диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Роды с сахарным диабетом 1 типа. При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки. Роды и беременность при сахарном диабете часто протекают с аномалиями.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока. Заключение Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом — это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем.
Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету. Особенности беременности при диабете 2 типа Сахарный диабет — системное хроническое заболевание, которое влечет нарушения обмена веществ из-за отсутствия чувствительности организма к инсулину.
При этом у больного отмечается повышенный уровень сахара в крови. Беременность на фоне сахарного диабета нередко протекает с осложнениями и для будущей матери, и для плода. Письма от наших читателей Диабетом моя бабушка болеет давно 2 тип , но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет. Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось.
Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью Планирование беременности Подготовка к беременности женщинам больным диабетом должна начинаться заблаговременно. До наступления зачатия необходимо добиться стойкого снижения сахара в крови.
Ключевым моментом при планировании зачатия является переход женщины с таблеток на инсулиновые инъекции. Это позволит держать инсулин под контролем с самых первых дней беременности. Высокую эффективность имеет установка инсулиновой помпы.
Это устройство, которое вводит инсулин в организм по запрограммированной схеме. Главное удобство в том, что больному не приходится совершать инъекции, аппарат сам подкожно вводит препарат. В помпах используются инсулины короткого и ультракороткого действия.
Женщине-диабетику, готовящейся к зачатию, необходимо проконсультироваться со многими врачами: терапевтом, эндокринологом, гинекологом, генетиком, нефрологом, кардиологом, окулистом. Последний в обязательном порядке должен провести исследования глазного дна, во избежание разрыва сосудов за время вынашивания ребенка и родов. Рекомендуется начать прием препаратов, содержащих йод и фолиевую кислоту, как минимум за три месяца до зачатия.
Основные правила Современная медицина позволяет женщинам, болеющим сахарным диабетом, выносить и родить здорового ребенка. Самое главное — это регулярный контроль сахара в крови, а также своевременная сдача анализов. Необходимо учитывать, что мозг, позвоночный столб, легкие и другие органы формируются в первые 7 недель.
Именно поэтому важно держать сахар в допустимых рамках в этот период. Колебания глюкозы могут спровоцировать аномалии развития плода. Скачки сахара могут навредить не только будущему ребенку, но и матери.
Во время вынашивания плода организм ослабевает, это приводит к стремительному прогрессированию диабета. Сдача анализов Беременная женщина, обремененная диабетом, должна не менее четырех раз в день проводить самоконтроль уровня сахара. Помимо этого каждые 1,5-3 месяца необходимо сдавать анализ для определения уровня гликированного гемоглобина.
Он характеризует тяжесть течения заболевания за последние три месяца. Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте. Важным исследованием является также анализ мочи.
Нужно контролировать количество ацетона, наличие альбуминурии, а также делать бактериальный посев. Помимо этого беременная должна регулярно посещать гинеколога, эндокринолога, невролога, нефролога, кардиолога и офтальмолога. Исследование глазного дна нужно проводить не реже одного раза в три месяца.
Соблюдение диеты Для любого диабетика основой эффективной терапии является соблюдение диеты. Беременной женщине, имеющей повышенный сахар в крови, как никому необходимо следить за питанием. Основные правила составления рациона: при нормальном весе будущей матери дневная калорийность должна быть не более 2200 ккал; если имеет место ожирение, то суточный калораж сокращается до 1600-1900 ккал; из рациона должны быть полностью исключены сахарозаменители любой природы; суточное количество жиров в пище должно сократиться до 60 грамм; употребление углеводов нужно ограничить до 250 грамм половина в суточном калораже ; норма белка рассчитывается, исходя из соотношения: 2 грамма белка на 1 кг веса; в рационе должна преобладать пища, богатая витаминами, минералами, аминокислотами.
Порции еды не должны быть большими. Лучше всего перейти на пятиразовое возможно, шестиразовое питание с тремя основными приемами пищи и двумя-тремя легкими перекусами. Выполнение рекомендаций врача Беременным женщинам, имеющим сахарный диабет, могут быть рекомендованы плановые госпитализации.
Как правило, их три.
Обычно будущим мамочкам предлагают использовать специальные помпы вместо традиционных игл и шприцов для ввода инсулина. Особое внимание во время беременности при сахарном диабете 2 типа необходимо уделять питанию. Категорически запрещается употреблять продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, например, кондитерские и хлебобулочные изделия, картофель, продукты с высоким содержанием сахара. К тому же питаться будущая мамочка должна около шести раз в сутки, но только небольшими порциями. Самый последний перекус рекомендуется делать за час до сна, чтобы не допустить снижения сахара в крови в ночное время. Роды при сахарном диабете 2 типа Во время родов у женщины с диабетом необходимо проверять уровень сахара минимум два раза в час, чтобы не допустить падение показателя ниже нормы. Также нужен постоянный контроль за давлением пациентки и сердцебиением малыша.
Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования. Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего. Гестационный диабет Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет.
