что таких людей не осталось, но это не так. Несмотря на это, мужчина научился пользоваться компьютером: он нажимает кнопки и водит по тачпаду специальным стилусом с ручкой, которую держит во рту. Пол Александр Его «железное легкое» находится в центре гостиной, которая завешана наградами, фотографиями семьи. Александр заболел полиомиелитом в 1952 году, когда ему было всего 6 лет. В этом возрасте у него была парализована шея, однако позднее он смог поступить на юриста в Техасский университет. Затем он представлял клиентов, сидя в инвалидной коляске, до тех пор, пока ему не стало хуже. Из-за ухудшения здоровья у него не было возможности продолжать работу, потому что он почти всё время проводил в «железном легком».
Над головой Дианы повесили зеркало, для того, чтобы она могла наблюдать за происходящим вокруг нее. В таком положении Диана Оделл провела почти шестьдесят лет до двадцати лет она могла находиться вне аппарата до трех часов в день , сумев закончить школу, несколько курсов дистанционного обучения в университете и написав книгу для детей "Blinky, Less Light", которая была продана тиражом в сто тысяч экземпляров. В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии.
Дети из неблагополучных по полиомиелиту стран. Они сохраняют активность в воде до 100 дней, а в фекалиях — до 6 месяцев. Такие вирусы не погибают при высушивании и заморозке. Также они способны выжить и в агрессивной среде желудка. Уничтожить полиовирус можно нагреванием, ультрафиолетом и химической дезинфекцией. Почему наступает паралич? Вирус способен размножаться только внутри клетки. Для этого он использует генетический аппарат хозяина. Когда ресурсы у клетки исчерпываются, вирусные частицы разрушают ее и дальше инфицируют новые клетки. Если такое массивное размножение полиовируса происходит в нервных тканях, то нейроны быстро гибнут. Это и приводит к параличам и парезам. Вероятность парализации увеличивается при следующих обстоятельствах: неврологические заболевания, например, гидроцефалия или пороки развития нервной системы; перенесенные операции на головном мозге; врожденный или приобретенный иммунодефицит; черепно-мозговые травмы. Пути заражения Источником заражения выступает больной человек. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. На каждый случай с выраженной клинической картиной приходится от 100 до 1000 бессимптомных случаев, когда патоген выявляют только с помощью лабораторного анализа. Вирус передается фекально-оральным путем. Подхватить инфекцию можно через грязные руки, зараженную пищу или воду. В редких случаях полиовирусы передаются воздушно-капельным путем. При фекально-оральном пути заражения вирус начинает размножаться в лимфоидных тканях кишечника. А при воздушно-капельном пути — в лимфоидных тканях носоглотки. Затем вирус проникает в кровь, после разносится по всему организму. Примечательно, что заразным человек становится еще до развития симптомов если это случай с клиническими проявлениями. Вирусные частицы обнаруживают в носовой слизи уже через 36 часов после заражения, а в кале — через 3 суток. Наиболее заразным человек является в первую неделю болезни. Из носоглотки полиовирусы выделяются в течение недели, а из кишечника — до 6 недель. Иммунитет после перенесенной болезни После перенесенной болезни или вакцинации у человека формируется иммунитет к полиовирусу. Однако такая защита типоспецифическая — формируется к конкретному типу вируса. Таким образом, человек может заболеть повторно, если второй раз заразится полиовирусом другого серотипа. Антитела к вирусу полиомиелита также передаются от матери к ребенку. Если во время беременности женщина болела, то антитела через плаценту проникают и в кровоток ребенка, где сохраняются до года. Сегодня полиомиелит у беременных не встречается. До массовой вакцинации таких случаев было много. У женщин в положении полиомиелит протекал дольше и тяжелее. Болезнь повышала риск врожденных аномалий и внутриутробной гибели плода. Классификация Различают несколько форм полиомиелита в зависимости от типа заболевания, его тяжести и течения. По типу полиомиелит бывает типичным с поражением центральной нервной системы и атипичным без поражения ЦНС. Типичные формы полиомиелита бывают непаралитическими и паралитическими. К непаралитической относится менингеальная форма, которая протекает по типу менингита. Паралитическая форма может быть в нескольких вариантах: спинальный поражение спинного мозга — вялые параличи конечностей, туловища и шеи; бульбарный поражение черепных нервов — нарушение речи, дыхания, глотания и сердечной деятельности; понтинный поражение ствола головного мозга — полное или частичное нарушение мимики; церебральная — протекает по типу энцефалита; смешанный — сочетание разных вариантов паралитической формы полиомиелита. Непаралитический полиомиелит может протекать в двух формах: инаппарантная форма — носительство вируса без каких-либо симптомов; абортивная или висцеральная форма — неспецифические общие симптомы, характерные для большинства вирусных заболеваний температура, интоксикация, головная боль и другие. По тяжести полиомиелит бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. Критериями степени заболевания выступают интоксикация и выраженность двигательных нарушений. Течение заболевания может быть гладким бессимптомное течение или симптомы, характерные только для полиомиелита и негладким. В последнем варианте это могут быть осложнения, обострения хронических инфекций или же появление новых инфекций на фоне полиомиелита. Паралич правой ноги после перенесенного полиомиелита. Однако он может продолжаться и до 35 суток. Клинические проявления, как правило, наступают на 2-6 неделе заболевания. После болезни пациент восстанавливается от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно. Возможно появление следующих синдромов: интоксикация — сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и потерей аппетита; менингеальный синдром — головные боли и светобоязнь; нарушение пищеварения —тошнота, рвота, нарушение стула поносы или запоры ; неврологический синдром — парезы или параличи. Рассмотрим подробнее симптоматику различных форм полиомиелита. Рисунок 1. Полиомиелит: общая информация. В данном случае вирус, как правило, размножается в кишечнике. Таких больных диагностируют только в очагах инфекции. Если при бессимптомном течении у человека не отмечается роста специфических антител к полиовирусу, то в таком случае устанавливают вирусоносительство. Ее еще называют малой болезнью. Как правило, симптомы длятся от 2 до 5 суток. Это повышенная температура, боль в горле, общая слабость и расстройства пищеварения. Поскольку специфических симптомов нет, то установить диагноз можно только при вирусологическом исследовании в очагах. При абортивной форме полиомиелита не поражается нервная система. Прогноз при таком варианте инфекции благоприятный. Менингеальная форма Такой вариант полиомиелита протекает по типу серозного менингита — воспалительного заболевания головного мозга. Симптомы интоксикации в данном случае выражены сильнее, чем при абортивной форме. Для такого варианта полиомиелита характерна головная боль, тошнота и рвота на фоне высокой температуры тела.
Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Полиомиелит (Poliomyelitis, polio) — это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. Медиа общественного достояния. Железные легкие, которыми "дышали" больные полиомиелитом до 1955 года, когда появилась вакцина от полиомиелита, находятся в передвижном медицинском музее в Мобиле, штат Алабама. 11 марта скончался последний человек, использовавший «железное легкое» — писатель и юрист из Далласа Пол Александер, перенесший полиомиелит в возрасте 6 лет. Вспышка полиомиелита в 1950-х годах в Дании привела к тому, что одна из больниц стала пионером в области искусственной вентиляции легких (ИВЛ), постоянного мониторинга жизненно важных показателей и других инноваций, которые спасают жизни людей и по сей день.
«Каждый раз, когда я заводил друга, он умирал»
- Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
- Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
- В затопленной области снесут почти 2 тысячи домов
- Страшное лето 1952 года
- Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
- Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников - ФармМедПром
Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
То есть, из гудящих машин торчали только их головы. В последующие месяцы многие из этих его соседей умерли», — так ситуацию описывают в Книге рекордов Гинесса, куда имя Пола внесут в 2022 году. Мальчик оказался в группе тяжелых, но не безнадежных пациентов. Несмотря на то, что он был парализован ниже шеи и не мог дышать обычным способом, врачи успели обеспечить ему искусственную вентиляцию: все тело кроме головы поместили в герметичную барокамеру, которая нагнетала или снижала давление, извне надавливая на грудную клетку и легкие, чтобы имитировать вдох и выдох. Понадобилось несколько месяцев, но состояние Пола удалось достаточно стабилизировать, чтобы он мог вернуться домой.
