Предыдущие два года молодой человек находился на реабилитации после ковида, потом после удаления почки, затем готовился к трансплантации. Бразильские врачи прооперировали ребенка с четырьмя почками. В Бразилии у пятимесячной Изис Элоа Феррейры Алвес обнаружили четыре почки. Кроме поликистоза почек, могут возникнуть другие аномалии развития, такие как одностороннее отсутствие почки, двустороннее отсутствие почек, дупликация почек (когда у человека есть дополнительная почка) и агенезия почек (когда почки не развиваются вообще). Эта ягода нормализует почки, а наличие в ней йода улучшает работу щитовидной железы.
Главный трансплантолог РФ объяснил уникальность пересадки мёртвому человеку почки свиньи
Из-за неё на улицах уже стало невозможно дышать без медицинской маски. Как сообщает метеослужбы Национальной обсерватории Афин, обычно песчаная буря, простирается примерно на 200 км и содержит от 20 до 100 миллионов тонн пыли. На Пелопоннесе такие природные явления не в новинку, но надвигающаяся буря придёт в Элладу во время очень сильной для весны жары, что может усугубить ситуацию в стране. Фото: «Осторожно, новости» Сахара греция буря В немецкой школе 44 первоклассника оставят на второй год из-за незнания немецкого В немецкой школе приняли решение оставить на второй 44 первоклассника.
Причиной стало то, что они не знают немецкий язык. Директор учебного заведения в Людвигсхафене Барбара Мехтле пояснила, что у большинства детей миграционное прошлое. Никого не заставляют изучать немецкий язык, но детям он нужен в школе», — пояснила педагог.
Количество почек у человека Почки делятся на несколько типов в зависимости от их сложности организации. Они могут быть пронефрос предпочка , мезонефрос первичная почка и метанефрос вторичная почка. Полезные советы В случае обнаружения аномалий связанных с почками, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения дальнейшего лечения. Регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить возможные патологии связанные с почками.
Здоровый образ жизни, включающий правильное питание и физическую активность, является основой для поддержания нормальной работы почек. Выводы В нашей популяции отмечается достаточно высокая распространенность аномалий связанных с почками, таких как удвоение почки и односторонняя агенезия почки.
По данным издания, о проблемах с почками ребенка стало известно еще во время беременности, но что именно было не так, установлено не было. Девочка родилась раньше срока и провела под наблюдением врачей пять месяцев. После этого медики обнаружили аномалию с почками девочки. Позже было принято решение об удалении одной почки, так как дополнительный орган стал мешать переваривать пищу, сдавливая кишечник и желудок. И только во время операции было обнаружено, что у девочки две сверхкомплектные почки, а не одна, уточняют журналисты.
Коренное население оказалось в положении рабов: немцы отбирали у них земли, перекрывали доступ к воде и эксплуатировали их труд. А после восстания народов гереро и нама против колонизаторов в 1904 году началось массовое истребление африканцев. Россия Беслан. Возвращение Оккупация Донбасса войсками фашистской Германии длилась 22 месяца — с октября 1941-го до начала сентября 1943-го. И одним из самых страшных злодеяний гитлеровцев на этой территории стали массовые казни в Донецке тогда г. Американцы фактически оккупировали остров, отобрав землю у местных жителей под свои нужды. Мир Война за Окинаву: наши дни О причинах палестино-израильского конфликта, роли Запада в его эскалации и перспективах мирного разрешения вооружённого противостояния Питер Лавелль поговорил с гостями в студии.
Хирурги впервые одновременно пересадили искусственное сердце и почку свиньи
Врачи впервые пересадили человеку генетически модифицированную (ГМ) почку свиньи. Пациенткой стала 54-летняя Лиза Пизано, которая попала в клинику в тяжелом состоянии. Американка получила сердечный насос и генно-модифицированную свиную почку с тимусом. Новость старая от 2006 года, но показательная! Впервые в истории врачи пересадили генетически модифицированную почку свиньи человеку, страдавшему от тяжелой почечной недостаточности. Пермские врачи впервые пересадили пациентам почки от посмертного донора.
