Подписчики знаменитости отметили, что ей нельзя больше худеть: «Это уже расстройство пищевого поведения» (РПП. —. «Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии. В РФ создали портрет типичной девочки-подростка, рискующей столкнуться с РПП. Ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С.А. Есенина составили образ девочки-подростка с РПП. Я знаю про Твоё РПП. 🖤Понимаю твои страхи, корень проблемы и твою боль.
Современный взгляд на расстройства пищевого поведения
В своей практике такие ситуации вижу нередко. Не знаю, можно ли их обобщать, поскольку мы в профессиональной жизни видим только поломанные случаи, когда что-то пошло не так. В 90-е годы моя клиентка была на долгосрочной стажировке в Америке и жила в американской семье. Ей было плохо, плюс другая еда и другие стандарты — все это привело к РПП. Когда девушка вернулась домой, ее отец сказал: «Что это за колобок на ножках! Контексты, поощряющие самопожертвование Как ни странно, обратная сторона контроля над телом — самопожертвование. Часто человек работает над с собой, чтобы понравиться другим. Надсмотрщик говорит ему: «Тебя полюбят, если ты сейчас похудеешь!
Если достигнешь идеальных результатов и будешь отлично выглядеть, родители будут тобой гордиться! Это медсестры, социальные работники, психологи - специалисты, работающие с людьми. Они тоже находятся в зоне риска по РПП по этой же причине, поскольку им важно нравиться своим клиентам и вызывать у них доверие. Честно говоря, сложно предугадать, кто из нас подвергнется атаке РПП. Мы все живем в мире, где критика или достижения очень приветствуется — но совершенно необязательно, что у всех появится РПП. Наша физиология, в том числе генетика, тоже играют значимую роль. Кому-то становится классно — строгая диета дает первый результат и появляется эйфория от этого - и тогда начинается анорексия.
Эта эйфория, видимо, сильно связана с генетикой, потому что человеку реально легко переносить голод. Наоборот, он доставляет анорексику удовольствие и радость, которые подкрепляются предвкушением бонусов из социального контекста. Другой посидит на диете пару недель, потом сорвется и вызовет рвоту - круг замыкается. Вроде бы стало хорошо, после рвоты наступает облегчение. В психологии и в психиатрии иногда пытаются объяснить разное влияние голода на человека с помощью типологии личности. Считается, что к булимии предрасположены импульсивные люди, у которых снижен контроль импульсов over control , а к анорексии, наоборот, те, у кого импульсы под контролем under control. Но в нарративной практике мы так или иначе после разговора с человеком будем понимать, какие у него есть персональные уязвимости.
На самом деле сложно понять, откуда эти представления появились - возможно, из христианства. В нем тоже есть дисциплинарные практики, например, аскетизм и посты, считается, что тело надо держать в узде, все телесное презирается. Очень трудно поймать эти контексты, но так или иначе, исходя из того, что человек делает со своим телом и насколько успешно у него это получается, выносятся моральные заключения по поводу того, какой он. Так мы на нарративной мастерской пытались морализировать по поводу девушек на фото: эта ленивая и безвольная, а та — целеустремленная и активная. РПП воспевают стройность, подразумевая под этим самоконтроль, целеустремленность, успешность, аскетизм, сдержанность во всем: в проявлении эмоций, в контроле импульсов и т. Все, что связано с потаканием себе, с ленью и импульсивностью, что можно назвать словом «витальность» при этом осуждается, как греховное и ужасное - это все плохо! Все должно быть под контролем!
Часто в одном разговоре девушка может спрашивать: «А я смогу потом, как раньше, с друзьями пойти в ТЦ и поесть мороженного? И через 2 минуты: «Я хочу сохранить стройную фигуру! Этот идеал худобы может просто абсолютизироваться — как в одну, так и в другую сторону. У человека, который этого идеала не достиг, он все равно может быть абсолютным. Остается только догадываться, что он при этом чувствует по отношению к себе, как ощущает себя в отношениях с другими людьми. Ко мне обратилась мама с дочкой, которая недавно выписалась из психиатрической больницы, где лежала по поводу самоповреждений и анорексии ИМТ был ниже 17. Я вижу, что девушка достаточно полная, и спрашиваю: — Как тебе удалось анорексию победить?
Это они считают, что у меня анорексия. Я просто хочу худеть. Я снова и снова пытался задавать экстернализующие вопросы, и услышал в ответ: - Нет, вы не понимаете. Я все равно хочу худеть. Я сейчас полная, но это не из-за того, что я победила анорексию. Наоборот, меня лишили власти - дают таблетки и смотрят, как я ем. Когда появится свобода, я снова буду худеть!
Порой можно ошибочно вынести суждение по внешнему виду, что человек вырвался из тюрьмы РПП и смирился с тем, какой он есть. Но на самом деле человек может вообще не соответствовать параметрам той же анорексии, но оставаться под влиянием идеи об идеале худобы. При этом его страдания будут значительно сильнее. Ровно то же происходит, если он демонизирует жир. Господи, что ты из себя строишь, толстуха? Эти голоса в голове звучат постоянно — любой результат все равно приводит к жуткой критике. Предела нет вообще!
