Сегодня против бактерий чумы существуют эффективные вакцины и антибиотики, а за грызунами (носителями заразы) следят особые службы. Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pesti. Распространение в России чумы в результате завоза ее из Китая маловероятно, считают в Роспотребнадзоре.
В Россию идёт чума? Роспотребнадзор усилил меры по профилактике инфекции
Чуму можно вылечить, но очень важно вовремя выявить инфекцию. Без лечения чума может приводить к быстрой смерти, нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18—24 часа после появления симптомов. Легочную форму тоже лечат, она плохо поддается лечению, но это возможно, — говорит Николай Крючков. Поэтому нельзя трогать чумные бубоны — они могут быть похожи на гнойники, но при вскрытии инфекция быстро распространяется по всем органам и тканям. При легочной форме помочь пациентам крайне сложно, но бубонная форма хорошо лечится.
Меры профилактики довольно простые. Чтобы предотвратить инфицирование легочной чумой, в случае известия о заражениях в вашем регионе не приближайтесь менее чем на 2 метра к кашляющим людям и проводите меньше времени в местах массового скопления людей — собственно, советы те же, что нам давали в течение всей пандемии коронавируса. Чтобы не заразиться бубонной чумой, не прикасайтесь к мертвым животным и пользуйтесь репеллентами для отпугивания насекомых при нахождении в эндемичных по чуме районах.
Наиболее известны две мощные пандемии: юстиниановская VI века и Черная смерть в Средневековье, которая унесла жизни трети населения Европы, а затем на Руси выкосила целиком некоторые города. Однако были и более мелкие вспышки: они не раз происходили на протяжении столетий в разных регионах на разных континентах. Заболевание чумой встречается и в наши дни и часто приводит к смертельному исходу, если не начать лечение антибиотиками на ранней стадии.
Поэтому ученые продолжают изучать штаммы возбудителя чумы, чтобы понимать, как она эволюционирует на протяжении тысячелетий, как вызывала исторические эпидемии и представляет ли угрозу пандемии сегодня. В новом исследовании группа специалистов изучала древние и современные геномы Y. В частности, были получены генетические образцы из скелетных останков 42 человек, которых хоронили на датских приходских кладбищах в период с XI по XVI век.
Геномы секвенировали и сравнили с образцами неолита, средневековья и современности.
К такому выводу исследователи пришли, проведя анализ древних и современных геномов чумной палочки Yersenia Pestis. Исследователи указали на то, что в прошлом патогену недоставало генетической структуры, которая способствовала бы эффективной передаче недуга через блох. При этом в ходе эволюционного процесса чумная палочка стала достаточно вирулентной, что спровоцировало самые смертоносные пандемии в истории, и ее быстрая эволюция говорит о том, что угроза будущей пандемии чумы только усиливается.
Сейчас власти области принимают меры для профилактики новой вспышки. Мы обязаны проинформировать об этом и привлечь граждан не приобретать животных, которые продаются без соответствующих документов и которых не осмотрели ветеринары, — рассказала Галина Дзюба, начальник департамента ветеринарии правительства ЕАО. С высокой долей вероятности для животных она заканчивается летальным исходом. Источником заражения являются больные и переболевшие свиньи. Зачастую симптомы у носителей вируса могут проходить без внешних проявлений. Для человека африканская чума свиней угрозы не представляет.
Вспышка инфекции среди скота
- В Монголии нашли чуму. Это опасно для России?
- Территории черной смерти
- Угроза «черной смерти»: можно ли заразиться чумой в XXI веке
- В России мясо, зараженное африканской чумой, попало на полки магазинов
- Информационное сообщение № 94
Где до сих пор гуляет чума!?
Вот тут все выпуски, в которых Антоша показывает всё самое крутое и интересное со всего мира: ?v=VAvQmtzp-yA&list=PLTLOZb5JKPYoI. Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pesti. Правда ли, что России грозит вспышка бубонной чумы? Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы – дело привычное (сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях). Есть ли риск эпидемии чумы в России?
Свиньи мрут как мухи: грозит ли Хабаровскому краю эпидемия чумы
Ранее в стране зарегистрировали вспышку этой инфекции среди скота. Вспышка инфекции среди скота В 2023 году было зарегистрировано 64 вспышки заболевания африканской чумой среди скота на территории РФ. Откуда взялась опасная инфекция — неизвестно. Для сравнения, в 20 странах Европы с начала года зарегистрировано свыше 8,7 тыс. Аграрии утверждают, что из-за высокой заболеваемости поставки мяса пришлось урезать, чтобы не распространять инфекцию. Опасные продукты просочились в магазины Несмотря на все предпринятые меры, в России все же были зафиксированы случаи продажи мяса свинины, зараженного вирусом африканской чумы свиней АЧС.
Такой показатель для Перу можно считать хорошим, ведь в одном только 2003 году чумой переболели 198 человек. Ситуация с иностранными медицинскими организациями и уровнем диагностики повторяется и здесь. Североамериканский сосед Перу — США — как ни странно, тоже пополняет статистику чумной болезни. Когда он доехал, почувствовал, что заболевает: поднялась температура, затем пришли слабость и кашель. Врач поставил приезжему диагноз «малярия». Какое лечение назначил доктор больному неизвестно, но известно другое: через четыре дня мужчина решил вернуться домой. Снова на автобусе. Чувствовал он себя неважно: кашель усилился, температура не спадала. До дома путник не добрался: прямо в автобусе его состояние ухудшилось, и он умер. Его тело доставили в ближайшую больницу, после чего похоронили. Примерно через две недели в мадагаскарской столице Антананариву от дыхательной недостаточности скончалась женщина. Посев показал большое количество чумной палочки в мокроте. Позже выяснится, что незадолго до смерти она встречалась с 31-летним пассажиром автобуса из Анказоба в Таматаву. Именно его ВОЗ затем признает нулевым пациентом крупнейшей за последние десятилетия эпидемии чумы 2017 года, которая заразила больше 2,5 тысяч жителей острова и убила 202 из них.
В предыдущий раз исследование в этом регионе проходили в прошлом году, эпидемиологи из России и Монголии установили, что активность природного очага болезни увеличилась. Бубонная чума — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Yersinia pestis и проявляющаяся в двух основных формах — бубонной и легочной. Переносчиками чумы являются блохи, живущие в шерсти грызунов. Заболевание передается человеку при укусе инфицированными блохами. При чуме воспаляются лимфатические узлы — так, что внешне напоминают бобы.
И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его. Но история с этой ужасной болезнью полностью повторяется и в Гефе: После того как отправили его, была рука Господа на городе — ужас весьма великий, и поразил Господь жителей города от малого до большого, и показались на них наросты. Там же потом собрались все владетели филистимские — цари пяти городов Филистеи, — и решили они возвратить ковчег израильтянам, потому что поняли, что это единственный способ прекратить распространение болезни. А заканчивается глава 5 описанием атмосферы, царившей в обречённом городе. Глава 6 говорит о совете всех владетелей филистимских, на который призвали жрецов и прорицателей. Те посоветовали принести Богу жертву повинности — вместе с ковчегом отправить дары: По числу владетелей филистимских пять наростов золотых и пять мышей золотых, опустошающих землю; ибо казнь одна на всех вас, и на владетелях ваших 1Цар. Возможно, жрецы филистимские связали эту болезнь с наличием грызунов: отсюда и золотые изваяния мышей, «опустошающих землю». Впрочем, в неканоническом тексте Библии мыши упоминаются как отдельное наказание: «И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его, [а внутри страны размножились мыши, и было в городе великое отчаяние]. По возвращении ковчега беда пришла и в израильский город Бейт-Шемеш Вефсамис , но наросты в связи с этим не упоминаются: И поразил Он жителей Вефсамиса за то, что они заглядывали в ковчег Господа, и убил из народа пятьдесят тысяч семьдесят человек; и заплакал народ, ибо поразил Господь народ поражением великим. В Четвёртой книге Царств 4Цар. Огромная армия окружила город, но не овладела им. А вскоре Синаххериб отошёл без боя с остатками армии, в которой «Ангел Господень» поразил за ночь 185 тысяч воинов 4Цар. Основная статья: Пандемии чумы Первой известной пандемией является так называемая « Юстинианова чума » 551—580 , которая началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло до 100 млн человек [21]. Около 1320-х и 1330-х годов эпидемия чумы начала распространяться по Китаю и Центральной Азии, проникла на Ближний Восток и в Египет. Мусульманские исторические источники пишут об огромной смертности, быстроте распространения болезни и неслыханной заразности. К 1346 году чума была занесена в Крым , а оттуда в Европу. В 1348 году от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. В 1351 году чума поразила Польшу. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения [23]. В 1350—1352 годах «чёрная смерть» пришла из Балтики в Псков, Новгород и распространилась дальше по русским землям, количество жертв неизвестно, но некоторые города Белоозеро , Глухов , видимо, вымерли полностью; среди умерших был великий князь Симеон Гордый и два его маленьких сына [24]. В более широком смысле вторая пандемия чумы «наложила свой зловещий отпечаток на всё европейское средневековье» [21]. Несколькими крупными эпидемиями отметилась середина XVII века. В России жертвами эпидемии 1654—1655 годов стали около 700 тысяч человек. Великая лондонская эпидемия 1664—1665 годов унесла жизни почти четверти населения города. В 1720—1722 годах эпидемия бубонной чумы в Марселе и ряде городов Прованса унесла жизни 100 тысяч человек [25]. Вспышка чумы началась к 1771 году в России, проникнув из Османской империи. Летом 1771 года в Москве умирало ежедневно до тысячи человек, бегство знати и высших чиновников породило в городе панику и беспорядки. В Азии чума особенно лютовала в Гонконге и Бомбее и распространилась в виде небольших по объёму вспышек на все остальные континенты. Только в Индии погибло 6 миллионов человек [21]. В XX веке крупные эпидемии чумы регистрировались в Индии. В 1898—1963 годах в этой стране умерло от чумы 12 662 100 человек [21]. Чума как биологическое оружие[ править править код ] Керамическая бомба, содержащая инфицированные чумой материалы — колонию блохи Использование возбудителя чумы в качестве биологического оружия имеет глубокие исторические корни. В частности, события в древнем Китае и средневековой Европе показали, что трупы заражённых животных лошадей и коров , а также людей использовались гуннами, турками и монголами для заражения источников воды и систем водоснабжения. Имеются исторические справки о случаях катапультирования инфицированного материала при осаде некоторых городов осада Каффы. В ходе Второй мировой войны японскими военными были разработаны образцы биологического оружия, предназначенного для массового сброса специально подготовленного носителя чумы — инфицированных блох. При разработке биологического оружия японский специальный отряд 731 , действовавший в Китае, Корее и Маньчжурии, производил заражение мирных жителей и пленных для дальнейших медицинских исследований и экспериментов, изучения перспектив применения биологических средств как оружия массового поражения. Группой был разработан штамм возбудителя чумы, в 60 раз превосходящий по вирулентности природный, по утверждению разработчиков — своего рода абсолютно эффективное оружие массового поражения с естественным природным распространением. Для сбрасывания и распространения инфицированных носителей были разработаны различные авиабомбы и снаряды, к примеру, бомбы для заражения поверхности земли, бомбы с распылением аэрозоля и снаряды осколочного действия, поражающие ткани человека. Были разработаны керамические бомбы, учитывающие особенности применения живых организмов — блох, и необходимость поддержания их активности и жизнеспособности в условиях сброса, для чего создавались специальные условия жизнеобеспечения в частности, закачивался кислород [26]. В распоряжении отряда 731 была авиация, и бактериологическому нападению со стороны японцев было подвергнуто 11 уездных городов Китая: 4 в провинции Чжэцзян, по 2 в провинциях Хэбэй и Хэнань и по одному в провинциях Шаньси, Хунань и Шаньдун. В 1952 г. Таким образом, оно оказалось меньше количества загубленных пленников [26]. При этом наибольшее количество случаев около 1000 зарегистрированных случаев в год [28] регистрируется в маленькой конголезской провинции Итури.
Врач рассказал о вероятности эпидемии чумы в России
| Где до сих пор гуляет чума!? | Насколько опасна чума, есть ли от нее лечение и вакцина, и возможна ли эпидемия в России – читайте в материале Тульской службы новостей. |
| Врач рассказал о вероятности эпидемии чумы в России | Чума очень заразна и без современного лечения заканчивается летальным исходом. |
| Чума: симптомы, формы, лечение | В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы (то есть случаев заражения от человека к человеку) среди медицинского персонала не наблюдается[7]. |
| Черная смерть у границ России: возможна ли новая эпидемия | — Есть антибиотики, летальность от бубонной чумы снижена до 10%. |
| «Содержимое ран прорывается наружу»: грозит ли России эпидемия бубонной чумы | Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pesti. |
Чем опасна эта генная модификация?
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - УФА1.ру
- Правда ли, что России грозит вспышка бубонной чумы?
- История чумы • Arzamas
- Грозит ли России эпидемия бубонной чумы
- ОСТОРОЖНЕЙ С СУСЛИКАМИ
В Монголии нашли чуму. Это опасно для России?
В Китае очаги бубонной чумы «всегда есть и будут», и «ничего необычного в этом явлении нет», но пока чумная палочка не передается между людьми, серьезной угрозы ее распространения нет. Угроза распространения в России чумы в настоящее время отсутствует, заявила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. И существует определённое мнение, что этот безобидный на вид зверёк послужил причиной очередной вспышки бубонной чумы. Врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что в России существует риск распространения чумы, однако ситуацию держат на контроле.
чума – последние новости
Стоит напомнить, что существует вакцина от чумы, которая не только исключает вероятность заражения, но и уменьшает вероятность тяжелого течения болезни. Есть природные источники чумы и антропургические, то есть естественные и искусственно созданные в процессе жизнедеятельности. Может передаваться воздушно-капельным путем от заболевшего вторично-легочной чумой (эта форма возникает при осложнениях любой другой формы заболевания). Учёные рассказали, нужно ли переживать из-за выявления бубонной чумы у границы России. Насколько опасна чума, есть ли от нее лечение и вакцина, и возможна ли эпидемия в России – читайте в материале Тульской службы новостей. Быстрая эволюция чумной палочки говорит о том, что угроза будущей пандемии чумы усиливается.
Грозит ли нам эпидемия чумы и как уберечься от возможного заражения?
Ранее сообщалось, что больница монгольского региона Завхан, который граничит с российской Республикой Тыва, зафиксировала больного с подозрением на заболевание бубонной чумой. По информации учреждения, у больного наблюдается рвота и лихорадка, в больницу он поступил 19 сентября во второй половине дня. Экспресс-тест на заболевание чумой дал положительный результат.
По ее словам, ведомство находится во контакте с специалистами из Монголии, где были выявлены случаи заражения бубонной чумой, а также отслеживаются природные очаги возникновения заболевания. Кроме того, специалисты Роспотребнадзора проводят усиленный санитарно-карантинный контроль и задействуют автоматизированная информационная система "Периметр".
Ранее сообщалось, что больница монгольского региона Завхан, который граничит с российской Республикой Тыва, зафиксировала больного с подозрением на заболевание бубонной чумой.
Чуму можно вылечить, но очень важно вовремя выявить инфекцию. Без лечения чума может приводить к быстрой смерти, нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18—24 часа после появления симптомов.
Легочную форму тоже лечат, она плохо поддается лечению, но это возможно, — говорит Николай Крючков. Поэтому нельзя трогать чумные бубоны — они могут быть похожи на гнойники, но при вскрытии инфекция быстро распространяется по всем органам и тканям. При легочной форме помочь пациентам крайне сложно, но бубонная форма хорошо лечится.
Меры профилактики довольно простые. Чтобы предотвратить инфицирование легочной чумой, в случае известия о заражениях в вашем регионе не приближайтесь менее чем на 2 метра к кашляющим людям и проводите меньше времени в местах массового скопления людей — собственно, советы те же, что нам давали в течение всей пандемии коронавируса. Чтобы не заразиться бубонной чумой, не прикасайтесь к мертвым животным и пользуйтесь репеллентами для отпугивания насекомых при нахождении в эндемичных по чуме районах.
В Монголии, Внутренней Монголии, некоторых провинциях Китая люди часто контактируют с животными, в том числе употребляют в пищу грызунов, поэтому заразиться чумой возможно — и эти случаи регулярно происходят, — говорит иммунолог Николай Крючков. В России тоже есть единичные случаи заражения людей. Придет ли чума в Россию? В федеральном Роспотребнадзоре сообщили, что держат на контроле ситуацию по природным очагам чумы на территориях, граничащих с нашей страной. В ведомстве напомнили, что в России не было случаев заражения человека чумой с 2017 года. Реализуются меры по контролю численности переносчиков этого опасного заболевания. Ежегодно организуются учения по повышению уровня бдительности работников медорганизаций к выявлению случаев заражения человека чумой.
Ведется информационно-просветительская работа с населением, проживающим в энзоотичных по чуме районах страны, — сообщили в ведомстве. В Роспотребнадзоре отметили, что эпидемиологическое неблагополучие по чуме отмечается на территории Конго, Мадагаскара, Монголии и еще ряда стран. Проводятся совместные экспедиции, предоставляются тест-системы и оборудование для лабораторных исследований.
«Содержимое ран прорывается наружу»: грозит ли России эпидемия бубонной чумы
Есть природные источники чумы и антропургические, то есть естественные и искусственно созданные в процессе жизнедеятельности. Существует ли действительно риск распространения чумы в XXI веке, каким образом она передается человеку, какие симптомы указывают на чуму и есть ли способы по предотвращению и лечению этого недуга, читайте в материале В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы (то есть случаев заражения от человека к человеку) среди медицинского персонала не наблюдается[7]. От чумы есть вакцина, есть антибиотикотерапия, есть терапия гаммоглобулинами. Но летальность все равно остается очень высокой. Есть эффективные меры по диагностике этого заболевания, тем более, подписано постановление о дополнительных мерах по профилактике чумы в России.
У чумы шансов нет: доберется ли «черная смерть» до Подмосковья
Самое главное — вовремя спохватиться и увидеть симптомы. Эпидемиолог из Министерства здравоохранения Нью-Мексико Сандра Мелман говорит, что лучший способ определить, болен ли человек — проследить быстроту начала болезни: недомогание и прочие симптомы сначала быстро проходят, но через день человек резко впадает в лихорадку. Конечно, жителям России чума не страшна, но несколько лет назад на западе Монголии был объявлен карантин, в связи с выявленной бубонной чумой , а именно эта область граничит с республикой Алтай. Мужчина и женщина попали в больницу после того, как съели сырое мясо сурка, а после контактировали с 60 людьми напрямую и 400 косвенно. Потом выявили еще несколько случаев на территории страны и даже в Китае. Это не новая инфекция», — успокоил всех специалист. В каждой стране работает своя противочумная служба. Эпидемиолог из Нью-Джерси Сандра Мелман тоже отмечает, что лучшая стратегия — это профилактика.
По ее словам, ведомство находится во контакте с специалистами из Монголии, где были выявлены случаи заражения бубонной чумой, а также отслеживаются природные очаги возникновения заболевания. Кроме того, специалисты Роспотребнадзора проводят усиленный санитарно-карантинный контроль и задействуют автоматизированная информационная система "Периметр". Ранее сообщалось, что больница монгольского региона Завхан, который граничит с российской Республикой Тыва, зафиксировала больного с подозрением на заболевание бубонной чумой.
Оно сезонное и передаётся через мелких грызунов. Важно знать, где именно они находятся. Независимо от этого, болезнь может иметь серьёзные последствия, включая летальный исход, если не принять своевременные меры, подчеркнул эксперт. В Монголии выявлено 137 очагов чумы в 17 регионах, прилегающих к России и Китаю.
Инфекция не передается людям, болеют исключительно животные. Употреблять свинину в пищу тоже безопасно, так как вирус погибает при термической обработке. Поэтому термически обработанное мясо безопасно для человека. При этом вирус не погибает при заморозке и гниении. АЧС несет серьезный экономический ущерб сельскому хозяйству, именно поэтому из магазинов изымают мясо и затем сжигают его — уничтожают очаги заражения", — рассказал доктор сельскохозяйственных наук, доцент ВАК Григорий Комлацкий. С инфекцией тяжело бороться, так как она развивается стремительно и имеет большую летальность. Если животные переболели, то они являются постоянными носителями и распространителями вируса, это приносит большой экономический ущерб", — отметил врио руководителя Южного межрегионального управления Россельхознадзора Юрий Епанов. При вспышках данного заболевания метод уничтожения животных один — полностью вырезается поголовье, которое находится в очаге".
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Есть ли вакцина от чумы? Новой чумы сейчас в России нет. Вспышки заболевания старой бывают, но очень редко. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека. Быстрая эволюция чумной палочки говорит о том, что угроза будущей пандемии чумы усиливается. Кто переносит заразу, насколько она опасна для человека, какие регионы России в зоне риска и будет ли эпидемия чумы в 2023 году.
Как происходит заражение
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 51.ру
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 60.ру
- Специалисты предупреждают: мир стоит на пороге новой эпидемии чумы
- Грозит ли нам эпидемия чумы и как уберечься от возможного заражения?
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Сейчас власти области принимают меры для профилактики новой вспышки. Мы обязаны проинформировать об этом и привлечь граждан не приобретать животных, которые продаются без соответствующих документов и которых не осмотрели ветеринары, — рассказала Галина Дзюба, начальник департамента ветеринарии правительства ЕАО. С высокой долей вероятности для животных она заканчивается летальным исходом. Источником заражения являются больные и переболевшие свиньи. Зачастую симптомы у носителей вируса могут проходить без внешних проявлений. Для человека африканская чума свиней угрозы не представляет.
Следует понимать, что предприятие является одним из крупнейших во всем ДФО. Зараженная продукция поставлялась в 75 различных торговых точек всего Дальнего Востока. После этого на территории Сунятсенского сельского поселения был введен режим ЧС локального характера. В каких районах Хабаровского края нашли африканскую чуму свиней После заражения в соседнем регионе, в Хабаровском крае поступило сообщение об обнаружении чумы на территории Амурского района в поселке Мылки. Говорилось, что заболели животные на личной ферме одного из хозяйств. Специалисты выезжали на место и опровергли факт заражения, — рассказала «КП» — Хабаровск" Елена Козыряцкая, пресс-секретарь управления Россельхознадзора по Хабаровскому краю, ЕАО и Магаданской области. Сейчас в крае усилены меры контроля.
В 2001—2003 годах в Республике Казахстан зарегистрированы 7 случаев заболевания чумой с одним летальным исходом , в Монголии — 23 3 летальных исхода , в Китае в 2001—2002 годах заболело 109 человек 9 летальных исходов. Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с Российской Федерацией природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаётся неблагоприятным [29]. В Узбекистане , Таджикистане , Кыргызстане и Туркменистане ежегодно регистрируются менее 10 случаев заражения чумой. Такая же ситуация и в Азербайджане , Армении и Грузии. Летом 2009 года в Хайнань-Тибетском автономном округе был закрыт на карантин город Цзыкэтань , так как в нём была выявлена вспышка лёгочной чумы , от которой умерло несколько человек [32] [33]. В декабре 2013 года на Мадагаскаре вспыхнула эпидемия чумы. Она распространилась в пяти районах из 112. На 13 декабря заболели 89 человек. Из них 39 скончались [34]. В конце августа 2014 года на Мадагаскаре вновь произошла вспышка чумы, которая к концу ноября 2014 года унесла 40 жизней из 119 заболевших [35]. В том же году карантин был объявлен в части китайской провинции Ганьсу : изоляции подверглось более 150 человек, по меньшей мере один из которых скончался. В мае 2019 г. Из-за введённого карантина нескольким десяткам туристов пришлось задержаться с возвращением домой. Вероятно, причиной заболевания стал монгольский обычай есть сурков, часть которых, по всей видимости, была заражена чумной палочкой [38] [39]. Ворота инфекции — повреждённая кожа при укусе блохи, как правило, Xenopsylla cheopis , слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы [7]. По основному носителю природные очаги чумы подразделяют на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полёвочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются так называемые синантропные грызуны в частности, крысы и мышевидные , а также некоторые дикие животные зайцы, лисы , являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды. В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне. Вероятность заражения значительно возрастает при включении в эпизоотию синантропных грызунов. Заражение происходит также при охоте на грызунов и их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при забое больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в свою очередь является потенциальным источником чумы, передача возбудителя от которого другому человеку или животному в зависимости от формы заболевания может осуществляться воздушно-капельным, контактным или трансмиссивным путём. Блохи Xenopsylla cheopis являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб. При укусе заражённого животного крысы бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, через 8 — 24 дней [40] полностью закупоривая его так называемый «чумной блок». Кровь не может попасть в желудок, поэтому блоха отрыгивает кровь вместе с возбудителем обратно в ранку. А так как такую блоху постоянно мучит чувство голода, она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить большое количество людей, прежде чем погибнет такие блохи живут не более десяти дней, но опыты на грызунах показали, что одна блоха может заразить до 11 хозяев [3]. При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула , наполненная геморрагическим содержимым кожная форма. Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата « бубона ». Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. С эпидемиологических позиций важно, что развивается чумная бактериемия , в результате больной человек сам становится источником заражения контактным или трансмиссивным путём. Однако важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии от человека к человеку воздушно-капельным путём уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением [7]. Симптоматика[ править править код ] Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период — 2—6 дней реже 1—12 дней. В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать гиперемированной. Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов — вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество грамотрицательных с биполярным окрашиванием палочек. При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5 дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым [7].
Увеличенные узлы могут рассасываться, изъязвляться или склерозироваться - этому способствует некроз и серозно-геморрагическое воспаление. Для кожно-бубонной формы характерны изменения в виде некротических язв, фурункулов, геморрагических карбункулов. Различают быстро сменяющиеся стадии: пятно — папула — везикула - пустула. Язвы при чуме на коже заживают медленно, образуя рубцы. При легочной форме на фоне интоксикации отмечается боль в грудной клетке, одышка, наступает угнетение сознания, бред. Кашель появляется с самого начала заболевания. Мокрота часто бывает пенистой с примесью крови. Характерно несоответствие между данными объективного обследования легких и общим тяжелым состоянием больного. Легочная чума отличается коротким инкубационным периодом, который может составлять всего несколько часов, максимум — двое суток. Для септической формы чумы характерны тяжелая ранняя интоксикация, резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение во внутренних органах. Первично-септическая форма появляется после краткого 1—2 дня инкубационного периода и сопровождается быстрым нарастанием интоксикации, а также геморрагическими проявлениями — желудочно-кишечными или почечными кровотечениями, кровоизлияниями в слизистые и кожу. В кратчайшие сроки развивается некроз тканей и инфекционно-токсический шок. Диагностика чумы Диагностика бубонной формы чумы особых трудностей не представляет, тогда как клиническая диагностика первично-легочной формы сомнительна, а первично-септической практически невозможна. По действующим в России правилам, окончательный диагноз может быть сформулирован только после бактериологического подтверждения выделения и идентификации чистой культуры возбудителя. Рутинные лабораторные анализы крови и мочи при чуме малоинформативны. В общем анализе крови заслуживает внимания лишь выраженный лейкоцитоз до 25 000 в мм3 и более. Решающую роль в диагностике чумы играют специфические методы исследования, которые проводят в специальных лабораториях Федеральных противочумных учреждений, имеющих разрешение на работу с возбудителями особо опасных инфекций. Используют бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования. Материалом для исследования может служить любая среда организма кровь, пунктаты бубонов, мокрота, отделяемое язв, моча, содержимое везикул, пустул, карбункулов. В качестве экспресс-диагностики используют реакцию иммунофлюоресценции, позволяющую поставить предварительный диагноз уже через 2 часа. При бактериологическом исследовании проводят выделение чистой культуры и ее идентификацию. С этой целью исследуемый материал высевают на питательные среды. Эффективным способом выделения чистой культуры чумного микроба является биопроба на морских свинках и белых мышах. Животные обычно погибают на 3-9-й день после заражения. Получаемые физикальные данные легких крайне скудные, на рентгенограмме видны признаки долевой или очаговой пневмонии. Увеличивается сердечно-сосудистая недостаточность, которая выражается тахикардией и постепенным понижением артериального давления, развивается цианоз. На терминальной стадии больные впадают в сопорозное состояние, которому сопутствует одышка, геморрагические проявления обширные кровоизлияния , после чего человек впадает в кому. К каким врачам обращаться При появлении симптомов чумы следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту.