Менопауза – это полное прекращение менструации, когда у женщины в течение года не происходит никаких кровянистых выделений.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска? Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых менархе — первая менструация — начинается раньше среднего возраста пубертата, чаще сталкиваются с ранней менопаузой. ранняя менопауза — первые симптомы возникают в 40–45 лет. Основные причины ранней менопаузы, симптомы и признаки, способы лечения, возможные осложнения при преждевременном климаксе у девушек и женщин. Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет. Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери.
Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
Женщины с ранней менопаузой боятся, что таким образом у них проявляется раннее старение, влекущее изменения фигуры. это недостаточность яичников, когда у женщины раньше сорока лет по каким-то причинам «выключается» гормональная функция. Ранняя менопауза: как жить после? О симптомах раннего климакса и современных методах коррекции состояния рассказала гинеколог-эндокринолог Хадишат Бопхоева.
10 факторов риска ранней менопаузы
Эти гормоны называют дирижерами женского организма. Эстрогены выполняют в организме 40 различных функций. Потому снижение их выработки влияет не только на репродуктивную функцию способность к размножению женщины, но и воздействуют на другие ткани и органы. Когда наступает менопауза? Период самой менопаузы у наших женщин в среднем — 47-52 года. Затем наступает постменопауза.
А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов. Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше — после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные.
У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится». Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня.
Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой. А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту. Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?
Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания например, сахарный диабет, онкозаболевания укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше.
Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит? Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса.
Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза.
Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза.
Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен.
Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог.
Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами.
Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов в первую очередь эстрогенов , вызывающий ряд инволютивных атрофических процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты. Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию. Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС [27]. Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем [18].
Эти же процессы имеют отношение к нарушениям когнитивной функции как правило, снижение концентрации внимания и памяти , которые в большей степени наблюдаются у пациенток в период перименопаузы, однако связь когнитивных нарушений и дефицита эстрогенов носят более сложный характер [28]. Следует отметить, что данные проявления нередко коррелируют с вазомоторными симптомами, депрессией и тревожными состояниями у менопаузальных женщин [29]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики В диагностике менопаузы важным является сбор анамнестических данных, включающий информацию о менструации, наличии менопаузальных симптомов. Данные лабораторных и инструментальных обследований необходимы в случае затруднений при установлении диагноза, а также для выявления ассоциированных с менопаузой состояний.
Далее проявляются климактерические симптомы: приливы жара, интенсивное потоотделение, повышенная нервозность, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения, нарушения сна, увеличение массы тела. Средневременные симптомы, проявляются через 5-6 лет от момента, когда произошло начало этого сложного процесса. Женщина отмечает, что у нее стареет кожа, появляется ощущение сухости слизистых половых органов и начинаются проблемы с мочеиспусканием — недержание мочи и частые позывы помочиться. Поздневременные признаки раннего климакса — развитие заболеваний, спровоцированных преждевременным угасанием гормональной функции яичников: остеопороза, атеросклероза, артериальной гипертензии и других. Важно знать, не только, как проявляется преждевременный климакс, но и какие возможны варианты. Признаки раннего климакса у женщин будут проявляться с разной интенсивностью и продолжительностью. Мнение эксперта Роман Андреевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Часто на 5 году климактерического периода дама сталкивается с симптомами первой и второй группы одновременно. Как диагностируют раннюю менопаузу Всем женщинам необходимо знать, что делать при раннем климаксе. Для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не навредить своему здоровью самолечением необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, некоторые симптомы раннего климакса идентичны признакам заболеваний щитовидной железы. Распознавать наступление климакса в 40 лет или еще раньше помогают следующие анализы крови: На уровень фолликулостимулирующего гормона, который синтезирует гипофиз. На эстрадиол — гормон группы эстрогенов. С началом климактерического периода отмечается гормональная дисфункция яичников и показатель понижается. На лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Во время климакса его количество в крови постоянно повышено. Теперь мы знаем, как распознать начинающиеся гормональные изменения, предшествующие преждевременной менопаузе. Специалисты советуют обращаться к врачу и сдавать анализы, когда нарушался менструальный цикл 3 раза подряд. Читайте также: Реально ли отодвинуть наступление климакса? Лечение преждевременной менопаузы Поскольку, именно снижение гормональной функции яичников провоцирует наступление менопаузы раньше предусмотренного природой времени, то лечение раннего климакса должно быть направлено на поддержание в организме необходимого уровня половых гормонов. С этой целью лечащей врач назначает заместительную гормонотерапию или сокращенно ЗГТ при раннем климаксе. На что женщины жалуются больше всего? Рассмотрим, какие гормональные лекарства пользуются наибольшей популярностью: Анжелик — комбинированный препарат, содержащий эстрогены и прогестерон. Он помогает бороться с ранним климаксом. Анжелик может вылечить такие симптомы, как приливы жара, нарушения сна, повышенную нервозность, раздражительность и другие. Важно, что приём Анжелик предотвращает развитие остеопороза и атеросклероза, а также различных заболеваний органов мочеполовой системы. Таблетки Анжелик нужно принимать ежедневно на протяжении всего цикла по одной штуке в день. Лучше пить лекарство каждый день в одно и то же время. Так, будет немного выше эффект от применения препарата Анжелик. Фемостон — также является комбинированным препаратом. Он эффективно борется с такими симптомами: раздражительность, нарушения сна, приливы, сухость слизистой влагалища и другие. Производитель выпускает гормональное лекарство в двух дозировках. Принимаемые средства позволяют эффективно проводить лечение раннего климакса у женщин. На борьбу с преждевременным угасанием репродуктивной функции влияет психосоматика дамы. Какие ещё препараты назначают Восстановление функции яичников при раннем климаксе проводят при помощи таких средств: Климонорм — комбинированный препарат, который хорошо восстанавливает менструальный цикл и может вылечить симптомы климакса. Приём препарата Климонорм является эффективной профилактикой развития остеопороза. В упаковке Климонорма находится 9 эстрогенсодержащих драже и 12 комбинированных. Таким образом, лекарство принимают только 21 день. После чего делают перерыв на 7 дней и начинают приём следующей упаковки Климонорма. У женщин пользуется популярностью ещё один гормональный контрацептив Джес. Он относится к той же группе средств, что и Клайра. Поэтому, имеет аналогичное действие.
Ранний климакс: причины и следствия преждевременного увядания. Как продлить молодость?
О симптомах раннего климакса и современных методах коррекции состояния рассказала гинеколог-эндокринолог Хадишат Бопхоева. Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно. Ликбез по менопаузе: преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и ранняя менопауза. Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Наступление раннего климакса в большинстве случаев говорит о каких-либо нарушениях в женском организме, лишь у небольшого процента женщин такой климакс считается нормой, так как обусловлен наследственными факторами. Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. У женщин с ранним климаксом кальций начинает вымываться из костей, и замедляются процессы образования новой костной ткани. Женщины с ранней менопаузой боятся, что таким образом у них проявляется раннее старение, влекущее изменения фигуры.
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Между тем в ученые пришли к выводу, что ранняя менопауза связана с приемом оральных контрацептивов. Выделяют следующие причины раннего климакса у женщин. Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска? Почему наступает ранний климакс и чем он опасен? В каком возрасте наступает ранняя менопауза у женщин? Ранний климакс для женщин 42-43 лет нежелателен и важно помнить, что подобную проблему не сложно предотвратить.
Ох, рано. Гинеколог рассказал, что можно предпринять при раннем климаксе
Например, знаменитые приливы — ощущение сильного жара без причины, особенно в области лица, груди и шеи. Ухудшается сон, повышается тревожность, депрессивное настроение. Появляются проблемы с либидо и сухость во влагалище, кожа на теле тоже становится сухой. Возможно снижение концентрации внимания и памяти, а также расстройства мочеиспускания. Кто виноват Далеко не всегда причины раннего климакса можно установить. Была совсем молодая пациентка, девушка 27 лет, которая пришла на прием со всеми симптомами раннего климакса и гормональными показателями 50-летней женщины.
Месячных на тот момент у нее не было уже полгода — списывала на стресс. Нам так и не удалось выяснить, почему наступила преждевременная менопауза: девушка была абсолютно здорова, у мамы и бабушки таких явлений не наблюдалось. К счастью, с помощью правильного лечения удалось на время восстановить ей овуляцию молодой возраст сыграл на руку!
Кольпоцитология и УЗИ с доплером нужны для более глубокого анализа органов малого таза. В число обязательных при наступлении ранней менопаузы входит исследование на риск остеопороза — остеоденситометрия. Остеопороз относится к очень коварным заболеваниям, которое не проявляет себя до поры и чревато сложными переломами, если его пропустить. После обследования у гинеколога стоит посетить других профильных специалистов для полного обследования. Менопауза предполагает серьезную перестройку организма, поэтому периодический чек-ап будет очень полезен. Требуется ли какая-то поддерживающая терапия при ранней менопаузе?
Вопрос о необходимости того или иного лечения решает врач. Как правило, терапия все-таки назначается, поскольку женщинам уже в пременопаузе нужна поддержка извне, чтобы легче было справиться с происходящими в организме изменениями. В некоторых случаях будет полезно отсрочить наступление менопаузы. Он не содержит гормонов и отлично справляется с проявлениями менопаузы — облегчает приливы, уменьшает потливость, повышает тонус организма, улучшает самочувствие. При сухости влагалища и снижении качества интимной жизни среди назначений фигурируют местные гормональные средства — мази, свечи и т. Они содержат малые дозы гормонов и помогают избавиться от неприятных симптомов. Если женщину преследуют психоневрологические симптомы, например, панические атаки, депрессивные состояния , врач может дополнительно выписать антидепрессанты, которые сильно облегчают жизнь в период менопаузы. Лечение при ранней менопаузе достаточно эффективное и позволяет практически полностью убрать симптомы, которые мешают нормально жить. При своевременно начатой терапии легко решаются даже урогенитальные проблемы.
Независимо от того, рано наступит менопауза или своевременно, профилактикой лучше заняться задолго до начала периода. В профилактику входит: Правильное питание. Сбалансированный рацион и употребление в пищу полезных продуктов помогает организму оставаться здоровым и не набирать вес. В частности, ближе к 40 годам стоит ограничить потребление красного мяса и жирных продуктов, добавить свежих овощей и фруктов. Очень полезна свежая зелень. Двигательная активность. Включает все виды движения в течение дня. Даже неспешная получасовая прогулка принесет больше пользы, чем сидение перед телевизором или за компьютером. Показаны занятия физкультурой и некоторыми видами спорта.
Необязательно ставить рекорды, но ежедневные тренировки со средней нагрузкой внесут свой вклад в здоровье костей и суставов. Если тренировки невозможны по состоянию здоровья, их полезно заменить комплексом лечебной физкультуры. ЛФК назначает врач с учетом физиологических особенностей организма пациентки. Не все знают, но движение способствует также усиленной работе мозга и тем самым помогает свести к минимуму риски деменции, нарушения мозгового кровообращения и прочих заболеваний, которые особенно преследуют женщин в старшем возрасте. Как можно раньше стоит заняться и нормализацией массы тела, если это необходимо. С наступлением менопаузы расстаться с лишним весом будет намного сложнее, потому что жировые клетки частично берут на себя функцию выработки гормонов, организм активно занимается их производством. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток.
Причины климакса Это состояние считается физиологическим и наступает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужских сперматозоидов, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках у женщины, ограничено и определяется еще при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода. В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия внутреннего слизистого слоя матки становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность. Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания сахарный диабет, гипотиреоз , неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты. Климакс у мужчин андропауза характеризуется снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает. Виды климакса По возрасту наступления климакс бывает преждевременным до 40 лет , ранним 40-45 лет и поздним 55-60 лет. Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме.
Гестагенные препараты: Дюфастон, Норколут. Для того чтобы эффективно отсрочить климакс, заместительная гормональная терапия должна соответствовать принципам: Использование минимальных дозировок. Применение препаратов, идентичных натуральным гормонам, наиболее предпочтительно. Чтобы отодвинуть старость с наибольшей эффективностью, необходимо использование комбинаций эстрогенов с препаратами прогестерона. Женщинам с удаленной маткой возможно применение только эстрогенных препаратов. Срок лечения гормональными препаратами должен составляет 5-7 лет. Читайте также: Две матки у женщин: диагностика, лечение, риски Наследственность С ней бороться бесполезно. Если в семье у нескольких поколений женщин менопауза наступала в определенный срок, то, вероятнее всего, и у последующих поколений все повторится. Акселерация По статистике, физическое развитие женщин нынешнего поколения намного опережает развитие женщин прошлого века. Если в начале XX века менархе менструации или начало детородного периода начинались в 17-18 лет, то сейчас — в 13-14 лет. Соответственно, сдвигаются и сроки менопаузы. Заболевания Удаление яичников или нарушения их функции вследствие частых инфекционных заболеваний, серьезных нарушений мочеполовой, эндокринной системы, онкологические заболевания, химиотерапия, облучение и хирургические вмешательства приводят к ранней остановке детородной функции в организме женщины. Вот почему важна профилактика этих патологий и своевременное лечение. Неправильный образ жизни Эксперименты с питанием ускоряют старение организма. Это относится и к недостаточности питания, и к ожирению. Замечено также, что у заядлых курильщиц, алкоголичек, наркоманок самый большой риск наступления ранней менопаузы. Следовательно, чтобы отсрочить климакс, рацион должен быть богат витаминами и минеральными веществами, разнообразен и достаточен по калорийности. Бороться с лишним весом же нужно физическими нагрузками. Сильные эмоциональные потрясения у женщин потеря близкого человека или другие длительные переживания способствуют наступлению раннего климакса. Уберечься от непредвиденных ситуаций невозможно, но отношение к проблеме можно изменить. Иногда стоит воспользоваться помощью психотерапевта и параллельно наблюдаться у врача-гинеколога. Поздняя беременность Остановить климакс рождением ребенка невозможно. Доказано, что количество беременностей и родов на возраст, в котором наступает климакс, совершенно не влияет. Все потому, что возможность вынашивания плода не зависит от состояния яичников. Это подтверждается примерами экстракорпорального оплодотворения, когда женщинам удавалось вынашивать и рожать детей даже в позднем возрасте в 50 лет и старше. Читайте также: Размягчение шейки матки перед родами: использование геля Как отсрочить климакс и избежать его ранних проявлений Рано или поздно женщины задумываются о старении организма. И не только внешний вид начинает беспокоить представительниц прекрасного пола. Первые незначительные перемены в функционировании организма дают о себе знать. Приливы жара, учащенный пульс, потливость и озноб, утрата эластичности кожного покрова, ломкость ногтей и сечение волос и облысение, лишние килограммы. Все это звоночки наступления менопаузы. И возникает вопрос: как отдалить наступление климакса, и возможно ли это? Можно ли отсрочить менопаузу? Ответ на этот вопрос утвердительный, но имеет некоторые «но». Существуют методы, которые помогают отодвинуть наступление менопаузы, но так как каждый организм индивидуален, то эти способы в состоянии помочь не абсолютно всем. Некоторым женщинам удается оттянуть приход менопаузы на пару лет лишь при помощи фитотерапии и коррекции образа жизни, другим же этого недостаточно и приходится прибегать к методам ЗГТ гормонозаместительная терапии. Гормональная терапия является более эффективным методом предотвращения признаков раннего климакса, но и она не может дать никаких гарантий. Как отсрочить наступление климакса при помощи фитотерапии? Не секрет, что травы, при правильном их применении, могут нести положительный эффект организму. Неужели всем доступные травяные настои помогут избежать такого нежелательного климакса?