Если змея укусила, необходим покой и вызов врача. Первая помощь при укусе змеи.
Сообщество
- Укусила змея: первая помощь, признаки отравления, опасность яда
- Популярное за неделю
- Почему так много змей
- Как оказывать первую помощь, если укусила ядовитая змея
Если укусила змея или гадюка, что делать, как удалить яд
Чтобы удалить яд, нужно надавить и выдавить его на поверхность. Можно попробовать ртом отсосать яд только если нет ранок во рту. Выгнать яд поможет банка, из которой посредством огня вытеснен воздух — действует как лечение простуды банками. А Что Говорит Народная Медицина? К этим советам стоит относится внимательнее применяйте только тогда, когда знаете и уверены. Может нейтрализовать череда трёхраздельная, которую размяли и приложили к ранке. Сушеную траву «Вероника» или «Змеиная голова» в кипяток и к ране можно пить отвар из них.
Смочить ватку в нашатырном спирте и к ране.
Нарушенное по любой причине сознание. У пациентов с явными признаками местной интоксикации на существенную системную интоксикацию указывают следующие симптомы: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенный уровень креатинфосфокиназы и аминотрансфераз, гемоконцентрация, уремия, гиперкреатинемия, олигурия, гипоксемия, ацидоз и рвота.
Тяжелая местная интоксикация. Местное опухание, охватывающее более половины укушенной конечности или сочетающееся с обширным образованием пузырей или внутренним кровоизлиянием, особенно при укусах змей, яд которых вызывает местный некроз например, многих гадюко-вых, азиатских кобр. С высоким риском некроза связаны также укусы в пальцы.
Абсолютных противопоказаний к применению антитоксина у пациентов с опасной для жизни системной интоксикацией нет. Однако у лиц с атопическим анамнезом астма, сенная лихорадка, весенний конъюнктивит, экзема, пищевые и лекарственные аллергии и наблюдавшейся ранее повышенной чувствительностью к лошадиной антисыворотке высок риск тяжелых отрицательных реакций. Избежать или ослабить их иногда позволяет подкожное введение адреналина и внутривенное — антигистаминных средств и кортикостероидов.
Быстрая десенсибилизация не рекомендуется. Применять при первых признаках системной или тяжелой местной интоксикации. Средние интервалы между моментом укуса и смертью следующие: азиатские кобры — 8 ч 12 мин — 120 ч ; Bungarus caeruleus —18 ч 3—63 ч ; Vipera russelli — 3 сут 15 мин — 264 ч ; Echis carinatus — 5 сут 25 ч — 41 сут.
Вводить антитоксин почти никогда не поздно: он помогал, когда после укусов морских змей проходило 2 сут, а после укусов Echis carinatus — более 10 сут. Оптимальный вариант — моноспецифичный антитоксин. Если вид змеи определить не удается, может помочь полиспецифичный препарат.
Место прокола вены окружают давящей повязкой. Инъекция антитоксина непосредственно в следы змеиных зубов, скорее всего, неэффективна и, кроме того, болезненна. Детям назначают такую же дозу антитоксина, что и взрослым.
Ранние реакции. Развиваются через 10—60 мин после начала внутривенного введения. Кашель, тахикардия, зуд особенно на скальпе , крапивница, жар, сердцебиение, тошнота, рвота, головная боль.
Известны летальные исходы. В особо тяжелых случаях ту же дозу вводят внутримышечно, а при сердечной реанимации — путем медленной внутривенной или даже внутрисердечной инъекции. Пирогенные реакции.
Развиваются через 1—2 ч после начала антитоксиновой терапии. Озноб, сужение кожных сосудов, гусиная кожа, дрожь. Резкое повышение температуры тела.
Потение, рвота, понос. Поздние реакции по типу сывороточной болезни.
Вызов скорой помощи при возможности.
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно. Неотложная помощь Пораженную конечность иммобилизовать обездвижить при помощи импровизированной повязки или лонгеты. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т.
При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее так места проколов от зубов лучше раскроются. Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу.
Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой.
Для этого можно воспользоваться любыми подручными средствами. Это может быть палка, самодельная шина. Можно обойтись и без шины, прибинтовав поврежденную ногу к здоровой. Если укус произошел в верхнюю конечность, ее следует зафиксировать, например, косынкой или полотенцем рука располагается на уровне сердца в согнутом положении, прижата к туловищу. Пострадавшего желательно уложить и в таком состоянии госпитализировать в стационар. Смысл в том, что при транспортировке часто людей просто усаживают в машину и везут в медицинское учреждение. В результате отек нарастает больше и больше. И еще одно принципиальное условие: очень важно измерить пострадавшую конечность, чтобы доктор в последующем мог определить, насколько увеличился отек.
Для этого можно использовать обычную нитку, зафиксировав ее первоначальный диаметр, а также засечь время, которое прошло с момента укуса. Таким образом можно выяснить, есть ли динамика и изменения. Лечение и возможные осложнения Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, высока вероятность развития осложнений. В частности, тромбозов, которые могут привести к гангрене. Кроме того, возможны анафилактический шок и сепсис. Поэтому после укуса гадюки обязательно следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Без этого человек не справится сам. Как правило, проводится местное лечение, которое заключается в иммобилизации конечности, применении различных противовоспалительных и противоотечных мазей или гелей.
С целью уменьшения интоксикации организма человека в первые двое-трое суток используют солевые растворы, чтобы вымыть из организма все продукты распада. Если воспалительная реакция серьезная — назначают антибиотики.
Первая помощь при укусе гадюки: 6 основных правил первой помощи человеку при укусе змеи
Если укус пришелся в руку или ногу, нужно обработать ранку антисептиком, наложить на нее чистую повязку, зафиксировать конечность. Можно наложить шину, чтобы замедлить лимфодренаж в месте укуса и распространение яда, а затем срочно ехать к врачу: там пациенту введут антидот. Человек ощущает в месте укуса змеи жгучую боль, отечность, кожа приобретает красно-синий оттенок. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение. Нельзя обрабатывать ранку каленым железом несмотря на изуверство и бесполезность способа, он довольно распространен "в народе" , перетягивать конечность жгутом.
В Средней Азии песчаные районы Гюрза На Кавказе, в Средней Азии и Закавказье Кобра В Южном Узбекистане, в Туркмении, Таджикистане Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой Слева — укус неядовитой змеи, справа — укус ядовитой змеи Змеи — это подотряд пресмыкающихся, который имеет множество семейств, как ядовитых, так и нет, имеющих разнообразную окраску и рисунки. Кроме того, встречаются особи меланисты черного цвета. Поэтому иногда не просто отличить ядовитую особь от неядовитой, к примеру, гадюку меланиста от ужа меланиста и т. Мало кто из нас может быстро определить, ядовитая это змея или нет. Когда человек случайно потревожил змею, и она, защищаясь, его укусила, не редко он её даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить — опасен её укус или нет. Однако это можно узнать по оставленному следу укуса : Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков Укус неядовитой змеи — 2 царапины или мелкие тоненькие полоски Отличить укус неядовитой змеи от укуса ядовитой можно следующим образом. В случае укуса неядовитой змеи на коже образуется рана зубчатой формы, ядовитая же змея оставляет на месте укуса две небольшие, слегка продолговатые ранки. Укус неядовитой змеи вызывает резкую боль.
Конечно, это неприятно, но по большому счёту, укус не несёт за собой опасности, чего нельзя сказать об укусах ядовитых змей. В случае такого укуса стоит промыть ранку кипячёной водой с дезинфицирующим средством, обработать антисептиком и обратиться к врачу. При укусе ядовитой змеи место укуса опухает, поднимается температура, появляется головная боль, тошнота и рвота. Что нельзя делать при змеиных укусах?
Очень опасны укусы для маленьких детей. Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка. Нельзя разрезать рану.
Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм. Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей. Что необходимо сделать: Укушенного змеёй человека уложить в горизонтальное положение.
Ни в коем случае нельзя проверять руками дупла деревьев, пустоты под корнями, норы грызунов. Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. При приближении человека гадюка всегда спешит уползти или спрятаться. Если же змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Помните: Опасна та змея, которую вы не видите, обнаруженная змея представляет минимальную угрозу. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змеи. К каким последствиям может привести укус змеи Доктор Балаганский считает, что после укуса ядовитой змеи не бывает лёгких последствий. Укушенного гадюкой человека ждет: Анафилактический шок, когда человек теряет сознание, у него нарушается сердечная деятельность и дыхание, он может погибнуть. Смертельных случаев в практике доктора не было, но серьезный анафилактический шок на укус змеи несколько раз встречался. Местная реакция, когда идёт воспаление. Если это дело запустить и вовремя не обратиться в клинику, это может вылиться в тяжёлые осложнения. Вплоть до проведений дальнейших операций на фоне укуса.
Всегда готов
- Укус змеи: первая помощь, что делать при укусе змеи, последствия
- 7 фактов о змеях, которые спасут при неожиданной встрече
- Как быть, если укусила гадюка
- Сообщество
- Глава Следкома требует наказать медиков, из-за которых 95-летняя ветеран получила страшные ожоги
Что делать если укусила змея - первая помощь
Что делать, если увидел змею и как действовать при укусах, рассказали специалисты. Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой. При укусе гремучей змеи проявления отравления наблюдаются по обоим сценариям, поэтому тем более важно как можно быстрее оказать врачебную помощь. Если змея вас все-таки укусила, и вы имеете сильное подозрение, что она была ядовитой, нужно немедленно принимать меры. Симптомы укуса ядовитой змеи. Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой.
Что делать после укуса ядовитой змеи: советы специалистов
Обыкновенная гадюка Vipera berus — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов. Окраска гадюки может быть самой разной. По фону серому или других тонов вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета. Окраска гадюк Vipera berus может быть разной, часто встречаются особи черного цвета. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах.
В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру. Обыкновенная гадюка распространена в полосе лесов Евразии - от Великобритании до Сахалина и Корейского полуострова. Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе. Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой. Самка обыкновенной гадюки. Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.
Весной яд гадюки более токсичен, чем летом.
Чем больше движений, тем быстрее яд распространяется по организму. Обеспечьте максимально обильное теплое питье. Вместе с мочой и потом яд выводится из организма. Ни в коем случае нельзя пить алкоголь. Не пытайтесь прижигать место укуса, а уж тем более разрезать его, чтобы залить марганцовкой или другим дезинфицирующим раствором. Есть огромный риск подхватить столбняк, но не обезвредить яд.
Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей. Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме. Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота иногда — рвота , становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».
Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи. При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу. По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм.
Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками. Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды. Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии.
Автор: Юлия Макеева Смерть человека после укуса гюрзы — ядовитой змеи, обитающей в России, — может наступить через 30 минут. Также в нашей стране встречаются другие ядовитые змеи — обыкновенные гадюки и щитомордник. Пошаговую инструкцию, как помочь пострадавшему от укуса змеи, издание «Ветеринария и жизнь» подготовило совместно с герпетологом Виталием Парахиным и авиапарамедиком Юрием Кардаковым. Полный покой и неподвижность Пострадавшему ни в коем случае нельзя двигаться. Любое движение ускоряет кровообращение, а значит, яд быстрее будет распространяться по организму. Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение, при необходимости перенести в укрытое место. Конечность, которую укусила змея, нужно обездвижить. Например, руку привести с согнутое состояние с помощью платка, но не перетягивать. Также лучше снять кольца, браслеты, часы, поскольку на пораженном месте быстро развивается отек. Можно приложить к ране лед или холодный компресс, чтобы сузились сосуды и замедлился кровоток. Много жидкости Необходимо давать пострадавшему как можно больше простой воды, чтобы уменьшить концентрацию яда в организме. Срочная помощь медиков Необходимо немедленно вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в ближайшую больницу или токсикоцентр. Хорошо, если удастся сфотографировать змею для идентификации, чтобы специалист оценил, насколько она ядовита. Как защитить себя от укуса змеи: — Не пытаться приблизиться к змее или поймать ее Змея никогда не нападает не человека первой. По статистике, большинство укусов происходит, когда люди пытаются змею поймать. Особенно это касается детей.
Что делать, если укусила гадюка или безобидный уж
Что делать, если увидел змею и как действовать при укусах, рассказали специалисты. После укуса змеи выживание пациентов без противоядий в первую очередь зависит от типа укусившей змеи и возраста человека. MedAboutMe выяснял, как избежать укуса самой распространенной змеи в России и что делать, если этого не удалось. Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков. MedAboutMe выяснял, как избежать укуса самой распространенной змеи в России и что делать, если этого не удалось.
Как часто змеи нападают на людей в наших краях, и что делать, если вас укусила гадюка
Симптомы укуса змеи. Как правило, укус змеи чувствуется сразу, поскольку пораженное место пронзает резкая боль. Укусила ядовитая змея: что делать, как оказать помощь, последствия укуса. Что делать если укусила змея?
Пока едет скорая. Эксперт о том, что делать, если укусила змея
Вечером приехали родители, увидели мое состояние и снова повезли в больницу. Мне казалось, я не выдержу дикой боли, отек и синева поднимались все выше. На осмотре мама обратила внимание на две красные точки и предположила: а не змея ли меня укусила? Только тогда врачи все поняли, забегали. Меня повезли в реанимацию. Отчетливо помню ответ врача на мамин вопрос, все ли со мной будет хорошо: «Не знаю, время упущено».
Потом были 10 дней в реанимации и еще две недели в больнице… Обошлось. Фото: Павел Ребко «Пальцы до сих пор разные» — Это произошло в 2007 году. Мне был 21 год, я жила в военном городке под Осиповичами. Помню, пошла кормить собаку в вольере, попутно решила сорвать землянику. И что-то меня за средний палец цапнуло.
По ощущениям — как будто оса. Нет, никого я не увидела, но испугалась довольно сильно, поскольку склонна к аллергии. Забежала еще домой, чтобы переодеться, и отправилась в санчасть. По пути, кстати, знакомую встретила, пожаловалась, что что-то меня укусило — решили, «наверное, оса». И только доктор первый предположил, что это, видимо, гадюка — так потом и в документах писали.
Думаю, если бы я изначально это знала, там бы и умерла от страха. Палец мой сразу опух, потом начался отек Квинке. Лицо огромное, рука до ключицы толстенная… В общем, три дня я провела в реанимации, потом еще с неделю в больнице. А потом все прошло. Только палец спустя много лет так и остался больше, чем на другой руке.
Бруно не спасли Люди защищены обувью и одеждой, у них больше масса. Собакам сложнее. Бордер-колли Бруно как раз спасал людей: состоял в отряде «Ангел» , искал пропавших, ездил в интернаты для детей-инвалидов… Погиб недавно, 28 августа. Рассказывает его хозяйка Ольга. С ним тогда гулял мой отец.
Звонит: «Бруно укусила змея, уползла». Произошло это, когда пес подошел к кусту, отскочил, сделал пару шагов, упал и не смог больше встать. При этом был в сознании, с учащенным дыханием и сердцебиением. Сильно отекли задняя лапа и бедро, потом все посинело до живота. Я прилетела домой, мы погрузили собаку в машину, в течение часа доставили в клинику.
Приняли без очереди, оказали первую помощь капельницы, уколы. Но не сделали анализ крови, чтобы посмотреть, как отреагировали почки на яд… Стали делать перитониальный диализ, потом переливание крови и плазмозамещение, искали доноров всей Беларусью. Врачи работали даже в свои выходные, чтобы вытянуть собаку, много незнакомых и знакомых людей пришло на помощь. Боролись за жизнь две недели. Но не спасли.
Что делать, если укусила гадюка Есть два главных правила при змеином укусе да и в любой ситуации : не драматизировать; не относиться легкомысленно. Описание технических действий при укусе гадюки — это скорее перечисление того, чего делать нельзя: накладывать жгут, прижигать, надрезать. Разрешено мочиться на ранку, унижать себя другими способами — но это на любителя, польза в таком «лечении» разве что эстетическая. Фото: Павел Ребко Алгоритм Сразу после укуса по возможности минут 15 отсасывать сплевывая кровь из ранки — так вы уменьшите количество яда есть и противники этого метода: они считают, что так можно занести в ранку бактерии.
Область вокруг укуса отекает и приобретает синюшный оттенок. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Очень опасны укусы для маленьких детей. Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка. Нельзя разрезать рану. Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
Чем больше, тем лучше. С одинаковой частотой опытные герпетологи отвечают на этот вопрос и «да», и «нет». Есть те, кто считает, что это бесполезно, и те, кто говорит, что эффективность есть, но в первые 15 минут после укуса. Я считаю, что хуже от этого действия не будет. Фото: pixabay. Их яд носит нервно-токсический и нервно-паралитический характер. В этом случае даже мельчайшие дозы яда, попавшие в организм через микрораны полости рта, могут привести к неприятностям. Если речь идет об укусе гадюки, то яд из раны отсасывать можно. Ни в коем случае нельзя: Разрезать рану. Это увеличивает ее площадь и способствует распространению яда по организму. Прижигать рану, как это часто делают в фильмах. В результате человек получит еще и ожог. При этом никакого эффекта на яд это не произведет. Накладывать жгут на артерию, чтобы «запечатать» яд в конечности. Это может привести к некрозу, гангрене и ампутации. Пить алкоголь, хотя это активно пропагандируется для таких случаев. Алкоголь в данной ситуации тоже является ядом. И на его переработку организм тратит ресурсы. Зачем срочно ехать в больницу — Для кого наиболее опасен укус змеи? Преобладающее действие их яда — местное.
Правильная медикаментозная неотложная помощь при укусе змеи эффективно снимает воспалительный эффект. Человека, которого укусила змея, нужно поить большим количеством жидкости и желательно дать мочегонное. Если в аптечке не оказалось мочегонного препарата, можно сварить чай из свежих листьев крапивы. Для этого их помещают в кастрюльку с крышкой, заливают водой в соотношении листьев к жидкости 1:2 соответственно. Чай должен закипеть, после чего его сразу выключают и дают настояться 15 минут. Давать не более четырех стаканов в день. Такая первая помощь при укусе змеи гадюки уменьшает степень интоксикации. В любом случае, специализированная медицинская помощь при укусе змеи должна оказаться как можно скорее. Основные усилия группы в походе должны быть направлены на оперативную доставку пострадавшего в медпункт. Недопустимая помощь при укусах ядовитых змей Человека, которого укусила змея, поить алкоголем. Позволять пострадавшему активно двигаться. Это актуально не только для тех случаев, в которых произошел укус змеи в ногу. Делать разрезы на отекшей части тела. Помощь при укусе змеи в качестве прижигания пораженного места.
Как оказывать первую помощь, если укусила ядовитая змея
Если приключилось такое, что человека укусила змея, что делать? Насколько опасны укусы ядовитых змей. Мы разобрались, каких именно змей стоит опасаться, как вести себя при столкновении со змеей и что делать, если вас или вашего ребенка укусила змея. Последствия укуса змеи появляются довольно быстро. Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков. Укус неядовитой змеи — 2 царапины или мелкие тоненькие полоски. Симптоматика укуса неядовитой змеи не несете в себе серьезных последствий и проявлений.