Что касается камней в мочевом пузыре, то основная причина их появления заключается в хронической задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы у мужчин. Помимо почечной колики самым грозным осложнением является развитие обструктивного пиелонефрита (острое воспаление в почке на фоне закупорки мочеточника камнем).
Причины мочекаменной болезни
- Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин
- Камни в почках: диагностика и методы лечения – статьи о здоровье
- Что представляют собой камни в почках
- Мочекаменная болезнь у женщин симптомы, мочекаменная болезнь у женщин лечение | MedAboutMe
Чем опасна мочекаменная болезнь
С их помощью происходит ощелачивание мочи. Применяют данные лекарственные средства преимущественно при уратных конкрементах или же камнях смешанной формы. Его комплексное действие эффективно при оксолатно-кальциевых и уратных камнях. Его применяют при любом виде конкрементов.
В том случае если толчком к образованию камней послужило инфекционное заболевание, обязателен курс антимикробных препаратов. Как правило, это антибиотики нового поколения, имеющие широкий спектр действия.
В послеоперационном периоде его устанавливают всегда — поскольку пациентка лишена возможности подниматься с постели и опорожнять мочевой пузырь. Мелкие камни и песок в почках могут вывестись самостоятельно, во время мочеиспускания. Для этого нужно увеличить двигательную активность и объем употребляемой жидкости до 2 литров. Затем пациентке вводят диуретик Фуросемид, Лазикс , добиваясь мочегонного эффекта, и просят все последующие разы на протяжении суток мочиться в емкость — камень должен выделиться. В составлении лечения принимает участие и нефролог. Под контролем специалиста, пациентке предстоит принимать антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда, спазмолитические средства. Во время приступа почечной колики, женщину обезболивают одним из назначенных анальгетиков — Баралгином, Ренальганом, Кетановом, Дексалгином.
Преимущественный путь введения — внутривенный. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется наполнить воду горячей водой и полежать там не более 20 минут. Уровень воды должен охватывать поясничный отел спины, но не достигать груди, области сердца. Противопоказанием для проведения этой процедуры является гипертоническая болезнь у пациентки, беременность, период менструации, состояние, осложненное повышением температуры. Антибиотики назначают тогда, когда нефролитиаз отягощен воспалительным процессом, если вследствие застоя мочи в почках развилось инфекционная патология с нагноением — например, пиелонефрит. Дозировку и конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания. Рассматривается вопрос оперативного устранения имеющихся конкрементов, поскольку избежать рецидива воспаления в определенных случаях можно только таким способом.
Параметром для планирования дальнейших действий выступает уровень температуры женщины, показатели проведенного анализа крови и предполагаемый химический состав камня. Последний критерий иногда является определяющим: некоторые виды конкрементов не поддаются разрушению посредством применения лекарственных средств. Поэтому их нужно устранять иным способом. Альтернативным методом на сегодняшний день признано лазерное камнедробление — уникальный способ разрушения камня, не предполагающий выполнение рассечения кожи пациентки. Операция направлена на сохранение органа — в предыдущие годы наличие большого количества камней в почке служило показанием для ее полного удаления. Лазерная литотрипсия проводится под наркозом. Воздействие высокоточным лучом врачу контролировать проще из-за выведения изображения состояния органа, в котором находится камень, на специальный монитор.
Восстановительный период после вмешательства составляет до 5 дней — все это время пациентке вводят антибиотики и обезболивающие препараты. Выполнение всех рекомендаций врача позволит избежать рецидива камнеобразования.
Качество урины. Появляется кровь в моче, а также гной или слизь.
Дискомфорт в нижней части спины. У пациентки периодически болит поясница. Способы диагностики Чтобы выявить патологию необходимо посетить врача — нефролога или уролога. Доктор выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез, проведет подробный осмотр.
Крайне важно рассказать врачу о своем образе жизни, культуре питания, качестве и количестве потребляемой жидкости. Чтоб поставить диагноз, врач направляет пациентку на дополнительные обследования: лабораторные и инструментальные. Основные исследования: Диагностика камней в почках у женщин может потребовать не только лабораторных анализов, но и несколько видов аппаратного исследования. Общий клинический анализ мочи.
Наличие повышенного уровня лейкоцитов указывают на воспаление, белка и солей — на МКБ. Биохимическое исследование мочи и крови. Определяют функционал почек. Помогает обнаружить камни, установить их локализацию и плотность.
