Онлайн-заказ препарата Армавискон Форте раствор с доставкой в ближайшую аптеку. Армавискон Форте аналоги и цены в Казани, купить недорогой заменитель Армавискон фотокадры. Гиалон – самый дешевый аналог Армавискон Форте, его можно купить в Санкт-Петербурге по цене от 92 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Аналоги по действующему веществу. hyaluronic acid. Конкуренция: Наличие аналогов на рынке может как уменьшать, так и увеличивать цену на Армавискон.
Армавискон плюс
Внутрисуставные инъекции АРМАВИСКОН. Каталог внутрисуставных инъекций АРМАВИСКОН. Вопрос ортопеда: Аналог Армавискона. Маме назначили два укола Ариавискон форте в одно колен. Страной производителем препарата Армавискон плюс является Россия. Аналоги и недорогие заменители Армавискон по доступным ценам в Москве. В отличие от других аналогичных медикаментов, «РусВиск» имеет особую формулу за счет стабилизации гиалуроновой кислоты.
Сколько стоит Армавискон – цены на препарат, способы покупки и доставки
Аналоги и недорогие заменители Армавискон по доступным ценам в Москве. выполняет Юршин Кирилл Сергеевич врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины. Аналоги и недорогие заменители Армавискон Плюс по цене от 3890 руб в Москве. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Гиалон – самый дешевый аналог Армавискон Форте, его можно купить в Санкт-Петербурге по цене от 92 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Армавискон Форте представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный.
Сравнение главных характеристик жидких эндопротезов
- Хороший результат
- Инструкция по применению Армавискон
- Армавискон инструкция по применению
- Армавискон протез синовинальной жидкости
- Введение: что такое армавискон и для чего он используется?
- Армавискон в Москве
Сравнение главных характеристик жидких эндопротезов
- Report Page
- Чем можно заменить Армавискон. Аналоги Армавискон: как выбрать заменитель
- Инъекции препаратом Армавискон в коленный сустав - YouTube
- Когда требуются уколы для суставов
- Русвиск или армавискон: что лучше?
- Армавискон Плюс: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Вы точно человек?
Никаких аллергий, отеков не было. В первую неделю еще ощущала болевые ощущения от нагрузок, но ура уже могла ходить без наколенника! А спустя месяц и вовсе будто проблем с коленом не было.
Действие и применение Действие обоих препаратов основано на их составе, который включает активные компоненты, такие как экстракт гинкго билоба, витамин К1 и витамин С. Эти компоненты оказывают положительное воздействие на состояние сетчатки глаза и улучшают микроциркуляцию в капиллярах, что способствует повышению качества зрения и предотвращает возникновение различных заболеваний.
Кроме того, оба препарата имеют противовоспалительное и антиоксидантное действие, что способствует снижению риска развития глаукомы, воспалительных процессов и дегенеративных изменений сетчатки. Русвиск и армавискон рекомендуются к применению у людей, страдающих сниженным качеством зрения, усиленной утомляемостью глаз, сухостью и воспалением глаз. Препараты также эффективны при профилактике возникновения заболеваний зрительной системы, особенно у людей, проводящих много времени на компьютере или в условиях повышенной нагрузки на глаза. Русвиск и армавискон доступны в форме капель для глазного применения.
Для достижения максимального эффекта рекомендуется применять препараты в соответствии с инструкцией и под руководством врача.
Подождать в течение получаса. Если аллергия отсутствует, следует переходить к следующему этапу. Положение конечности. Больную конечность следует согнуть для удобства проведения манипуляции. Больнее всего ставить укол в плечевой и тазобедренный сустав.
Выбор шприца и иглы к нему. Стерильные и одноразовые шприцы и игла идут в комплекте к средству. Объем шприца составляет от 2 до 3 мл, это 69 мг. В зависимости от того, какой именно сустав был травмирован, выбирается толщина иглы. Для остальных суставов врач выбирает иглу самостоятельно, толщина варьируется от 17G до 22G. Место для постановки инъекции обрабатывается антисептиком.
Это обязательное условие, которое нельзя игнорировать. Ввод средства рекомендуется осуществлять с использованием УЗИ или рентген аппаратов для точности попадания в место сустава. Лекарство следует предварительно нагреть до комнатной температуры. Перед постановкой укола нужно при помощи одноразового стерильного шприца «откачать» синовиальную жидкость внутри сустава. Сколько изъяли, столько потом следует ввести имплантата. Это так называемые меры предосторожности, чтобы при переизбытке жидкости не разорвало и не деформировало суставную капсулу.
Глубина заделки иглы зависит от анатомических особенностей того или иного сустава.
Послеинъекционный период: Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок на пораженный сустав в течение 24-48 часов после введения препарата. Нюансы применения: Совместное использование с другими препаратами: Перед началом терапии Армавискон, убедитесь в отсутствии противопоказаний к совместному приему с другими медикаментами, которые вы принимаете. Реакции на месте инъекции: Если после инъекции вы заметите выраженный отек, покраснение или ощущаете сильную боль в области введения препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Хранение: Следует хранить препарат в прохладном и темном месте, избегая прямых солнечных лучей. Не замораживайте препарат. Срок годности: Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Помимо указанных рекомендаций и нюансов, всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача и не пренебрегайте регулярными консультациями для контроля состояния заболевания и коррекции лечения при необходимости. Армавискон: разбор цены и что влияет на стоимость Цена на Армавискон, как и на любой медицинский препарат, зависит от множества факторов. Давайте рассмотрим основные из них, чтобы понять, что влияет на стоимость данного продукта. Состав и производство: Исходные материалы: Стоимость и качество исходных компонентов напрямую влияют на итоговую цену препарата. Технология производства: Сложные и новаторские технологии могут увеличивать стоимость препарата из-за затрат на исследования и разработки. Логистика и дистрибуция: Импортные пошлины: В случае импорта препарата в определенные страны, могут быть дополнительные налоги и пошлины. Транспортные расходы: Расстояние и способ доставки также влияют на итоговую цену.
Рыночные факторы: Спрос и предложение: В зависимости от актуальности проблемы суставных болезней в регионе, спрос на препарат может варьироваться, что в свою очередь влияет на стоимость. Конкуренция: Наличие аналогов на рынке может как уменьшать, так и увеличивать цену на Армавискон. Маркетинг и брендинг: Рекламные кампании: Затраты на рекламу и продвижение могут быть включены в стоимость препарата. Брендовые особенности: Некоторые бренды устанавливают более высокую цену из-за своей известности и доверия со стороны пациентов. Учитывая все вышеуказанные факторы, цена на Армавискон может варьироваться в разных регионах и аптеках. Рекомендуется всегда сравнивать цены и уточнять наличие скидок или акций перед покупкой. Отзывы пациентов: реальные истории и результаты Отзывы пациентов являются важным источником информации при оценке эффективности и безопасности препарата.
Ниже представлены несколько отзывов пациентов, прошедших курс лечения с использованием Армавискон уколов. Алена, 43 года: «После травмы колена столкнулась с острой болью и ограниченной подвижностью. Врач порекомендовал Армавискон. Через несколько процедур заметила значительное улучшение. Боль стала менее выраженной, а подвижность колена вернулась. Пробовал различные методы лечения, но Армавискон показал себя одним из наиболее эффективных. Уколы помогли уменьшить воспаление и облегчить болезненные ощущения в суставах.
На рекомендацию врача решила попробовать Армавискон. Результаты порадовали: боль ушла, а суставы стали более подвижными.
Армавискон МН средство для околосухожильного и внутрисуставного введения 2мл
Режим введения в тазобедренный и др. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам средства; наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции; острый синовит; детский возраст до 18 лет по причине отсутствия клинических данных. Особые указания Возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава.
Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ.
Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ. Экстраартикулярное введение Армавискона Форте в капсулу сустава или синовиальные ткани не допускается. Это может вызвать локальные побочные эффекты. Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды. В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. Армавискон Форте не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Больным с воспалительными заболеваниями, в частности, с болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом, Армавискон Форте не назначают. Не предназначен для детей. Только для однократного применения. Обязательно обращайте внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке. Для безопасного использования и ликвидации использованных игл соблюдайте общегосударственные и региональные правила и нормы. Не замораживать.
Недостатки: Цена…. Отзыв: В связи с тем что было больно ходить, курсы физиотерапии и лфк в моем случае были безрезультатны, врач предложил армавискон платинум. Долго я конечно тянула с этим уколом из-за его цены, но тут цена мне уже была неинтересна после первых замеченных мною результатов!
При их появлении следует к больному месту приложить на 10 минут лед. При возникновении аллергии обратиться к врачу. Передозировка Случаев передозировки не зарегистрировано. Взаимодействие с другими препаратами Армавискон не назначается в сочетании с другими внутрисуставными инъекциями. Не рекомендовано для дезинфекции использовать составы с высоким содержанием солей аммония. Особые указания Врачу следует принимать во внимание потенциальный риск от введения в организм человека любых веществ. Следует учесть такие факторы: срок годности медицинского изделия; общегосударственные и региональные нормы проведения внутрисуставной инъекции. Нельзя замораживать и нагревать. Стоимость средства указана в карточке товара на сайте. Список литературы источники :.
Армавискон: уколы для суставов
- Вы точно человек?
- Армавискон в Москве
- Что лучше колоть: Армавискон или Версан Флюид? - Для врачей
- "Синвиск", "Ферматрон" или "Нолтрексин"?
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Армавискон плюс. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
АРМАВИСКОН ФОРТЕ р-р для в/суставн. введ. (шприц) 2.3% - 3мл N1 (СОЛОФАРМ, РФ)
Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле.
Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав, рекомендуется применение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.
Не использованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом.
Препарат активирует работу иммунной системы уже через несколько часов после приема и оказывает защитное воздействие на организм в течение длительного времени. Русвиск также отличается высокой эффективностью в борьбе с вирусами и бактериями. Его уникальная формула помогает предотвратить развитие простуды и усиливает защитные функции организма. Благодаря этому препарату можно сократить время заболевания и быстрее вернуться к здоровому состоянию. Кроме того, русвиск имеет приятный вкус и не вызывает побочных эффектов.
Это делает его привлекательным средством для профилактики и лечения простудных и вирусных заболеваний у детей и взрослых. Преимущества русвиска.
При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав рекомендуется применение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.
Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч.
При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда.
Меры предосторожности при применении Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой. Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ. Экстраартикулярное введение Армавискона Плюс в капсулу сустава или синовиальные ткани не допускается.
Инъекция должна проводиться только врачом в строгом соответствии с классическими медицинскими методиками для данного рода манипуляции. Особое внимание уделяют следующим моментам: следует соблюдать правила асептики и антисептики; в шприце не должно быть пузырьков воздуха; процедура предполагает предварительное местное обезболивание; при появлении сильной боли во время инъекции манипуляция прекращается; неиспользованная во время укола жидкость выбрасывается вместе с шприцом. Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку клинических данных по вопросу применения Армавискона в период беременности и лактации нет, использовать вещество не рекомендуется. При назначении врача-ортопеда в исключительных случаях манипуляция допускается. Побочные действия После введения раствора в сустав возможны следующие побочные эффекты: небольшая болезненность в области укола; локальное повышение температуры тела; покраснение в месте укола; редко — аллергические реакции. Как правило, все перечисленные проблемы исчезают спустя 2 суток после укола. При их появлении следует к больному месту приложить на 10 минут лед. При возникновении аллергии обратиться к врачу.