Три минуты ради собаки После больницы мальчику нужно было учиться жить заново. Большим достижением стало то, что он все-таки научился дышать без аппарата. Да, его мышцы по-прежнему не работали, но приглашенный врач смог обучить Пола альтернативному виду дыхания: он как бы заглатывал воздух, используя мышцы горла и с их помощью нагнетая воздух в легкие. Это был новый метод, открытый только в конце 1940-х годов как раз при лечении больных с полиомиелитом.
Но и сейчас его активно используют как альтернативный способ дыхания при многих заболеваниях и состояниях, связанных с отказом мышц, обеспечивающих работу легких. Первым личным рекордом Пола были три минуты без барокамеры. За это родители подарили ему щенка. Спустя много лет, уже на пенсии, Александер напишет мемуары, которые так и назовет: «Три минуты ради собаки».
В конечном итоге он натренировался настолько, что смог обходиться без аппарата несколько часов подряд. А поскольку был парализован, научился альтернативному способу письма: зажимал во рту палочку с ручкой, которой и выводил буквы.
Во-первых, бережное отношение NPV к легочной ткани и отсутствие негативного влияния на кровообращение. Можно начать ИВЛ как можно раньше без риска для легких даже у самых пожилых пациентов, снизить количество больных на PPV и сократить летальность. Во-вторых, сохранение сознания и активности пациентов, ненужность медикаментозной комы и искусственного паралича, возможность больных контактировать с врачами и родственниками, помогать при уходе и повороте в прон-позицию. В-третьих, ненужность интубации трахеи, регулярной санации «открытых» дыхательных путей и периодической разгерметизации дыхательных путей в сочетании с возможностью выдоха через маску: снижение риска заражения персонала. В-четвертых, физиологический характер NPV, который ускоряет, облегчает и удешевляет респираторную реабилитацию. В-пятых, дешевизна аппаратов NPV, их мобильность и простота: они же не нуждаются в специализированном персонале и могут работать как в палатах, так и в домашних условиях. Читайте также:Во сколько Москве обошлась новая инфекционная больница В-шестых, снова простота: аппараты NPV состоят из небольшого числа деталей, а число движущихся частей сведено к минимуму. Отсюда высокая надежность, большой ресурс работы, дешевизна ремонта и обслуживания.
Производство не требует импортных комплектующих и может быть быстро организовано даже в примитивных технологических условиях. В-седьмых, после окончания пандемии COVID-19 парк этих машин может быть использован точно так же, как он использовался после пандемии полиомиелита, — для решения проблемы продленной в том числе пожизненной ИВЛ на дому у пациентов с нарушениями дыхания. Для России эта проблема крайне актуальна. В Великобритании разработан современный аппарат NPV типа «кираса»: он весит всего 3,6 кг, в его создании участвовали ученые, врачи и даже медсестры, предприятия военной промышленности, Национальная служба здравоохранения и Уорикский университет. В мае начались клинические испытания, в финансировании принимает участие фонд семьи Стивена Хокинга — выдающийся ученый сам пользовался ИВЛ. Цель проекта — не извлечение прибыли, а общедоступность нового аппарата во всех странах мира по приемлемым ценам для борьбы как с COVID-19, так и с другими заболеваниями, требующими поддержки дыхания. Проект ищет партнеров влиятельных лиц, медиков, инженеров и производителей в каждой стране, почему бы и России не принять участие?