Возникновение недержания мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными и гормональными изменениями в женском организме. Лечение недержания мочи у женщин проводится после того, как будет полностью устранена первопричина заболевания. Лечение мочекаменной болезни Лечение мочекаменной болезни у женщин включает в себя комплексный подход, состоящий из приема лекарственных препаратов, использования средств народной медицины, правильное питание и оптимальный питьевой режим. Медикаментозное лечение цистита у женщин, как и мочекаменной болезни, чаще всего заключается в приеме мочегонных лекарственных препаратов, спазмолитиков, также могут использоваться антибиотики и лекарственные травы. Если говорить о таких препаратах, как антибиотики, чаще всего используются следующие: Антибиотики нитрофурановой группы — Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон. Антибиотики цефалоспориновой группы — Цефтриаксон, Цефалексин, Эмцеф. Антибиотики из группы сульфаниламидов — Бисептол, Уросульфан, Ктромоксазол. При обострении заболевания или в момент, когда выходит камень из почки, могут назначаться Цефтриксон, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Гентамицин. Для лечения мочекаменного процесса часто применяются различные лекарственные тр авы — рута, толокнянка, лопух, петрушка, зверобой, брусника. При диагностировании заболевания могут использоваться такие травы, как укропные семена, хвощ полевой, листья березы.
Фитотерапевты рекомендуют использовать для лечения мочекаменного заболевания следующие травы — спорыш, мята, кукурузные рыльца, земляника, листья крапивы. Целебные растения и травы обладают ярко выраженным мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. Профилактика мочекаменной болезни у женщин заключается в соблюдении правильной диеты и питьевого режима, регулярных физических упражнениях или пеших прогулках на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от употребления слишком соленых, острых, копченых, жирных блюд, стараться употреблять меньше мяса, крепкого черного кофе и сладостей.
Мочекаменная болезнь у женщин
Для снижения риска образования камней в почках рекомендовано употреблять достаточное количество чистой питьевой воды, полностью отказаться от сладких газированных напитков, есть меньше соли, а больше овощей фруктов, отдавать предпочтение продуктам, богатым калием и магнием. Что касается камней в мочевом пузыре, то основная причина их появления заключается в хронической задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы у мужчин. Проблема решается зачастую хирургическим путём. Предстательная железа — это мужской орган, поэтому простатит может развиться только у сильной половины человечества.
Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Вообще простатит — это наша расплата за прямохождение. У животных, например, таких болезней как простатит или геморрой, не бывает.
Это особенности клапанного аппарата вен, в том числе малого таза — происходит смещение центра тяжести, кровь из малого таза оттекает плохо, происходит венозный застой, затем отек предстательной железы, к которому присоединяется инфекция. Простатит — это хроническое заболевание, которое, как и другие, может обостриться. В этом случае пациент поступает к нам с высокой температурой и примесью крови в моче.
Бывают острые простатиты, когда возникают абсцессы простаты, формируются гнойники, тогда мы вынуждены прибегнуть к оперативному лечению. В регулярное обследование входят: контроль анализа крови на PSA, выполнение УЗИ малого таза, осмотр предстательной железы. PSA — это простат-специфический антиген, который используется для диагностики и раннего выявления рака предстательной железы.
Мужчина вел себя надменно, и предупредил, что не скажет ни одного слова до тех пор, пока что я не назначу ему обезболивающие препараты. Он лежал в кровати, скрестив руки на груди, но мне казалось, что если бы он стоял, то обязательно бы топал ногой, как ребенок. Я знаю, что почечная колика — это весьма болезненное состояние. Я лечил не одного пациента с камнями в почках и понимаю, что я бы не хотел пережить такое. Но с другой стороны, я понимаю, что боль не дает права вести себя неуважительно по отношению к медикам. Нередко пациенты забывают, что мы на их стороне.
После уговоров жены, мы все-таки нашли общий язык. Мужчина рассказал в деталях о внезапно возникших симптомах почечной колики. Он был дома и лежал на кушетке, когда почувствовал внезапную боль в правом боку. После осмотра я также назначил ему такие же лекарства и обследования, как и женщине. Компьютерная томография обоих пациентов подтвердила наличие камней. У него, три миллиметра в диаметре, у нее — четыре миллиметра.
Я зашел в комнату к женщине и объяснил результаты исследований. Она выглядела более непринужденно, приветствуя меня улыбкой. При этом она отказалась от дополнительно обезболивания. Я пожелал пациентке удачи и посоветовал прийти на прием, если ее будут беспокоить симптомы камня в почке, сильная не купируемая боль или высокая температура. Я отправил ее домой, выписав рецепт на обезболивающие препараты. Далее я направился в комнату мужчины.
Он получил несколько дополнительных доз обезболивающих препаратов и чувствовал себя более комфортно, хотя его манера общения не изменилась. Я объяснил пациенту, что камень небольшой и уже практически покинул мочевыделительный тракт. Я пояснил, что он может отправляться домой, а я выпишу рецепт на обезболивающие препараты. Также я посоветовал ему записаться на консультацию к урологу для контроля продвижения камня.
Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам. Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова. И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет.
Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут. Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления. Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ. Овощи со своего огорода — идеальный вариант. Нужно ли пить больше воды — Жидкости нужно много — 30 мл на килограмм массы тела в день. То есть если весишь 100 кг, то надо выпивать три литра. При этом имеется в виду не только чистая вода, но и компоты, чай, суп — все, в чем есть жидкость. Вообще, надо пить столько, чтобы моча всегда была светло-желтого цвета или прозрачная, как сама вода. Если она темная или насыщенно-желтая — значит, концентрированная, и это очень плохо.
Чем больше пьет человек, тем чаще мочится и тем лучше работают почки, так что все соли могут выходить без образования камней. Без достаточного количества жидкости моча все время циркулирует, и соли выпадают в осадок. Трудно, правда, говорить о качестве воды, которую продают в магазинах: есть ли там заявленные 300 метров скважины или ее из-под крана налили. Отдают ли хирурги прооперированным пациентам их камни — Да. Иногда это целые булыжники — занимают почти весь мочевой пузырь целиком. Пациент по 30—40 раз ходит в туалет — и все по капельке. Однажды мы достали из мочевого пузыря камень размером со страусиное яйцо.
Причины появления камней в почках у женщин Формирование отложений внутри почек не происходит одномоментно — процесс занимает от полугода до нескольких лет. До настоящего времени точно не установлено, почему это происходит. Однако исследователи определили предрасполагающие факторы, воздействие которых на организм пациентки увеличивает вероятность развития нефролитиаза. Среди них — погрешности питания, малоподвижный образ жизни. Также причины появления камней в почках предопределяют характер новообразования: встречаются оксалаты, ураты, струвиты, ксантины, цистины, а также холестериновые и белковые конкременты. Нарушение образа жизни или наличие определенных состояний в организме приводит к формированию лишь одного из видов конкрементов. Камень может быть расположен в одной или сразу обеих почках, представляя собой угрозу для жизни пациентки. В группу риска также попадают страдающие раком костной ткани. Это вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты, что сложно регулировать, не устранив основное заболевание. Одним из фактов, чем опасны камни в почках — способность этих конкрементов вырастать до больших размеров за короткое время. Данный процесс обусловливает практически полное заполнение лоханки, провоцируя массу осложнений — от нагноения органа до отсутствия возможности вырабатывать мочу, отторгать токсины. Новообразование чревато интенсивным повреждением мочеточника и паренхимы почки, поскольку имеет коралловидную структуру с множественными шипами. Патологическое явление чревато образованием характерных камней — цистинов, которые сложно выводятся из организма, поскольку основное заболевание купировать не удается — оно врожденное. Камни в этом случае относятся к числу ксантинов — элементов, трудно выводимых из мочевыделительного тракта ввиду их специфической структуры и особенностей состава. Что касается холестериновых и белковых конкрементов, эти камни в почках у женщин формируются вследствие неправильного питания, излишка жирных и мясных блюд, а также являются результатом нарушения белкового обмена в организме. Немаловажный аспект — качество употребляемой воды: если она не очищена или хлорирована, риск развития нефролитиаза повышается в разы. Также формированию камневидных отложений предшествует обезвоживание организма — чаще это происходит вследствие инфекционных кишечных заболеваний или отравления. Симптомы камней в почках Так называемая почечная колика — это симптомы, которыми характеризуется процесс передвижения камня по мочеточнику или внутри почечной лоханки. Наличие камней или песка внутри почек сопровождает: 1. Болевой синдром, вовлекающий пояснично-крестцовую область. Неприятные ощущения носят тупой или ноющий характер, а вследствие увеличения конкремента в размерах приобретают постоянную форму. Классифицируются на односторонние и двусторонние. Особенность почечной колики заключается в схожести с болью, которой проявляется нарушения состояния опорно-двигательного аппарата радикулит, остеохондроз , проблемы с пищеварительным трактом язвенный колит, перфорация стенки желудка и гинекологические патологии внематочная беременность.
11 советов, как избежать появления камней в почках
| Камни в почках - симптомы у женщин: признаки и лечение камней | Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. |
| Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин | Камень был в правой почке 3,5. Сдавала массу анализов, лежала в больнице, в итоге выписали, сказали что опасности нет. |
| Симптомы камней в почках у женщин | Кроме того, риск образования камней в почках может быть связан с нефроптозом (опущение почки), гидронефрозом, пиелонефритом, травмой или сосудистыми проблемами почечных сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения органа. |
| Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и лечение | Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. |
Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания
Но среди основных причин, провоцирующих образование камней, выделяют врожденные аномалии структуры почек, генетическую предрасположенность и образ жизни. Если сформировались камни в почках, симптомы у женщин рано или поздно начнут себя проявлять. Нет абсолютных причин по возникновению камней, но есть ряд условий, способствующих образованию.
Мочекаменная болезнь у женщин. Как лечить?
Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках?
Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма.
Цистон — еще один растительный препарат комплексного воздействия, который может быть эффективен при камнях различного состава. Блемарен — способствует ощелачиванию урины, а также растворению конкрементов. Хорошо работает при уратных и смешанных формированиях.
Фитолизин — используется при камнях малого диаметра, замедляет их рост и способствует выведению наружу. Если почечнокаменная болезнь симптомы показывает выраженные, то существует вероятность того, что в органе сформировались коралловидные образования. Чаще всего они являются результатом проникновения жизнедеятельности инфекции. В этом случае врач должен назначить медикаменты с антибактериальным действием. Дробление Современным методом борьбы с камнями в почках является дистанционная или ударно-волновая литотрипсия.
Такая методика считается щадящей, а поэтому пользуется широким спросом среди пациентов. Благодаря специфическому воздействию ударной волны на конкремент, он распадается на мелкие части, после чего выводится в процессе мочеиспускания. Принцип дробления образований в органе. Источник: opochk. Также есть ультразвуковая, лазерная, пьезоэлектрическая, пневматическая и электрогидравлическая литотрипсия.
Но, к сожалению, дробление камней возможно не всегда, и все зависит от состава. Удаление Мочекаменная болезнь симптомы у человека проявляет очень разнообразные, в том числе и по степени их выраженности. В зависимости от того, где локализуется конкремент, и какой размер имеет, консервативная терапия не всегда помогает решить проблему. В этом случае пациентам проводится оперативное вмешательство. Самым надежным способом считается выполнение полостной операции открытого типа.
Такое лечение достаточно травматичное и требует продолжительного периода реабилитации. После того как врач сделает разрез на пораженной почке, он извлечет камень, а затем наложит швы.
Снижение иммунитета. Поликистоз и другие болезни почек, которые приводят к застою мочи, что и вызывает образование камней. Остеопороз и другие патологии костей. Камень в мочеточнике может быть вызван продолжительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Неправильное, нерациональное питание с минимальным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Неблагоприятная экологическая обстановка. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности. Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция.
Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами. В некоторых случаях патология может быть вызвана беременностью. В связи с растущими размерами матки происходит давление на матку и мочевой пузырь, что и может спровоцировать застой мочи. Такое явление может привести к формированию камней или вызвать обострение мочекаменной болезни. Симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни у женщин чаще всего зависят от того, какого именно размера новообразования и в каком именно органе они располагаются. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений.
Может беспокоить повышенная сухость во рту. Повышенное потоотделение. Сопровождает приступ колики: испариной покрывается преимущественно лицо пациентки. Неврологические расстройства. Раздражительность, бессонница во время отхождения песка и движения камня по мочеиспускательному тракту. В моче отмечается примесь гноя, что указывает на повышение уровня лейкоцитов и начало воспалительного процесса. Также могут визуализироваться прожилки крови. Это явление говорит о повреждении достаточно уязвимых стенок мочеточника камнем с острыми краями и неровной текстурой. Повышение температуры тела до невысоких цифр. Признак указывает на прогрессирование в мочевыделительной системе активного воспалительного процесса. Интенсивность и систематичность обострений зависит от размера камневидного отложения, особенностей его локализации внутри почки. Немаловажным аспектом является степень повреждения конкрементом окружающих структур, наличие или отсутствие нагноения, индивидуальная чувствительность пациентки к боли. Диагностика камней в почках Для определения расположения и размера камня, а также особенностей состояния здоровья пациентки, уролог назначает выполнение лабораторной диагностики и УЗИ. Основные виды исследования — биохимический и клинический анализ крови. Специалисту важно понять, насколько высок уровень креатенина и мочевины; соответствует ли показатель сахара норме, изменился ли гемоглобин и концентрация лейкоцитов. Лабораторному изучению подвергается образец мочи: в нем определяют лейкоцитоз, бактерии, сахар, эритроциты. На УЗИ врач визуализирует состояние почек и локализацию камня — это может быть не только лоханка, но и мочеточник или мочевой пузырь. Лечение камней в почках Начиная лечение камней в почках у женщин, специалист рекомендует им пересмотреть рацион — нужно отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи, газированных напитков, алкоголя. Недопустимо подвергать себя переохлаждению — женщине на время лечения лучше носить пуховый платок на пояснице, избегать сквозняков, процедур в воде низкой температуры. Поскольку очевидные последствия камней в почках у женщин — нарушение нормального оттока мочи, первостепенная задача уролога — восстановить этот процесс, предупреждая застой и развитие инфекционного процесса. Если специалист сочтет это целесообразным, пациентке установят временный уретральный катетер — гибкое удлиненное приспособление, которое вводят в мочеиспускательный канал и раздувают его там под давлением. Катетер не выпадет при движении, обеспечит отток мочи, во избежание ее скопления и развития инфекции. В послеоперационном периоде его устанавливают всегда — поскольку пациентка лишена возможности подниматься с постели и опорожнять мочевой пузырь.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Что касается камней в мочевом пузыре, то основная причина их появления заключается в хронической задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы у мужчин. Мочекаменная болезнь у женщин, симптомы которой появляются в тот момент, когда камень начинает выходить наружу, повреждая и царапая стенки мочеточников, может заявить о себе почечной коликой. Причины образования камней в почках у женщин и мужчин. Важно отметить, что симптомы камней в почках у женщин могут развиваться и проходить в различные периоды времени.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Причины и механизм образования камней в почках. Вот почему, согласно статистике, обнаружение камней в почках чаще всего происходит совершенно случайно, когда пациент обращается к врачу по другим поводам. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Главная > Лечение камней в почках > Мочекаменная болезнь у женщин: симптомы и методы лечения.
Почему появляются камни в почках
Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников. Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы. Полученные данные помогают в выборе оптимального метода удаления конкремента.
Лечение мочекаменной болезни При развитии почечной колики необходимо купировать болевой синдром. Для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, реже наркотические анальгетики. Оперативное лечение выполняется в случае наличия конкремента больших размеров, невозможности купировать болевой синдром лекарственными препаратами, при рецидивирующих приступах почечной колики, воспалительных процессах в органах мочевой системы, нарушения оттока мочи: Дренирование почки с помощью специального внутреннего катетера-стента или выполнение чрескожной пункционной нефростомии создание искусственного пути для оттока мочи часто предшествуют выполнению других оперативных вмешательств.
Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы: изменение цвета, характера, запаха мочи; учащенные позывы на мочеиспускание; повышение температуры тела при присоединении инфекции. Диагностика мочекаменной болезни Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий.
Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников. Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы.
Однако нередко для восстановления проходимости мочеточника требуется хирургическое вмешательство. С другой стороны, конкремент почки может оставаться неподвижным, но при этом, постепенно увеличиваясь в размерах, он занимает все пространство чашечно-лоханочной системы почки, что в будущем может вызывать полную закупорку, повреждение самой почки и почечную недостаточность. При этом камни почки могут не вызывать симптомов или проявляться умеренной тупой болью в поясничной области. Несмотря на то, что такая боль терпима, не стоит оставлять ее без внимания. Основной симптом камней в почках Основной симптом камней в почках — это боль. Они носят спазмирующий, коликообразный характер, то есть то усиливаются, то ослабевают. При этом изменение положения тела не приводит к облегчению боли. Нередко она может быть настолько сильной, что сопровождается тошнотой и рвотой. Зоны распространения болевых ощущений при камнях в почках и почечной колике. Многие пациенты описывают болевой синдром при почечной колике как наисильнейший в их жизни, даже хуже чем при родах или переломах костей. Человека бросает то в пот, то в холод. Значительно снижается уровень энергии, а мысли становятся размытыми. Даже ходьба становиться все труднее и труднее, боль делает выполнение повседневных обыденных действий невозможным. Моча, окрашенная кровью. Почему возникает боль при камнях в почках? Как мы говорили, продвигающийся камень вызывает повреждение стенок мочеточника, что способствует возникновению болевых ощущений. Если камень закупоривает мочеточник, отток мочи нарушается и происходит расширение мочевыводящих путей выше места закупорки. Богатая болевыми рецепторами капсула почки растягивается, усугубляя симптомы. Как мы упоминали выше, даже неподвижные камни почек, не вызывающие закупорки, могут способствовать возникновению болевые ощущения. Некоторые ученые считают, что это связано с частичной закупоркой мелких структур почки, хотя точная причина не установлена. Было выявлено, что устранение даже мелких, не вызывающих закупорку, камней почек обуславливает облегчение боли. Кровь в моче при камнях в почках Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче.
Часто врачи рекомендуют также сократить употребление животного белка рыба, говядина, курица, яйца. Что же будет, если игнорировать почечные колики? Зачастую даже сильная боль не может сподвигнуть людей, особенно живущих в большом темпе, прийти на прием к врачу. Им кажется, что все пройдет само, либо что они смогут вылечиться позже, когда будут менее заняты. Поэтому вопрос: «Что будет, если не лечить камни в почках? На вопрос отвечает руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. Ломоносова, доктор медицинских наук, врач - уролог, онколог Николай Иванович Сорокин: «Ничем хорошим это не закончится. Во-первых, камень может нарушить отток мочи, тем самым, спровоцировав приступ почечной колики сильнейшие боли , в дальнейшем может развиться гнойно-воспалительный процесс обструктивный пиелонефрит. Так же камень может травмировать нежную слизистую мочевыводящих путей, вызывая кровотечение. Еще одним осложнением является развитие коралловидного нефролитиаза когда камень заполняет всю чашечно-лоханочную систему почки , вызывая, тем самым, снижение ее функции, что в дальнейшем может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Немаловажным моментом является и то, что чем раньше начато лечение, тем проще оно пройдет для пациента при небольших камнях операцию можно проводить без разрезов ». Николай Иванович констатирует, что лечение мочекаменной болезни обязательно, если вы не хотите в дальнейшем изрядно подорвать здоровье или даже лишиться почки! К нему присоединяются и другие специалисты урологической отрасли.
Мочекаменная болезнь
Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты.
Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре.
Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные.
Общие сведения Камни конкременты в мочевыделительной системе затрудняют процесс оттока мочи, мешают нормальному функционированию мочеполовых органов. Образования могут быть одиночные и множественные, разных размеров и форм. Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, так как первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Прогрессируя, проблема усугубляется, появляется боль и другая характерная симптоматика. Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам. Неблагоприятные факторы Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин.
Наследственность Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Приём некоторых лекарственных препаратов Стимулировать появление камней могут: отдельные антибиотики , в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды; некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа; диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней. Наличие других заболеваний Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от: определённых генетических заболеваний например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани ; диабета второго типа диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней ; подагры при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота ; гиперпаратиреоза этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче ; почечного канальцевого ацидоза. Как лечить камни в почках Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов: сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней; сдать анализ мочи; пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости. В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться. При мелких до 0,5 сантиметра образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9—2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений , как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. Один сеанс длится 40—60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.
Иногда небольшие уратные камни можно растворить, перейдя на усиленный питьевой режим для этой цели подходит обычная вода. Могут ли камни в почках повышать давление? Камни в почках могут повышать давление. Это состояние называется синдромом вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего давление повышается тогда, когда присоединяются осложнения мочекаменной болезни, например, хронический калькулезный пиелонефрит. Также артериальное давление всегда повышается на фоне приступа почечной колики. Могут ли камни в почках выйти сами? Цельные камни, выходящие из почек через уретру — явление крайне редкое. Чаще всего они выходят вместе с мочой в виде песка. При этом человек будет испытывать боли, которые усиливаются при совершении резких движений, возможно учащение мочеиспускания, повышение температуры тела, изменение состава и цвета мочи. Если из почки выйдет не песчинка, а камень, то у больного возникнет почечная колика, со всеми сопутствующими симптомами. Когда камень уплощенный, имеет вытянутую форму, то он может из почки попасть в мочеточник и начать по нему двигаться. Однако мочеточники имеют изогнутую форму, что является естественным препятствием для движения даже не очень крупного камня, поэтому они часто застревают в узких местах. Иногда камни проходят через весь мочеточник, но задерживаются у выхода в мочевой пузырь, полностью или частично перекрывая ток мочи. На фоне полного нарушения пассажа мочи необходимо оперативное вмешательство. Какое нужно пройти обследование? Диагностика камней в почках — обязательное условие, которое необходимо выполнить перед началом лечения. Качественное обследование позволяет подобрать оптимальные терапевтические мероприятия для конкретного пациента. Во время диагностики очень важно установить, где располагаются камни и каков их размер. Итак, для обнаружения камней в почках потребуется: Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот метод имеет свои преимущества. Например, при выполнении рентгенологического обследования уратные камни обнаружить нельзя, а на УЗИ их хорошо видно. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить камни больших размеров — от 3 см и более. На снимках будут видны оксалатные конкременты. Уратные камни не видны для рентгеновских лучей, так как они просто пропускают их сквозь себя. Рентгенологическое исследование почек — это вспомогательный, а не основной метод выявления камней. Сдача лабораторных анализов позволяет выявить нарушения обменных процессов, а также сделать заключение о химическом составе камней. По анализу крови и мочи можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. Определить место локализации камня и его точные координаты позволяет экскреторная рентгеноконтрастная урография почек. Для проведения этого вида исследования в вену вводят специальное вещество, которое попадает в почки и накапливается в них. После чего больного обследуют с помощью рентгенологического метода. Опасность этого вида исследования сводится к возникновению аллергической реакции на вводимый препарат. КТ почек. Томография является одним из наиболее информативных методов исследования, позволяющий дать максимум информации о камнях в почках. Если имеются камни в почках — что делать? Для лечения камней в почках применяется как оперативная, так и консервативная терапия. Определить оптимальный метод избавления от мочекаменной болезни можно только совместно с урологом. Тактика ведения пациента определяется исходя из его возраста, места расположения камня, размера камня, симптомов болезни, анатомических и физических особенностей человека. Кроме того, важно уточнить, развивается ли у больного почечная недостаточность. Подбор диеты. Пища, которую принимает больной с камнями в почках, не должна способствовать образованию новых конкрементов. Кроме того, человек должен получать достаточно жидкости, чтобы суточный диурез был не менее 1,5 литров. Хотя рацион должен быть разнообразным, необходимо общий объём пищи урезать. В зависимости от состава камней, могут быть даны следующие рекомендации: При уратных камнях нужно ограничить поступление белка в организм, полностью отказаться от употребления кофе, шоколада, острых и жирных блюд. Нельзя принимать алкоголь, также исключается мясо, паштеты, колбаса. При кальций-оксалатных камнях нужно ограничить употребление шоколада, молока, сыра, творога, орехов, клубники, салата, щавеля, шпината. Не стоит пить крепкий чай. Из фруктов под запрет попадают все цитрусовые. Если у больного фосфатно-кальциевые камни, то нельзя употреблять в пищу творог, сыр, ягоды, тыкву, все зелёные овощи, картофель и бобы. Из напитков под запрет попадает молоко и щелочная минеральная вода. Водные удары для промывания почек. Если в результате УЗИ были обнаружены микролиты мелкие кристаллы , а не камни, то возможно промывание почек с помощью воды. Для этого человеку потребуется натощак выпить 0,5-1 литр воды, либо отвара из сухофруктов. Если нет врачебных запретов, то повторять эту процедуру можно 1 раз в неделю. Этот метод позволяет избавиться от микролитов и не допустить образования камней. Медикаментозное лечение. Если камни отходят самостоятельно, то пациентам назначают препараты из группы терпенов. Они обладают седативным, спазмолитическим и бактериостатическим эффектом. Для растворения цистиновых камней может быть использован препарат Уралит. Для избавления от оксалатных камней — препарат Пролит. При фосфатных камнях рекомендован приём препарата Пролит. Важнейшим фактором, оказывающим влияние на течение мочекаменной болезни, является нарушение обмена веществ, поэтому его необходимо привести в норму. Для снижения уровня мочевой кислоты принимают Аллопуринол и Бензбромарон. Возможно дополнение этих препаратов цитратными смесями.