«У меня три почки – я богатая теперь»: пожилые пациентки РКБ Татарстана о пересадке почки
Курс лечения сопровождается бессолевой диетой, исключающей острое и жирное. Большое значение в лечении мочекаменной болезни занимает профилактика повторного образования камней. Сюда относится прием различных лекарств, соблюдение диеты, регулярные обследования. Хорошие результаты показывают курортное лечение и минеральные воды. Интересно Диета при почечной недостаточности: питаемся здорово и вкусно Хирургическое лечение Многие операции на почке сейчас делают с помощью лапароскопии, то есть через небольшие проколы. Такой метод используется для: иссечения кист почек, резекции почки удаления ее части , удаления почки, подшивание почки когда она находится не на своем месте , удаления крупных камней. Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области. Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих.
Основные показания к такой операции: неоперабельные доброкачественные опухоли, серьезные травмы с последующим разрывом почки, гнойные процессы, потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания. На заметку Как проверить почки на болезни — КП подскажет Другие методы Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука. При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно не менее 3-х раз в неделю подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры. Радикальное лечение хронической почечной недостаточности — пересадка донорской почки. Факт Почка — самый массовый орган для трансплантации.
Например, в России ежегодно делают около 1. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения — от 24 до 36 часов.
Хотите быть в курсе всех главных новостей Перми и края? Подписывайтесь на telegram-канал " Большая Пермь "!
Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки.
Говорю: «Вот слушай, Кирюш, тебя рак за почку укусил, а меня — за грудь», — рассказывает Кристина. Тоже буду лысая, будем вместе с тобой. У меня с самого начала было такое четкое понимание, что я буду говорить дочке правду, это касается и процедур, если будет больно, я говорю ей об этом. Благодаря этому она мне верит, потому что я ее не обманываю никогда, говорю как есть. В Челябинск сразу приехала мама Кристины, она заменила дочь в больнице, а Кристина начала проходить обследования и лечиться. На данный момент я прошла четыре курса химиотерапии, осталось еще два, потом операция. После третьего курса на УЗИ опухоль показала хороший ответ, но врачи сразу предупредили, даже если она исчезнет, операция будет всё равно.
Они посоветовали удалить обе груди и яичники, потому что у меня обнаружена генетическая мутация, — говорит Кристина. Единственное, когда наступает момент очередной химиотерапии, становится страшно, потому что я переношу химию очень плохо, нет сил даже встать, что-то приготовить, в принципе, встать и что-то начать делать. Прощание с волосами Во время лечения маме с дочкой пришлось расстаться с длинными волосами, это оказалось очень непросто. Они у меня просто в какой-то момент перестали расти, а после родов наконец-то пошли в рост. Я их так любила — не красила, феном не сушила, у меня были здоровые, хорошие, свои волосы. Конечно, было очень жалко с ними прощаться, — говорит Кристина. Но к тому моменту у нее уже был определенный опыт принятия, который пришлось пройти с дочерью. Кира, кстати, тоже свои волосы любила очень, но мне удалось сделать это все легко и даже с позитивом. Я начала ее готовить прямо с самого начала, сказала, что у нас с тобой сейчас такое лечение, от которого, к сожалению, падают волосы. У нас еще в палате была соседка, девочка Софа, она была уже лысая.
Я говорю: «Вот видишь Софа — девочка, она уже лысенькая». Кира говорит: «Мам, ты чего, это мальчик! Всё, что душе угодно. У нас даже видео есть, как она берет прядку и режет. Через пару дней прическу, ставшую совместным творчеством мамы и дочки, сбрила машинкой соседка по палате. Звоню Кире по видеосвязи, она меня видит и говорит: «Мам, зачем ты это сделала? Рецидив Перспективы лечения Кристины сейчас более-менее понятны, не то что с Кирой. После очередного курса химии компьютерная томография показала, что число метастазов в легких резко выросло. Это был третий протокол, он состоял из четырех блоков химиотерапии. Дальше должна была быть высокодозная химиотерапия и аутотрансплантация стволовых клеток.
В дальнейшем, на основании этих исследований, ученые хотят разработать лекарственные препараты, позволяющие восстановить почечные ткани. Ранее NVL сообщало : в России теряют работу артисты, открыто поддержавшие спецоперацию. Софья Пыльникова.
Свердловские врачи удалили гигантскую опухоль почки у трехлетнего ребенка
Поэтому близким пациентов будет полезно знать о них», — говорит научный координатор проекта «Онко Вики kids» Ольга Молостова. Опухоли почек у детей не имеют специфических проявлений, по которым можно точно сказать, что это рак. При этом самый частый симптом — объемное образование в животе. В большинстве случаев помимо этого симптома ребенка ничего не беспокоит, и он не предъявляет жалоб», — объяснила Ольга Молостова. Если такое образование удается нащупать, важно не надавливать на него и не стягивать, потому что существует риск повреждения капсулы почки. Это может привести к распространению опухолевых клеток внутри живота и таким образом повысить стадию заболевания, тогда ребенку потребуется более интенсивное и токсичное лечение. При обнаружении симптома следует как можно скорее обратиться к врачу.
Небольшую деревню Хоксе в Непале даже прозвали "деревней почек" за ее грустную славу. Брокеры по продаже органов частенько посещают Хоксе Hokse, Nepal и близлежащие окрестности, чтобы убедить жителей, нуждающихся в деньгах, избавиться от своей почки. Эти брокеры идут на любые хитрости ради наживы. Пользуясь дикой бедностью селян и низким уровнем их образования, они уверяют бедняков, что две почки для человека - непозволительная роскошь, что с одной ему живется легче и проще, и вообще почка это такой орган, который со временем снова отрастает. Всеми мыслимыми и немыслимыми способами они уговаривают людей отправиться на юг Индии, где и производятся необходимые операции. Гита, мать четверых детей, продала свою почку, чтобы купить новый дом. Именно в такую ловушку и попала Гита, мать четверых детей. Нам действительно нужен был дом.
Сама операция была всего полчаса, но состояние Гиты было таким тяжелым, что ей пришлось остаться в больнице на три недели.
Шрам от операции. Как рассказывает Лаксман Ламичхане Laxman Lamichhane , координатор программы по защите прав людей в Непале, "Люди чувствуют там себя очень неуверенно, они боятся. Несмотря на регулярные патрули, пытающиеся защитить жителей от торговцев органами, селянам все равно приходится каждый день сталкиваться с новыми людьми. Кому доверять? Кто-то из них действительно может помочь, а кто-то может забрать их органы.
Землетрясение, случившееся в апреле 2015 года, нанесло страшнейшие разрушения этой местности, вогнав жителей в еще большую нужду. Много домов было разрушено, много жизней было потеряно. Тем большим чудом выглядит история о чудесном спасении 4-месячного малыша , которого нашли под руинами живым через 22 часа после катастрофы. Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:.
Кроме этого, кус-кус богат триптофаном, помогающим держать сосуды расширенными и предупреждающим развитие гипертонической болезни. За последние пять лет появилось множество работ, показывающих, что у людей, у которых низкий уровень селена, увеличиваются риски развития рака, а если нормальный уровень селена — то он помогает бороться с раком», — заявил Продеус. Врач-офтальмолог Михаил Коновалов подчеркнул, что кус-кус производится из манной крупы и является продуктом вечного хранения. При его выборе стоит обратить внимание на внешний вид: зерна должны быть сыпучими, светлого цвета — от белого до желтого.
Российские ученые обнаружили причину хронических болезней почек у пожилых людей
О жертвах нелегальной торговли – в фильме «Деревня почек». В Нью-Йорке хирурги впервые провели успешную операцию по пересадке почки генно-модифицированной свиньи человеку. Люди с сердечной недостаточностью могут иметь право на трансплантацию сердца, людям с почечной недостаточностью может посчастливиться получить трансплантацию почки.
Российские ученые обнаружили причину хронических болезней почек у пожилых людей
В жизни бывает так, что человек рождается с одной почкой, либо почка может быть удалена из-за какого либо заболевания. Врачи впервые пересадили человеку генетически модифицированную (ГМ) почку свиньи. Пациенткой стала 54-летняя Лиза Пизано, которая попала в клинику в тяжелом состоянии. В данных странах формируются так называемые «почечные пояса» — области, в которых процент людей с удалённой почкой достигает или превышает 50%.
Когда появится «твоя» почка
В большинстве случаев помимо этого симптома ребенка ничего не беспокоит, и он не предъявляет жалоб», — объяснила Ольга Молостова. Если такое образование удается нащупать, важно не надавливать на него и не стягивать, потому что существует риск повреждения капсулы почки. Это может привести к распространению опухолевых клеток внутри живота и таким образом повысить стадию заболевания, тогда ребенку потребуется более интенсивное и токсичное лечение. При обнаружении симптома следует как можно скорее обратиться к врачу. Раздел «Детская онкология» энциклопедии «Онко Вики» ведется при поддержке Благотворительного фонда Владимира Потанина с 2022 года. Сама онлайн-энциклопедия о раке «Онко Вики» была создана фондом «Не напрасно» в 2021 году. Сегодня справочник содержит материалы об онкологических заболеваниях как у взрослых, так и у детей.
Все материалы Сейчас словосочетание "пересадка почки" воспринимается, зачастую, как признак нищеты — бывает, что люди продают почку, чтобы просто выжить. Но, с другой стороны, уходит-то эта почка тем, кому иначе выжить не получится.
Сейчас эта операция массовая — в год в мире проводится порядка 70 тыс. Первая операция по пересадке почки была проведена 90 дет назад в Советской Украине, причём не в столице тогда ею был Харьков , а в Херсоне и оперировал человек с биографией, которую сейчас назвали бы "неоднозначной". Работа в этом направлении велась с начала XX века. В 1912 году работавший в США французский хирург Алексис Каррель получил Нобелевскую премию за разработку основных принципов консервации донорских органов. Он же разработал и технику сосудистого шва. Собственно, главной проблемой при пересадке таких органов было именно "подключение" их кровеносной системе. Оставалось сделать следующий шаг, но именно он-то и не получался. И тут за дело взялся украинский хирург Юрий Вороной.
Родился он 21 августа 1895 года в Полтавской губернии сейчас село Журавка, как и весь Прилуцкий район, относится к Черниговской области , в семье профессора математики Варшавского университета, позже — члена-корреспондента Императорской академии наук Георгия Вороного.
Глава правительства пакистанской провинции Пенджаб Мохсин Накви сказал в воскресенье на пресс-конференции, что операции по удалению почки доктор Фавад Мухтар проводил дома, притом зачастую без согласия пациентов-доноров. По словам Накви, доктору в качестве ассистента при операциях помогал автомеханик по профессии; он же помогал завлечь на операцию пациентов больниц. Таким образом они провели как минимум 328 операций, при этом как минимум три донора в результате умерли. По данным следствия, арестованные продавали почки по 10 миллионов рупий 120 тысяч долларов для иностранных пациентов и по три милллиона рупий — для пакистанских.
Гита, мать четверых детей, продала свою почку, чтобы купить новый дом. Именно в такую ловушку и попала Гита, мать четверых детей. Нам действительно нужен был дом.
Сама операция была всего полчаса, но состояние Гиты было таким тяжелым, что ей пришлось остаться в больнице на три недели. Затем, получив 200 000 непальских рупий, Гита отправилась домой, купила дом и немного земли к нему. К несчастью, землетрясение, случившееся в этом год покупки 2015 , полностью разрушило ее новое жилище.
Не все добровольно отдают свою почку, некоторых жителей Непала выкрадывают и насильно отправляют на операцию. Не все продавцы органов столь лояльны, чтобы уговаривать селян. Иногда бедняков просто-напросто выкрадывают и насильно отправляют на операции, или удаляют почки под предлогом других операций.
Российские ученые обнаружили причину хронических болезней почек у пожилых людей
Брать же почку у живого человека Вороной отказывался по моральным соображениям.В апреле 1933 году ему повезло – в больницу почти одновременно поступили молодая женщина, отравившаяся хлоридом ртути, от чего отказали почки. Ученым из Университета Алабамы удалось провести успешную операцию по замене обеих почек человека генетически модифицированными органами свиньи. По словам молодого человека, четыре почки – это дар Аллаха, которым не стоит разбрасываться.
Российские ученые обнаружили причину хронических болезней почек у пожилых людей
На этапе, когда ученые занимаются собственно исследованием, говорить о стоимости бессмысленно, так как при этом все стоит очень дорого. Как только производство становится массовым, цены резко падают. В китайских университетах рядами стоят эти принтеры и печатают все подряд, в том числе и для медицины. Например, делают протезы, импланты. Два года назад китайцы вырастили ушные раковины для детей от 6 до 9 лет с врожденным пороком. Ученые сначала сделали модель на компьютере, затем на обычном 3D- принтере напечатали каркас из материала, который потом рассасывается в организме, на эти каркасы посадили клетки детей, поместили их на какое-то время в инкубатор, и получились настоящие ткани ушных раковин. Это замечательное решение, потому что сейчас, когда человеку требуется трансплантация кожи, то ее пересаживают с другого места, и в результате остаются шрамы.
А когда поражена большая поверхность, то вообще чрезвычайно сложно ее восстанавливать. Очевидно, что искусственная кожа будет востребована и позволит спасать людей с большой зоной ожога. Ведь пересадка сердца - это очень редкая операция. В настоящее время стремятся создавать биопринтингом те органы, которые часто пересаживают, прежде всего печень и почки. Трудно предсказывать, но принято считать, что это произойдет в конце двадцатых годов. Ученые очень серьезно занимаются этой проблемой, но пока речь идет только о фрагментах органов.
Хотя биопечатью кожи, например, занимается много компаний. Этот метод позволит оздоравливать отдельные органы, а не весь организм. Несомненно, это удлинит жизнь, но это не омоложение человека. Есть проекты, которые пока кажутся совершенно безумными, по созданию таких «маленьких врачей» нанороботов на клеточном уровне. Планируется, что их можно будет запустить в организм, где они найдут и вылечат все дефекты. Вот тогда — да, человек будет вечно молодым.
Но пока это совершенно фантастические проекты. Существуют такие конспирологические версии, что наш президент использует какие-то супер современные изобретения? Мне кажется, что это просто результат здорового образа жизни в сочетании с современными косметологическими процедурами. Косметология сейчас развивается семимыльными шагами. Это так? Так всегда было.
В качестве примера можно привести кардиологические центры. Они всегда жили замечательно, потому что большие начальники и люди, которые распоряжались большими деньгами, понимали, что рано или поздно попадут к кардиологам. Они покупали им оборудование, вкладывали средства в разработки и исследования. Каждый человек хочет жить дольше. И все понимают, что это требует развития медицины. Может ли помочь биопечать в лечении онкозаболеваний?
В настоящее время активно ведутся исследования, направленные на создание таблеток от рака. Если появится такое лекарство, то проблема будет решена. Невозможно предсказать, кода это случится. Вот, например, современные успехи генной инженерии. Новейшие сенсационные результаты - открытие возможности изготавливать «генетические заплатки», еще недавно считались достижимыми только в следующем тысячелетии.
Некоторые доноры, как говорят власти, не давали согласия на операцию. Глава правительства пакистанской провинции Пенджаб Мохсин Накви сказал в воскресенье на пресс-конференции, что операции по удалению почки доктор Фавад Мухтар проводил дома, притом зачастую без согласия пациентов-доноров. По словам Накви, доктору в качестве ассистента при операциях помогал автомеханик по профессии; он же помогал завлечь на операцию пациентов больниц. Таким образом они провели как минимум 328 операций, при этом как минимум три донора в результате умерли.
