Препарат Редуксин Мет представляет собой комплекс капсул из Редуксина и таблеток Метформина. Редуксин форте Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг + 10 мг 30 шт. «Редуксин-форте» в таблетках — это сибутрамин плюс метформин. Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30 – купить по цене 2804 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены.
Редуксин для похудения помогает? Ответ диетолога, мнение врачей.
В составе редуксин форте есть метформин, от него могут быть тошнота, боли в желудке. Препарат Редуксин содержит два действующих вещества: сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ). Я очень довольна, что попробовала Редуксин форте.
Редуксин® Форте (Reduxin Forte)
| Редуксин Форте 10 | Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30 – купить по цене 2804 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. |
| Редуксин и риталин: механизм действия и опасные побочные эффекты | Клиника доктора Лазарева | Дзен | Курс лечения продолжительный, более 3 ат Редуксин Форте является рецептурным. |
| Редуксин форте таблетки п/пл/о 850мг+15 мг №30 в Тамбове | Редуксин Форте таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Что лучше редуксин или редуксин форте: сравнение препаратов | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
Редуксин форте Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг + 10 мг 90 шт
Всегда следуйте инструкции по применению и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать прием Редуксина или Редуксина Форте. Только квалифицированный специалист может определить, какой препарат будет наиболее безопасным и эффективным в вашем случае. Действие препаратов Редуксин Редуксин Форте Редуксин содержит 10 мг фенпропорамина в каждой капсуле. Препарат оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, снижает аппетит, повышает метаболический процесс и термогенез в организме. Редуксин Форте содержит двойную дозу активного вещества — 20 мг фенпропорамина в каждой капсуле. Это позволяет достичь более выраженного эффекта при снижении аппетита и ускорении метаболического процесса. Препарат рекомендуется принимать по 1 капсуле утром натощак. При необходимости дозу можно увеличить до 2 капсул в день. Рекомендуется принимать по 1 капсуле утром натощак. Максимальная доза в сутки — 2 капсулы. Продолжительность курса лечения составляет 3-4 недели.
Оба препарата эффективны для снижения веса при наличии избыточной массы тела. Они помогают снизить аппетит, ускорить обмен веществ и активизировать процесс жиросжигания. Однако, Редуксин Форте, благодаря повышенной концентрации активного вещества, может оказать более выраженный эффект при снижении аппетита и ускорении метаболического процесса. При выборе препарата следует обратить внимание на индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом. Состав и применение Главным компонентом данных препаратов является фармакологическое вещество сибутрамин. Оно воздействует на центральную нервную систему и уменьшает чувство голода. Также сибутрамин повышает термогенез образование тепла , что увеличивает расход энергии организмом. Редуксин содержит 15 мг сибутрамина, в то время как Редуксин Форте содержит двойную дозу — 30 мг. Более высокая концентрация сибутрамина в Редуксин Форте позволяет достичь более интенсивного действия и более быстрого снижения веса. Препараты Редуксин и Редуксин Форте применяются у взрослых пациентов с избыточным весом или ожирением для уменьшения массы тела и поддержания достигнутых результатов.
Они только рекомендуются в случае, когда некардиологический осмотр и клинические исследования не выявили противопоказания для их применения. Важно отметить, что эти препараты не являются самостоятельным способом снижения веса, а дополнительной терапией к комплексу мер, включающему питание, физическую активность и изменение образа жизни. Редуксин и Редуксин Форте должны приниматься только по назначению врача и под его контролем. Выводя и излишки веса, эти препараты помогают улучшить общее состояние здоровья, снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других патологий, связанных с ожирением. Однако, перед применением Редуксина или Редуксина Форте необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации.
При избыточной массе тела рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты но не менее 1000 ккал в сутки. Препарат с осторожностью применяют одновременно с пероральными гипогликемическими средствами репаглинидом, производными сульфонилмочевины или инсулином. С целью контроля сахарного диабета рекомендуется регулярно сдавать соответствующие анализы.
Редуксин Форте назначают только в случае недостаточной эффективности всех других немедикаментозных методов снижения массы тела если в течение трех месяцев удалось похудеть только на 5 кг или менее. Препарат применяют в составе комплексной терапии, которая включает в себя изменение образа жизни и диеты, а также увеличение физических нагрузок. Необходимо создать предпосылки к стойкому изменению образа жизни и пищевого поведения, что позволит сохранить достигнутое снижение массы тела после отмены медикаментозного лечения. Кроме контроля функции почек, следует регулярно измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В первые 3 месяца эти параметры контролируют один раз в 2 недели, затем — один раз в 4 недели. При синдроме апноэ во сне артериальное давление контролируют особенно тщательно. Во время регулярного медицинского осмотра особое внимание следует обращать на боль в грудной клетке, прогрессирующее диспноэ и отеки на ногах, так как перечисленные симптомы могут указывать на развитие первичной легочной гипертензии. Если пациент забыл принять очередную дозу, ее нельзя удваивать в следующий прием.
Рекомендуется продолжать лечение по ранее предписанной схеме. Данных о привыкании к сибутрамину нет, но несмотря на это рекомендуется изучить анамнез пациента и выяснить не было ли случаев лекарственной зависимости. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Редуксина Форте может ограничивать психомоторные способности пациента, поэтому во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным или другим транспортом, и при работе со сложными и потенциально опасными механизмами. Применение при беременности и лактации Редуксин Форте противопоказан в период беременности, так как на сегодня отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность сибутрамина для плода. Женщины детородного возраста, принимающие Редуксин Форте, должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Применение в детском возрасте У детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, Редуксин Форте не применяют. При нарушениях функции печени Редуксин Форте противопоказан пациентам с нарушениями функции печени.
При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.
Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т.
Извлекая очередную капсулу и понимая, что Редуксина остается все меньше, я начинала паниковать. Наталья Д. Светлана А. Редуксин и его аналоги могут вызывать проблемы с пищеварением, сердечные патологии, нарушения менструального цикла, аллергические реакции, галлюцинации, психические расстройства.
Не зря это средство отпускается из аптек строго по рецепту. Некоторым людям Редуксин помогает, и все побочные эффекты они переносят стойко, но для большинства это не выход — принимать пожизненно сильнодействующие таблетки, когда есть куда более адекватные способы похудения. Вывод: устраняйте причину, а не следствие Доктора не зря постоянно говорят о том, что нужно устранять причину лишнего веса, после чего он сам уйдет. Записалась к врачу-эндокринологу, сдала анализы на гормоны — оказалось, что у меня есть небольшие проблемы с щитовидкой и кое-что еще. Вот что прописала мне доктор: лекарства общей стоимостью стоимостью 714 руб.
Редуксин форте отзывы
Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печёночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия.
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил , или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя.
Особенности Редуксин Форте Один из сибутраминовых препараторв — заслуживший положительные отзывы врачей Редуксин Форте и более положительные отзывы пациентов. В его состав входят: Сибутрамин — 10 мг Метформин — 850 мг Действующее вещество метформин — это соединение, которое назначается при сахарном диабете, так как относится к сахароснижающим лекарственным средством. При этом оно не входит в число медикаментов, снижающим вес. Он показан больным, страдающим сахарным диабетом, поскольку уменьшает инсулинорезистентность. Исходя из этого, Редуксин форте назначают пациентам, у которых присутствует сочетание сахарного диабета и ожирения или избыточного веса.
Сибутрамин Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты имеют, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сухость во рту и бессонница, часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Передозировка Метформин Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Передозировка Метформин Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят так же симптоматическое лечение. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а так же при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а так же промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.
Похудение с редуксином
| Редуксин Форте таб. п/о плен. 850 мг+10 мг №30 — Отзывы от реальных покупателей | Препарат бывает двух видов: таблетки для похудения редуксин и Редуксин Лайт. |
| 10 лучших аналогов Редуксина - рейтинг 2023 | Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. |
Редуксин Форте 10
Тем не менее при сравнительном анализе отмечено некоторое превосходство терапии препаратом Редуксин Форте® в отношении ряда показателей. Cправка: Редуксин, Редуксин Форте. Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит.
Сколько стоит похудеть на Редуксине: честный обзор
| тЕДХЛУЙО – ВЕУРМБФОЩЕ ЛПОУХМШФБГЙЙ ЖБТНБГЕЧФБ, РТПЧЙЪПТБ | показания, побочные эффекты, отзывы. |
| Редуксин® Форте | ЛП-005315 | ГРЛС 2024 | Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. |
| Редуксин и риталин: механизм действия и опасные побочные эффекты | Редуксин форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 850мг + 10мг №30 (Метформин + Сибутрамин). |
| Отзывы на Редуксин Форте | Препарат Редуксин Форте следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. |
Редуксин Форте таб ппо 850мг+15мг №30
Содержит 2 активных вещества — метформин и сибутрамин. В составе также есть вспомогательные компоненты — целлюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат. Голосов: 11.
Как видим, общим является наличие сибутрамина — рецептурного средства амфетаминоподобного действия. Оно входит в состав ряда лекарственных средств для похудения, поскольку активирует центр насыщения и подавляет голод. Как действует сибутрамин Сибутрамин является пролекарством. Претерпев в организме ряд метаболических трансформаций, сибутрамин превращается в активные метаболиты, которые тормозят обратный захват нейромедиаторов серотонина и норэпинефрина норадреналина. Это, в свою очередь, действует на центр аппетита, подавляя его и имитируя ощущение сытости. Кроме того, увеличивается продукция тепла. Их активизация вызывает липолиз, то есть расщепление жиров на составляющие. В результате доля жировой ткани в теле снижается. Процесс сопровождается повышением уровня «хорошего холестерина», то есть липопротеинов высокой плотности и снижением «плохого» — липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, а также мочевой кислоты. Воздействие оказывается, в том числе, на так называемый «бурый жир». Метаболизм жирных кислот в бурых клетках адипозной жировой ткани сопровождается усиленной термопродукцией. Это увеличивает энергозатраты организма, что также способствует похудению. В обеих версиях Редуксина сибутрамин находится в двух вариантах: 10 и 15 мг.
В гедонистическом контроле задействовано множество сложно организованных структур головного мозга, включая префронтальную кору, прилежащие ядра, островковую долю insula , латеральный отдел гипоталамуса, вентральную тегментальную зону, миндалину, гиппокамп и др. В исследовании, выполненном О. Farr и соавт. В данной работе принимали участие больные СД2 и ожирением. Пациентам на 17 дней назначали либо лираглутид в дозе до 1,8 мг, либо плацебо. Соответственно применение лираглутида снижает внимание к высококалорийным продуктам питания, подавляет привлекательность такой пищи и мотивацию к ее приему [20]. Серотонин и дофамин - важнейшие нейромедиаторы, реализующие когнитивный, эмоциональный и мотивационный контроль поведенческих реакций [7, 14, 21]. Влияние сибутрамина на гедонистический контроль подтверждено исследованиями с применением фМРТ и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ [22, 23]. Изучение активности системы награды с помощью фМРТ у 30 больных ожирением на фоне применения Редуксина показало, что через 90 дней приема препарата происходит статистически значимое снижение массы тела, которое сопровождается подавлением активации в проекции затылочных долей и левой островковой доли мозга, усилением активации в области левой дорсомедиальной префронтальной коры. В недавнем исследовании у животных продемонстрировано, что препараты центрального действия, безусловно, имеют не только сходство, но и существенные различия в отношении влияния на различные регионы головного мозга, контролирующие энергобаланс. В данной работе изучали особенности экспрессии белка c-Fos маркера нейрональной активности в различных регионах ЦНС на фоне применения препаратов центрального действия - сибутрамина, лоркасерина, римонабанта, бромокриптина и сетмеланотида рис. В работе Г. Их активация под действием селективного агониста 5-ГТ2СР лоркасерина приводит к снижению аппетита. Избирательное нокаутирование этих рецепторов на уровне ствола мозга устраняло острый ингибирующий эффект лоркасерина в отношении приема пищи, тогда как их выключение на уровне дугообразных ядер гипоталамуса сопровождалось полной потерей анорексигенного эффекта препарата [29]. Как продемонстрировано в работе S. Wagner и соавт. Совместное назначение лоркасерина и лираглутида у животных оказывало аддитивное действие на снижение массы тела [30]. Не исключено, что это обусловлено индуцированной сибутрамином выработкой серотонина на периферии, т. Замедление моторики желудка на фоне лираглутида происходит лишь в течение 1-го часа после введения препарата [33]. Некоторое замедление опорожнения желудка по данным сцинтиграфии у пациентов с ожирением было отмечено и на фоне применения сибутрамина [34]. Влияние на кишечную микрофлору Кишечный микробиом насчитывает порядка 1014 микроорганизмов, колонизирующих пищеварительный тракт человека. Ожирение ассоциировано с нарушением состава микробиоты, снижением его видового разнообразия. Основные последствия следующие [35]: 1 экстрагирование из желудочно-кишечного тракта дополнительного количества энергии из всасываемой пищи; 2 синтез короткоцепочных жирных кислот, способных негативно влиять на регуляцию энергобаланса; 3 нарушение состава желчных кислот, обеспечивающих должную чувствительность тканей к инсулину; 4 активация системного воспаления и метаболической эндотоксемии. В ряде работ, выполненных на животных, было показано, что путем модулирования состава кишечной микрофлоры лираглутид оказывает положительный эффект на липидный обмен, содержание жира в печени [36, 37]. Влияние на энергозатраты Применение лираглутида у человека не сопровождается усилением энергозатрат [33]. Сибутрамин путем взаимодействия с норадренергическими рецепторами повышает расход энергии как у животных, так и у человека. После введения сибутрамина активность бурых термогенных адипоцитов у грызунов усиливается в 18 раз [39]. Действие лираглутида и сибутрамина на основные показатели метаболического здоровья Масса тела Наиболее масштабными исследованиями, позволившими оценить эффективность и безопасность терапии Редуксином в реальной клинической практике, были наблюдательные программы "ВЕСНА" и "ПримаВера". В программу "ПримаВера" были включены 98 774 пациента. Продолжительность терапии Редуксином определяли лечащие врачи. Уменьшение массы тела на фоне Редуксина сопровождалось снижением показателей артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений [42]. Оценка эффективности и безопасности лираглутида 3,0 мг проведена в ходе исследований, объединенных в программу SCALE от англ. Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in nondiabetic and diabetic individuals. Через 56 нед у пациентов, получавших лираглутид 3,0 мг, масса тела снизилась в среднем на 8,4 кг против 2,8 кг в группе плацебо. Им назначали либо лираглутид в дозе 3,0 мг, либо лираглутид в дозе 1,8 мг, либо плацебо. Матвеева и соавт. В исследование были включены 64 пациента с ожирением: 25 человек - в группу "Лираглутид", 39 пациентов - в группу "Сибутрамин". Через 6 мес лечения динамика снижения массы тела была сопоставимой между группами [45]. Прямое сравнение препаратов проведено в экспериментальном исследовании G. Hansen и соавт. В данной работе было показано, что применение как лираглутида, так и сибутрамина у крыс линии gubra DIO способствовало сопоставимому уменьшению суточного калоража, массы тела и количества жировой ткани по данным магнитно-резонансной томографии [46]. Поддержание сниженной массы тела Оба препарата - сибутрамин и лираглутид - обеспечивают длительный эффект сохранности достигнутого результата в отношении массы тела. Эффективность сибутрамина по удержанию достигнутого снижения массы тела оценена в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORM от англ. Sibutramine Trial in Obesity Reduction and Maintenance. На первом этапе в течение 6 мес все пациенты получали сибутрамин. В среднем динамика массы тела составила 11 кг. Часть пациентов продолжили прием сибутрамина, остальным назначали плацебо в сочетании с поведенческой терапией. В среднем снижение массы тела составило 10 кг. В группе плацебо масса тела увеличилась в среднем на 6,6 кг рис. Результаты исследования показали, что лираглутид по сравнению с плацебо обеспечивал поддержание потери массы тела, а также снижение систолического артериального давления, уровня глюкозы в плазме крови натощак и высокочувствительного С-реактивного белка. Углеводный и липидный обмен Лираглутид относится к числу сахароснижающих препаратов, успешно применяющихся у больных СД2, в том числе пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Период времени до развития СД2 в группе лираглутида был больше на 2,7 года. В программе исследований SCALE показано, что применение лираглутида 3 мг сопровождается улучшением показателей липидного спектра - уменьшением содержания общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности ЛПНП , повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ЛПВП [43, 49, 50].
Метформин не изменяет фармакокинетику ибупрофена и пропранолола; может уменьшать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления например, циклоспорин, эритромицин и кетоконазол повышают плазменную концентрацию активных метаболитов сибутрамина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и клинически незначимому удлинению интервала QT на электрокардиограмме. При одновременном применении с макролидными антибиотиками, карбамазепином, дексаметазоном, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом возможно ускорение метаболизма сибутрамина. Совместный прием нескольких препаратов, повышающих плазменную концентрацию серотонина, может приводить к серьезному взаимодействию. Серотониновый синдром в редких случаях развивается при комбинации сибутрамина с сильнодействующими анальгетиками петидин, пентазоцин, фентанил , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина применяются для лечения депрессии , противокашлевыми средствами например, декстрометорфан и некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при мигрени дигидроэрготамин, суматриптан. Несмотря на то, что сибутрамин не усиливает негативное влияние на организм алкоголя, их не рекомендуется принимать одновременно алкоголь противопоказан при соблюдении диеты. Сибутрамин не влияет на контрацептивные средства для приема внутрь. При совместном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или гемостаз, повышается риск кровотечений. Сибутрамин с осторожностью назначают одновременно с лекарственными средствами, которые могут увеличивать частоту сердечных сокращений и повышать артериальное давление противоаллергические, противокашлевые и противопростудные препараты, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин. Противопоказан совместный прием сибутрамина с лекарствами для терапии психических расстройств и препаратами для снижения массы тела, механизм действия которых связан с влиянием на центральную нервную систему. Сроки и условия хранения Беречь от детей. Срок годности составляет 3 года. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Отзывы о Редуксине Форте На сегодня отзывов о Редуксине Форте очень мало, но по имеющимся сообщениям можно сделать вывод, что препарат является эффективным средством в борьбе с лишними килограммами. Девушки и женщины, применявшие таблетки с целью похудения, отмечают, что во время лечения уменьшается аппетит, а чувство насыщения наступает быстрее. Это помогает соблюдать диету и, как результат, быстрее сбросить вес. Основной недостаток, по словам пользователей, высокая стоимость таблеток. Редуксин Форте: цены в интернет-аптеках Название препарата.
Лираглутид и сибутрамин: сходства и различия при фармакотерапии ожирения
Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство насыщения. Редуксин Форте, как правило, назначается для приема по утрам один раз в день.