Пока руки не начинают ломаться. То же самое происходит со всеми другими расстройствами — никакой результат никогда не достаточен. Если рубеж пройден, надо поставить новую цель. Здесь на самом деле достаточно много физиологии. Нехватка еды — и организм отключает системы регуляции — перестает чувствовать и голод, и сытость. В большей степени это относится к анорексии. Что может нарративная терапия Мне не нравится, что анорексия сейчас захватывает информационное пространство.
Я и сам про нее много здесь говорю. В реальной жизни она реально столько места не занимает, это узкая специализация. Например, сейчас в Латвии от силы 6 анорексичек. Я их всех загоню в РПП, мы дружно начнем зажиматься — но не хочется, да? Какие альтернативы я могу им предлагать? Исследовать, что делать? Сесть на диету?
Понимаю, что это - не выход. Но что можно предложить вместо этого? Диета - это ловушка РПП, которая приведет как раз к усилению компульсивного переедания, а с ним и чувства вины. На самом деле тут с анорексией больше общего, чем расхождений. Вдобавок все тяжелые по степени РПП переинтерпретируют сказанное другими людьми. Голос РПП постоянно замещает и переинтерпретирует. Так же с нашими словами может случиться, когда мы разговариваем с людьми.
Одна из стратегий, это переспрашивание: «Как ты поняла мои слова сейчас? А вмешалась ли анорексия в то, что я тебе сейчас говорю? Я говорю: «У нас стратегия — сейчас хотя бы до 45 кг набрать — видишь, лицо меняется? Что тебе в этот момент говорит анорексия? Иногда РПП переинтерпретирует не только слова, но и сигналы тела. Пробежала 2 км, мышцы болят, но не от нагрузки, а потому, что я слабая. И снова наказание и пиление себя.
Засосало под ложкой, появилась слабость — это приятная слабость, значит, я двигаюсь в правильном направлении. Потеряла сознание от голода — вообще отлично! Угрожающие сигналы о состоянии здоровья могут интерпретироваться как позитивные. Отсутствие чувства голода при компульсивном переедании может тоже быть прекрасным: «О, я не чувствую голод — классно, значит, моя диета работает» Искажение сигналов тела — это тоже один из симптомов РПП, природа которого до конца не изучена. Есть разные идеи и теории, но досконально понять не получается. Для нас это повод работать и отслеживать эти интерпретации. Какие метафоры могут описать роль и задачи нарративной терапии в помощи заключенным в тюрьме РПП Если говорить про РПП как про тюрьму, нарративная практика может играть 2 роли: Адвокат, который помогает доказать невиновность заключенного.
Правозащитник, который отстаивает права заключенного. Волею судеб я бывал в местах лишения свободы. В рамках проекта «Врачи без границ» мы проводили исследование причин отказа заключенных от противотуберкулезной терапии. Врачи без границ давали им импортные таблетки последнего поколения, а люди отказывались их пить. Одной из причин был страх, что на них могут ставить эксперименты. Мне надо было понять, почему человек отказывается и что сделать, чтобы он не отказывался. Я использовал нарративную практику.
Тюрьма РПП - это лишение свободы плюс регулярные физические пытки и унижение. Появляется нарративная терапия и помогает заключенному отстаивать свои права - в первую очередь не соответствовать культурным идеалам и быть таким, какой есть. Конечно, вместе с этим появляются риски быть осужденным. Нужно быть устойчивым, отвечать на эти нападения, что бывает не просто. Например, сегодня право ЛГБТ быть такими, какие они есть, любить тех, кого любят, уже вроде бы не оспаривается. Еще совсем недавно люди могли потратить всю жизнь, пытаясь вылечиться от гомосексуальности. Сейчас это кажется дикостью.
Но в обществе эти люди часто сталкиваются с осуждением. Но изменение своего тела может и поощряться. Какие есть стратегии у нарративной терапии, чтобы помочь человеку отстоять свое право быть? Здесь важно понимать, что в ценность не может входить опорожнение кишечника. За этим действием стоит другая, более высокая ценность быть стройным, и пути ее достижения надо искать другие — мы показываем разные пути и расширяем горизонты. Экстернализация Экстернализировать РПП на самом деле трудно. Легко, в одну сессию можно отделить страх от 7-летнего ребенка, который боится собак.
Отделение человека и проблемы, голоса РПП от своего голоса - это долгая и тяжелая работа. Мы работаем по классической схеме — начинаем с истории до того, как человек пришел к нам - скорее всего, было время без проблем. Это поможем понять, где человек, а где проблема. При этом важно, чтобы нарративная практика не встала в конфронтацию с РПП, не стала его противоборцем. В принципе, в любой конфронтации РПП побеждает - это тот еще боец! Не знаю, как это получается, но когда начинается внутренний диалог человека с РПП: «Отстань, анорексия! Ее доводы всегда более значимые, весомые, заметные.
Получается, что лучшая стратегия здесь — игнорирование, когда человек не вступает в отношения с РПП. В тот момент, когда раздаются голоса РПП, человек продолжает действовать в соответствии с тем, что важно ему. Выработка антирппшного языка Человек может говорить и думать на языке булимии, анорексии, приступообразного переедания - на языке долженствования и правил. Эпстон и его коллеги разработали специальный антибулимический и антианорексический язык, или анти-РПП. Это язык сопротивления, который высвечивает тактики и стратегии РПП и помогает сопротивляться критике. Лично мне некоторые примеры Эпстона кажутся достаточно директивными. У нас есть влиятельная и децентрированная позиция.
Иногда читаешь и думаешь — а где децентрированность в этом всем? Например, есть эмоциональное письмо с возмущением в адрес анорексии, которое написал терапевт: «Я не знаю, как анорексии удалось запарить тебя продолжать голодать» и т. Терапевт возмущается не тем, что человек делает с собой, что это его выбор, а тем, что анорексия делает с ним делает.
Из соцсетей я украла много рекомендаций — вплоть до банального «пейте теплую воду с лимоном по утрам». Поток советов меня не раздражает, главное, черпать из него только нужное или вдохновляющее. Я вот не ем мясо и постоянно ищу варианты, которыми его можно заменить. А еще я определенно тот человек, который спорит с незнакомыми людьми о полезных лайфхаках, которые не факт, что выполняет сам. Взращивание страха перед десертами и даже фруктами ведь там сахар!
Рак сожрал многих из моей родни мать говорила «сожрал» , и я так сильно боялась умереть от него, что добавила в дневной рацион кусок хлеба и две ложки крупы, из-за чего стала, как я сама про себя говорила, «жирдяйкой» то есть девушкой весом 46 килограммов «Голод», 2023 О романтизации РПП Лиза Янковская Мне кажется, романтизации РПП уже давно нет и, надеюсь, не будет и дальше. Но если романтизация когда-то и существовала, то скорее из-за недостаточного освещения этой темы. Это незнание, а не романтизм. Светлана Павлова Если говорить о кино, сериалах, литературе, то романтизация однозначно уходит. Взять тех же «Девочек». Я посмотрела этот сериал совсем недавно, и какой же он классный и настоящий — начиная от проблем выживания в мегаполисе а в мегаполисе нельзя писать одну статью в неделю для журнала Vogue и покупать себе Manolo Blahnik, как это получается у Кэрри Брэдшоу , заканчивая телесностью. Но если говорить о рекламе, то, по моим ощущениям, «а воз и ныне там». Культивируются размеры XS, худые пальцы, острые черты лица, идеальная кожа.
Знаю, что некоторые бренды идут наперекор этим правилам. Они — супер. Не было ни дня, чтобы я не сидела на диете или не пребывала в каком-либо пищевом ограничении. Ограничение неизбежно завершается срывом, а срыв, в свою очередь, — тем, что я сделала в общежитском туалете 2-го этажа. Ритуалу скоро стукнет десять лет, но я продолжаю, неустанно продолжаю и по сей день «Голод», 2023 То, что об РПП может знать только человек с РПП Светлана Павлова Наверное, то, что это расстройство связано с бесконечным чувством стыда.
Изменения в областях, связанных с вознаграждением и когнитивным контролем имеют место при НА, но результаты исследований по этой теме неоднозначны. Механизм атипичной НА в исследованиях не изучался. В новом работе авторы при помощи МРТ и активации уровня оксигенации крови сигналы BOLD рассмотрели функционирование областей мозга, участвующих в процессе аппетита у девушек подросткового и постподросткового возраста с НА и атипичной НА.
Для исследования отобрали 59 девушек 10 — 22 лет с НА 34 человека или атипичной НА 25 человек. Группу контроля составили 34 девушки. После 10-часового периода без еды всем участникам исследования был предложен завтрак на 400 ккал. До и после еды производилась запись фМРТ. Во время записи фМРТ участникам демонстрировали изображения высоко- и низкокалорийной пищи. Обычно в состоянии голода здоровые люди оценивают высококалорийную пищу как более привлекательную. Сначала авторы разделили участников исследования на 2 группы: с РПП и группа контроля. Основное увеличение сигналов BOLD было обнаружено в дорсальной части передней поясной извилины, в ДЛПФК справа, в правом гиппокампе, хвостатом ядре и скорлупе правого полушария.
Равная очная группа поддержки для людей с БАР в Новосибирске. Группа во ВКонтакте В 2023 году мы хотим развить направление РПП, потому что это очень важная и востребованная тема — таких инициатив в России практически нет, а людей, которым требуется помощь, очень много. Мы некоммерческая организация и работаем только благодаря пожертвованиям.
РПП: как лечить расстройства пищевого поведения
Morute — эстетика, предшествующая traumacore, она появилась в 2010-м на Тамблере. Гистограмма просмотров видео «Моя История Анорексии, Рпп 10.08.2023» в сравнении с последними загруженными видео. How to Green рассказывает истории трёх девушек, которые переболели РПП, и приводит советы от главного врача Центра изучения расстройств пищевого поведения Анны Коршуновой о том.
Фестиваль «РПП fest: все о расстройствах пищевого поведения»
Люди с расстройством пищевого поведения создают сообщества и группы в социальных сетях, где знакомятся с подобными себе, обмениваются опытом и делятся советами по похудению. Стремление к чрезмерной худобе — это не просто глупое подростковое увлечение, а настоящее психическое расстройство, которое в буквальном смысле может убить. Поэтому его обязательно нужно лечить. Проблема усугубляется тем, что сами больные не считают себя больными и всеми способами уклоняются от лечения. Задача близких — помочь им, найдя хорошего психотерапевта, специализирующегося на решении подобных проблем.
Наибольшая частота риска была характерна для девушек с избыточной массой тела, но без ожирения 25,5 процента. Возможно, это связано с тем, что лицам с выраженным ожирением для того, чтобы сбросить вес, приходится прикладывать гораздо больше усилий в плане соблюдения диет и физической нагрузки. У многих это сопровождается неуспехом, что заставляет их смириться и перестать добиваться снижения веса. Проведенное нами ранее сравнительное исследование пищевого поведения студенток России и Японии, продемонстрировало, что в группе риска находится примерно 8,6 процентов российских участниц и 7,9 процентов японских».
Также в сервисе уже есть правила, запрещающие рекламу таблеток для похудения и изображения до-после снижения веса. Что важно знать: С января по июнь 2021 года расходы на рекламное продвижение компаний, занимающихся снижением веса, достигли 372 миллионов долларов. Это на 89 процентов больше, чем за тот же период прошлого года, согласно данным рекламной аналитической компании MediaRadar. Больше новостей:.
В этом случае нужно выяснить причину дефицита, устранить его и только потом задумываться о диетах, в том числе и об интервальном голодании», — перечисляет врач. Кроме того, интервальное голодание противопоказано до 18 лет. Если ребенку или подростку нужно снизить массу тела по медицинским показаниям, то лучше выбирать иной подход. Перед началом популярной диеты также должны насторожить сахарный диабет, заболевания ЖКТ или почек в анамнезе и избыточная продукция гормонов щитовидной железы тиреотоксикоз.
PsyAndNeuro.ru
Я испытываю жалость и одновременно злость на авторов данного контента. После таких видео у зрителей может появиться яркое желание похудеть, только вот, времени много тратить желание отсутствует. Поэтому они прибегают к длительной голодовке, рвоте, таблеткам. На фоне этого развивается бредовые мышление, сколько бы веса они не теряли, кажется, что ничего не меняется или становится только хуже. Цифры на весах непредсказуемы, для больного любой отвес или застой кажется ужасным и не нормальным. Начинаются унижения в свой адрес, больше ограничений в приёме пищи. История из жизни: Я придерживаюсь анонимности людей, которые появляются у меня в постах. Имя будет использовано другое. Девочке было примерно 13 лет, звали её Катя.
Попала в детское отделение психиатрической больницы с маленьким весом, без возможности привести его в норму самостоятельно.
Всех удивило внезапное снятие Изабо Левито с чемпионата четырёх континентов в Колорадо-Спрингс. Американская фигуристка шла второй после короткой программы, имела хорошие шансы на победу, уже разминалась в зале перед выходом на произвольную программу — и внезапно стало известно, что выступления на турнире она заканчивает. Официальная причина, озвученная федерацией фигурного катания, — недомогание. По данным The Skating Lesson со ссылкой сразу на несколько источников , причиной снятия стало то, что Изабо перенесла паническую атаку накануне, причём похожая история случилась и на чемпионате США. Информацию об этом опубликовали в закрытом аккаунте для спонсоров, откуда болельщики понесли это по соцсетям.
В своём интервью тренер достаточно жёстко высказался об уходе спортсменки, и это вызвало у её организма очень резкую реакцию. Тренер меня успокаивала, мама, но я не хотела никого слушать. Выхожу на лёд, начинается раскатка, а я просто не могу дышать. Наверное, это была паническая атака. Плачу, задыхаюсь, меня увезли в больницу. У меня зажался дыхательный нерв в шейном отделе позвоночника», — рассказала фигуристка, отметив, что ей потребовалось ещё две недели на восстановление после этого.
Эмоциональное выгорание и депрессия Долгий, тяжёлый, в каком-то смысле даже монотонный труд на тренировках, который часто не окупается — золотая медаль же всего одна… Иногда сами спортсмены загоняют себя в угол, из которого не могут выбраться — тренируются ещё больше, если не могут добиться желаемого результата, и это далеко не всегда помогает. Этой зимой случился крик души Мориса Квителашвили — фигурист откровенно рассказал, как тяжело ему дался постолимпийский сезон. Всё время чувство, что не понимаю, зачем это всё.
Каждый участник групповой терапии постепенно проходит все этапы психологического восстановления. Каждый блок терапевтического курса включает закрепление теоретического материала, выполнение практических упражнений, а также подготовку домашнего задания.
Расстройства пищевого поведения характеризуются высоким риском развития рецидива. Поэтому во время терапии заранее формируется и прорабатывается алгоритм действии при рецидивировании состояния. После окончания курса специалисты нашего Центра остаются на связи с пациентом с целью оказания своевременной помощи в предотвращении повтора эпизодов РПП. Индивидуальная психотерапия включает те же блоки, что и групповая программа. Индивидуальную и групповую терапию проводит: Янко Лидия Александровна Врач-психиатр, психотерапевт, дипломированный специалист в лечении расстройства пищевого поведения программа МГУ «Современные подходы к терапии и психокоррекции расстройств пищевого поведения» Преимущества лечения РПП в ФНКЦ ФМБА России Применение в работе научно доказанных, обоснованных и эффективных методов терапии: краткосрочная стратегическая терапия, техники введения в трансовое состояние, формирование «сострадательного разума» Большой опыт лечения Многолетний успешный клинический опыт работы с пациентами, страдающими РПП Специалисты высокого уровня Сертифицированные специалисты в работе с РПП Регулярный набор на групповую терапию Следите за новостями и акциями на нашем сайте Автор статьи Врач - психиатр - психотерапевт - нарколог Стаж более 22 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Обычно исследования проводят среди лиц, уже имеющих клинические проявления заболеваний», — рассказала Ирина Грандилевская. Опрос показал, что отечественные и зарубежные студентки одинаково уязвимы для расстройств пищевого поведения. Примерно в равной степени у девушек проявились и отклонения в питании: эмоциогенное пищевое поведение «заедание» негативных эмоций , экстернальное переедание питание, мотивированное не голодом, а внешними стимулами , а также ограничительное пищевое поведение тщательный контроль приемов пищи и соблюдение слишком строгих диет. Психологи СПбГУ определили, что большую роль в появлении таких нарушений и в их дальнейшем перерастании в РПП играет перфекционизм, а точнее два его компонента: Я-ориентированный перфекционизм и социально предписанный перфекционизм. Первый заставляет девушек устанавливать для себя чересчур высокие требования, в том числе по отношению к внешности и фигуре. Под влиянием второго студентки стремятся соответствовать идеалам окружающих и опасаются, что их осудят, если они не достигнут стандартов, принятых в социуме. Низкая и искаженная самооценка оказалась еще одним фактором, увеличивающим вероятность появления расстройств пищевого поведения. По данным ученых, девушки, находящиеся в группе риска, часто оценивают себя исключительно по весу, фигуре и способности контролировать привычки в еде.
Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет.
Эстетика РПП: почему подростки все время сидят на диетах. Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет. Ещё одним методом, применяемым для предотвращения проблемы пропаганды РПП, являются сообщества обратные тем, в которых привлекают к нездоровой худобе. Меня всё так же привлекает эстетика неестественной худобы в свитерах, юбках и стаканом горячего какао в руках. Эстетика РПП 18.10.2022. Фигурное катание требует эстетики – и не все задумываются о том, как обеспечивать эту эстетику здоровым образом. Я знаю про Твоё РПП. 🖤Понимаю твои страхи, корень проблемы и твою боль.
Рпп обои эстетика
Я расскажу о видах РПП и как их распознать, чтобы вовремя помочь себе! Опасность РПП заключается в том, что происходит всё очень плавно и незаметно для окружающих. Доступно к просмотру 36 фото, много новых фотографий 2023 по теме рпп эстетика. При этом с течением РПП возникают реальные физиологические проблемы: нарушается обмен веществ, отказывают почки и сердце, могут серьёзно страдать органы пищеварения. Эстетика РПП 18.10.2022. Перфекционизм, стремление все контролировать, тревожность — черты, часто сопровождающие РПП.
В РФ создали портрет типичной девочки-подростка, рискующей столкнуться с РПП
Когда наступает чёрная полоса, я вновь возвращаюсь к РПП. Вот так проходит моя жизнь с 2013 года, то есть уже семь лет. Спустя некоторое время у меня началась нервная булимия, продолжается она и сейчас. Я искусственно вызывала у себя рвоту даже после того, как попила воды. Самый сильный её пик пришелся на 2016—2017 года. Я тогда жила уже с другим молодым человеком и его мамой, и по фантастическому стечению обстоятельств у мамы МЧ также была булимия. Мы прекрасно понимали, что обе страдаем от этой болезни, но никогда почти её не обсуждали. Парень также особо этому внимания не придавал, поэтому моя булимия цвела и пахла все три с половиной года, что мы встречались. Вызов рвоты превратился у меня в привычку. Я могла делать это не только дома, но и в гостях, в торговом центре, в кафе.
Периодически я до сих пор так делаю несмотря на то, что прошла курс психотерапии и полностью осознаю, что со мной происходит. Когда я понимаю, что переедаю, я вызываю у себя рвоту при возможности. Это происходит где-то раз в две недели, иногда чуть чаще. Я понимаю, что это всё плохо и неправильно, но победить эту проблему не могу. Приходится жить с ней и мириться, скрывать ото всех. Например, мой нынешний молодой человек не знает, что у меня РПП. Мама и родные тоже не в курсе. Слава богу, особо сильных проблем со здоровьем булимия у меня не вызвала, хотя там было чему повлиять. Одно время я, помимо анорексии и булимии, добивала себя таблетками, пила «Фуросемид» сильное мочегонное средство и «Бисакодил» слабительное , чтобы вся еда из меня выходила самостоятельно.
Это было очень опасно. Я перестала делать это совсем недавно, только после психотерапии. Я поняла, что это даёт только кратковременный эффект, который не приносит желаемого удовлетворения. Есть, но она очень недостоверна. Нельзя точно определить, сколько людей болеет РПП, так как далеко не все обращаются к врачу. Более-менее точной статистикой в России занимается Институт им. Сербского, там изучают психические заболевания. И даже там пациенты с РПП относятся к категории «и другие», поэтому точных цифр по России нет. Среди обратившихся за помощью лидирует нервная анорексия, так как она наиболее заметна для человека и его окружения, а также несёт больше физических рисков.
При этом стоит всегда брать во внимание то, что огромное количество людей болеют и не обращаются за помощью. Это чаще всего пациенты с компульсивными перееданиями и нервной булимией. Они не идут к врачам потому, что во многом стыдятся своей болезни и не верят в то, что им кто-то может помочь. Также в их случае серьёзные физические недомогания и проблемы со здоровьем возникают позже, чем при анорексии. Но, опять же, есть и много атипичных проявлений болезни, которые не подпадают под классическую классификацию, и их, как правило, гораздо больше, чем стандартизированных диагнозов. Каковы основные причины заболевания РПП? Расстройство пищевого поведения — это многофакторное заболевание. Чтобы человек заболел РПП, должно сложиться несколько факторов воедино, и есть несколько ключевых. Во-первых, практически все пациенты обладают лабильной нервной системой.
Это генетическая особенность, и пациенты с такой нервной системой имеют большую вероятность развития тревожных расстройств и навязчивости. Во-вторых, стоит помнить, что чаще всего РПП болеют девушки, средний возраст начала заболевания — 12—15 лет. В это время на нервную систему наваливается много стресса, связанного с учёбой, гормональным сбоем и так далее. Этот стресс может легко перегрузить лабильную ЦНС и начать продуцировать тревогу и навязчивость, которые могут стать причиной РПП и диссоциации с собственным телом. То есть для возникновения РПП есть три предпосылки: определённое строение ЦНС, период, когда возникновение тревоги наиболее вероятно, плюс дополнительная нагрузка и стресс. Эти причины выявляются у наибольшего числа пациентов, однако не стоит забывать, что не все одинаковы. РПП может развиваться и в значительно более позднем возрасте, триггером могут служить аборты, выкидыши, смерть детей и другие события, которые диссоциируют человека с женскостью. Расстройства пищевого поведения также могут быть и у мужчин с такой же ЦНС, но протекают они у них немного иначе. Это связано с тем, что диссоциация с телом происходит по другому принципу.
И последняя, но не менее важная группа пациентов — дети. У них чаще всего встречаются расстройства на фоне других болезней аутизм, синдром Аспергера либо ARFID расстройство избирательного питания , которое может сопровождаться ОКР. Как правило, такое расстройство проходит с возрастом, но не у каждого. Каковы первые симптомы РПП? До того как начинаются проблемы с питанием, у человека развивается диссоциация с телом, ненависть к нему, постоянная критика по отношению к себе, навязчивые страхи, которые с ним связаны. Человек становится зацикленным на своём теле и считает его проблемным местом.
Многие спортсменки, особенной эстетических видов спорта страдают от РПП.
Да, они и правда могут рассказывать о том каких диет придерживаются, но это не значит, что они в гармонии с едой и своим телом. Медали и звездные роли в кино имеют большую значимость для них и да, конкуренция в таком мире сурова и беспощадна. Давайте взглянем на тех, кто решил признаться, чего им стоило такое стройное тело: Юлия Липницкая выдающаяся российская фигуристка, ставшая олимпийской чемпионкой в 15 лет. Одной из причин по которой перспективной спортсменке пришлось завершить карьеру в возрасте 19 лет стала нервная анорексия. При росте 160 см Юлия весила 37 кг и панически боялась набрать вес, ежедневно питаясь исключительно зеленью, клетчаткой и водой. Юлия решила уехала в Европу, чтобы там найти помощь и поддержку в борьбе со своим расстройством пищевого поведения. Вернувшись из клиники, где она смогла справиться с заболеванием и набрать совсем нелишние килограммы, она объявила о завершении спортивной карьеры.
Вполне возможно, что за всю свою карьеру вы не встретите человека с анорексией, и слава Богу! Это тяжелое расстройство с высокой летальностью с трудом поддается разговорной терапии, в том числе и нарративной. Оно вообще плохо лечится, даже в стационарах. Точные причины анорексии определить сложно, особенно сегодня, когда в обществе распространен идеал худобы. До недавнего времени считалось, что в основе анорексии лежит исключительно психопатология. Но современные исследования говорят о том, что это целый комплекс факторов, включая генетическую предрасположенность. Подтверждение тому — недавнее открытие Синтии Бьюлик США , ведущего мирового специалиста по анорексии. Команда ученых под ее руководством обнаружила в 12-й хромосоме участок, отвечающий за развитие этого недуга. Нервная булимия Первые упоминания о булимических синдромах встречаются еще в античных текстах, но только в 1979 году это заболевание стало рассматриваться отдельно, вне контекста нервной анорексии.
Булимия характеризуется тем, что это, с одной стороны, ограничительное поведение - человек пытается похудеть. С другой стороны, это регулярные приступообразные срывы и последующая компенсация. Компенсации могут быть разными: чаще всего это рвота, иногда спорт. Человек после ресторана идет в спортзал и 2 часа потеет на беговой дорожке в попытке «вытренировать» то, что съел. Плюс медикаменты — диуретики и другие препараты. Понятно, что не всегда переедание, регулярные занятия спортом или прием специальных лекарств — признаки булимии. Но если связь между приступом и компенсацией четко прослеживается, это повод задуматься. Приступообразное переедание В новой версии DSM-V приступообразное переедание Binge eating disorder получило отдельный статус. Чаще всего, когда говорят про зависимость от еды, имеют в виду именно его.
По сути, приступообразное переедание - это часть булимии до компенсации: ограничение в питании плюс регулярные приступы и чувство вины после них. Другие специфические расстройства пищевого поведения В DSM-IV этот раздел назывался неуточненными расстройствами пищевого поведения. Сюда входят расстройства, которые не полностью вписываются в типичные параметры диагностики. Например, у человека по всем признакам анорексия, но ИМТ в норме атипичная анорексия ; или приступообразное переедание, но с редким течением приступов реже, чем раз в неделю. Неспецифические расстройства пищевого поведения Эта группа РПП не является критичной для физического здоровья, однако иногда сильно влияет на психику. Иногда понимаешь, что у человека явно не все в порядке с пищевым поведением, но ничего из вышеперечисленного выбрать нельзя. При приступообразном переедании человек может весь день терпеть и не есть, а на ночь стрескать кастрюлю борща. При компульсивном переедании он может съесть 15 эклеров в день, причем в полной неосознанности, по кусочку и совсем без аппетита. Это достаточно мутный критерий, который не всегда позволяет отделять компульсивное переедание от простого отсутствия структуры в еде.
Что плохого — кажется, что все супер полезно! Сейчас это клеймо можно вешать через одного. Но это реально сильная заморочка — например, человек уверовал, что белый хлеб — это яд, и его прямо тошнит от кусочка батона. Из всех видов РПП именно неспецифические расстройства сложнее всего диагностировать. В связи с этим на западе часто возникают трудности с тем, чтобы получить лечение по страховке. В этом фокус диагностики РПП, что часто симптомы неспецифичны и один в другой перетекают. Я рассказал про виды расстройств пищевого поведения только для общего понимания того, на что ориентируются в профессиональном мире РПП. К счастью, нам, как нарративным практикам точное название РПП не важно. Когда мы хотим помочь человеку, мы собираем все проявления РПП в единую мозаику и экстернализуем проблему, не важно, как она называется.
Иногда кажется, что это одна из стратегий РПП — запутать нас в этих названиях! Образ тела Главная патология при РПП извиняюсь за ненарративный оборот — это искажение образа тела. Почему это происходит? Про это КБТ и прочие терапевты много говорят и проводят разные исследования. Но мы будем считать по дефолту, что это сегодняшний дискурс. Мы все сейчас находимся в определенном дискурсивном поле, в котором главный акцент ставится на здоровье и молодость. На нарративной мастерской мы провели небольшой эксперимент, результатом которого были как раз дискурсы по поводу образа тела. Я предложил участникам предположить, что люди могут подумать про человека, изображенного на картинке: какой у него характер и здоровье, хороший он вообще или плохой? Упертая, энергичная, целеустремленная, активная; Позитивная, богатая, с устойчивой психикой; Фитоняшка, здоровая, life style.
Лишь один голос выбился из общего хора в Олесе "проснулся" психолог : «Загнанная и неадекватная - в отпуске вместо того, чтобы отдыхать и расслабляться, ни свет, ни заря, уже бежит! Роль дисциплинарной власти в формировании образа тела Одна из интересных идей, которую Майкл Уайт взял у Фуко, - идея дисциплинарной власти. Обычно бывает сложно понять, как работает дисциплинарная власть. Но образ тела — это идеальное и хорошо просматриваемое поле. Мы, люди, постоянно друг друга оцениваем по внешним формам. Дискурсы, на которые опирается дисциплинарная власть, могут поставить нас по линеечке и перемерить все, что можно тот же ИМТ. Мы к этому привыкли — наши параметры тела измеряют и оценивают, начиная с детства. В садике тебя взвешивают: «О, недовес - дистрофик! Получается, что есть норма, к которой люди стремятся: все хотят быть целеустремленными, активными, позитивными, здоровыми, богатыми — худыми!
Можно говорить часами, насколько существующий идеальный образ тела соответствует реальности, но люди, которые в него не вписываются, и для которых это очень важно, постоянно слышат шепоток дискурса: «Худей! Веди активный образ жизни! И будет тебе счастье! Метафора тюрьмы С дисциплинарной властью очень перекликается метафора тюрьмы РПП. Дэвид Эпстон в книжке приводит метафору концентрационного лагеря он и его соавторы имеют еврейское происхождение. Здесь проблема анорексия или булимия — тюрьма, а РПП — тюремщик или надсмотрщик, который заставляет девиантного человека исправиться и вернуться в ряды законопослушных граждан. Эта метафора так или иначе откликается людям, поэтому через нее можно описывать расстройства пищевого поведения. Стратегии РПП Живет себе человек — гедонист, радуется жизни. Да, по физическим параметрам не идеален, ведет малоподвижный образ жизни, ленив — многое может наводить на мысль, что у него могут быть проблемы со здоровьем.
Как его загнать в тюрьму РПП? Ты не нравишься людям. Тебя ограбили на улице, поступили с тобой жестоко — потому что ты заслуживаешь такого обращения! Эти голоса настойчиво и вкрадчиво твердят человеку, что надо что-то с этим делать, надо пытаться поменять ситуацию, надо, чтобы он заслуживал другое обращение, надо нравиться людям, надо стать успешным и пр. Если человек соглашается с этими обвинениями - они достаточно убедительны, а чувство вины достаточно интенсивно, то он начинает движение в сторону тюрьмы РПП. Люди всегда что-то хотят, например, хорошей жизни, здоровья, любви — чего угодно. РПП тоже это обещает, только с простым условием: - Хочешь стать первым в своем виде спорта? На все ответ один — похудей! Получается, что РПП очень сильно связано с предпочитаемой историей.
Человек идет вслед за РПП ради того, чтобы реализовывать свои важные намерения в жизни. Сюда не ходи! С этими не общайся! И дальше все накручивается и накручивается. Конечно, в какой-то момент, особенно в начале, человеку кажется, что все получается: вес начинает резко падать, появляется ощущение, что он движется в правильном направлении: - Все хорошо! Я все могу! Но так или иначе организм тоже начинает реагировать — все эти намерения не очень физиологичны - и происходят срывы, а следом самонаказания и боль: — Так и должно быть - ты этого заслуживаешь! Ты ленивая и не смогла все сделать! Плюс реальные физические экзекуции: съел бургер — бегай 2 часа!
А мы видим бегущего человека, думаем: «Вот молодец! Конечно, бывает, что правда, молодец - готовится к соревнованиям. Экзекуции могут быть очень разные. Например, рвота — это тоже самонаказание, которое может ассоциироваться с облегчением. Это настоящий капкан или воронка, которая затягивает. Дисциплинарная власть иногда очень ловко маскирует «заключенных» РПП. Часто люди с нормальной конституцией едят пачками гамбургеры, запивают их колой, и при этом не поправляются. Но так ли у них все хорошо? Жила-была девушка достаточно крупная, занималась спортом.
Однажды она устроилась на работу в хорошее место, попала в поток, и в один прекрасный момент достаточно интенсивно похудела. Она была просто счастлива! Но состояние потока закончилось, началась депрессия, вес незначительно, но пошел вверх. Девушка решила худеть и делала все возможное, чтобы остаться стройной, то есть села на жесткую диету. Но, как всегда бывает, организм воспринял голод, как реальную угрозу жизни, и начинал сопротивляться. Кто-то хорошо с этим справляется, переживает голод легко, ИМТ начинает спускаться, и человек получает анорексию. Нашей девушке было трудно, и по дороге на работу она в каждом ларьке покупает по 4 батончика Сникерс, съедает их, и в конце концов ее вырывает. Не потому, что она компенсирует свое обжорство, а просто в нее уже не помещается ничего - типичное приступообразное переедание. Девушка проходит через эти приступы, вроде бы не поправляется.
Ее организм включает режим так называемого голодного метаболизма — снижение исходного уровня метаболизма при недоедании. Голодный метаболизм Когда мы едим обычную еду, углеводы, попадая в кровь, откладываются в виде гликогена, то есть энергию мы получаем через углеводы. Если этих углеводов мало или нет вообще, организм начинает генерировать энергию из кетоновых тел. На этом сейчас строится очень много диет. Их идея в том, чтобы убрать вообще все углеводы, и тогда человек через жир начнет получать энергию. Но при этом не учитывается, что организм воспринимает это, как огромный стресс. С одной стороны, на начальном этапе он тратит жир, но потом решает — хватит! Голод перестает ощущаться резко, но появляется постоянная озабоченность едой. Это другая сторона голодного метаболизма — если в зоне вытянутой руки есть еда, это просто срывает у человека крышу — и он объедается.
Это механизм выживания. Точно такой, как в дыхании или сне. Мы задерживаем дыхание, какое-то время чувствуем себя нормально, потом нам становится все труднее и труднее — и мы делаем глубокий вдох. Точно так же мы можем долго сопротивляться сну, но в какой-то момент просто отрубаемся и засыпаем в любом месте. Так голодный человек видит еду и пытается впихнуть в себя ее как можно больше. Таким образом, приступы — способ сопротивления организма. Но приступ — это нарушение правил РПП, за которым следует наказание, точнее самонаказание — в следующие 2 дня вообще ничего не есть, например. На 3-й день все начинается все по новой. Вес может не набираться, но при этом чувство вины постоянно есть.
Страдание человека здесь связано с тем, что вся жизнь крутится вокруг еды: голод - еда — срыв, и так по кругу. Все мысли в голове только о еде. Самое частая жалоба, которую я слышу: - Мне уже плевать, сколько я буду весить! Уже достало, что в голове, кроме еды, ничего нет! И постоянная тревога, что я съела не то, не тогда и слишком много. Это целый комплекс эмоций, который приносит страдания.
Также в сервисе уже есть правила, запрещающие рекламу таблеток для похудения и изображения до-после снижения веса. Что важно знать: С января по июнь 2021 года расходы на рекламное продвижение компаний, занимающихся снижением веса, достигли 372 миллионов долларов. Это на 89 процентов больше, чем за тот же период прошлого года, согласно данным рекламной аналитической компании MediaRadar. Больше новостей:.