А нам повезло! Фания Ризванова После операции боли не было, призналась женщина, только хотелось пить. Если бы не увеличение операционного возраста по национальным проектам «Здравоохранение» и «Демография» и Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение», Зарипова считает, что жила бы «до поры до времени». Организм истощается из-за диализа. Инвалиду первой группы эта процедура тяжела. Пенсионерка воспитала двоих детей, теперь нянчит двоих внуков, они все сейчас навещают женщину. Заведующий отделением пересадки почки РКБ о пожилых пациентках: «Как своих детей наблюдаем» Заведующий отделением пересадки почки Алмаз Гайнуллов рассказал ИА «Татар-информ», что за 2020 год уже пересадили десять почек, две из них — пожилым пациентам. Всего на год запланировано 40 таких операций, что на две больше, чем выполнили в прошлом году.
О специфике проведения трансплантации людям старшего возраста хирург рассказал: «Выше риски, просто анестезиологические, и после пересадки более тщательно надо подходить к послеоперационному ведению пациентов, потому что процент осложнений больше». Обе трансплантации, по словам Гайнуллова, прошли в штатном режиме. Врачи планируют выписать женщин к понедельнику. Но на этом их отношения с РКБ не закончатся. Сначала они через две недели приедут, потом каждые два месяца будут приезжать. Ну и если возникает любая проблема, они звонят, приезжают. Как своих детей их наблюдаем: любой чих, температура — они сразу звонят. Постоянно на телефоне.
Алмаз Гайнуллов, заведующий отделением пересадки почки РКБ Чтобы избежать болезней почек, врач призвал татарстанцев вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, не ходить в коротких свитерах, а также вовремя обращаться к врачу и следить за анализами. Ведь пересадка органа априори сложная операция. Все равно чужеродное тело, поэтому тут надо бороться еще и с иммуносупрессией. Так, чтобы эту почку организм принял», — заключил практикующий хирург. Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа Читайте нас в Telegram-канале Высокогорские вести.
Однако причина проблемы пациентки была не в этом, а в том, что мочеточники выходили не в мочевой пузырь, а во влагалище.
Кстати, это могло в любой момент стать причиной инфицирования мочеполовой системы. Операция, длившаяся несколько часов, прошла удачно. Врачам удалось изменить русло мочеточников чтобы они открывались в мочевой пузырь. При этом все четыре почки были сохранены. По словам медиков, они все нормально работают и не должны принести проблем своей хозяйке. Кстати, причиной такой аномалии могла быть плохая экология, стресс или принятие матерью во время беременности антибиотиков, что привело к неправильной закладке органов у плода. Любопытно, что жизнь с четырьмя почками не дает ни преимуществ, ни осложнений, но при условии, что не нарушен отток мочи.
Аномалия, при которой в организме вырастают сразу 4 почки, очень редкая, но тем не менее такие люди регулярно появляются на свет.
Врачи спасли девочку с четырьмя почками
Человек не Лего, так просто взяли почку у грязного крестьянина и пересадили богатому американцу? Пермские врачи впервые пересадили пациентам почки от посмертного донора. Строение почек человека на фотографиях с комментариями врачей. Вместе с экспертом Сергеем Беломытцевым мы разберемся, где находятся почки, как они выглядят и работают, почему могут болеть почки у мужчин и женщин. Команде специалистов из Университета Алабамы удалось впервые в мире трансплантировать человеку функционирующую почку свиньи. Эта ягода нормализует почки, а наличие в ней йода улучшает работу щитовидной железы. Бразилец в 38 лет подумал, что его боли в спине связаны с почками, пришел к врачам, а почки у него в порядке — их аж три здоровых.
Главный трансплантолог РФ объяснил уникальность пересадки мёртвому человеку почки свиньи
Главный трансплантолог РФ объяснил уникальность пересадки мёртвому человеку почки свиньи | Я ни минуты не пожалел, что пересадил почку, что есть такие люди рядом», — делится Печерин. Операцию провели врачи ККБ № 1. Уже через месяц Владимир полностью восстановился. |
Эта каша защищает от рака. В 100 граммах содержит половину суточной нормы селена | По словам молодого человека, четыре почки – это дар Аллаха, которым не стоит разбрасываться. |