Прием гормональных препаратов чреват многими негативными последствиями для здоровья человека, так как вызывает значительное нарушение систем и балансов в организме, считает. Недавно стало известно, что три серии гормонального препарата «Преднизолон», производства индийской компании «Эльфа», будут изъяты из оборота.
"Известия": Росздравнадзор отзывает партию препарата "Преднизолон Эльфа"
Это значит, что пропуск приема таблеток или другие причины неправильного использования приводят к более высокой частоте незапланированных беременностей. Бонусы от непрерывного приема оральных контрацептивов Задержка месячных полезна для женщин, которые страдают от различных симптомов, связанных с менструацией, таких как обильные, продолжительные, болезненные или частые выделения. Этот вариант также помогает тем, кому может быть трудно содержать себя в чистоте и менять тампоны и прокладки из-за умственной или физической неполноценности. Такое лечение также может помочь при состояниях, которые усугубляются менструацией, таких как эндометриоз или анемия , а также при предменструальном вздутии живота, перепадах настроения, предменструальном напряжении, головных болях или болезненности молочных желез. У некоторых женщин мигрень и другие виды головной боли развиваются в течение недели после начала приема активных таблеток, чего можно избежать, продолжая принимать их без перерыва. Иногда для удобства прибегают к непрерывному приему таблеток, например, когда запланировано особое мероприятие или отпуск, и женщина не хочет иметь дело с кровотечением в это время. В чем риск приема ОК без перерывов? Задержка месячных на долгое время может привести к более высокой частоте прорывных кровотечений или кровянистых выделений — кровотечений между менструациями, что может быть неудобно. Такое явление чаще наблюдается в первые несколько месяцев непрерывного использования. Поскольку физиология адаптируется к непрерывному режиму с низкими дозами, частота выделений со временем обычно уменьшается. Прорывное кровотечение более вероятно, если женщина вовремя не приняла таблетку, а также употребляет препараты, ускоряющие метаболизм гормонов, входящих в состав противозачаточных таблеток.
Такой же эффект оказывает и растительная добавка зверобоя. При рвоте или диарее таблетка всасывается менее эффективно, что может вызвать прорывные кровотечения из-за снижения гормонального воздействия на эндометрий. Курение — еще один фактор повышения частоты межменструальных выделений на фоне приема ОК.
Кому противопоказаны? Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования. Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять. Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом.
От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами. Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение. Но облегчение наступит не сразу после того, как вы перестанете пить таблетки. А лишь спустя время, когда перестанет действовать запущенный гормональным лечением механизм. Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак? Исследования по этому поводу ведутся много лет. Сейчас доказано, что высокая концентрация эстрогена провоцирует рост ткани молочной железы, что способствует развитию рака груди у женщин. У мужчин эстроген способствует развитию рака легких, особенно если он курит.
Последние исследования западных учёных установили: женщины, у которых сильно повышены гормоны эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, в два раза чаще рискуют заболеть раком. Так что они советуют всем женщинам после 30 лет сдать тест на содержание гормонов. Гормональная терапия в период менопаузы повышает риск рака груди и яичников, если принимать таблетки 10 и более лет. Из тысячи женщин в зоне риска находятся две-три. У мужчин избыток эстрогена повышает риск инфаркта, инсульта, доброкачественное увеличение простаты. Вылечить некоторые болезни способны только они.
Гормональные препараты — не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов. В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников. Гормонотерапия необходима в следующих случаях В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др. Менопаузальная гормональная терапия Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта. В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки. Гормональная контрацепция Гормональная контрацепция оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей миомы матки, эндометриоза, кист яичников , а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний синдром поликистозных яичников. Гормоны в лечении бесплодия В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности — одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить.
Об этом пишет "Известия". Учитывая то, что «Преднизолон» является одним из наиболее популярных гормональных препаратов, этот случай вызывает серьезную озабоченность среди медицинского сообщества и пациентов. Источник фото: Фото редакции Это не первый случай, когда именно этот препарат и производитель становятся объектом отзыва и изъятия из обращения.
Фармацевтический кластер Solopharm. Развитие направления гормонов
Побочные эффекты от приема препаратов с гормонами можно уменьшить, регулируя дозировку или форму принимаемого препарата. При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Локализованные гормональные препараты для системного использования представлены на рынке 19 брендами от 26 производителей. Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей. Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы.
Современные клинические рекомендации: гормональные препараты для женщин в пери- и постменопаузе
Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов Это связывают с введением санкций 1 год назад Процесс разморозки эмбриона в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева. Но, по мнению Росздравнадзора, дефицита нет. Как пишет РБК , такое заявление сделала Нелли Игнатьева — исполнительный директор ассоциации аптечных сетей. По ее словам, поставки сохраняются, но лекарств не хватает.
Росздравнадзор решил отозвать партию гормонального препарата 09:29, 21 апреля 2023, ПАИ Росздравнадзор отозвал крупную партию гормонального препарата преднизолон. Это три серии раствора для внутривенного и внутримышечного введения «Преднизолон Эльфа» производства «Индус Фарма Пвт. Лтд» Индия , говорится в письме Росздравнадзора. В числе причин для отзыва — механические включения в растворе для инъекций. Об этом пишут «Известия».
Среди гестагенов выделяют прогестерон. Эстрогены вырабатываются фолликулами в яичниках, а гестагены вырабатываются желтым телом тоже в яичниках.
Для того, чтобы понять всю важность этих гормонов, необходимо рассмотреть их работу [1] , [2]. Итак, менструальный цикл — это процесс, который сопровождает женский организм на протяжении всего репродуктивного возраста. Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную менструальную и лютеиновую пролиферативную рис. Фолликулярная фаза начинается с начала менструации и заканчивается, когда происходит активное увеличение количества лютеинизирующего гормона ЛГ. Она сопровождается кровотечением, которое происходит из-за отторжения клеток эндометрия матки. Следует отметить, что данная фаза начинается с синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона — специального фактора, который находится в клетках гипоталамуса. Когда концентрация фактора достигает определенных значений, начинается стимуляция секреторных клеток передней доли гипофиза. Функция этих клеток заключается в том, что они начинают вырабатывать гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий ФСГ и лютеинизирующий ЛГ. ФСГ связывается с рецепторами клеток фолликула и стимулирует дальнейшее развитие самого фолликула. Как только фолликул достигает определенного этапа развития, он сам начинает вырабатывать гормон эстрадиол.
Эстрадиол, в свою очередь, начинает влиять через гонадотропин-рилизинг на секреторные клетки передней доли гипофиза. Таким образом, происходит интенсивная выработка уже ЛГ. Когда концентрация ЛГ достигает пика, то заканчивается фолликулярная фаза и начинается лютеиновая фаза. В лютеиновую фазу происходит окончательное дозревание фолликула и выход сформировавшейся яйцеклетки из этого фолликула. Яйцеклетка по маточным трубам начинает перемещаться к матке. Из гранулезных клеток бывшего фолликула формируется желтое тело, которое затем вырабатывает гормон прогестерон.
Но врачи подтверждают, что за последний год женщины чаще стали использовать противозачаточные средства. Несмотря на призывы рожать, которые звучат из каждого утюга, россияне массово скупают противозачаточные средства. По данным аналитической компании DSM Group, продажи комплексных оральных контрацептивов демонстрируют рекордный рост за последние 6 лет — и эта тенденция только усиливается.
В последнее время власти пытаются поднять деторождаемость весьма странными и спорными способами. Например, недавно Минздрав выступил с предложением ввести ограничения на продажи средств экстренной контрацепции в аптеках. Их применяют разово после незащищенного полового акта, если беременность не планируется. С 1 сентября 2024 года аптекам отпуск ряда таких средств решили запретить без предъявления специальных рецептов препараты мизопростол, мифепристон и циклопентолат внесены в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету, наряду с сильнодействующими наркотиками. Однако многие потребители решили, что это уже произошло, и решили запастись средствами длительной защиты. У акушеров-гинекологов и репродуктологов многие последние инициативы вызывают чувство недоумения.
Фармакология на службе красоты
На сегодняшний день перебои наблюдаются со всеми препаратами эстрогенов для самостоятельного приобретения в аптеках города. По информации московских коллег, «Эстрожель» с российского рынка не уходит, его поставки должны возобновиться. RU Ксения Сухова рассказала, что по программе ЭКО врач — акушер-гинеколог оформляет лист назначений, и по нему пациенту выдают лекарства. То есть пациентам, которые сейчас уже проходят лечение, волноваться не стоит. Остальным женщинам, которые только планируют беременность или ЭКО, гинеколог рекомендует обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрать подходящее лекарство из доступных. Многие гормональные препараты остались на рынке. На рынке есть все варианты таблетированных контрацептивов. Нет только внутриматочной системы «Мирена», аналогов ей, к сожалению, нет. Если назначена именно эта система, нужно обратиться к лечащему врачу и найти альтернативу, чаще всего удается найти выход. Врач объяснила, что есть негормональные внутриматочные спирали, которые тоже часто выбирают в качестве контрацепции. Также в наличии в наших аптеках «младшая сестра» «Мирены» — «Кайлина», эта спираль тоже содержит гормон, как в «Мирене», но его содержание в этой спирали почти в два раза меньше, да и по размеру она миниатюрнее.
Но некоторые пациенты успешно применяют ее.
RU Марьям. В аптеках говорят, что всё стоит на таможне, иногда появляется «Эстрожель», но его расхватывают вмиг. Мы попытались найти перечисленные препараты в аптеках Екатеринбурга, проверяли на сервисах «аптека.
RU Акушер-гинеколог Ксения Сухова рассказала, в каких ситуациях женщинам назначают гормоны, какие препараты можно найти в аптеках, а какие всё же стоит заменить. Сегодня в нашей стране есть проблемы с поставками препаратов. Но, как правило, удается найти их аналоги в аптечных сетях, иногда в соседних городах. Ксения Сухова занимается планированием беременности и консультирует по ЭКО Источник: предоставлено Ксенией Суховой Акушер-гинеколог объяснила, что пациенты, которые уже вступили в программу ЭКО, защищены от дефицита лекарств.
Оказывается, медики заранее бронируют препараты для своих пациенток независимо от того, где те наблюдаются: в частных клиниках или в государственных. Обычно они покрывают все потребности, — рассказала Ксения Сухова. Они также используются в программах стимуляции овуляции. На сегодняшний день перебои наблюдаются со всеми препаратами эстрогенов для самостоятельного приобретения в аптеках города.
По информации московских коллег, «Эстрожель» с российского рынка не уходит, его поставки должны возобновиться.
Об этом сообщили «Известия» со ссылкой на письмо ведомства территориальным подразделениям. По информации источников, речь идет о 41 000 упаковках препарата, часть из которых уже могла попасть в медицинские учреждения, в том числе на Московскую областную станцию скорой помощи. Процесс отзыва уже начался, речь идет о двухнедельном запасе препарата, уточнили «Известия». При этом претензии были не только к описанию лекарства, но и к его качеству.
В частности, Росздравнадзор обнаружил «механические включения», которых не должно быть в растворах для инъекций.
Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности. Миф 3 Если принимать гормоны, они накапливаются в организме. В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма. Миф 4 При беременности гормональные препараты не выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы — при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны — при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин — при диабете и т. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции. Миф 5 У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела. Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов.
В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта. Миф 6 Гормонам всегда можно найти альтернативу. Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы.
Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов
Гормонально-заместительная терапия в лечении и устранении симптомов климакса чаще всего проходит с помощью препаратов на основе эстрогенов и их производных (эстрадиол, эстриол). 20 июня 2023 года на территории компании Solopharm в Санкт-Петербурге состоялась церемония закладки фундамента фармацевтического завода по производству гормональных препаратов. Гормонально-заместительная терапия в лечении и устранении симптомов климакса чаще всего проходит с помощью препаратов на основе эстрогенов и их производных (эстрадиол, эстриол).
Как лекарства влияют на внешность
Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе плюс-минус 2 кг — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму. Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью. Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники.
В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание из-за которого были удалены яичники не имеет противопоказаний к такому назначению. Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии. Источники Rokicki S. The context of emergency contraception use among young unmarried women in Accra, Ghana: a qualitative study.
В портфеле фирмы четыре бренда гормональных лекарственных средств для системного использования. Наибольшее количество препаратов представлено компаниями Renewal и «Эллара» — по четыре бренда. TOP10 производителей локализованных гормональных препаратов для системного использования по стоимостному объему продаж, январь—август 2023.
Медики сошлись во мнении, что: - зарубежные гормональные препараты можно заменять отечественными лекарствами. В частности, пока еще не начался выпуск на новосибирском заводе, можно поискать аналоги L-Тироксина, которые производит ООО «Озон» в Самарской области; - о замене препарата обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что российские аналоги могут отличаться по дозировке от тех лекарств, которые пациент принимал ранее; - через два-три месяца после перехода на новый препарат необходимо сдать анализ для проверки уровня гормона щитовидной железы ТТГ. Это поможет убедиться в эффективности подобранной дозировки либо скорректировать ее. На форумах медиков в интернете нередко можно встретить растерянные отклики: «Даже не знаю, что сказать о российских аналогах L-Тироксина. Они есть, но мы всегда назначаем только импортные лекарства». Почему так происходит? Пациенты начинают задумываться: не потому ли, что качество зарубежных таблеток лучше?
Так, при длительном использовании антиаритмического препарата амиодарона возможна сероватая или голубоватая пигментация кожи. После прекращения лечения она медленно исчезает. Голубоватая окраска кожи может появляться и при использовании амантадина. Его применяют при лечении паркинсонизма и гриппа. Сухость кожи повышается при использовании спазмолитика бускопана, некоторых средств для лечения хронического вирусного гепатита и других препаратов. Ухудшить состояние ногтей может антибиотик рокситромицин. Он негативно влияет на состояние ногтевого ложа, что чревато неправильным ростом ногтей. Чтобы этого не случилось, рекомендуется интенсивно укреплять ногтевые пластины средствами местного действия. Но есть и препараты, «побочным» эффектом которых является улучшение состояния кожи и ногтей. Так действуют нейромультивит и мильгамма, применяющиеся в неврологии. Их секрет в том, что там много витаминов группы В.
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Гормональная контрацепция и "лечение". Это импортные лекарства L-Тироксин и Эутирокс, которые назначают людям с дефицитом гормона щитовидки и другими эндокринными заболеваниями. Те из принимавших лекарство пациентов, что получали кислород неинвазино (трубка у лица), умирали на 20% реже, чем такие же люди, не получавшие стероидный гормон. В российских аптеках почти закончились препараты заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы эутирокс и L-тироксин немецких компаний «Мерк» и.
Гормональный сбой у женщин
Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. За время существования гормональных контрацептивов значительно уменьшились дозировки их стероидных компонентов, появились прогестагены с разными свойствами. Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.
Революционный шаг в медицине. Россиянкам стали доступны контрацептивы последнего поколения
Все остальные гормональные препараты, по ее словам, «работают как протезы»: с ними жизнь становится комфортнее, они помогают выжить. Они восполняют недостаток собственных гормонов. И если щитовидка заработает, то препараты можно отменить в любой момент без всяких последствий для организма», — объяснила Бузина.
Но некоторые пациенты успешно применяют ее. Вернутся ли препараты для ЭКО? Представители фармотрасли подтвердили, что «Дивигеля» нет ни у кого, они ожидают информацию о поставках в конце августа — начале сентября.
Но среди врачей распространяется информация, что препарат всё же уходит с российского рынка. Основательница медиа о планировании семьи «Рея» Татьяна Печурко рассказала, что медицинское сообщество ищет выходы из ситуации дефицита. Все на связи с дистрибьюторами, фармкомпаниями и пытаются найти выходы. Врачи стараются работать с теми препаратами, которые есть, но рассматриваются китайские альтернативы, они не хуже, чем европейские и американские, которые были на рынке. Это недавно обсуждалось на конгрессе репродуктологов мКАРМ.
Препараты так или иначе идут, только изо дня в день меняются логистические цепочки. Врачи-репродуктологи сообщают, что «Дивигеля» нет и, скорее всего, уже не будет, есть дефицит «Эстрожеля», но это происходит из-за сбоя логистических цепочек, поставка препарата будет в августе-сентябре, едет большая партия. Нехватка «Прогиновы» тоже есть, и перспективы по этому препарату неясные. У «Дивигеля» есть единственная альтернатива — это «Эстрожель», а у «Прогиновы» — «Фемостон».
Можно наносить на любую область тела, содержащую жировую ткань, абсолютное исключение — молочные железы, вульва и влагалище. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней. Гель полностью всасывается в течение 2—3 минут». В российских клинических рекомендациях отмечается, что трансдермальные формы эстрогенов вследствие отсутствия первичной стадии печеночного метаболизма, в отличие от пер оральных форм эстрогенов, имеют более благоприятный профиль безопасности. Использование трансдермальных форм эстрогена ассоциировано с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий инфаркта, инсульта и ВТЭ, чем использование эквивалентных доз пероральных форм эстрогенов. В Швеции было проведено общенациональное исследование с участием женщин 50—80 лет в постменопаузе с подтвержденным диагнозом COVID19. Было показано, что дополнительный прием эстрогенов у женщин в постменопаузе связан со снижением риска смерти от коронавирусной инфекции, даже с учетом дополнительных факторов сопутствующих заболеваний, возраста. Подводя итог, специалист подчеркнула, что при назначении МГТ важно использовать персонализированный подход. Также известно, что у женщин с ожирением вазомоторные симптомы могут встречаться в 1,27 раза чаще. Применение MГТ требует периодической коррекции дозировок в зависимости от стадии репродуктивного старения, возраста, эффективности и переносимости лечения. Это позволяет эффективно купировать симптомы климактерического синдрома, уменьшить или отсрочить развитие отдаленных последствий дефицита эстрогенов», — подчеркнула профессор Ярмолинская. Также специалист уделила внимание в своем сообщении прогестагену. Она назвала его «физиологическим» регулятором сна. Несмотря на то, что прогестерон не является снотворным средством, он способствует нормализации сна. Когда необходимо применение прогестагенов, микронизированный прогестерон представляется наиболее безопасным. Также спикер отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, после назначения МГТ пациенткам оценка эффективности и переносимости терапии должна проводиться через 1—2 мес. Решение о продолжении МГТ принимается совместно пациенткой хорошо информированной и ее врачом, с учетом конкретных целей лечения и объективной оценки текущих индивидуальных преимуществ и рисков терапии. Нет никаких причин накладывать жесткие ограничения на продолжительность МГТ. Данные наиболее важных рандомизированных клинических исследований РКИ свидетельствуют о безопасности терапии, по крайней мере, в течение 5 лет у здоровых женщин, начавших ее до возраста 60 лет. С докладом «Значимость этиопатогенетической терапии доброкачественной дисплазии молочных желез» выступила А. Протасова, д. Согласно приказу, в рамках первичной медикосанитарной помощи осуществляются практические медицинские приемы женщин, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа дипансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм. При исключении злокачественных новообразований женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желез находятся под диспансерным наблюдением врача акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желез и лечению доброкачественных диффузных изменений с учетом сопутствующей гинекологической патологии. Профессор Протасова дала определение доброкачественной дисплазии молочной железы ДДМЖ : «Это группа заболеваний, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов. Синонимами могут быть: мастопатия, фибрознокистозная болезнь, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз». В основе патогенеза ДДМЖ лежит нарушение баланса между прогестероном и эстрогенами. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, что в том числе приводит к обтурации протоков и формированию кист. Прогестерон, напротив, противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. В патогенезе ДДМЖ имеют значение такие факторы, как овариальная недостаточность ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы цикла, относительное преобладание эстрадиола и недостаток прогестерона , изменение рецепции к половым стероидным гормонам, активность пролиферации и апоптоза эпителия, изменение васкуляризации ткани молочной железы. В качестве лечения, согласно действующим российским Клиническим рекомендациям «Доброкачественная дисплазия молочных желез» 2020 г. Специалист подчеркнула, что «дефицит прогестерона создает условия для неконтролируемой пролиферации в ткани молочной железы и развития ДДМЖ и РМЖ. Локальный дефицит прогестерона, который обусловливает абсолютную или относительную гиперэстрогению, приводит к патологической пролиферации эпителия альвеол, протоков; усилению активности фибробластов; пролиферации соединительной ткани молочной железы». Для РМЖ наиболее объективным показателем риска является центральное ожирение, независимо от менопаузального статуса.
Первый комбинированный оральный контрацептив КОК был зарегистрирован в США в 1960 годы, в Европе первой страной, где их стали применять, была Венгрия, и уже в 1970-х годах начались первые поставки противозачаточных препаратов венгерского производства и в Россию. Первые оральные контрацептивы содержали довольно высокие дозы гормонов, а потому при неаккуратном применении могли вызывать неприятные побочные эффекты, в частности, набор веса. С особой осторожностью применять эти препараты или даже вовсе отказаться от них должны были женщины, имеющие риск развития тромбозов, а также курящие. Но за более чем полвека активного применения КОК прошли серьезную эволюцию: гормональные компоненты в них используются теперь в минимальной дозировке, а схема приема такова, что не нужно делать ежемесячный перерыв - таблетка выпивается каждый день в одно и то же время, что сводит к минимуму ошибки в приеме препарата. Последнюю разработку в группе комбинированных оральных контрацептивов гинекологи и вовсе называют революционной. Речь идет о препаратах нового поколения - на основе нативного натурального эстетрола. Впервые ученые выделили эту разновидность эстрогена из мочи беременной женщины. При этом использование эстетрола в КОК последнего поколения - действительно революционный шаг. Это вещество абсолютно естественно для женского организма, оно вырабатывается во время беременности, а потому риск побочных эффектов при приеме препаратов на его основе стремится к нулю. В частности, это касается и риска тромбоза, так как эстетрол защищает эпителий сосудов от воспаления, помогая нормальной работе сердечно-сосудистой системы", - рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Мекан Оразов.
Как лекарства влияют на внешность
Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. Росздравнадзор отзывает партию гормонального препарата широкого спектра действия "Преднизолон Эльфа" из-за нарушения в трех его сериях. Лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны.