Тримектал МВ используется при лечении заболеваний. Найдено 20 аналогов Тримектал мв c действующим веществом Триметазидин по цене от 171 ₽ до 1 837 ₽. Всего найдено 144 аналога Тримектал МВ Все аналоги Тримектал МВ подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Не рекомендуется применять препарат Тримектал® МВ при беременности. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Тримектал МВ.
Тримектал МВ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 35 мг, 60 шт.
Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом. Тримектал МВ цена На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тримектал МВ и узнать о наличии в аптеке поблизости.
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма тремор, акинезию, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина см.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
У пациентов со стенокардией триметазидин: уменьшает частоту приступов стенокардии; значительно снижает потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; уменьшает колебания артериального давления при физической нагрузке без значительных изменений частоты сердечных сокращений ; увеличивает коронарный резерв, чем замедляет наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой начиная с 15-го дня терапии ; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Фармакокинетика После перорального применения триметазидин всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью. Максимальной концентрации в крови достигает через 5 часов после приема. Равновесное состояние достигается спустя 60 часов.
Пища на абсорбцию и биодоступность препарата не влияет. Печеночный клиренс триметазидина уменьшается с возрастом, почечный клиренс прямо коррелирует с клиренсом креатинина. Препарат проникает через гистогематические барьеры. У пациентов старше 75 лет из-за возрастного снижения функции почек возможно повышение плазменной концентрации триметазидина. Никакие особенности по поводу безопасности препарата у этой группы больных обнаружены не были. Показания к применению Тримектал МВ назначают пациентам с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов стабильной стенокардии в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии. Тримектал МВ должен с осторожностью применяться при лечении пациентов старше 75 лет, больных с умеренной почечной и тяжелой печеночной недостаточностью.
Инструкция по применению Тримектала МВ: способ и дозировка Покрытые оболочкой таблетки Тримектал МВ принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, оптимально — во время еды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — утром и вечером. Максимальная суточная доза — 70 мг. Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести таблетки Тримектал МВ 35 мг назначают по 1 шт. Принимать препарат следует утром во время завтрака. Пациентам в возрасте старше 75 лет дозу подбирают с осторожностью.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.
Передозировка Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение реваскуляризации. Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма тремор, акинезию, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Тримектал МВ Таблетки 35мг №120
Список недорогих аналогов препарата ТРИМЕКТАЛ МВ таблетки. Инструкция по применению к лекарству Тримектал МВ. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Зачем принимать препараты триметазидина? Предуктал, Тримектал, Антистен. Цена на Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением Тримектал МВ используется при лечении заболеваний. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Тримектал на сайте
Аналоги «Тримектал» (дженерики)
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии. Как найти дешевый аналог дорогому лекарству? Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе , диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна - запор. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и неустойчивость походки, синдром "беспокойных ног" обычно обратимые после прекращения терапии , бессонница, сонливость. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна - вертиго. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Других взаимодействий не наблюдалось. Способ применения и дозы Внутрь, во время приема пищи, по 1 табл. Курс лечения — по рекомендации врача. Особые группы пациентов Нарушение функции почек и пожилой возраст.
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение реваскуляризации. Тримектал МВ может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна - запор. Общие расстройства: часто - астения.
Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления АД , ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов , приливы крови к коже лица.
Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит. Особые указания и меры предосторожности Препарат Тримектал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации. Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма тремор, акинезию, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Тримектал МВ следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
ТРИМЕКТАЛ МВ табл. с модиф. высвоб. п.п.о. 35мг N60 (ВЕРТЕКС, РФ)
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. Особые указания Не применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, триметазидин оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекгорный эффект триметазидипа обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счёт фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы 3-КАТ митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Триметазидии уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатиифосфокиназы КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Фармакокинетика: После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч. Стабильное состояние достигается через 60 ч. Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры. Показания к применению: Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе комплексной терапии.
Общие расстройства: часто — астения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит. Передозировка Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение лекарственную терапию или проведение реваскуляризации. Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма тремор, акинезию, повышение тонуса , поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить.
Тримектал МВ Таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 35 мг 120 шт
Тримектал МВ 35 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Препарат тримектал отлично улучшает работу сердца. Аналоги. Бравадин 5мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. Цены в аптеках и аналоги препарата Тримектал на сайте
ТРИМЕКТАЛ МВ — отзывы, цена, аналоги препарата
Лекарственное взаимодействие В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Другого взаимодействия не наблюдалось. Беременность и лактация Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, астения; очень редко — экстрапирамидные расстройства тремор, ригидность, акинезия , обратимые после отмены препарата. Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица. Условия и сроки хранения Список Б.
Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Фармакокинетика Всасывание: После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови - 5 ч. Распределение: Css достигается через 60 ч. Vd составляет 4. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Применение при беременности и в период лактации Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому, при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Способ применения и дозы Внутрь, во время приема пищи.
Период грудного вскармливания Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность: Исследования репродуктивной токсичности не выявили влияния триметазидина на крыс обоего пола. Способ применения и дозы: Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды. Оценка пользы от лечения должна быть проведена после 3 месяцев приема препарата. Прием триметазидина следует прекратить, если за это время улучшения не наступило. Продолжительность курса лечения - по рекомендации врача. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек см. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью см. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног», другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - вертиго. Нарушения со стороны сосудов: редко - артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общим недомоганием, головокружением или падением, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Желудочно-кишечные нарушения: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна - запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , ангионевротический отек.
ТРИМЕТАЗИДИН или ТРИМЕКТАЛ МВ
это практически аналог. Наиболее распространённые дублёры препарата «Тримектал» (аналоги, действующим веществом которых также является триметазидин). В этот раз, при покупке препаратов, продавец аптеки порекомендовала мне Тримектал МВ, как аналог Предуктала МВ, аргументируя тем, что состав.
Тримектал МВ аналоги
Аналоги ТРИМЕКТАЛ МВ. Цена на Тримектал МВ таблетки с модифицированным высвобождением На странице аналогов препарата Тримектал МВ представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Тримектал МВ – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты для лечения заболеваний сердца.
Справочник лекарственных средств
Особые указания Не применять для купирования приступов стенокардии. Не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами Триметазидин не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций. Форма выпуска Капсулы 20 мг. По 10 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке или по 60 капсул в банке полимерной. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска и состав Существует несколько форм производства препарата «Тримектал». Главным компонентом в обоих случаях выступает дигидрохлорид триметазидина.
Однако форма лекарственного средства, которой присуща пониженная скорость абсорбции и метаболизма, имеет иное торговое название — «Тримектал МВ». Фармакологическое действие Будучи антигипоксическим препаратом, «Тримектал» инструкция по применению в этом плане даёт чёткую классификацию медикаменту и одновременно подчёркивает значимость его антиоксидантных свойств оказывает прямое «взбадривающее» действие на кардиомиоциты и нейроны мозга. Таким образом препарат повышает коэффициент их функциональности. Достижение цитопротекторного эффекта — закономерный результат роста энергетического потенциала клеток на фоне полной оптимизации режима потребления кислорода. Активное вещество не допускает асинхронного сокращения миокарда путём «консервации» необходимого минимума фосфокреатина. При нарушении кислотно-щелочного равновесия «Тримектал» контролирует концентрацию кальция и натрия, то есть препятствует чрезмерному накоплению производных этих элементов в кардиомиоцитах и попутно нормализует баланс ионов калия в клетках. В борьбе со стенокардией лекарство проявляет себя как нейтрализатор первопричины: снижение потребления нитратов приводит к тому, что уже через 14 дней терапии у пациентов наблюдается прогресс устойчивости к физическим нагрузкам величина перепадов артериального давления заметно уменьшается.
Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль, частота неизвестна - , симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна бессонница, сонливость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница, частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, , ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.
Ингибировать окисление жирных кислот триметазидин способен за счет фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, вследствие чего усиливается окисление глюкозы, ускоряется гликолиз с окислением глюкозы, чем обусловливается защита миокарда от ишемии. В основе фармакологических свойств препарата лежит переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Триметазидин предотвращает снижение содержания фосфокреатина и внутриклеточного уровня аденозинтрифосфорной кислоты АТФ , поддерживает сократимость миокарда. В условиях ацидоза препятствует накоплению в кардиомиоцитах ионов натрия и кальция, нормализует функционирование ионных каналов мембран и внутриклеточное содержание ионов калия. Тримектал МВ снижает повышенное содержание фосфатов и уменьшает внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.
Увеличивает продолжительность электрического потенциала, сохраняет целостность клеточных мембран, препятствует повреждающему действию свободных радикалов и активации нейтрофилов в зоне ишемии, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда и выход креатинфосфокиназы КФК из клеток. Триметазидин уменьшает выраженность шума в ушах и головокружения. При сосудистых патологиях улучшает функциональную активность сетчатки глаз. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что триметазидин: уменьшает размер повреждения миокарда; снижает внутриклеточный ацидоз и выраженность изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца; поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. В ходе клинических исследований была подтверждена эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, в том числе в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности других антиангинальных средств. У пациентов со стенокардией триметазидин: уменьшает частоту приступов стенокардии; значительно снижает потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; уменьшает колебания артериального давления при физической нагрузке без значительных изменений частоты сердечных сокращений ; увеличивает коронарный резерв, чем замедляет наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой начиная с 15-го дня терапии ; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Фармакокинетика После перорального применения триметазидин всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью. Максимальной концентрации в крови достигает через 5 часов после приема. Равновесное состояние достигается спустя 60 часов.
Пища на абсорбцию и биодоступность препарата не влияет. Печеночный клиренс триметазидина уменьшается с возрастом, почечный клиренс прямо коррелирует с клиренсом креатинина. Препарат проникает через гистогематические барьеры.
ТРИМЕКТАЛ МВ табл. с модиф. высвоб. п.п.о. 35мг N60 (ВЕРТЕКС, РФ)
Инструкции по применению препаратов ТРИМЕКТАЛ МВ и ТРИМЕТАЗИДИН и сравнение с другими аналогичными лекарствами. Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раств Перед применением ТРИМЕКТАЛ МВ. В статье обсуждаются механизмы кардиопротекции триметазидина и его аналога Тримектала МВ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.