JAMA: аспирин повышает риск внутричерепного кровотечения на 38% и не спасает от инсульта. Многие врачи считали, что препараты, в состав которых входят аспирин и клопидогрел, могут привести к другой форме кровоизлияния, такой как геморрагический инсульт. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Обнаружено влияние аспирина на последствия инсульта
С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток. Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок. При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей.
Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века.
Исследование, которое включало 207 больных, перенесших кровоизлияние в мозг, было опубликовано в журнале Neurology. Аспирин в малых дозах оказывает антиагрегантное действие, то есть препятствует агрегации склеиванию тромбоцитов и формированию тромба. Тромбоз мозговых артерий приводит к развитию так называемого ишемического инсульта. Более редкая разновидность инсультов — геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг связан с разрывом артерии, питающей мозг.
Наиболее частой причиной геморрагического инсульта служит резкий скачок артериального давления. Это заболевание является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире, а в последние годы … Аспирин является популярным средством лечения больных, перенесших ишемический инсульт.
Безобидный на первый взгляд аспирин может привести к тяжелому поражению печени и повреждению ткани головного мозга у детей. Врачи не рекомендуют давать детям препараты без назначения врача.
Необходимо скорректировать стол: вся вредная пища должна быть исключена из рациона. После инсульта нельзя колбасу, консервы, фастфуд, продукты с большим содержанием сахара, много соли. В целом, пациентам рекомендована персональная диета по потребностям: врач обязательно должен разъяснить, что можно и что нельзя после инсульта.
Следует следить за эмоциональным состоянием. Перегрузки нервной системы могут сказаться негативным образом и даже спровоцировать рецидив. Пациентам рекомендовано отказаться от нервной работы, нельзя перерабатывать и выходить в ночную смену. Необходимо избирательно подходить к управлению автомобилем. При хорошем самочувствии садиться за руль не запрещено, но ситуации на дорогах часто бывают стрессовыми. В крупных городах ситуация усугубляется многочасовым стоянием в пробках: длительная неподвижность вредна для сосудов. Осложнения после инсульта могут быть самыми нежелательными. Некоторые пациенты восстанавливаются относительно быстро, другие становятся нетрудоспособными.
Вакцинация после инсульта Коварство коронавируса в том, что он негативным образом влияет на сосуды. У пациентов возрастает риск тромбоза, поэтому в группе риска оказываются люди, которые еще до заболевания страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности перенесли инфаркт или инсульт. Пациенты с ССЗ должны быть привиты в первую очередь. Однако если заболевание уже развилось и находится в острой фазе, сначала пациента стабилизируют. Только после этого врач выдает разрешение на проведение вакцинации. Таким образом, ССЗ, включая инсульт, не являются противопоказанием к прививке от ковида, как и к большинству других видов прививок. Массаж после инсульта Массаж полезен с точки зрения различных аспектов: Помогает быстрее восстановить двигательную функцию. Улучшает настроение.
Избавляет от застойных явлений что особенно важно при постельном режиме или малой подвижности. Поддерживает тонус мышц.
Основное медикаментозное лечение инсульта
- Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
- Подписка на дайджест
- Как связаны тромбы и инсульт
- Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем. Врач-терапевт Сапего заявил, что аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
Effects of intensive blood-pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertention; principal results of Hypertension Optimal Treatment HOT randomized trial. Lancet 1988; 351: 1766-72. Ann Intern Med 2002; 136: 161-72. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: Recommendation and rationale. Ann Intern Med 2002; 136: 157-60. Aspirin use and all-cause mortality among patients being evaluated for known or suspected coronary artery disease: A propensity analysis. JAMA 2001; 286 100 : 1187-94. Am Heartf 1991; 122 6 : 1588-92. Medical Reseach Council. Lancet 1998; 351: 233-41. A prospective study of aspirin use and primary prevention of cardiovascular disease in women.
JAMA 1991; 266 4 : 521-27. Aspirin for the primary prevention of coronary heart disease: safety and absolute benefit related to coronary risk derived from meta-analysis of randomized trials. Heart 2001; 85 3 : 265-71. Antithrombotic Agents in Coronary Artery Disease. Chest 2001; 119: 228S-252S. Antiplatelet therapy for thromboprophylaxis: the need for careful consideration of the evidence from randomized trials. BMJ 1994; 309 6963 : 1215-7. Bousser MG. Antithrombotic strategy in stroke. Thromb Haemost 2001; 86: 1-7.
Lancet 1991; 338 8779 : 1345-9. Trends in the prevalence and management of atrialfibrillation in general practice in England and Wales, 1994-1998: analysis of data from he generalpractice research database. Heart 2001; 86 3 : 284-8. ColwellJA Treatment for theprocoagulant state in type 2 diabetes. Clin North Am 2001; 30 4 : 1011-30. J Hypertens 1999; 17: 1041-5. R, Meade T. J Neurol Sci 1997; 145 2 : 123-5. European stroke prevention Study 2: dipyridamol and acetylsalicylic acid in the secondary revention of stroke. Am Coll Cardiol 2001; 37 5 : 1259-65.
Lancet 1996; 348: 9038, 1329-39. Easton JD. Future perspectives for optmizing oral antiplatelet therapy. Cerebrovasc Dis 2001; 11: S223-8. Enteric coating of aspirin significantly decreases gastroduodenal mucosal lesions. Aliment Pharmacol. Protection of human gastric mucosa against aspirin-enteric coating or dose reduction? Aliment Pharmacol Ther 1999; 13 22 : 187-93.
Однако подобная практика не распространена во многих странах. Согласно опросу, который проводили эксперты в 51 стране, аспирин по-прежнему игнорируется как профилактическое средство. Аспирин — это недорогой и эффективный препарат, который помогает предотвратить эту проблему. Мы должны помнить, что это может принести пользу огромному количеству людей», — сказал первый автор исследования, доктор медицинских наук Сан Гун Ю. Ученые предупреждают: нельзя самостоятельно назначать себе аспирин. Любое лекарство должно приниматься только после консультации с врачом-кардиологом, чтобы учесть все индивидуальные особенности организма и возможные риски. Три года назад ученые выяснили, что прием аспирина может снижать риск развития рака печени у пациентов с гепатитом В.
Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток. Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок. При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле.
Она пояснила, что магазинные куличи пекут из муки высшего сорта. В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой».
От чего помогает ацетилсалициловая кислота?
| 10 мифов об инсульте | Аспирин, широко известный как средство для облегчения боли, является одним из самых эффективных препаратов для предотвращения инсульта. |
| Медикаментозное лечение инсульта | При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин. |
Признаки ишемического и геморрагического инсульта
- Основное медикаментозное лечение инсульта
- Аспирин при инсульте | Лечение Сердца
- Главные новости
- Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
Аспирин при инсульте
Исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта. Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает Но он эффективно защищает от инфарктов и инсультов при первичной профилактике у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наличии у пациентов ишемической болезни сердца или других проявлений атеросклероза. Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально.
Врач назвал тяжёлые последствия от злоупотребления аспирином
| Медикаментозное лечение инсульта | Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. |
| Могут ли препараты аспирина привести к инсульту? | Слава Севастополя | Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. |
| Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта | 04.04.2023 | В Татарстане | Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. |
| Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей | Поэтому принимать аспирин не рекомендуется без консультации со специалистом. Ранее «Народные новости» писали о неочевидных признаках инсульта. |
Что можно и нельзя при инсульте
«При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. По данным двух крупных рандомизированных контролируемых исследований (IST, CAST), назначение аспирина в первые 48 часов после начала инсульта снижает смертность и риск повторного инсульта.
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Аспирин может защитить от повторных инфарктов и инсультов, но его необоснованный прием может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием, предупредил кардиолог. Аспирин противопоказан при язвах и кровотечениях, иногда даже при синяках. Реклама «В большинстве случаев, когда пациент принимает аспирин без показаний, о которых говорилось выше, гораздо правильнее назначить статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а не аспирин.
При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий. Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения. Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови. Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение.
Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии. После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя.
Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе. Однако частый прием препарата имеет побочные эффекты, такие как изжога, боль и язвы в желудке. Аспирином ни в коем случае нельзя лечиться бесконтрольно, его может назначать только врач, который расскажет пациенту про все риски и скорректирует правильность приема лекарства.
Методы обследования общие После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают: анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму; сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин; УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования; ЭКГ, в том числе с функциональными пробами; МРТ или КТ головного мозга; церебральную ангиографию при подозрении динамическом наблюдении на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя. Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено: УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки; ЭКГ-мониторингом по Холтеру; анализом крови на антифосфолипидные антитела. Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии. Показано применение функциональных диагностических проб. После кровоизлияния в головной мозг геморрагического инсульта главное направление для диагностики — мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики. Читайте также: Лекарства для первичной поддержки Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия. Основные группы препаратов: нейротрофические показаны при речевых нарушениях, когнитивной познавательной дисфункции, низком уровне психической активности — Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс; для улучшения мозгового кровотока — Кавинтон, Агапурин, Билобил; ноотропные — Цераксон, Пирацетам, Фенотропил; при сосудистой деменции — Мема, Глиатилин, Нейромидин; для снятия приступов головокружения — Бетагис; при спастическом состоянии мышц — Баклофен, Сирдалуд; антидепрессанты — Прозак, Анафранил, Ципрамил. При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий. Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения. Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови. Эти мероприятия относятся к первичной профилактике.
Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Основные причины инсульта
- Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
- Кардиолог назвал тяжелые последствия приема аспирина — 27.01.2024 — Здоровье на РЕН ТВ
- Как связаны тромбы и инсульт
- Инсульт что можно и что нельзя, что делать при инсульте: первые действия
10 мифов об инсульте
Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия Ксеникал, Меридия. Смотрите на видео о методах профилактики инсульта: Вторичная профилактика инсульта Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы. Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии. Методы обследования общие После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают: анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму; сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин; УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования; ЭКГ, в том числе с функциональными пробами; МРТ или КТ головного мозга; церебральную ангиографию при подозрении динамическом наблюдении на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя. Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено: УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки; ЭКГ-мониторингом по Холтеру; анализом крови на антифосфолипидные антитела. Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии. Показано применение функциональных диагностических проб. После кровоизлияния в головной мозг геморрагического инсульта главное направление для диагностики — мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики. Читайте также: Лекарства для первичной поддержки Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия.
Основные группы препаратов: нейротрофические показаны при речевых нарушениях, когнитивной познавательной дисфункции, низком уровне психической активности — Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс; для улучшения мозгового кровотока — Кавинтон, Агапурин, Билобил; ноотропные — Цераксон, Пирацетам, Фенотропил; при сосудистой деменции — Мема, Глиатилин, Нейромидин; для снятия приступов головокружения — Бетагис; при спастическом состоянии мышц — Баклофен, Сирдалуд; антидепрессанты — Прозак, Анафранил, Ципрамил. При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий. Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления.
Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.
Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы. О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь.
Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА. По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100. Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии "в огромной степени недооценена". Симптомы инсульта.
Проверьте следующее:. Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
Несоблюдение схемы терапии аспирином может быть основной причиной РА. Кроме того, покрытый кишечнорастворимой оболочкой аспирин не может хорошо всасываться в кишечнике, что приводит к снижению эффективной дозировки аспирина. Множество других факторов, в том числе сопутствующие лекарственные препараты, коморбидность, генетический полиморфизм влияют на реактивность тромбоцитов.
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.