В статье исследуется система финансирования здравоохранения в России, приводятся данные о государственных расходах на оказание медицинских услуг за 2018–2022 гг. Отмечены ключевые проблемы в данной сфере, возможные пути их разрешения. В финансировании российской системы оказания медицинской помощи значительную долю занимает государственное участие.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Минздрав доказывал необходимость сохранения финансирования хотя бы на уровне 2020 г. (1,3 трлн руб.), но Минфин был непреклонен, рассказал «Ведомостям» знакомый с ситуацией источник. Минздрав России утвердил общий бюджет на реализацию нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 года. Проведен сравнительный анализ финансирования медицины в Российской Федерации и некоторых странах мира, рассмотрены принципы финансирования здравоохранения, внесены предложения по улучшению. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm. Система финансирования здравоохранения в РФ – финансирование онкологических заболеваний к.э.н Л.В. Максимова (Москва). 25 апреля состоялся онлайн бизнес-завтрак "Система финансирования здравоохранения РФ 2023-2024".Александр Иванов, руководитель отдела стратегического консалт.
Финансовое обеспечение здравоохранения в России, пути его совершенствования
В данной статье вы рассмотрите источники финансирования здравоохранения в РФ и приоритетные направления развития системы финансирования российского здравоохранения. Какие нововведения ожидаются в российском здравоохранении в наступившем году? О ключевых вызовах современной медицины и об альтернативных источниках финансирования государственного здравоохранения рассказывает зампредседателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян.
Минздрав РФ намерен увеличить расходы на бесплатную медпомощь на 2024 год
Уровень развитости здравоохранения прямым образом связан с данными показателями, что говорит о высокой значимости вопроса финансирования данной сферы. Однако данное сравнение нельзя назвать справедливым в виду расхождения моделей финансирования здравоохранения. Например, в европейских странах чаще всего применяется система страхового финансирования — в Германии, Швейцарии, Австрии, Франции, Бельгии. В США финансирование здравоохранения происходит полностью за счет частных средств, что делает ее не самой лучшей — ведь спектр медицинских услуг становится очень ограниченным для большинства ее населения. Государственное финансирование присуще для Дании, Финляндии, Швеции и Великобритании. Для нашей же страны характерен смешанный тип, где присутствует как бюджетная, так и страховая модели финансирования [3]. Очевиден тот факт, что качество оказания медицинских услуг будет зависеть, в первую очередь, от уровня развития системы здравоохранения в стране, которое, в свою очередь, будет являться следствием достаточности уровня его финансового обеспечения. Связано это с тем, что при достаточном финансировании сферы здравоохранения можно повысить квалификации медработников, можно приобрети качественное оборудование, построить новые медицинские учреждения и т.
Российская система здравоохранения финансируется за счёт следующих источников: Рис. Источники финансирования системы здравоохранения [2] Наиболее значимым в данном случае является государственное финансирование из средств бюджета, что мы и рассмотрим более подробно. Для начала проанализируем динамику расходов федерального бюджета РФ на здравоохранение за последние 10 лет: Рис.
Минздрав представил проект Программы госгарантий на 2024 год 12 Октября 2023 Минздрав опубликовал проект постановления правительства "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов". Согласно пояснительной записке средние подушевые нормативы финансирования Программы на 2024-2026 годы сформированы с учетом макроэкономических показателей и нормативов, утвержденных правительством в прошлом году, и прогноза социально-экономического развития. Средние нормативы объема медпомощи, оказываемой за счет ассигнований бюджетов субъектов, сохранены на уровне 2023 года.
В частности, будет запущена программа расширенного неонатального скрининга, продлена специальная социальная выплата работникам первичного звена здравоохранения, выделены дополнительные средства на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы для больных диабетом и т. Эксперт также отметил, что главной проблемой и в первичном звене, и в онкологической службе, и вообще во всей системе здравоохранения является дефицит медицинских кадров.
Необходимость финансирования со стороны государства для отрасли, сфокусированной на проектах с ИИ, также подчеркивается собеседниками «Ъ». Однако, даже с ростом использования ИИ, встречаются проблемы. Так, совсем недавно Росздравнадзор впервые приостановил использование системы анализов Botkin. AI, предназначенной для выявления патологий на компьютерных томографиях при помощи ИИ. Ведомство считает, что разработка, созданная на инвестиции от «Росатома», Минпромторга, «Р-Фарм» и «Ташира», может нанести вред здоровью пациентов.