До 39 нед при отсутствии осложнений рекомендована выжидательная тактика. По сравнению с родоразрешением после 39 нед преждевременные роды связаны с более высокими рисками для матери и новорожденного. Плановое оперативное родоразрешение путем КС приводит к снижению риска материнского травматизма. Вагинальное родоразрешение приводит к снижению риска материнской смертности, длительной госпитализации, гистерэктомии в связи с послеродовым кровотечением. Индукция родов при подозрении на макросомию плода, по всей видимости, не влияет негативно на риск травмы плечевого сплетения и приводит к снижению риска дистоции плечиков и травматизма новорожденного. Поскольку индукция родов, по-видимому, существенно не повышает частоту оперативного родоразрешения, она будет оставаться востребованной в акушерской практике. В то же время нет достаточного числа крупных контролируемых исследований, необходимы дальнейший сбор и анализ данных по вопросам индукции родов в срок или почти в срок при подозрении на макросомию плода. Антенатальная оценка массы плода часто не является точной. В таких исследованиях следует делать акцент на повышении точности диагностики макросомии и уточнении оптимального срока гестации для проведения индукции родов. Москвы E-mail: viulen mail. Москвы E-mail: n. Москвы E-mail: suslatin1 mail. Kharroubi A. Wahabi H. Article ID 496. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. NICE guideline 2015. URL: nice. Queensland Clinical Guideline: Gestational diabetes mellitus 2015. URL: www. Дедов И. Mylonas I. Беттихер О. Kalra Bh. Diabetes mellitus: the epidemic of the century. World J Diabetes. Preexisting diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes. BMC Res Notes. Melamed N. Brown H. Boulvain M. Palatnik A. Atlanta, GA, 2016. Dumont T. URL: cywhs. Dedov 1. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care Sakharnyy diabet [Diabetes Mellitus]. The indications for and risks of elective cesarean section. Dtsch Arztebl Int. Bettikher O. A comparison of the clinical outcomes of induced and spontaneous labour in patients with gestational diabetes Sakharnyy diabet [Diabetes Mellitus]. Timing of delivery in gestational diabetes mellitus: need for person-centered, shared decision-making. Diabetes Ther. Induction of labor before 40 weeks is associated with lower rate of cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol.
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
Сегодняшний уровень медицины позволяет женщине при полноценном контроле за сахарным диабетом проводить планирование беременности и вынашивать, рожать детей. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Сахарный диабет: возможна ли беременность? Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать. Роды при сахарном диабете не запрещаются, однако нужно понимать всю ответственность за нерожденное дитя.
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
| Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением | Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). |
| ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы. | Можно ли вылечить Диабет? |
| Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине? | При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. |
| Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери | Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). |
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales, and Northern Ireland: population based study. Modern concepts of tactics delivery of pregnant women with gestational diabetes mellitus. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. In Russ. Birth weight and fetal death in the United States: the effect of maternal diabetes during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. Risk of shoulder dystocia: associations with parity and offspring birthweight. A population study of 1 914 544 deliveries. Acta Obstet Gynecol Scand. Cesarean delivery in relation to birth weight and gestational glucose tolerance: pathophysiology or practice style? A nearly continuous measure of birth weight for gestational age using a United States national reference.
BMC Pediatr. Risk of complications of pregnancy in women with type 1 diabetes: nationwide prospective study in the Netherlands. Outcomes in type 1 diabetic pregnancies: a nationwide, population-based study. Diabetes Care. Fetal outcome in women with type 2 versus type 1 diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab. Guide for physicians. Ailamazyan E. Fetal macrosomia and shoulder dystocia in women with gestational diabetes: risks amenable to treatment? Curr Diabet Rep.
BMC Pregnancy Childbirth. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. Suspicion and treatment of the macrosomic fetus: a review. Accuracy of ultrasound biometry in the prediction of macrosomia: a systematic quantitative review. Large-for-gestational-age ultrasound diagnosis and risk for cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol.
Очередное эко ждёт, сил нет. Но всем желаю тепла и мира Ответ: беременность — это счастье и тоже надежда на лучшее будущее. Поэтому — желаю вам искренне не травматичного её наступления, спокойного протекания и лёгкого родоразрешения. Усталость — объяснимо, многие сейчас так себя чувствуют, тревога много сил отнимает. Надеюсь, что все медицинские её причины у вас доктора исключили. Пусть все получится так, как вы хотите. Тепла и мира вашим настоящим и будущим детям. Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? Ответ: дорогие мои пациентки, родившей с петлей — если хотите поделиться опытом, напишите в Директ, давайте поможем тем, кто готовится к родам. Я все опубликую! Вопрос: какие анализы и что нужно привести в норму диабетику перед беременностью? Кроме ГГ Ответ: я считаю, что лечит не болезнь, а человека, поэтому правильным ответом здесь будет — обратитесь к грамотному терапевту или эндокринологу и вам полный спектр обследования, именно для вас нужный, определят. Вопрос: беременность 18 недель, Эутирокс 88 мкг, ттг 2. Ответ: ттг у вас норме, но вопросы об изменении дозы может решать только лечащий врач, который знает о причине гипотиреоза и прогнозе Вопрос: наступила беременность высоким HbA1c при СД1. Что делать в первую очередь? Ответ: на прием к эндокринологу, акушеру-гинекологу, офтальмологу. Вопрос: нужна ли корректировка инсулинорезистентности при планировании беременности? Ответ: при планировании беременности важна работа по снижению массы тела в случае наличия ожирения, инсулинорезистентность напрямую с висцеральным ожирением связана, так что если вы имеете ввиду этот аспект работы с инсулинорезистентностью — то да, он важен. Потому что в случае наличия ожирения — повышается риск развития гестационного сахарного диабета , а это состояние имеет отношение к здоровью не только беременной женщины, рискам во время беременности, но и рискам для плода. Поэтому важно заранее подумать о том, как риски для всех уменьшить, правда же? Поговорите с грамотным диетологом, в диале с диетологом-эндокринологом о том, как это сделать — и все будет хорошо. Что делать?
Причины возникновения осложнений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом У женщин с различными типами сахарного диабета СД чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка. Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции. Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток. Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка.
При утренней гипергликемии увеличение вечерней дозы продленного инсулина не желательно, в связи с высоким риском ночной гипогликемии. Особенности инсулинотерапии при проведении профилактики респираторного дистресс-синдрома плода: при назначении дексаметазона по 6 мг 2 раза в день в течение 2 дней доза продленного инсулина удваивается на период введения дексаметазона. Назначается котроль гликемии в 06. Проводится коррекция водно-солевого обмена. При резком снижении гликемии желательно усилить контроль за состоянием плода в связи с возможным угнетением феоплацентарного комплекса на фоне плацентарной недостаточности.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения. Стоит ли бояться диабета беременных? — Несмотря на то что это диагноз, диабет может быть диетокомпенсированным, то есть при соблюдении особой диеты можно избежать медикаментозного лечения. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? девочки не бойтесь беременеть и рожать с диабетом.
Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период.
Беременность при сахарном диабете
Лабораторная диагностика Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери Беременность — это очень важный период в жизни женщины. В это время организм испытывает колоссальную нагрузку, а если есть серьезное заболевание, то нагрузка увеличивается, как возрастают и риски. Одной из серьезных патологий является сахарный диабет. Эта болезнь, которая возникает из-за неправильного углеводного обмена в организме человека. При беременности женщины могут страдать разными видами сахарного диабета. Всего их три. Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно.
Для начала нужно проконсультироваться со специалистами.
Причины возникновения осложнений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом У женщин с различными типами сахарного диабета СД чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка. Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции. Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток. Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка.
Такие дети часто требуют дополнительного лечения в первые дни после родов, а в дальнейшем запрограммированы на избыточный вес в будущем, чаще имеют ожирение, нарушения углеводного обмена. У них в более молодом возрасте диагностируются гипертония и атеросклероз. Именно поэтому во время беременности важно контролировать уровень сахара и соблюдать все рекомендации врача. Какой должна быть терапия диабета во время беременности? Если женщина правильно планирует беременность, то уже на этапе прегравидарной подготовки все таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа, кроме инсулина, отменяются. На данный момент нет исследований, доказывающих безопасность таблетированных сахароснижающих препаратов для плода. Поэтому все беременные женщины с сахарным диабетом переводятся на инсулинотерапию. После родов они смогут вернуться к своей изначальной терапии. Беременные с сахарным диабетом 1-го типа уже находятся на инсулинотерапии. Но может быть изменена дозировка в зависимости от лабораторных показателей. Инъекции инсулина делаются в живот? Это не опасно для малыша? Конечно, первое время всем пациенткам страшно делать инъекции в живот, особенно если до этого женщина принимала таблетированные препараты. Но опасаться тут нечего. Иголочки, которые нужны для инъекций, позволяют сделать только подкожный укол. Минимальная длина иглы 4 мм, максимальная — 12 мм. А толщина нашей кожи более 2 см. Поэтому ни при каких обстоятельствах ни в каком месте живота невозможно нанести вред плоду. Как-то меняется течение самого диабета во время беременности? При хорошей компенсации заболевание практически никак себя не проявляет. Но существуют физиологические особенности уровня сахара во время беременности. Поэтому важно подобрать верную дозировку инсулина. Например, с 8-й по 18-ю неделю беременности обычно снижается потребность в инсулине, так как образуется плацента. Это нужно обязательно учитывать при выборе дозировки инсулина. Женщина может испытывать проблемы и при токсикозе. Когда есть сильная тошнота, и пациентке невозможно нормально питаться, также важно снижать дозу инсулина. Иначе есть риск гипогликемии, когда сахар опускается сильно ниже допустимой нормы. К слову, о питании: какой диеты нужно придерживаться беременным женщинам с сахарным диабетом? Наши врачи пользуются диетой для пациенток с диабетом на время беременности, которую разработала Наталья Юрьевна Арбатская.
Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов. Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия. Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения.