Сколько зарабатывает Психиатр в Москве? По данным, средняя зарплата Психиатра в Москве за 2023 год ‒ 99 365 рублей.
Психиатр в России: статистика и рейтинг зарплат, количество вакансий и анализ рынка
| Сколько зарабатывают психиатры в России и за рубежом | живет в Москве и зарабатывает 220 000 ₽. |
| Бывший работник психушки раскрыл свою зарплату и подводные камни профессии | Сколько получает психиатр в россии: средняя зарплата. |
| От 25 до 600 тысяч рублей в месяц. Сколько на самом деле зарабатывают московские врачи | Российское общество психиатров провело опрос, чтобы узнать, сколько на самом деле получают российских психиатры в разных регионах страны. |
| Сколько зарабатывают психиатры? • BUOM | Платежи психиатрам в России: сколько психиатры зарабатывают в месяц. Вакансия стоматолога с зарплатой от 370 тысяч рублей в месяц стала самым высокооплачиваемым предложением августа в России, заявили РИА Новости в сервисе SuperJob на основе. |
Сколько зарабатывает психолог в России и мире – зарплаты в 2024
Сколько зарабатывает психиатр в России — 60533 руб. в среднем. Сколько зарабатывают психиатры в россии: 180 000 рублей за лечение души. РБК Life разобрался, какие качества необходимы будущему специалисту, где учиться и сколько зарабатывает психолог. Если на год запереть психиатра в комнате с человеком, считающим себя Наполеоном, то кто выйдет оттуда — два нормальных человека или два Наполеона?
Какая зарплата у врача-психиатра?
Особенно актуальны вопросы конкурса при обучении в наиболее престижных высших учебных заведениях России. Пирогова и подобных им учреждениях. Обучение на психиатра происходит в медицинском высшем учебном заведении и срок такого обучения составляет 6 лет, однако может быть снижен до четырех, если человек получал после 9 класса среднее профессиональное медицинское образование. Кроме этого, после обучения для осуществления врачебной деятельности психиатр обязан пройти интернатуру и получить лицензию. Востребованность профессии На приведенной ниже диаграмме представлено распределение вакансий психиатров в РФ по состоянию на март 2019 года. Как видно, наибольшую потребность в таких специалистах испытывает Московская область. Далее следуют Ленинградская область, Татарстан, Краснодарский край. Количество вакансий по регионам В 2019 году специалисты компании The Spectator Index составили рейтинг государств, согласно количеству психиатров на 100 000 граждан.
В этом перечне Россия находится в первой десятке, имея 11 специалистов на 100 000 человек. А на первое место рейтинга вышли Нидерланды, где на каждые 100 000 жителей страны имеется 20 психиатров. Как стать психологом Потребуется желание освоить профессию. Каждый приходит к выбору этой специальности по разным причинам: хотят разобраться в себе, помогать другим людям. Некоторых интересует сугубо денежная сторона. Чтобы стать психологом, необходимо получить образование в одном из ВУЗов, обучающих данной профессии. На протяжении 5 лет студенты изучают основы и тонкости специальности.
В какой ВУЗ следует подавать документы на обучение? Врачебной психологии обучают в медицинских учебных заведениях. А специализацию с педагогическим уклоном дает пединститут.
Учеба на факультете длится 6 лет на год дольше, чем на стоматологическом. Студентов обучают только на дневном отделении. После окончания вуза выпускники могут начать работать терапевтами широкого профиля. Те, кто хочет обучиться на узкую специальность и повысить свой профессиональный уровень, должны пройти соответствующую ординатуру.
Ординатура длится от 2-х до 7-ми лет, ее срок зависит от выбранной специализации. После окончания ординатуры врачам вручают сертификаты узких специалистов. Всегда сложно пробовать что-то новое и тратить время на обучение новой профессии. Стоматологи, которые решили выучиться на других врачей, чаще всего уже понимают специфику работы в медицине и готовы к усердной учебе и работе в стационарах и поликлиниках, у них есть нужный опыт и навыки в общении с пациентами и проведении неотложных мероприятий. Это облегчает учебу, делает ее увлекательнее и позволяет студентам отточить приобретенные ранее навыки. Адрес поступления: Москва, Ленинградский пр-т. Сокол Москва, ул.
Измайловский вал, д. Семеновская Телефон: 8 800 100 00 11 График работы приёмной комиссии:Пн — Пт: 09. Как стать психиатром — где учиться на эту профессию Обучение по направлению клинической психиатрии или психиатрии и наркологии проводится в Российской Федерации более чем в 50 высших учебных заведениях. В частности — такое направление представлено практически во всех медицинских ВУЗах, и поэтому проблем с поиском места обучения обычно у российских абитуриентов не возникает. В то же время, количество бюджетных мест по профессии психиатра не слишком велико, и поэтому там может быть достаточно серьезный конкурс. Особенно актуальны вопросы конкурса при обучении в наиболее престижных высших учебных заведениях России. Пирогова и подобных им учреждениях.
Однако здесь следует понимать, что цены на продукты, одежду и коммунальные услуги на севере страны существенно выше средних цен по России. Поэтому и «северные» зарплаты практически во всех отраслях выше. Зарплата психолога по направлениям Итак, по официальным данным зарплата психолога может быть и 12 тысяч, и 30 тысяч, и даже гораздо больше. Доход во многом зависит от направления, в котором работает специалист. Статистика говорит, что самое высокооплачиваемое место для психолога — это суд и прокуратура, где работа предполагает установление контакта с обвиняемыми. Зарплата клинического психолога К клиническому психологу обращаются люди, которые имеют выраженные психологические сложности, мешающие им жить. Например, тревожность, заниженная самооценка или чувство вины.
Клинический психолог обязан разбираться в психосоматических заболеваниях и иметь серьезную медицинскую подготовку. Такие специалисты востребованы в клиниках и реабилитационных центрах. Средняя заработная плата — 40 760 рублей. Клинические психологи в больших коммерческих организациях могут рассчитывать на оклад в 70-100 тысяч рублей. Специалисты, принимающие клиентов в частных кабинетах, зарабатывает от 1500 за один проведенный сеанс. Клинические психологи работают с людьми, имеющими выраженные психологические сложности, и получают за свой труд в среднем 40 760 рублей. Фото: globallookpress.
Такая диагностика помогает родителям понять, готов ли ребенок пойти в школу. Также специалист выявляет проблемы и предотвращает сложности, связанные с особенностями личных качеств. Детские психологи требуются в медицинских учреждениях, детских садах и школах.
Большую часть консультации психолог выступает в роли слушателя. Он должен внимательно следить за словами клиента, анализировать все сказанное и приходить к выводам. Любовь к учебе.
Во всех профессиях присутствует тренд на непрерывное обучение в связи с тем, что мир постоянно меняется. Профессия психолога не исключение. Для того чтобы быть конкурентоспособным и постоянно повышать свои профессиональные навыки, ему необходимо периодически проходить курсы повышения квалификации. Аналитические способности. Они необходимы для того, чтобы специалист мог выстраивать логические цепочки и помогать клиенту разбираться в его мыслях и поступках. Знание человеческой анатомии.
В частности, для психолога, независимо от его специализации, очень важно понимать, как устроен и как работает человеческий мозг. Умение проводить консультации. Консультации групповые и индивидуальные имеют свою структуру и правила, которые важно знать для того чтобы проводить их максимально эффективно. Правила кризисной психологической помощи. Встречаются клиенты, находящиеся в кризисных ситуациях. К ним нужен особый подход, и психолог обязательно должен им владеть.
Знания возрастной психологии. Эта информация поможет психологу лучше понимать своего клиента и выстраивать логические цепочки. Владение профессиональной этикой. Есть целый свод правил, которых психолог обязан соблюдать до, во время и после консультации. Коммуникативные навыки. Психолог должен уметь поддержать клиента словами, задавать наводящие вопросы.
Бывший работник психушки раскрыл свою зарплату и подводные камни профессии
Тип работодателя. 63 свежих вакансий врача психиатра в России, подходящих по критериям поиска работы: от 100 000 рублей. Сколько зарабатывают психиатры? Найдите работу "психиатр" с зарплатой от 200000 руб множество объявлений от кадровых агентств и прямых работодателей в России. Средняя зарплата психолога в городах-миллионерах России. Мы расскажем вам о том, где работает психиатр, что он делает, сколько зарабатывает и о том, как им стать.
Россиянам нужно больше психологов и психиатров
В некоторых частных клиниках для косметологов даже указан потолок 600 тысяч рублей в месяц , однако такие соискатели должны обладать приличным опытом работы — от 6 лет. Источник: hh. Нередко им готовы платить 200—300, а то и 500 тысяч рублей. Некоторым таким специалистам в Подмосковье обещают платить 350 тысяч рублей на руки.
Психиатр обязан проводить профилактические осмотры определенных групп населения, например, учеников школ, работников вредных производств, военнослужащих и сотрудников силовых структур, пожилых людей. Также в обязанности психиатра входит процедура медицинского освидетельствования пациентов, с целью оценки их психического здоровья и дееспособности. В тяжелых случаях психиатр должен брать на себя ответственность о принудительном лечении больных в специализированных учреждениях. Психиатрам должны быть свойственны такие качества, как: ответственность; тактичность; доброжелательность так как психические заболевания затрагивают душевную сферу человека. Любой специалист данного направления должен обладать хорошей эмоциональной устойчивостью, так как он может столкнуться с непредсказуемой и агрессивной реакцией пациента на диагноз или определенные методы лечения. От чего зависит заработная плата Размер зарплаты врачей-психиатров определяется следующими причинами: Место работы и населенный пункт Психиатры, занимающиеся лечением душевнобольных пациентов в муниципальных больницах, за свою работу получают существенно меньше своих частнопрактикующих коллег. Владельцы частных компаний готовы платить специалистам по психическим расстройствам достойную зарплату в пределах 120-150 тыс. А вот в бюджетные поликлиники психиатров приглашают на зарплату в 23-44 тыс. В крупных городах ежемесячные доходы психиатров больше, чем в маленьких районных центрах. Так, врачу-психиатру столичного реабилитационного центра готовы платить 45-67 тыс. А детскому врачу-психиатру в Хабаровске обещают зарплату 25-36 тыс.
Ну а что касается зарплат психологов в соцсекторе, то они никогда не были высокими. Повысился ли спрос на наши услуги за последние годы? Мне сложно сказать. С одной стороны, у хорошего специалиста всегда будет плотная запись. С другой — за последние годы в разы увеличилось количестве людей, которые пытаются работать в нашей сфере вовсе без образования и какой-либо серьезной базы знаний, продвигая свои услуги через соцсети, в основном через Инстаграм. Подход этих людей крайне далек от настоящей работы психолога. Там происходит продажа себя, своего успеха реального или мнимого , обещания в духе «смогла я — сможешь и ты», манипулирование сознанием и наборы «красивых истин» под видом психологической помощи. Их курсы, которые порой стоят копейки или вовсе бесплатны, активно продвигаются и продаются профессиональными маркетологами, и многие потерявшие себя люди идут туда, потому что это проще, дешевле и обещает «волшебную таблетку». Вот это сейчас, пожалуй, самая большая проблема для психологии в целом. Кстати, с медициной, диетологией, физиотерапией та же история. Происходит подмена понятий. Люди пытаются строить свою жизнь, отношения, воспитывать детей по советам блогеров. Результат часто плачевный. И нам с коллегами нередко приходится восстанавливать людей после того, как в их проблемах «покопался» какой-нибудь лайф-коуч, и человек остался с «открытой» психотравмой, не знающий, что делать дальше, как вернуть себя. Совет начинающим коллегам: не идите по пути коммерции. Не копируйте успешных инста-блогеров. Наша работа интимная, глубокая, она всегда немного в тени.
Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость. Зарплата для профессии «Психиатр» в России Январь 2024 — март 2024 Средняя заработная плата в России — 61 145 рублей Средний показатель всех зарплат в вакансиях сайта Медианная заработная плата в России — 56 667 рублей Средний показатель без учёта самых высоких и самых низких зарплат Модальная заработная плата в России — 80 000 рублей Самая частая сумма зарплаты в вакансиях сайта Топ-10 городов по количеству вакансий Январь 2024 — март 2024 Лидеры по количеству вакансий Психиатра в России: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург. Вам может быть интересно.
Статистика зарплат главный психиатр в россии
Мне сложно сказать. С одной стороны, у хорошего специалиста всегда будет плотная запись. С другой — за последние годы в разы увеличилось количестве людей, которые пытаются работать в нашей сфере вовсе без образования и какой-либо серьезной базы знаний, продвигая свои услуги через соцсети, в основном через Инстаграм. Подход этих людей крайне далек от настоящей работы психолога. Там происходит продажа себя, своего успеха реального или мнимого , обещания в духе «смогла я — сможешь и ты», манипулирование сознанием и наборы «красивых истин» под видом психологической помощи. Их курсы, которые порой стоят копейки или вовсе бесплатны, активно продвигаются и продаются профессиональными маркетологами, и многие потерявшие себя люди идут туда, потому что это проще, дешевле и обещает «волшебную таблетку». Вот это сейчас, пожалуй, самая большая проблема для психологии в целом. Кстати, с медициной, диетологией, физиотерапией та же история. Происходит подмена понятий.
Люди пытаются строить свою жизнь, отношения, воспитывать детей по советам блогеров. Результат часто плачевный. И нам с коллегами нередко приходится восстанавливать людей после того, как в их проблемах «покопался» какой-нибудь лайф-коуч, и человек остался с «открытой» психотравмой, не знающий, что делать дальше, как вернуть себя. Совет начинающим коллегам: не идите по пути коммерции. Не копируйте успешных инста-блогеров. Наша работа интимная, глубокая, она всегда немного в тени. Работайте честно, много учитесь, держитесь ближе к классике, берите за свои услуги адекватные для вашего региона деньги — и своего клиента вы всегда найдете. Читайте также.
Гибкий график для самозанятых Многие психиатры работают на себя и поэтому имеют право устанавливать свои собственные графики. В зависимости от их обстоятельств, они могут иметь полный контроль над делами, которые они хотят взять на себя, и компенсацией, которую они хотят получить. Это позволяет обеспечить положительный баланс между работой и личной жизнью, когда психиатры могут свободно управлять своими условиями службы. Отличные преимущества и привилегии Если психиатр работает в компании или учреждении, он часто имеет право на получение превосходных пособий по медицинскому страхованию, оплачиваемый отпуск, пенсионные планы, отпускные и праздничные выплаты, а также страхование от врачебной ошибки.
Они могут даже иметь право на специальные ретриты и другие привилегии, предназначенные для того, чтобы они были довольны своим работодателем. Навигация по записям.
Некоторым таким специалистам в Подмосковье обещают платить 350 тысяч рублей на руки.
Кроме того, популярностью в столице пользуются также эндокринологи: им готовы платить от 250 тысяч рублей в месяц до вычета НДФЛ. Расскажите нам, довольны ли вы условиями и зарплатой. Звоните круглосуточно Мы в соцсетях Написать в редакцию Ранее мы сообщали, что в Московском научно-практическом центре наркологии начались массовые сокращения: в списках на увольнение находятся более 300 специалистов.
Психолог не имеет права прописывать лекарства и назначать стационарное лечение. Он учит человека адаптироваться к ситуации, в то время как психиатр помогает найти в себе силы ее изменить. Обучение на психиатра можно пройти только в вузе, этот специалист работает с тяжелыми случаями психических нарушений. Психологи же работают с пациентами, которые столкнулись с небольшими трудностями в жизни.
Работа врачом-психиатром в Москве
Сколько зарабатывает врач психиатр в России — 45979 руб. в среднем. Сколько зарабатывают психиатры в психиатрии Согласно данным ГородРабот. Сколько зарабатывают психиатры в регионах и в Москве? Сколько зарабатывают: зарплата фармацевта начинается примерно от 40 тысяч из 6 тысяч вакансий только в 120 позициях предлагают около 130 тысяч. Сколько зарабатывают психиатры в регионах и в Москве? Тегисколько зарабатывает психиатр в россии, сколько получает психиатр в россии, сколько получают психиатры в россии за месяц.
От 25 до 600 тысяч рублей в месяц. Сколько на самом деле зарабатывают московские врачи
Вместе с экспертами выясняем, сколько зарабатывают психологи в разных регионах и городах. Врач-психотерапевт. Сколько зарабатывают врачи психиатры в разных городах нашей страны и за рубежом. Сколько зарабатывает врач психиатр в России — 45979 руб. в среднем. Сколько получает психиатр в России Зарплата психиатра в государственных клиниках состоит из основного оклада и надбавок.
Работа врачом-психиатром в Москве
Аттестуемый должен установить по этим признакам, что девушка страдает фобическим тревожным расстройством, при этом боязнь метро указывает на агорафобию — страх большого скопления людей. Рекомендованный курс лечения — 10—40 сеансов, периодичность — 1—2 раза в неделю. Родственники, коллеги и телевизор Семейные конфликты — наиболее распространённая причина обращений к психологам, подтверждают эксперты. С такими жалобами приходит каждый третий пациент. Чуть реже в 29 процентах случаев причиной становится профессиональная деятельность: конфликты на работе, трудности с адаптацией, отсутствием саморазвития и так далее. При этом 27 процентов обращений — это следствие тревожных состояний, в том числе в связи с постоянным информационным напряжением. По мнению заслуженного врача России сенатора Владимира Круглого, новшество может быть связано с ещё одним приказом Минздрава — о введении в детских поликлиниках должности детского психиатра. Сейчас же укомплектованность врачами психиатрического профиля в стране сам Минздрав оценивает в 82 процента. За последние десять лет россияне в два раза чаще стали обращаться к психологам, следует из опроса ВЦИОМ в 2022 году. Однако доля тех, кто пользуется профессиональной психологической помощью в России, по-прежнему невелика — 12 процентов граждан.
Представляем статистику вакансий и анализ рынка в. Данные актуальны на 26 апреля 2024 года. Общее количество вакансий - 1033, средняя зарплата - 48 000. Ниже вы найдете расширенные данные с графиками.
А чаще всего в вакансиях встречается зарплата 80 000 рублей модальная. Как мы считали? Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий. Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок.
Адрес поступления: Москва, Ленинградский пр-т. Сокол Москва, ул. Измайловский вал, д. Семеновская Телефон: 8 800 100 00 11 График работы приёмной комиссии:Пн — Пт: 09. Как стать психиатром — где учиться на эту профессию Обучение по направлению клинической психиатрии или психиатрии и наркологии проводится в Российской Федерации более чем в 50 высших учебных заведениях. В частности — такое направление представлено практически во всех медицинских ВУЗах, и поэтому проблем с поиском места обучения обычно у российских абитуриентов не возникает. В то же время, количество бюджетных мест по профессии психиатра не слишком велико, и поэтому там может быть достаточно серьезный конкурс. Особенно актуальны вопросы конкурса при обучении в наиболее престижных высших учебных заведениях России. Пирогова и подобных им учреждениях. Обучение на психиатра происходит в медицинском высшем учебном заведении и срок такого обучения составляет 6 лет, однако может быть снижен до четырех, если человек получал после 9 класса среднее профессиональное медицинское образование. Кроме этого, после обучения для осуществления врачебной деятельности психиатр обязан пройти интернатуру и получить лицензию. Востребованность профессии На приведенной ниже диаграмме представлено распределение вакансий психиатров в РФ по состоянию на март 2019 года. Как видно, наибольшую потребность в таких специалистах испытывает Московская область. Далее следуют Ленинградская область, Татарстан, Краснодарский край. Количество вакансий по регионам В 2019 году специалисты компании The Spectator Index составили рейтинг государств, согласно количеству психиатров на 100 000 граждан. В этом перечне Россия находится в первой десятке, имея 11 специалистов на 100 000 человек. А на первое место рейтинга вышли Нидерланды, где на каждые 100 000 жителей страны имеется 20 психиатров. Как стать психологом Потребуется желание освоить профессию.
Врач-психиатр: реальные доходы специалиста
Российское общество психиатров провело опрос, чтобы узнать, сколько на самом деле получают российских психиатры в разных регионах страны. Сколько в среднем зарабатывает психиатр? Найти работу врачом-психиатром с полной занятостью в Москве. Актуальные объявления о вакансиях врача-психиатра с полной занятостью от прямых работодателей на сайте Сколько зарабатывают психиатры в регионах и в Москве? Сколько зарабатывают психиатры в России: 180 000 рублей за лечение души.
Сколько зарабатывает психолог в России и мире – зарплаты в 2024
| Россиянам нужно больше психологов и психиатров | Новая-Газета Кубани | Дзен | сколько зарабатывают психиатры? Последние записи: Ox этa мaгия cвeтa нa нeзaпpaвлeнныx пocтeляx Я стараюсь сосредоточиться. |
| Врач-психиатр: реальная зарплата специалиста в России | Сколько зарабатывают психиатры в россии: 180 000 рублей за лечение души. |
| Работа врачом-психиатром в Москве - 54 вакансий с средней зарплатой 100 172 руб. на | Сколько в среднем зарабатывает психолог в 2024 году и что для этого потребуется. |
| Сколько зарабатывает психиатр в России | В этой статье мы обсуждаем роль психиатра, сколько психиатры обычно зарабатывают в год и в каких штатах психиатры в среднем зарабатывают больше. |
| Россиянам нужно больше психологов и психиатров | Новая-Газета Кубани | Дзен | Статистика за последний месяц. |
Сколько зарабатывает психиатр в России
Низкая оплата труда вызывает большую текучку и дефицит кадров и увеличивает востребованность специалистов. Месячный доход американского специалиста составляет около 5 тысяч долларов. Психолог, ведущий частную практику, может зарабатывать 100 долларов в час. Начинающий психолог из Германии, не имея опыта, может рассчитывать на 3 тысячи евро в месяц. Такую заработную плату предлагают государственные учреждения. Частные организации готовы платить 5 тысяч евро.
Зарплата психолога в Казахстане находится в диапазоне от 30 до 15 тысяч тенге или от 5060,40 до 25302,01 рублей. Эти цифры существенно меньше среднемесячной заработной платы в стране. В Москве весьма посредственный специалист может выставить цену в 10 тысяч рублей за консультацию, и у него будет клиентура. В то время как в регионах средняя стоимость консультации от 1,5 до 3 тысяч рублей, и желающих еще нужно найти. Ну а что касается зарплат психологов в соцсекторе, то они никогда не были высокими.
Повысился ли спрос на наши услуги за последние годы? Мне сложно сказать. С одной стороны, у хорошего специалиста всегда будет плотная запись. С другой — за последние годы в разы увеличилось количестве людей, которые пытаются работать в нашей сфере вовсе без образования и какой-либо серьезной базы знаний, продвигая свои услуги через соцсети, в основном через Инстаграм. Подход этих людей крайне далек от настоящей работы психолога.
Там происходит продажа себя, своего успеха реального или мнимого , обещания в духе «смогла я — сможешь и ты», манипулирование сознанием и наборы «красивых истин» под видом психологической помощи.
С другой стороны понятие безумия трактовалось очень уж широко. Например, до конца XIX века к безумию приравнивалось любое поведение, отклоняющееся от общепринятых норм. Безумием объяснялись даже приступы эпилепсии о чём свидетельствует название романа «Идиот», героем которого является страдающий эпилепсией князь Мышкин. Школа психоанализа Зигмунд Фрейд основывалась на теории бессознательного. Бессознательное — вместилище запретных желаний, вытесняемых сознанием. Школа позитивистской медицины предлагала опираться только на проверяемые методы: эксперимент и наблюдение.
Умственные расстройства она объясняла разрушением мозговой ткани. При этом излечение она признавала невозможным, и психиатрическая лечебница была местом, где за больными только следили и не давали буянить. Начни учиться сегодня, оплатишь потом! Государственный диплом. Рассрочка от института и индивидуальные скидки. Ведется набор студентов. Немецкий философ, психолог и психиатр Карл Теодор Ясперс в 1909—1915 для постановки диагноза начал проводить подробные беседы интервью с пациентами.
А Юджин Минковски для выявления причины использовал структурный анализ нарушения. Генри Элленберг ввёл реконструирование внутреннего мира больного. Это можно считать началом современного этапа психиатрии. Психиатрия не сразу отказалась от калечащих методов. В XX веке использовали лоботомию, лечение электрошоком. А в нашем отечестве существовала также и карательная психиатрия: неугодному властям гражданину могли поставить психиатрический диагноз например, «вялотекущая шизофрения» и долгие годы «лечить» в больнице. Этот метод в СССР применялся в 1970—80-е гг.
Но это уже проблема не медицины, а медиков и их нравственного здоровья. Особенности профессии У слов «психическое расстройство» или «психическая болезнь» есть разговорные синонимы: сумасшествие, помешательство, умопомешательство, безумие и, наконец, душевная болезнь. Уже из самих названий видна суть этих недугов. Все они связаны с расстройством чувств и сознания.
Раньше у меня жили цихлиды, но они чем-то заболели, и теперь я предпочитаю мирных рыбок. Многие считают, что аквариум — это тягомотно. Для меня же это привычно и является непременным атрибутом дома Мне нравятся, возможно, даже не столько сами рыбки, сколько водоросли, которым после исчезновения цихлид уже ничего не угрожает Старшая детвора спит: у них каникулы, а младшие традиционно пьют какао и собираются с нами. Я тоже в детстве любил, когда мама варила какао: выбрасывал пенку и наслаждался. Сейчас в Москве молоко с пенкой в дефиците, но вот какао — вдоволь. И хоть Lindt сбежал, на его место пришли другие — голландский Van Houten, например.
А на днях я купил стопроцентный какао из Коста-Рики в «Азбуке вкуса». К тому же я люблю готовить десерты, а качество какао отражается на органолептических показателях глазури. И еще на вкусе, конечно же. Приехало такси. У меня бесплатный проездной — соцкарта есть у всех членов семьи, кроме детсадовцев, но зимой я чаще езжу на такси и лишь когда нет снега — на велосипеде, если позволяет удаленность работ. То есть это от 30 до 50 км в день с перерывами на выходные. Пользуюсь «Яндексом» и «Убером». Вызываю конкурента, если ждать больше восьми минут. Оценил на пять звезд. Уже месяц, как перестал их смотреть, но пока читаю.
Заметил, что они действуют на меня скорее негативно, но оторваться не под силу. Я в ординаторской. Она у нас большая, обычно тут 8—10 человек, но кто в отпуске, кто болеет, кто на учебе. Переоделся на первичный осмотр пациентов — это скрининг, который позволяет понять, сколько людей поступило и есть ли те, кому нужен реаниматолог. У меня три палаты, 20 коек и 20 пациентов. За выходные поступило 11 человек. Это больше обычного, всего одна койка свободна. Если сегодня кого-то не выписать, то завтра новенькие будут лежать на кушетках в коридоре. Переписал фамилии на планшетку и пошел в ординаторскую. Между врачебной зоной и зоной для пациентов есть коридор и три двери, поэтому, если позволяет состояние больных, работать можно вполне комфортно.
К тому же везде есть видеокамеры — смотреть за происходящим в отделении я могу прямо из ординаторской, но на это никогда нет времени. Например, сегодня надо закрывать пятничные истории и ознакомиться с историями новеньких. Тем временем пришел сигнал, что у одной пациентки ковид, ее анализ горит красным. По шкале NEWS — 0 баллов. То есть ковид у нее протекает без клинических симптомов и ее можно переводить в обычную больницу для ковидных. Две из моих отказались от еды, им обеим больше 90 лет. Одной поставили назогастральный зонд, второй нет. Третья, наоборот, хочет есть, у нее подозрение на понтинный миелинолиз — это разрушение моста мозга. Пациентка показывает дощечку, где размашистым корявым почерком написала, чего она хочет: колбасы, чипсов, бананов, торта, сыра, йогурта, конфет, шоколада. Это большой прогресс: на прошлой неделе у нее было туго с координацией и она даже ложку ко рту поднести не могла.
Ее речь как у трехлетнего ребенка, и она плачет, когда голодная. А голодная она всегда. Сначала она пила коньяк и фуросемид, чтобы снять отечный синдром, а потом ее спасали от электролитных нарушений. Но чудеса бывают. Пару лет назад я столкнулся с подобным случаем, который закончился полным восстановлением. Пациентка была на десять лет младше, и, возможно, именно это ее и спасло. Записка от пациентки Из новых пациентов две потеряшки — сведения по ним отправил в «Лизу Алерт», это служба розыска населения. Удобно и оперативно. Иногда родных удается найти моментально, в том числе и из других городов, а порою — и стран. Сложных случаев нет.
Реаниматологи тоже не нужны. Повторный обход, сегодня на него ушло 30 минут. Некоторые пациенты уже не говорят, другие — так и не говорят. Третьи говорят, но непродолжительно. Многие не стоят и даже не сидят, хотя теоретически могли бы. Заметил, что госпитализация в стационар на многих действует негативно: они считают, что лучший способ поправиться — это лежать. Хотя при большинстве патологий движение — жизнь. Например, у меня есть друг, который так хотел участвовать в своем первом марафоне, что сбежал на выходные из туберкулезного отделения, где лечил повреждение позвоночника и почечную колику. Сегодня трое на выписку, одна на перевод. Это надо знать для того, чтобы младшие сотрудники получили вещи со склада.
Тем временем поступила еще одна пациентка из реанимации: стремится удалить из себя катетеры. На замечания не реагирует, уговорам не поддается, к седации равнодушна. Чашка заварного кофе и чайный капкейк, который я вчера приготовил. Запрос от сына в «Вотсапе», ему восемь. Спросил зачем. Говорит, что для мамы на подарок ко дню рождения. Говорит, что друг подарил. Признался, что курил. Строго поговорил с ним, но наказывать не стал, хотя меня в его возрасте высекли ремнем за «курение спичек». До сих пор память остается.
Но я решил пойти гуманным путем. Пришли родственники пациентов. Еще час ушел на беседу с ними. Как правило, спрашивают, чем помочь, что принести и как разговаривать. Остался 1 час 12 минут, и пора будет уходить. Чувствую, что не успеваю к 16:00 во вторую клинику на амбулаторный прием. Звоню предупредить. Но к обоюдной радости пациент на четыре часа отменил визит, поэтому осталось время на беседу с жертвой абьюзера. Двадцать лет в браке, и последние десять он не дает ей развиваться. Вместо семейной поездки в Сочи она легла в больницу — «полечить гипертонию».
Говорит, что осталась без денег, зато свободная; что не работала лет двадцать, но у нее все еще впереди и она воодушевлена перспективами. При этом пациентка не может сдержать слез и буквально «просит» меня о терапии антидепрессантом. У меня как раз осталась пачка от пациента, который сменил препарат, и я пообещал ей, что, когда вернусь в отделение, бесплатно пришлю упаковку. Еду на метро, так как на такси всего на пять минут быстрее. Зашел в сетевую кофейню «Даблби», взял двойной эспрессо. Не люблю пить кофе из бумажных стаканчиков и тонкостенной посуды. Плюс здесь подают теплую воду в изящной емкости на пробковой подставке 16:30. Десять минут на то, чтобы настроиться на иной режим. Сегодня пять человек, из них двое повторных и трое первичных. Удивительно, что в частной клинике пациенты дарят подарки.
Сегодня три из шести посетителей подарили коньяк, бутылку вина и набор сладостей по случаю предстоящего Дня защитника. Крепкий алкоголь я почти не пью, поэтому либо передариваю, либо добавляю его в выпечку. Уходить полностью в частные клиники я не хочу. Бывают периоды, когда больных мало, а моя зарплата зависит от количества приемов. При этом я не стремлюсь навязывать себя и иногда, если позволяет состояние, предлагаю связаться по «Вотсапу». Удивил довольно смелый вопрос от девочки 16 лет, которая пришла с мамой в связи с ОКР. Она мечтает стать психологом. Спросила у меня: «Правда ли, что психиатры от общения с больными сходят с ума? Люблю такие вопросы. Угостил девочку упакованной булочкой с манго из китайского магазина, понравилась ее искренняя радость.
Расскажу немного про свой карьерный путь. Когда я оканчивал школу, думал стать дипломатом. Меня интересовали международные экономические отношения. Два года посещал платные подготовительные курсы и курсы английского, еще выписывал журналы по специальности. Но курсы окончил на тройки и четверки, хотя средний балл в школе был 4,9. Решил, что буду делать карьеру в медицине. Я поступил в медучилище, через два года окончил его с отличием. Уже тогда мне понравилась психиатрия. Все же самые фантастические истории — это истории живых людей. Говорю не о галлюцинациях и бреде.
Жизненный фантазм — так бы назвал его, потому что порой слышишь такие рассказы, что после них кино и театр кажутся нелепой выдумкой. Во время учебы работал на двух-трех работах. У меня уже была семья и однокомнатная квартира. Я устроился в агентство недвижимости, чтобы преобразовать жилье в двушку, и два года мониторил рынок и копил. Мобильных телефонов тогда не было, пейджер был мне не по карману. Я купил телефон с автоответчиком, который мог записывать, и по вечерам слушал сообщения от клиентов, перезванивал им и договаривался о просмотрах. Работал только в продаже, от аренды отказался, так как там доходы были меньше. Потом перешел в больницу — меня туда взяли с первого раза и без лишних вопросов. На тот момент прошел семь собеседований, и везде был от ворот поворот. Друг бесплатно сдавал мне кабинет в своем медицинском центре, но мне там было некомфортно.
Частная практика тогда еще не была так распространена, как сейчас. Вероятно, из больницы уволюсь. Мне кажется, что за мой труд здесь должны платить больше. К тому же с каждым годом увеличивается нагрузка, здесь постоянная оптимизация и сокращения. Государство хочет удешевить лечение, в том числе и за счет того, что сокращает кадры. Лыжная тренировка сегодня сорвалась. Жаль, ведь спорт хорошо защищает от рабочих перегрузок. Вместо запланированного окончания в 20:30 вышел из клиники на час позже, потому что не смог отказать женщине с умоляющими глазами. Говорят, что между пациентами надо делать перерывы в пять минут, но я не успеваю уложиться даже в положенные сорок пять. Вспоминаю друга профессора.
Когда я направляю к нему на консультацию, он просит учесть, что на изучение медицинской документации ему требуется час, на беседу и осмотр — еще час и на написание консультации тоже час. Сначала я относился к этому немного скептически, но когда он диагностировал редкую патологию сердца у моего друга каратиста, по-настоящему понял смысл сказанного. Друга прооперировали — правда, не по сердцу, и через несколько месяцев он возобновил занятия спортом и вернулся к полноценной жизни. По пути провел три бесплатные консультации по телефону. Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры 22:00. Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы. Джаз из ресивера, классические свечи. Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном. Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису.
Утро началось с поздравлений: у жены день рождения. Подарки приготовил еще пару недель назад. Мне нравится дарить и получать подарки. Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких. Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер. Пусть и без меня, и без старших детей, но человеку нужны разные ощущения, чтобы разнообразить палитру жизненных красок. Мне показалось, жена осталась довольной, хотя внутренне напряглась, когда я произносил поздравление. Самым страшным презентом для нее была новогодняя поездка в Гонконг, о которой она узнала за два дня до вылета. С тех пор прошло почти десять лет, и нет-нет да мы вспоминаем, как она очутилась в чужой стране, где не отмечают традиционный Новый год, — тогда мы поздравляли друг друга онлайн.
Я не люблю спрашивать, что кому подарить, и еще больше не люблю отвечать на этот вопрос. Если условия и возможности позволяют, подарок — это элемент творчества. Завтрак, ванная комната, полив цветов, кормление рыбок, глажка брюк, сборы в дорогу и на такси. Там живет моя однокурсница, в прошлом врач-психиатр. Сейчас она медсестра. Иногда мы переписываемся с ней о новостях в России, Украине и Франции. Поэтому многие думают, что день рождения сегодня у меня. Приходится передавать жене поздравления. На минуту опоздал, хотя руководство допускает 15 минут. Вообще, я не люблю ни опаздывать, ни приходить намного раньше обычного.
Мне нужны плюс-минус пять минут, чтобы чувствовать себя комфортно. За ночь поступили четыре дамы. Одной из них — весьма приличной на вид, с интеллигентным лицом и очками в золотой оправе — не хватило коек, поэтому она лежит на кушетке в коридоре. Мне жаль, что так происходит, но мы и так поставили лишние восемь коек, что уже выше штатного расписания. И все равно желающих всегда больше — иногда без показаний. Такие пациенты могли бы лечиться дома, но у нас бесплатная скорая помощь, и врачи часто перестраховываются, а больным нравится такой элемент, как больница. Руководство встречает меня грозно: я не ответил на жалобу родственников больного. Сейчас принято писать жалобы. Бывают комичные, бывают по существу, а бывают и не от мира сего. Например, помню жалобу одной девушки на то, что на окраине Лондона ее укусила блоха.
А так как рядом был цыганский табор, блоха была больна чумой и, конечно же, заразила чумой будущую жалобщицу. В итоге она полечилась в Лондоне, а потом вернулась в столицу и якобы начала обивать пороги медицинских учреждений.
Также в России ожидается рост количества пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Эксперты связывают это со СВО. Увеличить количество специалистов психологического и психиатрического профиля планируют за счёт переподготовки других врачей. Соответствующий приказ подготовили в Минздраве. Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 6 июля. Пять месяцев, включая стажировку Минздрав утвердил примерные дополнительные программы профессиональной переподготовки врачей по специальностям «психиатрия» и «психотерапия».
Как следует из документа, обучать психиатрии можно врачей, у которых уже есть диплом по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» при наличии аккредитации или сертификата по специальностям «терапия», «кардиология», «гастроэнтерология», «эндокринология», «общая врачебная практика семейная медицина », «гериатрия», «педиатрия», «неврология». Для них срок переподготовки составит 720 академических часов, это около пяти месяцев. Переподготовка по психотерапии будет доступна врачам с дипломами по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и интернатурой или ординатурой по таким специальностям, как «психиатрия», «психиатрия-наркология», «сексология», «судебно-психиатрическая экспертиза». Переучивать таких врачей будут 432 академических часа, это около трёх месяцев.