Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия. Иногда следующим последствием геморрагического инсульта головного мозга могут стать судороги. Некоторые мои пациенты видят микроочаговые поражения головного мозга на МРТ и называют их микроинсультом. Они позволяют определить изменения головного мозга, патологию церебральных сосудов после острого периода микроинсульта. Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она. Симптомы ТИА могут быть похожи на признаки других заболеваний и состояний, таких как мигрень, эпилепсия, сахарный диабет, отравление.
Обычно пациентов с признаками неврологического дефицита госпитализируют, наблюдают, проводят сосудистую терапию, обследуют, назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, в некоторых случаях направляют на операцию», — пояснила невролог.
Первая помощь Главное, что нужно сделать при подозрении на микроинсульт, — это вызвать скорую помощь. Затем необходимо оказать больному первую помощь. Это делается в таком порядке: Читайте также: Причины повышения лейкоцитов в крови ребенка и их лечение Пациента нужно уложить на твердую горизонтальную поверхность. Если приступ произошел на улице, стоит отвести его в тень. Нельзя разрешать больному вставать или ходить самостоятельно — он может упасть и навредить себе. Под голову человека с микроинсультом нужно что-то подложить, чтобы она была в приподнятом положении — это поможет избежать отека мозга. Если приступ сопровождается тошнотой и рвотой, то вдобавок к этому стоит повернуть ее набок — это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Расстегнуть или снять с человека слишком тесную одежду, при необходимости — разорвать сдавливающую ткань. Проветрить помещение, в котором он находится. К голове приложить холодный компресс. Это поможет обеспечить нормальное дыхание и предотвратить развитие дальнейшего кислородного голодания. Если у пациента повышено давление, можно дать препарат для его снижения. Спазмолитики, и прочие симптоматические лекарства применять до приезда врачей не рекомендуется. От правильно оказанной доврачебной помощи может зависеть дальнейшее здоровье или жизнь человека. Потому нужно делать все быстро, точно и не паникуя. При микроинсульте поражается малый участок головного мозга, и пациент часто может недооценивать серьезность своего состояния.
Но эта патология опасна, как и любое поражение тканей головного мозга. Методы лечения Методы реабилитации после микроинсульта подбираются с учетом общего состояния пациента, причин развития патологии и сопутствующих заболеваний. Основные задачи терапии — восстановить нормальный кровоток, а также предупредить осложнения и рецидивы. Больному могут назначить такие препараты: Препараты против тромбозов и бляшек. Антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты и им подобные средства способны разжижать кровь, рассасывать тромбы и фибриновые нити, а также мешать образованию новых. Это восстанавливает кровоток в уже пораженных сосудах, а также предотвращает рецидивы. Но при геморрагическом микроинсульте использовать это средство нельзя. Антигипертензивные средства. Используются для снижения давления как во время оказания экстренной помощи, так и в период восстановления.
Препятствуют повторному спазму или разрыву сосудов. Мочегонные препараты.
Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще.
Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу. Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т. Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать необходимую профилактику инсульта головного мозга. Сбор анамнеза Во время беседы с пациентом и его близкими нужно обратить внимание на поведение, речь, походку и память.
Если есть нарушения, например невнятная речь или шаткость при ходьбе, это может указывать на ТИА или инсульт. Лабораторная диагностика Анализ крови: общий анализ с определением скорости оседания эритроцитов СОЭ , биохимический анализ крови с оценкой уровня холестерина липидный спектр , глюкозы, электролитов и сердечных ферментов. Выполняются для исследования общего состояния организма и факторов, которые могут привести к закупорке артерий.
К таким патологиям относятся: опухоль или гематома головного мозга, артериальные аневризмы или артериовенозные мальформации. КТ также проводится для ранней и своевременной диагностики острого нарушения мозгового кровообращения ишемического инсульта, внутримозгового кровоизлияния. Магнитно-резонансная томография МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией. Считается более предпочтительным методом дифференциальной диагностики [20]. Трансторакальная эхокардиография ЭхоКГ — исследование сердца с помощью ультразвука, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки. ЭхоКГ проводится, чтобы исключить кардиогенную эмболию, когда данные указывают на кардиологическую патологию или когда возраст больного больше 45 лет. Трансторакальная эхокардиография КТ-ангиография — рентгенологическое исследование сосудов головного мозга с контрастом. МР-ангиография — МР исследование сосудов головного мозга без контраста. Диагностика скрытых ишемических поражений миокарда, например, с помощью велоэргометрии и т. Велоэргометрия Для выявления ТИА также можно использовать картирование биоэлектрической активности головного мозга и электроэнцефалографию ЭЭГ : Электроэнцефалография проводится, когда нужно отличить ТИА от эпилепсии. Картирование биоэлектрической активности головного мозга — дополнительная обработка имеющейся записи ЭЭГ с помощью специальных компьютерных программ. При этом отображается карта распределения того или иного вида биоэлектрической активности в коре головного мозга. У части больных в сроки от нескольких дней до одного месяца после ТИА в некоторых участках головного мозга присутствуют патологические медленные волны и выявляется несоответствие физиологической биоэлектрической активности [25]. Однако эти методы используются редко, потому что они более затратные и доступны не во всех лечебных учреждениях. Дифференциальная диагностика Проводится с такими патологиями, как мигрень , эпилептический припадок, опухоль головного мозга, преходящие глобальные амнезии, рассеянный склероз , гипогликемия, обморок , болезнь Меньера , дроп-атаки, меньероподобные синдромы, расслоение сонной артерии, менингит , инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Лечение транзиторной ишемической атаки Пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью уже после исчезновения симптоматики. Однако сразу после ТИА сохраняется высокий риск развития ишемического инсульта , поэтому антитромботическую терапию следует начинать сразу после исключения внутричерепного кровоизлияния. Медикаментозное лечение Пациенты с перенесённой ТИА обязательно должны получать антиагреганты или антикоагулянты. Выбор группы препаратов зависит от сопутствующей патологии сердца.
Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют.
Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня 2-3 атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Как предупредить заболевание Профилактика микроинсульта бывает первичной и вторичной. Ее цель заключается в раннем выявлении, предупреждении появления патологического состояния, коррекции осложнений в постинсультном периоде.
По фактору риска развития осложнений на первом месте находится артериальная гипертензия. Повышение диастолического давления на каждые 10 мм рт. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться несложных рекомендаций: При наличии в анамнезе гипертонической болезни регулярно измеряйте артериальное давление. Фиксируйте разницу между утренними и вечерними показателями ежедневно, не допуская больших колебаний. Пересмотрите свой рацион питания, исключив из него жирную, острую, соленую пищу.
Повышенное содержание соли в продуктах способствует повышению артериального давления. В меню должны присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты, морепродукты и бобовые. Режим дня должен быть с соблюдением достаточного количества сна не менее 8 часов. Проводите больше времени на свежем воздухе, общайтесь с друзьями, получая позитивные эмоции. Регулярные занятия спортом способствуют ускорению кровоснабжения и лучшему питанию тканей.
Ежегодная диспансеризация предотвращает возникновение хронических очагов инфекции. При раннем обращении за медицинской помощью четырем пациентам из пяти удается избежать неприятных последствий, они живут полноценно. Однако, после острого периода могут возникать повторные эпизоды.
Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака ТИА , преходящее нарушение мозгового кровообращения — разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта. Микроинсульт — локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.
А здесь подробнее о тренажерах после инсульта. Признаки Как и при ишемическом инсульте, клинические проявления состоят из очаговых симптомов и общих церебральных нарушений. Иногда бывает сочетание двух или более групп признаков. Подобный приступ может длиться от нескольких минут до 8 — 10 часов.
Используются эти препараты с первого дня болезни и до нормализации артериального давления. Гипотензивные средства обладают следующими свойствами: выводят лишнюю жидкость, препятствуя повышению артериального и внутричерепного давления; защищают сосуды и сердечную мышцу от повреждений; устраняют головные боли, вызванные отеком мозга. Начинают прием таблеток с введения минимальных доз. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до поддерживающей. Интересные факты Аспирин. Аспирин является одним из наиболее распространенных препаратов, назначаемых для лечения микроинсульта. Он помогает предотвратить образование тромбов и уменьшить риск повторного инсульта. Клопидогрел является еще одним препаратом, который помогает предотвратить образование тромбов. Он часто назначается вместе с аспирином для людей с высоким риском инсульта. Статины являются препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови. Они могут помочь снизить риск инсульта у людей с высоким уровнем холестерина. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро устраняют признаки микроинсульта, сохраняя качество жизни пациента. Ингибиторы АПФ могут обладать краткосрочным, средним или длительным действием. К первому типу относят Каптоприл, эффект которого сохраняется в течение 5 часов. Более продолжительное действие наблюдается при использовании Эналаприла. Таблетки принимают 2 раза в сутки. Рамиприл действует 24 часа. Лечить заболевание нужно до тех пор, пока скачки давления не прекратятся. Опыт других людей При обсуждении лечения микроинсульта головного мозга, многие люди выделяют важность назначения соответствующих препаратов. Они отмечают, что врачи обычно рекомендуют принимать антикоагулянты, такие как аспирин, для предотвращения образования тромбов. Также упоминается использование препаратов для снижения давления и стабилизации обмена веществ.
Как происходит микроинсульт и можно ли его предотвратить
Что такое микроинсульт головного мозга. Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях. Некоторые мои пациенты видят микроочаговые поражения головного мозга на МРТ и называют их микроинсультом.
Симптомы и особенности микроинсульта
По ее словам, основная причина транзиторной ишемической атаки — сужение просвета артерий, питающих головной мозг. Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она.
Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи. Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь. Человека удалось спасти, хоть и с небольшими потерями — рука восстановилась не полностью.
Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается. Скорая помощь при инсульте Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте возраст, что случилось. Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту. Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову. Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы. Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду тугой воротник, галстук или шарф , откройте окна. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой. Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.
Надо просто сразу же вызывать врача. Что делать для оказания первой помощи Микроинсульт — это не безобидное заболевание из разряда «само пройдет». Конечно, неспециалисту не по силам поставить диагноз. Но не заметить, что с человеком творится неладное, невозможно. Поэтому надо вызвать скорую и оказать больному первую помощь при появлении описанных выше симптомов. Ожидая, рекомендуется придерживаться такого алгоритма: Уложить больного на спину, подложить под голову подушку или свернутое одеяло. Повернуть голову набок. Можно положить на лоб холодное мокрое полотенце. Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, снять галстук. Измерить артериальное давление , если оно повышено, дать таблетку каптоприла. Нужно ли лечение Далеко не каждый знает, что делать при микроинсульте и надо ли вообще что-то делать, если все симптомы ушли самостоятельно. Когда ишемическая атака прошла незаметно для человека, то он, скорее всего, ничего предпринимать и не будет. Если же ему вызвали скорую, то больного отвезут в неврологическое отделение. Некоторые люди отказываются от госпитализации, чувствуя, что им с каждой минутой становится легче. Ни в коем случае нельзя этого делать! Не факт, что приступ не повторится. Или, что еще хуже, случится инсульт, уже без обнадеживающей приставки микро-. Что касается лечения микроинсульта, то только врач может знать, да и то после проведения диагностики, что назначать тому или иному пациенту. Как правило, в общем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях мозга, предупреждение тромбообразования, нормализацию показателей АД. Как проводится диагностика На сегодняшний день чаще всего для постановки точного диагноза делают МРТ головного мозга.
КТ при инсульте
Развитие микроинсульта у женщин зависит от места поражения сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Микроинсульт может возникнуть в результате временного затруднения кровотока к мозгу из-за временного сужения или блокировки сосудов. Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия. Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает.
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Для лечения микроинсульта головного мозга обычно назначают антикоагулянты, антиагреганты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Одним последствием, менее опасным для больного, но достаточно ощутимым для окружающих, является изменение черт личности на фоне нарушения питания головного мозга. Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. Микроинсульт способен повлиять на область мозга, по объёму в 12 раз превосходящую ядро самого инсульта. Микроинсульт может возникнуть в результате временного затруднения кровотока к мозгу из-за временного сужения или блокировки сосудов.