Высыпания на коже – один из основных признаков инфекционных вирусных детских патологий, при каждой болезни характер сыпи, её локализация и время появления отличается, что значительно упрощает постановку диагноза. Изолированного поражения кожи головы и лица при коронавирусе не было обнаружено, но при распространенной сыпи она охватывает плечи у взрослых, шею и кожные покровы под волосами, отдельные элементы высыпаний находят на щеках и лбу. Эта сыпь выглядит как юношеские прыщи — красные высыпания, комедоны или даже гнойнички, прыщики с «головкой». О том, почему кожа покрывается красными пятнами, что делать, если они чешутся – в материале РИА Новости. Сыпь на коже рук может быть обусловлена контактным или атопическим дерматитом, экссудативной эритемой, грибковой инфекцией, красной волчанкой, сифилисом, недостаточным соблюдением правил личной гигиены, повышенной потливостью ладоней.
Может ли сыпь на коже быть симптомом коронавируса?
Мы привыкли думать, что сыпь на коже — это признак аллергии, след от укусов насекомых или признак дерматита, раздражения. Выглядят как красные небольшие плоские или выпуклые папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Чаще всего этот тип высыпаний появляется одновременно с другими симптомами и сопровождает тяжёлое течение заболевания. Сыпь на коже рук может быть обусловлена контактным или атопическим дерматитом, экссудативной эритемой, грибковой инфекцией, красной волчанкой, сифилисом, недостаточным соблюдением правил личной гигиены, повышенной потливостью ладоней. В большинстве случаев высыпания сопровождаются зудом кожи.
Аллергическая сыпь на теле – что делать
перечень возможных заболеваний. Выглядят как красные небольшие плоские или выпуклые папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Чаще всего этот тип высыпаний появляется одновременно с другими симптомами и сопровождает тяжёлое течение заболевания. У взрослых высыпания на коже тоже часто связаны с проблемами со стороны органов пищеварения. Основное проявление кожной сыпи – крапивница – множественные мельчайшие высыпания на обширных покровах кожи, напоминает раздражение.
Бывает ли сыпь при коронавирусе?
Сыпь на лице Лечение кожной сыпи при герпесе проводится противовирусными препаратами, анальгетиками и мазями для местного применения. Однако на сегодняшний день, увы, нет такого метода терапии, который полностью удалял вирус герпеса из организма человека. Все имеющиеся на данный момент способы лечения направлены на снижение частоты обострений заболевания, их интенсивность и продолжительность. Опоясывающий лишай Данное кожное заболевание характеризуется появлением первичных симптомов, напоминающих начало гриппозного состояния: это ломота в теле, головная боль, озноб, незначительное повышение температуры тела. Спустя несколько дней происходит более серьезное повышение температуры — обычно до 38-39 градусов. Примерно в это же время на коже больного появляются характерные высыпания — красновато-розовые пятнышки, которые затем преобразуются в пузырьки небольшого диаметра с полостью, наполненной прозрачной жидкостью. Кожные высыпания болезненны на ощупь, больной ощущает жжение и зуд. Локация сыпи обычно ограничена лицом и областью грудной клетки, однако в некоторых случаях болезнь поражает и руки или ноги. Течение опоясывающего лишая напоминает течение ветряной оспы: сыпь со временем высыхает, на ее месте на коже появляются корочки, которые сильно зудят и чешутся. Такое сходство обусловлено причиной возникновения обеих болезней: как ветрянка, так и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом herpes zoster.
Лечение сыпи на коже при опоясывающем лишае производится при помощи антигистаминных препаратов, анальгетиков и противовирусных средств. Также прописывают местную терапию: кожные высыпания рекомендуется обрабатывать антисептиком зеленка, фукорцин — это помогает предотвратить возможность попадания внутрь пузырька инфекции и дальнейшее нагноение. Для профилактики рецидивов в настоящее время используется вакцинация. Пиодермия Заболевание провоцируют стафилококки и стрептококки. Эти гноеродные бактерии проникают вглубь кожных покровов вследствие нарушения ее целостности, действия температурных факторов, а также при сбоях в работе кровеносной системы, ЦНС, ЖКТ и обменных процессов. Также спровоцировать начало болезни может длительная терапия с применением кортикостероидных и цитостатических препаратов. Обычно при пиодермии поражаются волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, причем как на поверхностном, так и на глубинном уровне. Вначале на пораженном участке кожи образуется пузырек фликтена , заполненный мутной жидкостью, который затем высыхает и образует серозно-гнойную корочку. После заживления корочка отпадает, рубцы обычно не образуются.
Лечение пиодермии строится на применении внутрь антибиотиков, а также местной терапии — обработки кожных высыпаний антисептиками, противомикробными мазями. Полезным будет применение физиотерапии- УВЧ- терапия при глубоких формах пиодермий, а также внутреннее употребление витаминных комплексов. Фолликулит Причиной появления воспаления волосяного фолликула служат бактерии, грибы. Возбудители попадают в мелкие ранки и микротрещинки на коже, появляющиеся от трения одеждой, в случаях недостаточного соблюдения правил личной гигиены, при повышенном потоотделении, нарушении обменных процессов. Начало заболевания характеризуется появлением на коже вокруг волоска небольшого пятнышка красного цвета, который затем превращается в гнойничок. После того, как гнойник вскрывается, на коже появляется корочка. При отсутствии лечения возможно дальнейшее развитие заболевания с формированием фурункула, карбункула. Для лечения данного заболевания обычно проводятся местные процедуры — обработка воспаленного элемента противомикробной мазью или антисептиками. В тяжелых случаях системное применение антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Неинфекционные высыпания Атопический дерматит аллергия Часто аллергия проявляется красной сыпью на коже, в том числе в необычных местах — на ладонях, волосистой части головы, пальцах ног. Если не задумываться о том, как лечить аллергическую сыпь на коже, атопический дерматит может перерасти в другие формы аллергических заболеваний аллергический ринит, бронхиальная астма. В таком случае первое средство от сыпи — выявление и удаления источника аллергии. Кроме того назначают антигистаминные препараты, противовоспалительные крема, мази.
Лихенификация начинается как красная мелкоточечная сыпь, которая трансформируется в красные пятна. Лихенификация — шелушение кожи с раздражением Явление может возникать на любом участке тела, но чаще всего появляется на локтях, лице, руках, шее. Поражённая поверхность кожи зудит, на ней появляются ссадины, эрозии и кровь. Волдыри Волдырь — это плотное образование розового или белого цвета, наполненное лимфой или гноем. Красные волдыри возникают при ожоге, укусе насекомого или сильной аллергии. Волдыри появляются чаще всего на руках и ногах, но местом локализации могут быть и другие места на коже Крупные образования появляются в результате болезней: герпеса, ветрянки, лишая, рожи, микоза, крапивницы. Поверхность волдыря и окружающая его кожа зудит и болит при прикосновении. Бугорки Бугорки — это непонятные на первый взгляд образования, которые не похожи на другие кожные раздражения. Бугорки появляются по причине образования под кожей жировиков, небольших подкожных кист или вследствие увеличения сальных желёз. На одном участке кожи может быть не только 1 бугорок, а несколько. Бугорки появляются под кожей и не всегда сразу можно определить причину их происхождения Бугристую поверхность кожи обычно наблюдают на лице. Образования не доставляют дискомфорта. Врачи запрещают самостоятельно выдавливать бугорки на лице — это может привести к развитию злокачественного новообразования на коже. Узлы Узлы — это небольшие подкожные уплотнения красного, розового или белого цвета. Узелковая кожная сыпь чешется. Возникает при сифилисе, туберкулёзе, гормональных болезнях. Такая сыпь характерна сильным зудом Сыпь локализуется на голове, спине, боках, руках, слизистых часто проявляется в виде укусов насекомых. Вегетация Вегетация — это разрастание кожной ткани. Болезненные участки выглядят как возвышающиеся над кожей шероховатые наросты серого, коричневого или красного цвета. Область новообразования и окружающая его кожа болит при прикосновении и трении. Вегетация возникает на местах бородавок, кондилом, язв и эрозий вследствие снижения иммунитета или инфекционного заражения. Разрастание кожной ткани, которое болит при надавливании Кожные разрастания локализуются на пальцах рук и ног, а также слизистых оболочках рта и половых органов.
Именно у них чаще развивается сыпь, локализующаяся на пальцах ног. Она связана с затрудненностью кровообращения из-за образования спазма сосудов. Сужение появляется по причине действия вируса и неадекватного защитного ответа. С первого взгляда можно подумать, что появившаяся сыпь похожа на обморожение. Так как на пациента не действовали низкие температуры, ищут иную причину. Симптом встречается при коронавирусе в следующих случаях: период острого развития патологии; наличие бессимптомного носительства; сразу после завершения всех признаков заболевания. Обычно признак обнаруживают случайно. Зуд для него характерен лишь в крайних случаях. Часто врачи ставят диагноз дерматит или аллергия, основываясь только на общем осмотре, но это заблуждение. Опытный инфекционист назначит анализ на наличие антител против covid-19. Виды высыпаний при коронавирусе В процессе обследования выявленных короновирусных зараженных было выделено много разновидностей сыпи. Для каждой из них характерна своя клиническая симптоматика. Данные описаны в таблице. Вид высыпаний Характеристика, описание Ангииты Воспаление стенки сосудов из-за действия вируса. Крупные волдыри или красные пятна неправильной формы на руках и ногах Папуло-везикулярные Образуются по типу ветрянки. То есть формируются небольшие пузырьки с тонкой стенкой, заполненные прозрачной жидкостью. В ней концентрируется большое количество коронавирусной инфекцией Чешуйчатая Кожа грубеет, покрывается чешуйками. Состояние сопровождается кожным зудом Крапивница По обширным участкам тела появляются крупные красные пятна. Они отечны, болят и зудят. Состояние связано с чрезмерной реакцией иммунитета на проникновение патогена Трофические нарушения Состояние возникает у пациентов, продолжительно подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких. Оно связано с продолжительным лежанием, отсутствием двигательная активности Намного чаще высыпания появляются у пациентов из-за негативного влияния лекарственных препаратов, которые они употребляют для лечения коронавируса. Например, противомалярийные, противовирусные, антибактериальные средства. После отмены лекарства состояние устраняется самостоятельно. Наиболее типичная сыпь По внешнему виду высыпания схожи с кожными аллергическими реакциями или крапивницей.
В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы. Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи. Средняя тяжесть COVID-19 Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста. Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями. В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них. Легкая форма COVID-19 Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным. При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов. Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства.
Крапивница
Кожа может стать красной и воспаленной, а сыпь имеет тенденцию быть рыжеватой. В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. образование красных выпуклых пятен, которые могут сопровождаться зудом. Реакция проявляется высыпаниями на коже, красной шелушащейся сыпью. количество высыпаний на коже, их очаги, обильность, слияние. Аллергические высыпания на лице могут быть на любом участке кожи и иметь вид мелких красных точек.
Характер сыпи при коронавирусе
Корь может тяжело протекать у пациентов с недостаточным питанием, дефицитом витаминов или ослабленным иммунитетом; в таких случаях типичная сыпь может отсутствовать и возможно развитие персистирующей инфекции с гигантоклеточным пневмонитом или энцефалитом. При ТБ корь подавляет клеточный иммунитет и может усугубить течение основного заболевания; по этой причине вакцинацию против кори не следует проводить до начала противотуберкулезного лечения. Хотя корь не вызывает врожденных пороков развития, у беременных она может протекать более тяжело. Максимальные показатели смертности наблюдаются у маленьких детей и стариков, в среднем составляя 1:1 000 в развитых странах и до 1:4 в развивающихся странах. Летальность обычно обусловлена бактериальной суперинфекцией, возникающей как осложнение кори: чаще всего пневмонией, диареей или номой cancrum oris — язвенно-некротический стоматит , гангренозным стоматитом. Смерть также может наступить в связи с таким осложнением кори, как энцефалит. Лечение и профилактика.
Иммуноглобулин человеческий нормальный уменьшает симптомы заболевания у людей с ослабленным иммунитетом независимо от варианта вакцинации и у неиммунизированных беременных, но его следует ввести в течение 6 дней после контакта с больным корью. Вакцинация может использоваться при вспышках инфекции, а витамин А может улучшить исход при неосложненном течении заболевания. Антибиотикотерапия проводится в случае лечения бактериальных осложнений. Все дети в возрасте 12—15 мес должны быть вакцинированы против кори [с помощью комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи MMR , являющейся живой аттенуированной вакциной] и пройти ревакцинацию в возрасте 4 лет. Краснуха вызывает экзантему у неиммунизированных лиц. Краснуха передается воздушно-капельным путем, при этом больной заразен в течение 10 дней—2 нед после появления сыпи.
Инкубационный период составляет 15—20 дней. В детстве большинство случаев протекают субклинически, хотя клинические проявления могут включать лихорадку, пятнисто-папулезную сыпь, имеющую распространенный характер начиная с лица и лимфаденопатию. Осложнения встречаются редко, но включают тромбоцитопению и гепатит. Иногда возможно развитие энцефалита и кровотечения. У взрослых особенно у женщин довольно часто отмечается артрит кистей рук или коленных суставов. При трансплацентарной передаче инфекции в I триместре или позже вероятно персистирование вируса, что может привести к развитию тяжелых врожденных пороков табл.
Даже если ребенок был здоров при рождении, у него часто отмечается отсроченное развитие заболеваний например, сахарного диабета. Лабораторное подтверждение краснухи необходимо, если возможный контакт был с беременной. Обнаруживаются IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови, либо диагноз ставится на основании сероконверсии IgG. У беременной, контактировавшей с больным краснухой, отсутствие специфических IgG подтверждает возможность инфицирования плода. Все дети должны быть иммунизированы вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи. Синдром врожденной краснухи можно предотвращать, проверяя у женщин детородного возраста наличие антител к краснухе и предлагая вакцинацию серонегативным из их числа.
По этой причине беременным в Великобритании в течение многих лет предлагался антенальный скрининг краснухи. Тем не менее это больше не практикуется с 2016 г. Вакцинация MMR перед беременностью признана более эффективным методом защиты беременных. Скрининг может давать недостоверные результаты, вызывая ненужный стресс у беременных. Парвовирус В19 вызывает экзантему и другие клинические синдромы. В большинстве случаев инфекция распространяется воздушно-капельным путем, хотя также возможно заражение и через кровь.
Вирус имеет особую тропность к предшественникам эритроцитов. В большинстве случаев инфекция протекает субклинически.
Если есть угроза жизни и здоровью, тогда наши специалисты выходят и проводят проверку, — добавила Регина Акмалова. Мы попытались связаться с руководством дома отдыха или старшей медсестрой, но их рабочие телефоны не отвечают. В башкирском управлении Роспотребнадзора добавили, что на ресепшене и пляже «Березок», по их данным, размещены объявления для людей с аллергией и чувствительной кожей. Им не советуют купаться из-за водорослей. Напомним, о сыпи по всему телу регулярно сообщают отдыхающие на озере Тургояк в Челябинской области. В последний раз о таком случае мы писали в июле.
Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи. Генерализованные экзантемы Экзантема при парвовирусной инфекции постепенно исчезает в течение 5-9 дней, но при воздействии провоцирующих факторов, таких как солнечное облучение, горячая ванна, холод, физическая нагрузка и стресс, могут персистировать недели и даже месяцы. Исчезает сыпь бесследно. У части больных на фоне сыпи или после ее исчезновения может отмечаться поражение суставов.
Характерно симметричное поражение преимущественно коленных, голеностопных, межфаланговых, пястно-фаланговых суставов. Болевой синдром зависит от тяжести заболевания и может быть слабым или сильным, затрудняющим самостоятельное передвижение, суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь. Течение полиартритов доброкачественное. В анализе крови в высыпной период выявляется легкая анемия, низкое содержание ретикулоцитов, в ряде случаев - нейтропения, тромбоцитопения, повышенная СОЭ [6].
Для более точной диагностики возможно использовать ПЦР сыворотка, ликвор, пунктат костного мозга, биоптат кожи и т. Также применяется метод ИФА с определением в сыворотке крови уровня специфических антител: IgM в сыворотке крови пациента обнаруживаются одновременно с появлением симптомов заболевания на 12-14-й день после заражения , их уровень достигает максимума на 30-й день, затем снижается в течение 2-3 месяцев. Через 5-7 дней от момента клинических проявлений парвовирусной инфекции появляются IgG, которые сохраняются в течение нескольких лет [7]. Специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует.
В зависимости от клинической формы проводится посиндромная терапия. Внезапная экзантема Внезапная экзантема син. Вирус герпеса типа 6 был впервые выделен и идентифицирован в 1986 году у больных с лимфопролиферативными заболеваниями, а в 1988 году было доказано, что данный тип вируса является этиологическим агентом внезапной экзантемы. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 6, является актуальной проблемой современной педиатрии, что связано с ее широкой распространенностью: почти все дети инфицируются в возрасте до 3 лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь [8, 9].
При данном заболевании четко выражена сезонность - чаще внезапная экзантема регистрируется весной и осенью. Инкубационный период составляет около 14 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Лихорадка фебрильная, длится 3-5, а порой и 7 дней, сопровождается интоксикацией, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.
Нередко отмечается гиперемия и отечность конъюнктивы век, придающая ребенку «сонный» вид и разрешающаяся в первый день экзантемы. После снижения температуры тела, реже за день до или через сутки после, появляется экзантема. Высыпания вначале появляются на туловище и затем уже распространяются на шею, верхние и нижние конечности, редко - лицо. Представлены округлыми пятнами и папулами до 2-5 мм в диаметре, розового цвета, окруженными белым венчиком, бледнеющими при надавливании.
Элементы сыпи редко сливаются и не сопровождаются зудом. Продолжительность высыпаний - от нескольких часов до 3-5 дней, после чего они исчезают бесследно [10, 11]. Особенностью заболевания является то, что, несмотря на болезнь, самочувствие ребенка страдает не сильно, может сохраняться аппетит и активность. В клиническом анализе крови отмечаются лейкопения и нейтропения, лимфоцитоз, могут обнаруживаться атипичные мононуклеары и тромбоцитопения.
Течение внезапной экзантемы доброкачественное, склонное к саморазрешению. Диагноз «розеола» в большинстве случаев не вызывает затруднений и устанавливается, как правило, на основе типичной клинической картины. Для подтверждения диагноза можно использовать серологическую диагностику, однако у многих детей с первичной инфекцией не развивается необходимый для определения уровень IgM [12]. Кроме того, у большинства людей старше 2-летнего возраста имеются антитела к вирусу герпеса типа 6 и для верификации необходимы парные сыворотки: выявление четырехкратного нарастания титра IgG к вирусу герпеса типа 6 или переход отрицательного результата в положительный служат подтверждением диагноза.
Также возможно применение ПЦР, с помощью которой можно выявить вирус в тканях в крови, слюне. Заболевание склонно к саморазрешению и в подавляющем большинстве случаев не требует специфического лечения.
Чаще всего такая местная реакция возникает у женщин, людей пожилого возраста которым часто приходится принимать более 3 лекарств одновременно , людей с ослабленной иммунной системой. Характерным симптомом лекарственной аллергии является зуд. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, повысилась температура, затруднено дыхание, одновременно возникает отек лица , губ, языка, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Лечение сыпи, вызванной приемом лекарства, включает отмену препарата-триггера под контролем врача , антигистаминные препараты, местные средства кремы, лосьоны с кортикостероидами, местные антибактериальные препараты для лечения открытых язв. Не следует заниматься самостоятельным установлением диагноза и самолечением, для выяснения причины появления сыпи, диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к врачу.