Передозировка Случаев передозировки не зарегистрировано. Взаимодействие с другими препаратами Армавискон не назначается в сочетании с другими внутрисуставными инъекциями.
Армавискон
Аналоги и недорогие заменители Армавискон Плюс по цене от 3890 руб в Москве. РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Выгодная цена на Армавискон в Москве Купить Армавискон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Армавискон.
Армавискон Форте средство для внутрисуставного введения 2,3% 3 мл шприц 1 шт.
Извлечение или замена средства неприменима, так как он неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава. Показания к применению для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов; для реабилитации после артроскопии; для лечения пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам средства; наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции; Применение при беременности и в период грудного вскармливания Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания по причине отсутствия клинических данных. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда. Способ применения и дозы Внутрисуставно. В коленный сустав содержимое одного заполненного шприца - 3 мл 69 мг. Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике. Обычно для коленного сустава используется игла 1,5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера от 17G до 22G в зависимости от сустава. Методика введения Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и др.
Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией.
Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав рекомендуется применение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.
Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда. Меры предосторожности при применении Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен.
По 1 шприцу в пакете из фольгированной пленки или контурной ячейковой упаковке. По 1 пакету из фольгированной пленки или контурной ячейковой упаковке и 1 или 2 иглы инъекционные одноразовые стерильные или по 2 пакета из фольгированной пленки или контурные ячейковые упаковки и 2 иглы инъекционные одноразовые стерильные вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Описание лекарственной формы Средство для внутрисуставного введения представляет собой бесцветный вязкий раствор. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам средства; наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции; острый синовит; детский возраст до 18 лет по причине отсутствия клинических данных.
Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда. Особые указания Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой. Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ. Экстраартикулярное введение Армавискона Плюс в капсулу сустава или синовиальные ткани не допускается.
Это может вызвать локальные побочные эффекты. Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды. В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. Армавискон Плюс не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Больным с воспалительными заболеваниями, в частности, с болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом, Армавискон Плюс не назначают.
Не предназначен для детей.
Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава.
Армавискон МН средство для околосухожильного и внутрисуставного введения шприц 2мл 1шт
Основными жалобами, заставляющими больных обращаться за медицинской помощью, являются боль и нарушение функции сустава. Широкое применение ГиК в терапии ОА обосновано тем, что введение ее в сустав приводит к уменьшению болевого синдрома, скованности, и расширению объема движений в суставе с восстановлением общей двигательной активности. Эффект обеспечивается за счет восполнения объема и восстановления вязкости и эластичности синовиальной жидкости [3,4]. На организменном уровне ГиК обладает антипатогенным, анаболическим, противовоспалительным и антиноцицептивным действием.
Действие гиалуронатов не может объясняться исключительно механическими причи-нами, поскольку процесс деградации препарата исчисляется днями, а эффект от лечения сохраняется на протяжении многих месяцев, это дает возможность говорить о патогенетическом действии ГиК на клеточном и тканевом уровне [4,5]. Гиалуронаты способны влиять на такое свойство собственной синовиальной жидкости пациента, как упругость. Есть данные, потверждающие, что упругость эндогенной синовиальной жидкости остается высокой после элиминации ГиК из сустава.
Это может указывать на положительную зависимость упругости от количества действующего вещества в препарате гиалуроновой кислоты. Важнейшим свойством гиалуронатов является гидрофильность. Это свойство позволяет при ведении ГиК в сустав обеспечивать восстановление эластичности соединительнотканных структур.
Противовоспалительное действие ГиК сегодня уже хорошо изучено: имеются данные о подавлении воспаления в суставе за счет блокирования провоспалительных цитокинов, снижения продукции простагландина Е2 и брадикинина, ингибирования матриксных металлопротеиназ и аггреканаз. Это в свою очередь приводит не только к торможению разрушения хряща, но и препятствует деструкции субхондральной кости. Особенно предпочтительным является применение препаратов ГиК у коморбидных пациентов и больных с противопоказаниями к применению НПВП и локальных глюкокортикостероидов [8].
Материалы и методы На базе кафедры внутренних болезней медицинского института Тул-ГУ было проведено исследование сравнительной эффективности препаратов гиалуроновой кислоты, отличающихся по своим физико-химическим свойствам. Армавискон гиалуронат натрия получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi, характеризуется высокой молекулярной массой 3—3,5 МДа. Флексотрон Кросс синтезируется путем микробной ферментации Streptococcus zooepidemicus, препарат производитсяпосредством нового процесса образования поперечных связей с использованием 1,4-бутандиолдиглицидилового эфира BDDE для создания свойств, предупреждающих, деградацию гиалуронана в суставе.
Особенность технологии производства заключается в том, что перед обработкой кросс-линкером так называемой «сшивкой» молекулы линейной гиалуроновой кислоты с начальной массой 3—3,5 мДа как бы переплетают между собой в клубок. В результате процесс деградации препарата в суставе замедляется, а получаемый гель при введении лучше переносится пациентом. Фосфатный буфер обеспечивает дополнительное влагоудерживающее действие и усиливает гидрофильный эффект гиалуроновой кислоты.
Дизайн постмаркетингового проспективного исследования предусматривал набор пациентов с верифицированным диагнозом первичного ОА коленного сустава в три группы по 30 человек, сопоставимых по возрасту, полу, продолжительности заболевания, интенсивности болевого синдрома и рентгенологической стадии процесса табл. Длительность заболевания ОА составляла менее 10 лет от 2-х до 8,5 лет. Самым частым сопутствующим соматическим заболеванием в группах была артериальная гипертензия.
Таблица 1. Объективизация болевого синдрома и выраженности функциональных нарушений проводилась на основании данных опросника WOMAC Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера во время трех запланированных визитов: до начала лечения, через 7 дней после инъекции и через 90 дней после введения в сустав препаратов Ги К. Также во время каждого визита проводился TUG-тест и субъективная оценка эффективности терапии по пятибалльной вербальной шкале: 1 — значительное улучшение, 2 — улучшение, 3 — без изменений, 4 — ухудшение, 5 — значительное ухудшение.
Дополнительно оценивалась потребность пациентов в обезболивании — приеме системных НПВП. В исследование не включались лица с болезнями крови, тяжелыми заболеваниями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ферментопатиями, сахарным диабетом, онкозаболеваниями, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, воспалиnельными заболеваниями кишечника, ревматическими заболеваниями, имеющие травму целевого сустава, остеонекроз мыщелков формирующих сустав костей бедренной и большеберцовой , перенесшие ортопедические операции на суставе, принимающие антикоагулянты и глюкокортикостероиды, проводившие внутрисуставные введения ГиК, хондроитина, глюкокортикостероидов, PRP-терапию в последние 6 месяцев до исследования, а также участвующие в других клинических исследованиях и не давшие согласие на осмотр и лечение. Для статистического анализа использовался критерий независимости хи-квадрата Пирсона.
Результаты и обсуждение Все 90 пациентов из них 33 мужчины и 57 женщин получили внутрисуставные введения одного из препаратов Ги К.
Таблица 3. Однако если в первую неделю после инъекции динамика показателей была более выражена в группах АФ и ФУл, к концу периода наблюдения на лидирующие позиции по динамике боли, скованности и функциональной активности вышли пациенты, получившие ФУл, а лица, получившие ФКр, значительно улучшили свои показатели по всем оцениваемым критериям табл. Таблица 4. Уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдалось во всех группах, как в раннем, так и в отдаленном периоде. Интенсивность боли по опроснику WOMAC также прогрессивно снижалась с течением времени, объективно уменьшалась скованность, несмотря на незначительную ее выраженность до начала лечения, и улучшалась функциональная способность во всех группах исследования. Такая разница эффектов «на короткой дистанции» может быть объяснена более выраженным противовоспалительным действием немодифицированной кросс-линк связями ГиК, которое реализуется сразу же после введения препарата в сустав.
Так как у «сшитой» ГиК вискоиндукция выражена в большей степени за счет более медленного ее разрушения гиалуронидазами и увеличения сроков пребывания в суставе, повышенной резистентности к химическим и механическим нагрузкам, ее эффект становится заметнее на «длинной дистанции», что согласуется с полученными нами результатами [9,10]. Можно предполагать, что высокая разовая доза действующего вещества ГиК, попадающей в сустав для ФУл — 120 мг за одно введение , оказывает не только более выраженное противоспалительное действие, но и ускоряет восстановление реологических свойств эндогенной синовиальной жидкости. Тем не менее, надо понимать, что препараты ГиК не относятся к симптоматическим средствам немедленного действия, на реализацию их эффекта требуется определенный период, во время которого включаются механизмы репарации и метаболической коррекции синовиального гомеостаза [10]. Один пациент в группе ФКр, продемонстрировавший ухудшение состояния, испытывал боль в суставе умеренной интенсивности на протяжении двух суток после введения препарата. В дальнейшем, через 90 дней он перешел в группу пациентов с улучшением состояния после лечения. Таблица 5. В проведенном исследовании наилучший клинический эффект продемонстрировал препарат ФУл, рекомендованный для однократного внутрисуставного введения и отличающийся, в первую очередь, высокой разовой дозировкой ГиК.
Можно предполагать, что повышение количества действующего вещества ГиК во вводимом растворе, будет приводит к более быстрому включению ее в такие процессы, как репаративная регенерация тканей, клеточная дифференцировка, морфогенез, ангиогенез и воспаление. Также более высокая доза ГиК будет обеспечивать вокруг себя концентрацию других гликозаминогликанов и образовывать агрегаты протеогликанов, обладающих большей гидрофильностью и эластичность по сравнению со свободными протеогликанами. Важным свойством вводимой в сустав немодифицированной ГиК в виде гиалуроната натрия той соли, которая и присутствует в нашем организме , является способность обеспечивать миграцию клеток и диффузию биологически активных веществ [11]. Особенно важной представляется реализация этих свойств ГиК в суставной полости, поскольку хрящ является бессосудистой структурой и процессы его жизнеобеспечения связаны с процессами диффузии в синовиальной среде. Высокая биосовместимость немодифицированной ГиК с тканями, ее неиммуногенность позволяют использовать высокие концентрации без ущерба для безопасности терапии [11,12,13]. В то же время, в нашем исследовании продемонстрировано, что препарат ГиК, обработанный кросс-линкером ФКр , не оказывая быстрого симптоматического эффекта, значительно наращивает его через 10-12 недель после введения, обеспечивая устойчивое пролонгированное действие за счет повышенной резистентности к разрушению в полости сустава. Выводы Результаты, полученные в данном исследовании, могут быть обобщены для группы пациентов среднего возраста до 50 лет с ранними рентгенологическими стадиями ОА: I и IIпо Kellgren-Lawrense.
Именно эта группа пациентов наиболее хорошо отвечает на вискосупплиментарную терапию и наиболее длительно сохраняет эффект от лечения. Особенно важно, что сегодня пациенты в возрасте от 40 до 50 лет составляют трудоспособную часть общества и настроены на продолжение карьеры и ведение активного образ жизни. Применение любого из препаратов ГиК способствует облегчению боли и восстановлению двигательной активности. Однако имеющиеся отличия в концентрации гиалуроновой кислоты, количестве действующего вещества и особенностях физико-химического строения имплантов синовиальной жидкости могут отражаться на результативности терапии. Высокая разовая доза ГиК в составе Флексотрона Ультра в 1,8 раза выше, чем в составе Армавискона Форте и в 2 раза выше, чем в составе Флексотрона Кросс обеспечивает с одной стороны более быстрое, а с другой — пролонгированное анальгетическое, противовоспалительное, анаболическое, любрикативное действие. На «короткой дистанции» в первую неделю после введения наилучший ответ по субъективной оценке пациентов имела группа, получившая АФ, сопоставимый результат был в группе ФУл. Через 90 дней все пациенты субъективно ощущали себя лучше, чем до начала лечения, но высшую субъективную оценку результатам лечения дали пациенты, получившие ФУл и сопоставимую ФКр.
Наиболее явное потенцирование положительного воздействия на симптомы с течением времени демонстрировала группа ФУл. В ней усиление анальгетического действия и улучшение функционального состояния к 90 дню наблюдения было статистически значимо.
Состав и принцип действия Каждый из препаратов, Русвиск и Армавискон, имеет уникальный состав и принцип действия: Русвиск — это препарат, основанный на экстракте шиповника, оказывающий оздоравливающее и укрепляющее действие на организм. Экстракт шиповника содержит большое количество витаминов особенно витаминов С и Е , минеральных веществ и биологически активных веществ, которые благотворно влияют на иммунную систему и общую устойчивость организма. Кроме того, Русвиск способствует нормализации обменных процессов, улучшению общего состояния и повышению работоспособности. Армавискон — это препарат, основанный на экстракте ореха грецкого, который обладает противовирусными, противомикробными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Экстракт ореха грецкого содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, полифенолов и аминокислот, которые способствуют укреплению иммунной системы и снижению воспалительных процессов. Кроме того, Армавискон помогает повысить энергетические резервы организма и улучшить общую физическую выносливость. Таким образом, Русвиск и Армавискон оказывают различное действие на организм, но направлены на общую цель — укрепление здоровья, повышение иммунитета и общей работоспособности.
Если аллергия отсутствует, следует переходить к следующему этапу. Положение конечности. Больную конечность следует согнуть для удобства проведения манипуляции. Больнее всего ставить укол в плечевой и тазобедренный сустав. Выбор шприца и иглы к нему. Стерильные и одноразовые шприцы и игла идут в комплекте к средству. Объем шприца составляет от 2 до 3 мл, это 69 мг. В зависимости от того, какой именно сустав был травмирован, выбирается толщина иглы. Для остальных суставов врач выбирает иглу самостоятельно, толщина варьируется от 17G до 22G. Место для постановки инъекции обрабатывается антисептиком. Это обязательное условие, которое нельзя игнорировать. Ввод средства рекомендуется осуществлять с использованием УЗИ или рентген аппаратов для точности попадания в место сустава. Лекарство следует предварительно нагреть до комнатной температуры. Перед постановкой укола нужно при помощи одноразового стерильного шприца «откачать» синовиальную жидкость внутри сустава. Сколько изъяли, столько потом следует ввести имплантата. Это так называемые меры предосторожности, чтобы при переизбытке жидкости не разорвало и не деформировало суставную капсулу. Глубина заделки иглы зависит от анатомических особенностей того или иного сустава. Инъекция вводится до появления болевых ощущений. Важно, чтобы воздух не попал в шприц, ввод препарата осуществлялся плавно и медленно. Остатки раствора не подлежат дальнейшему хранению. Для обезболивания специалисты вводят местную анестезию, особенно это касается тазобедренных суставов и случаев, когда орган сильно деформирован и сам по себе является источником нетерпимой боли.
РЗН 2018/6708
Средство Армавискон® МН является протезом синовиальной жидкости сухожилия и суставов. Цена на Армавискон является одной из самых доступных среди аналогичных препаратов на рынке. Купить Армавискон Platinum (ср-во 3% 3мл №1) в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Армавискон Platinum.
"Синвиск", "Ферматрон" или "Нолтрексин"?
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Армавискон Плюс на сайте Цены на Армавискон в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Армавискон, поиск и сравнение цен, цены на Заместители синовиальной. РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5).