Впрочем, значительного облегчения больным это не приносило: аппарат все равно был тяжелым, поэтому ходить в нем было практически невозможно. Перемещаться удавалось только на инвалидной коляске на расстояние, ограниченное длиной шнура электропитания. Победа над полиомиелитом Лекарства от полиомиелита так и не нашли, но уносившую тысячи жизней ежегодно инфекцию удалось остановить благодаря созданию полиомиелитной вакцины. Ее история достойна отдельного рассказа. Разработчиком первой вакцины от полиомиелита стал американский вирусолог Хилари Копровски — уже в 1948 году он сделал первую прививку самому себе. Это была живая вакцина, то есть в ней содержался ослабленный вирус полиомиелита: болезнь он вызвать не мог, но попадая в организм человека стимулировал активное образование антител. В 1950-м вакциной Копровски были привиты 20 детей, находившихся на лечении в психоневрологической клинике: в то время в США свирепствовала очередная эпидемия и дети, вынужденные находиться в лечебном учреждении, с высокой долей вероятности заболели бы. Иммунный ответ оказался стопроцентным: антитела выработались у 17 привитых детей, еще у трех они были и до прививки — видимо, малыши успели вступить в контакт с больными полиомиелитом, но, к счастью для них, не заболели. Спустя 7 лет вакциной Копровски были привиты около миллиона человек во время тяжелой эпидемии в Конго, а в период с 1958 по 1960 год — семь миллионов детей в Польше. Параллельно с Копровски над созданием полиомиелитной вакцины работал другой американский вирусолог Джонас Солк. Он разработал в 1950 году инактивированную полиовакцину, то есть такую, в которой находится вирус, предварительно убитый формалином. Эта вакцина была разрешена для массового применения в 1955 году, но начавшаяся массовая вакцинация была омрачена трагедией — «Каттеровским инцидентом». Один из производителей вакцины нарушил технологию, в результате чего в вакцину попал живой вирус. Из 100 тысяч привитых 40 тысяч заболело полиомиелитом, в подавляющем большинстве легко, умерло всего 10 человек. Но этого было достаточно, чтобы жители США начали категорически отказываться от вакцинации. Спас ситуацию кумир Америки Элвис Пресли, который привился вакциной Солка в прямом эфире телевидения в 1956 году. Этот смелый поступок звезды буквально спас прививочную кампанию. Вакцина Солка применяется во всем мире по сей день, а технологию производства с тех пор усовершенствовали таким образом, что повторение подобной трагедии невозможно. Это живая пероральная вакцина — ее капают на язык. Сейбин своим примером доказал, что для ученых не существует политики и границ, и в 1956 году совершенно бесплатно передал выведенные вакцинные штаммы вируса полиомиелита советским ученым Чумакову и Смородинцеву, которые создали на их основе советскую полиовакцину — ту самую, которой прививали в детстве нас и прививают сейчас российских детей. Благодаря вакцине Чумакова и Смородинцева уже к 1961 году полиомиелит в Советском союзе был взят под контроль. Ситуация с полиомиелитом в наши дни На сегодняшний день в США и Великобритании применяется исключительно вакцина Солка, в России и других развитых странах детей прививают убитой и живой вакцинами. Почему так сложилось? Однако такая вакцина защищает исключительно от заболевания паралитическим полиомиелитом и при этом не формирует иммунитет в кишечнике ребенка, то есть не защищает от возможного бессимптомного вирусоносительства. В том случае, если в стране все привиты и нет вероятности завоза вируса извне, этот недостаток не играет роли: вируса просто нет в популяции.
Также вспышки могут быть связаны с интенсивными миграционными потоками — заразу завезли из других стран. Теперь Кавказ ждёт дополнительная вакцинация. Вакцина от полиомиелита Прививка от этого вируса включена в национальный календарь профилактических прививок. Она ставится в 4,5 и в 6 месяцев жизни ребёнка с последующей ревакцинацией в 1,5 года, 1 год и 8 месяцев, а также в 6 лет. Первые две — это уколы. Они безопасны для здоровья, но устойчивого иммунитета не дают, так как это инактивированная вакцина. Все последующие — это капли в рот. Здесь уже используется живая вакцина, которая вызывает стойкий и долгосрочный иммунитет. Как можно заразиться полиомиелитом Полиомиелит — болезнь грязных рук.