Как сообщает РИА ФАН, среди таких болезней Ольга Ковитиди отметила плоскостопие и сколиоз определённых степеней. Сущность плоскостопия, код патологии по МКБ-10. Причины, виды, степени и симптомы плосковальгусной деформации. Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику. Лечение плоскостопия Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не сформировались до конца. В дальнейшем врачи могут лишь затормозить процесс деформации, избавить человека от боли и предупредить развитие осложнений. Для этого используются: ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас; массаж с помощью специального коврика или электрического массажера; лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно; физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств; медикаментозное лечение: снятие боли приемом анальгетиков, использование обезболивающих мазей по назначению врача ; ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей; в детском возрасте способствует правильному формированию сводов; хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия во взрослом возрасте.
Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием. Что будет, если не лечить плоскостопие? При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу.
В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза. При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев контрактуре. Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму. Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли. Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз. Диагностика Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно.
При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры: Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы. Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры.
Сила и локализация болезненных ощущений зависит от степени плоскостопия: Первая степень. Видимых изменений формы стоп нет, но мышцы ослабевают, поэтому ноги устают и болят после продолжительной ходьбы. Усталость исчезает после полноценного отдыха. Вторая степень. Деформация более заметна — стопа выглядит расширенной из-за уменьшения свода. Боль усиливается, может отдавать в голени и коленные суставы. Третья степень.
Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием. Что будет, если не лечить плоскостопие? При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза. При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи.
Болей практически нет, они возникают только при больших физических нагрузках.
Умеренно выраженная. Плоскостопие хорошо видно визуально. Болезненность становится сильнее, при небольших нагрузках появляется ноющая боль в голеностопе и стопе. Заметно нарушается походка — больной косолапит, двигается тяжело, подволакивает ноги. Стопа полностью деформированная, плоская, свод исчезает. Характерна очень сильная болезненность — пациенту больно двигать стопой, активные быстрые движения практически невозможны. Сильно выражено нарушение походки. Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза.
В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить. Течение продольного и поперечного плоскостопия во многом различается. При 1 степени эти различия не так заметны, однако плоскостопие 3 степени для каждой формы заболевания имеет характерные особенности. При продольном плоскостопии длина ноги значительно удлиняется, стопа деформируется, изменяется походка. Деформируются пальцы, меняется их положение. Большой палец отклоняется от остальных и принимает молоткообразную форму. Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность. Диагностика Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования.
Доктор узнает у пациента о симптомах сильных болях, нарушении походки , выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало. После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия.
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
Если у пациента полая стопа, то используется код Q66. Другие деформации стоп — это номер Q66. Описание заболевания Плосковальгусные стопы классифицируются как поперечные, продольные и комбинированные. Часто встречаются сочетания и продольной, и поперечной разновидности. Если рассматривать этиологию заболевания, то выделяют врожденную и травматическую патологию. Также существует статический, паралитический и рахитический типы. Кроме того, вальгусная стопа имеет разные степени.
Некоторые симптомы и деформации будут общими для всех типов этого заболевания: На первой стадии деформации еще слабо выражены. Обычно это пока только дефект косметического характера. На второй стадии изменения становятся уже заметными. Кроме того, пациент ощущает дискомфорт и боль в мышцах на ногах. На третьей стадии деформации уже сильно заметны, что отражается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата. На фоне таких изменений развиваются воспалительные процессы в коленном и тазобедренном суставах.
Появляются патологии в позвоночнике. Интенсивность дискомфорта высокая, так что больному уже трудно заниматься спортом и даже просто ходить. Плосковальгусные стопы продольного типа имеют такие формы болезни: При первой степени развития болезни пациент только ощущает усталость и незначительную боль при больших физических нагрузках. На второй стадии болезненные ощущения становятся интенсивнее. У пациента появляются проблемы с выбором удобной обуви. Таранно-ладьевидный сустав изменяется, что уже можно выявить во время осмотра.
На третьей стадии появляются уже сильные боли не только в стопах, но и в голени, пояснице. Стандартная обувь больному уже совершенно не подходит. Постепенно проявляются симптомы, которые указывают на артроз деформирующего характера в голеностопном суставе. Плоско-вальгусная стопа поперечного типа имеет такие степени: На первой стадии боли регулярно возникают.
М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги. Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20.
Также исключается аномальное развитие ног и рук человека. Код М21. Под номером М21. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы причем патология является приобретенной, а не врожденной , то шифр будет М21. Плоская стопа указывается под номером М21. Но в данном случае исключается наличие болезней врожденного типа. Если есть какие-либо другие деформации стоп и лодыжек, которые приобретены в различном возрасте, то указывается шифр М21.
Если у больного длина конечностей стала разной по различным причинам, то пишется М21. Для других уточненных деформаций конечностей применяется раздел М21. Что касается раздела Q66, то тут учитываются деформации стоп врожденного характера. К примеру, косолапость конско-варусного типа имеет код Q66. Для косолапости пяточно-варусного типа установлен номер Q66. Для варусной стопы детей и взрослых пациентов установлен шифр Q66. Все прочие варусные изменения врожденного характера обозначаются цифрой 66.
Косолапость пяточно-вальгусного типа имеет номер 66. Плоская стопа врожденной природы — это номер 66. Все остальные вальгусные деформации врожденного характера подписываются с номером 66. Если у пациента полая стопа, то используется код Q66. Другие деформации стоп — это номер Q66. Описание заболевания Плосковальгусные стопы классифицируются как поперечные, продольные и комбинированные.
На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
Приобретенное плоскостопие встречается в совершенно любом возрасте и бывает нескольких видов: Травматическое; Рахитическое; Статическое. Травматическое плоскостопие является следствием переломов костей стопы и голеностопного сустава, а также повреждения мягких мышечных тканей и связок, которые укрепляют свод стопы. В следствии перенесенного полиомиелита, а также в результате паралича мышц стопы и большеберцовых мышц, может возникнуть - паралитическое плоскостопие. Рахитическое плоскостопие является следствием перенесенного рахита. Рахит нарушает правильное формирование костей стопы. Кости стопы становятся более хрупкими и под воздействием нагрузок стопа деформируется и образуется плоскостопие. Treatment При признаках плоскостопия следует обратиться к ортопеду. Основу лечения составляет специальная гимнастика, которую проводят в домашних условиях ежедневно. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с обычными, укрепляющими мышечно-связочный аппарат стоны. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны температура воды 35-36 С до колен, массаж мышц стопы и головы. В ряде случаев применяют специальные стельки - супинаторы, которые приподнимают предельный свод стопы. Прогноз во многом зависит от стадии развития, запущенные случай могут потребовать длительного лечения, ношения специальной ортопедической обуви и даже оперативного вмешательства. Similar diseases.
С каким плоскостопием не берут в армию
Тегиспортинвентарь для профилактики плоскостопия, как сделать плоскостопие 3 степени, продольно поперечное плоскостопие картинки, высота свода стопы, гиперпронация стопы. Тегиспортинвентарь для профилактики плоскостопия, как сделать плоскостопие 3 степени, продольно поперечное плоскостопие картинки, высота свода стопы, гиперпронация стопы. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Текст всех предполагаемых изменений пока недоступен. Однако юрист Клавдия Бакуменко в разговоре с «Секретом» предположила, что к числу таких заболеваний относятся плоскостопие и сколиоз. Именно на эти заболевания обращала внимание член комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и госстроительству Ольга Ковитиди , отметила Бакуменко. Сенатор в сентябре 2022 года заявила : «Ряд заболеваний вполне можно признать не препятствующими призыву.
Иная ситуация, если 3-я степень продольного плоскостопия не оспаривается, но гражданина все равно признают годным к военной службе. Подобных случаев немало и динамика идёт на увеличение, поэтому будте готовы к любому развитию событий. На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно. Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы. Поперечное плоскостопие и армия Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно. Степени поперечного плоскостопия и категория годности Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней.
Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии. Граждане признаются годными - категория годности "А". При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными — категория годности «В».
Поэтому для правильного формирования свода нужно постоянно их тренировать. Без нагрузки мышцы стопы становятся слабыми и не в силах поддерживать стопу в нормально приподнятом состоянии, что и является причиной плоскостопия. Symptoms Ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук; Ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе; После больших физических нагрузок начинают болеть стопы; В конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно налиты свинцом , отечность, возможны даже судороги; В области лодыжек появляется отечность; Хождение на каблуках превращается в сплошное мучение; Нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете; На последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями.
Многие перечисленные симптомы плоскостопия могут соответствовать варикозному расширению вен, поэтому при первых же появлениях болевых ощущений в области стопы и голени необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Продольное плоскостопие и его симптомы: Утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру; Сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно; Помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно. Поперечное плоскостопие и его симптомы: - исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы; - боли в переднем отделе стопы, омозоленность кожи; Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Боль в суставах. Ломота в мышцах. Нарушение походки. Ограничение амплитуды движений.
Судороги в ногах. Тяжесть в ногах. Classification Как мы уже говорил стопа человека имеет два свода, поэтому в первую очередь все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие понижение продольного свода стопы и поперечное плоскостопие понижение поперечного свода. Соответственно стопа может увеличиваться как в длину, так и в ширину.
По одной стопе вынесят заключение Продольное плоскостопие и армия Продольное плоскостопие — это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается опущение свода. Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода - 39 мм. Степени продольного плоскостопия и категория годности При наличии продольного плоскостопия категория годности определяется на основании требований статьи 68 Расписания болезней и имеет прямую зависимость от степени выраженности заболевания. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе.
Можно рассчитывать на признание годным к военной службе без ограничений категория годности "А". В соответствии с пунктом «г» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются годными с незначительными ограничениями - категория годности "Б-3". В соответствии с пунктом «в» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются ограниченно годными категория годности "В" и освобождаются от призыва на военную службу в мирное время - зачисление в запас и выдача военного билета. Высота свода и угол свода стопы Проблемные случаи заслуживают особого внимания, например, если угол и высота внутреннего свода соответствуют разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В результатах обследования высота внутреннего свода стопы может указывать на 3-ю степень плоскостопия, а угол свода стопы на 2-ю степень. Как определить категорию годности в этом случае?
Поперечное плоскостопие
Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. В настоящее время плоскостопие является одним из примеров болезни, при которой граждане считаются негодными к военной службе.
Перерастет или без упражнений и ортопедической обуви никуда. Всегда ли плоскостопие – это патология
Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Плоскостопие – заболевание ног, для которого характерно нарушение физиологического положения свода стопы. С плоскостопием на какую категорию годности рассчитывать? С каким плоскостопием освобождают от армии? Как подтверждается диагноз в военкомате и на что обратить внимание? состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Плоскостопие – МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности – является довольно распространенным заболеванием, при котором.