Оценка системы здравоохранения РФ и предложения по развитию до 2025 г.
В их числе — продолжение программы «модернизация первичного звена здравоохранения», за весь период реализации которой предусмотрено строительство около 2 000 и ремонт более 6 500 медицинских организаций. Кроме того, в 2023-2025 годы 1 трлн рублей планируется направить на амбулаторную помощь, 610 млрд рублей — на стационарную медицинскую помощь. В 2023 году также начнется реализация нового федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
Также более 211 миллиардов рублей направят на развитие детского здравоохранения. На цифровизацию здравоохранения выделяется 177,6 миллиарда рублей, на обеспечение кадрами - 166,1 миллиарда рублей, на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 75,2 миллиарда рублей. Отмечается, что почти 64 миллиарда рублей необходимо на развитие сети национальных медицинских исследовательских центров, чуть меньше 62,5 миллиарда рублей - на развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи. Наименее затратным окажется федеральный проект по развитию экспорта медицинских услуг - 0,2 миллиарда рублей.
Здесь отмечается, что по проекту бюджета расходы на здравоохранение увеличатся на 7,2 процента.
Всего на медицину в 2024 году планируют потратить 1,62 триллиона рублей. При этом профильные расходы бюджета по национальному проекту «Здравоохранение» сократятся на 6 процентов. Пересмотр финансирования планируется по федеральным проектам «Борьба с онкозаболеваниями», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Модернизация первичного звена» и другие. В то же время, немаловажным аспектом доступности медицинской помощи является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ФОМС , который призван для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Согласно документу , общий объем доходов фонда на 2024 год прогнозируется на уровне 3 триллиона 738,7 миллиарда рублей, на 2025 год - 3 триллиона 931,7 миллиарда рублей, на 2026 год - 4 триллиона 192,1 миллиарда рублей. Дал расшифровку изменения финансирования здравоохранения в новом проекте федерального бюджета ТАСС. Собственно, в распространяемом сообщении в социальных сетях делается акцент именно на этом аспекте.
Госпрограмма "Развитие здравоохранения" Расходы на реализацию государственной программы "Развитие здравоохранения" в 2021-2023 годах составят около 2,5 трлн рублей. Так, например, в рамках целевой программы "Содействие международному сотрудничеству в сфере охраны здоровья" расходы на взносы в международные организации увеличатся в 2021 году на 88,5 млн рублей, в 2022 году - на 88,8 млн рублей, в 2023 году - на 90,5 млн рублей. По программе "Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения" в 2021-2023 годах расходы на формирование и обеспечение работы специальной группы для реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера за рубежом увеличатся на 41 млн рублей. Кроме того, в 2021 году на 138,1 млн рублей увеличится финансирование Федерального медико-биологического агентства ФМБА России на мероприятия по разработке вакцины против новой коронавирусной инфекции.
Десятка сверху: как будет финансироваться госпрограмма «Развитие здравоохранения» в 2024 году
Расходы на реализацию госпрограммы "Развитие здравоохранения" в 2021-2023 годах составят около 2,5 трлн руб. Финансирование здравоохранения снижается в России, соответственно на федеральные программы выделяется меньше денег. Отмечены последствия возникновения и распространения COVID-19 в России, проявившиеся в раскрытии всех вытекающих проблемы и способствующие внедрению дополнительных источников финансирования института здравоохранения.
На финансирование здравоохранения направят свыше 3,3 трлн руб. в 2021-2023 годах
Оппозиционные фракции Госдумы заявляют о нехватке финансирования здравоохранения, но в «Единой России» говорят, что все не так просто. «Минфин России не видит противоречий государственного финансирования системы здравоохранения в РФ», – сообщили «НГ» в Минфине. Общий объем финансирования отрасли здравоохранения в России в 2024 году вырастет, но по ряду позиций произойдет сокращение. Одним из источников финансового обеспечения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является средства от приносящей доход деятельность. Накануне Дня медицинского работника Президент РФ Владимир Путин принял участие в видеоконференции по случаю открытия в ряде регионов новых объектов здравоохранения. Обязательно определить источники финансирования и объемы финансовых средств на его реализацию», — потребовал Путин.
Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография»
Государственное финансирование формируется из следующих источников: федеральных и региональных налогов, которые собираются в федеральном бюджете и в консолидированных бюджетах субъектов РФ, а также взносов в систему обязательного медицинского страхования ОМС. На рис. Динамика государственных расходов на здравоохранение в РФ в 2012-2018 гг. Все государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. С 2012 по 2018 г. Из них расходы федерального бюджета [без учета расходов на высокотехнологичную медицинскую помощь ВМП ] в 2018 г. Однако расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ с 2012 по 2018 г. Это свидетельствует о том, что после уплаты из консолидированных бюджетов в ФОМС взносов за неработающее население у регионов значительно снижаются возможности для финансирования здравоохранения по другим статьям расходов. Для справки: в 2016 г. Планируемые государственные расходы на здравоохранение в 2019-2021 гг.
Государственные расходы на здравоохранение в 2019 г. Если сравнить бюджет здравоохранения 2019 г. С 2019 по 2021 г. С 2018 по 2021 г. Частные расходы на здравоохранение Личные расходы населения частные складываются из собственно личных средств граждан из своего кармана на платные медицинские и санаторно-курортные услуги, на приобретение лекарственных средств ЛС в амбулаторных условиях, а также из взносов населения и работодателей на ДМС. В структуре частных расходов в РФ в 2018 г. В текущих ценах с 2005 г. Расходы на платные медицинские услуги в постоянных ценах возросли в 2,2 раза, а на приобретение ЛС в амбулаторных условиях - в 2,4 раза. Расходы населения с 2012 по 2018 г.
Сравнение расходов на здравоохранение в РФ и странах Евросоюза Государственные расходы на здравоохранение в РФ в 2018 г. Подушевые государственные расходы на здравоохранение в РФ в 2018 г. Неравенство субъектов РФ в финансировании медицинской помощи Сегодня в РФ фактические государственные расходы на здравоохранение из всех источников финансирования - системы ОМС и бюджеты всех уровней существенно разнятся по субъектам РФ в расчете на душу населения рис. Так, средневзвешенная по РФ величина государственных расходов на здравоохранение в 2018 г. Разница в государственном финансировании здравоохранения между 10 самыми обеспеченными и 10 самыми малообеспеченными регионами составляет почти 2 раза 22,3 и 12,6 тыс. Такое положение означает существенное неравенство в доступности к медицинским услугам граждан, проживающих в различных субъектах РФ, а также в заработных платах медицинских работников. Учитывая, что в целом здравоохранение РФ существенно недофинансировано из государственных источников, это неравенство невозможно исправить путем перераспределения средств от обеспеченных к малообеспеченным субъектам РФ.
Напомним, такая мера была введена в начале 2022 года для опережающих закупок лекарств и медизделий на фоне западных санкций. В 2023 году санкционное давление, по всей видимости, сохранится. А что в регионах? Такое уточнение позволяет медицинскому учреждению однозначно определиться с источником отнесения затрат и избежать нецелевого расходования средств ОМС. Например, если Тарифное соглашение субъекта РФ, принятое в соответствии с Территориальной программой субъекта, исключает использование средств ОМС на закупку оборудования стоимостью выше 100 000 рублей, расходы на гражданскую оборону, капитальный ремонт, установление противопожарной сигнализации и т. Территориальные программы госгарантий субъектов РФ опубликованы на официальных сайтах региональных органов власти в сфере здравоохранения и совсем скоро появятся в системе ГАРАНТ.
Необходимо создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги, то есть разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями. Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи, в том числе развивать систему ДМС и использовать средства, получаемые от предпринимательской деятельности. Наконец нужно наращивать выпуск отечественных медицинских препаратов и изделий. Бюджетная система России. Поляка М. ЮНИТИ 2007 3. Габуева; под общей редакцией В. Стародубова М. МЦФЭР 2007 4. Экономика здравоохранения. Решетников и др.
Кроме того, вице-премьер напомнила, что в России продолжается реализация проекта по расширенному неонатальному скринингу. Она также подчеркнула, что в случае выявления врожденных наследственных заболеваний, детей важно взять на диспансерное наблюдение. Поделиться новостью Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.