развиваются опасные сердечные недуги, вроде ишемической болезни сердца и прочих.
Большинству пациентов, чтобы взять аритмию под контроль, достаточно изменить образ жизни
| Мерцательная аритмия сердца: причины и симптомы, лечение и прогноз жизни | Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. |
| 4 формы аритмии, которые опасны для жизни | Некоторые аритмии сердца не опасны, являются обычной предрасположенностью организма. |
| Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной | Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов. |
| Аритмия сердца – симптомы, причины и лечение в Инновационном сосудистом центре в Москве | Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. |
| Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца | Чаще всего такая аритмия сердца возникает вследствие врожденного или приобретенного порока сердца, а также после перенесения операций на сердечно-сосудистой системе. |
Аритмия сердца: лечение, симптомы и причины развития
Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Кроме того, таковыми являются лица, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие признаки сердечной недостаточности, угрожающие желудочковые аритмии, постинфарктную стенокардию или безболевую ишемию миокарда. К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д.
Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см. В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения. УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия. Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование ЧПЭФИ — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была в том числе и при помощи холтеровского мониторирования. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и с постоянной формой для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности.
Общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ щитовидной железы — помогает в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий. В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб перебои в сердце, боль в груди, удушье , анамнеза возникло остро или существует длительно , и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий. Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента. Тактика лечения мерцательной аритмии Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается. Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии. При второй форме приоритетным является назначение ритмоурежающей терапии с постоянным использованием медикаментозных препаратов. Персистирующая форма может быть подвержена как ритмовосстанавливающей терапии, так и, в случае неудачного проведения последней — переводу персистирующей формы в постоянную с использованием ритмоурежающих препаратов. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии Купирование пароксизма мерцания или трепетания проводится уже на догоспитальном этапе — по скорой помощи или в поликлинике. У пациентов с сахарным диабетом вместо глюкозо-инсулиновой смеси используется физ.
Раствор панангина или аспаркама 10 мл внутривенно. При склонности к гипотензии низкому давлению должен вводиться одновременно с мезатоном для предотвращения медикаментозной гипотонии, коллапса и потери сознания. Должен применяться изолированно от других антиаритмических препаратов. Строфантин 0. Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др. После введения препаратов спустя 20-30 минут пациенту переснимается ЭКГ и при отсутствии синусового ритма он должен быть доставлен в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации. Восстановление ритма на уровне приемного отделения не проводится, пациент госпитализируется в отделение, где и продолжается начатое лечение. Показания для госпитализации: Впервые выявленная пароксизмальная форма аритмии, Затянувшийся пароксизм от трех до семи суток , так как высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, Некупированный на догоспитальном этапе пароксизм, Пароксизм с развивающимися осложнениями острая недостаточность сердца, отек легких, ТЭЛА, инфаркт или инсульт , Декомпенсация сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания. Это объясняется тем, что при восстановленном синусовом ритме гораздо ниже риск развития тромбоэмболических осложнений, чем при постоянной форме, а также меньше прогрессирует хроническая сердечная недостаточность.
В случае успешного восстановления синусового ритма пациент должен постоянно принимать антиаритмические препараты, например амиодарон, кордарон или пропафенон пропанорм, ритмонорм. Таким образом, тактика при персистирующей форме выглядит следующим образом — пациент наблюдается в поликлинике с мерцательной аритмией давностью более семи дней, например, после выписки из стационара при неудавшемся купировании пароксизма и при неэффективности принимаемых пациентом таблеток. Если врач принимает решение о попытке восстановления синусового ритма, он вновь направляет пациента в стационар для плановой госпитализации с целью медикаментозного восстановления ритма или для кардиоверсии. Если же у пациента имеются противопоказания перенесенные инфаркты и инсульты, тромбы в полости сердца по результатам эхо-кардиоскопии, нелеченный гипертиреоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, давность аритмии более двух лет , персистирующая форма переводится в постоянную с приемом других групп препаратов. Лечение постоянной формы мерцательной аритмии При данной форме пациенту назначаются таблетированные препараты, урежающие ритм сердца. Основными здесь являются группа бета-блокаторов и сердечные гликозиды, например конкор 5 мг х 1 раз в день, коронал 5 мг х 1 раз в день, эгилок 25 мг х 2 раза в день, беталок ЗОК 25-50 мг х 1 раз в день и др. Из сердечных гликозидов применяется дигоксин 0. Обязательно назначение антикоагулянтов и антиагрегантов, например кардиомагнила 100 мг в обед, или клопидогрела 75 мг в обед, или варфарина 2. Данные препараты препятствуют повышенному тромбообразованию и снижают риск развития инфарктов и инсультов.
Хроническую сердечную недостаточность следует лечить мочегонными препаратами индапамид 1. Когда показана кардиоверсия? Кардиоверсия это восстановление исходного сердечного ритма у пациента с мерцательной аритмией при помощи медикаментозных препаратов или электрического тока, пропускаемого через грудную клетку и оказывающего влияние на электрическую активность сердца. Электрическая кардиоверсия проводится в экстренном или в плановом порядке с использованием дефибриллятора.
Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияют на состояние сосудов и сердечный ритм. Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности. Симптомы Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека.
Общими проявлениями всех видов аритмии является: ощущение перебоев в работе сердца; дискомфорт в левой половине груди; изменения ЧСС; холод в руках и ногах; приливы жара; повышение тревожности; возникновение страха. При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в области груди, предобморочные состояния и обмороки. Нередко дополнительно наблюдается побледнение кожи, скачки артериального давления. Виды аритмии Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью. Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
Нарушениями проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий. Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при: занятиях спортом, выполнении физической работы; эмоциональном перенапряжении; употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин; курении. Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами, лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту.
При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют. Синусовая тахикардия — самый распространенный вид аритмии. Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений.
Методы диагностики аритмий На первом осмотре врач соберет анамнез, проведет физический осмотр, послушает стетоскопом сердце. Но для выявления причин развития аритмии и подбора лечения, потребуются дополнительные диагностические тесты. Самые популярные назначения: 1.
Электрокардиограмма ЭКГ. Специальный аппарат позволяет получить графическое изображение электрических импульсов, проходящих через сердечную мышцу. ЭКГ записывается на миллиметровой бумаге. Сама процедура полностью безболезненна: на теле пациента закрепляют электроды, которые регистрируют все электрические импульсы. Холтеровское мониторирование. Пациенту выдают портативное устройство для ЭКГ, которое нужно носить в течение дня или даже дольше. В отличие от классической кардиограммы, мониторирование Холтера позволяет зафиксировать внезапную аритмию, возникновение которой нельзя предсказать.
Это диагностическое обследование позволяет зафиксировать аритмию, которая развивается сугубо при интенсивной физической нагрузке. Тип ультразвукового обследования, позволяет врачу получить изображение сердца, на основании которого можно определить, есть ли нарушения в структурах сердечных мышц или клапанов. Катетеризация сердца. Из-за инвазивности и большого количества возможных осложнений и побочных эффектов, исследование проводится только при предварительно подтвержденном диагнозе. Катетер небольшая полая гибкая трубка вводится в кровеносный сосуд и направляется прямо к сердцу. Процедура проводится под местной анестезией. Через катетер вводят контрастный краситель, чтобы можно было сделать рентгеновские снимки коронарных артерий, сердечных камер и клапанов.
Этот тест помогает врачу определить, является ли причиной аритмии ишемическая болезнь сердца. По результатам катетеризации также можно получить информацию о том, насколько хорошо работает сердечная мышца и клапаны. Еще менее распространенная, но очень информативная диагностическая процедура: ЭФИ. Электрофизиологическое исследование позволяет составить условную карту электрической системы сердца. Катетеры вставляются в сердечную мышцу и после стимуляции фиксируется электрическая активность. ЭФИ помогает понять, что именно вызвало аритмию и определить оптимальное лечение. Обзор методов терапии Лечение подбирается индивидуально и зависит от типа и тяжести диагностированной аритмии.
В некоторых случаях никакого медицинского вмешательства не требуется, достаточно активного наблюдения. Возможные варианты терапии включают прием лекарств, изменение образа жизни, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Категорически запрещено лечить аритмию народными средствами. Даже подобранные врачом медицинские препараты не всегда действуют «как предписано». Больному приходится перепробовать несколько разных дозировок и схем прежде, чем результат будет достигнут. В целом, лечить аритмию можно препаратами из нескольких групп. Медикаменты используются для поддержания нормального синусового ритма и профилактики приступов.
Препараты для контроля частоты сердечных сокращений.
В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит. Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии — повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов. Какие виды аритмии наиболее опасны?
Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения.
Аритмия сердца
Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. При мерцательной аритмии сердце не сокращается как единое целое, отдельные группы мышечных волокон предсердий сокращаются не скоординировано, хаотично. Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов. Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту.
Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.
У кардиоверсии есть противопоказания — если приступ мерцания длится 48 часов или более, то эта процедура может увеличить вероятность инсульта. С целью не допустить этого, врач проводится специальное исследование — чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в предсердии не успели сформироваться тромбы. Если есть подозрение на тромбоз, то прежде чем восстанавливать нормальный ритм пациенту назначают лекарства, разжижающие кровь. Эти таблетки необходимо принимать несколько недель до кардиоверсии, а также после нее. Если симптомы МА выражены не слишком сильно, либо если приступы МА возвращаются после кардиоверсии, то обычно назначается лекарственная терапия с целью контроля за ситуацией с помощью лекарств. Препараты для контроля ритма помогают поддерживать нормальный ритм сердцебиения и не дают сердцу биться слишком быстро.
Дополнительный ежедневный прием аспирина или таблеток, называемых антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, может помочь предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта у пациентов с МА. Малоинвазивное вмешательство — абляция патологического источника ритма — процедура, во время которого врач вводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в сердце и с помощью радиочастотной энергии, лазера или сильного холода удаляет ткань, посылающую патологические сигналы к миокарду. Хотя эта процедура не требует открытой операции на сердце, она сопряжена с определенным риском, поэтому она проводится только тем пациентам, у которых кардиоверсия и лекарства не помогают. Установка кардиостимулятора при МА ФП проводится в случаях особо упорного течения фибрилляции предсердий, когда назначение лекарственной терапии и повторные процедуры абляции не приводят к удовлетворительному результату или если результатом абляции стала брадикардия с частотой ниже 40 ударов в минуту или атрио-вентрикулярная блокада сердца. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, работающее от батареи, которое посылает электрические сигналы для установления нужной частоты сердечных сокращений.
Для установки электрического кардиостимулятора ЭКС пациентам с МА ФП создается искусственная атрио-вентрикулярная блокада, то есть атрио-вентрикулярный узел разрушается или проводится полная абляция зоны патологических импульсов МА в предсердиях. Такие пациенты продолжают приём антиаритмических лекарств для улучшения результатов операции. ЭКС при МА позволяет достичь хорошего результата почти у всех пациентов, однако примерно у каждого 10 в течение года возможен рецидив заболевания. Как жить с мерцательной аритмией? Некоторые пациенты утверждают, что факт наличия МА ФП не влияет на их повседневную жизнь.
Однако при прицельном опросе почти все они жалуются на потерю энергии, слабость, сонливость, одышку и эпизоды полуобморочного состояния. Мерцательная аритмия может привести к инсульту или другой серьезной проблеме еще до того, как появятся симптомы, которые будут очевидны пациенту.
Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть.
Учёные рекомендуют внимательно отслеживать состояние сердца при помощи спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с дисплазией.
Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль.
Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия.
У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии.
Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно.
Одышка, предобморочное состояние тоже относятся к характерным проявлениям. Но бывают у медиков и такие пациенты, и они не редки, которые не ощущают сбои ритма сердца, и эта патология «находится» случайно, например, при измерении давления тонометром или при снятии электрокардиограммы. Нередко используется специальный прибор — холтер, который позволяет следить, записать и проанализировать электрокардиограмму пациента в течение суток, реже — двух или трех. Такой прибор закрепляется на теле и сам считывает и записывает нужные показания. Это исследование не только может помочь поставить правильный диагноз, но и определить эффективность назначенных лекарств подробнее здесь. Среди показаний для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ — сердцебиения с невыясненными причинами, перебои в работе сердца, головокружение, эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости, когда причины неясны. То есть симптомы, которые свойственны пациентам с мерцательной аритмией.
Холтеровское исследование могут назначить и бесплатно, но многие медцентры предлагают эту услугу и за деньги. В Минске, например, цена за суточный мониторинг стартует от 54 рублей. Результаты на руки через 2 суток после того, как отдали прибор. Конечно, идеально после тестирования сходить на прием к кардиологу. Мерцательная аритмия, что происходит в сердце, что происходит с сосудами Заведующая кафедрой общей врачебной практики, кандидат медицинских наук Ирина Патеюк в интервью порталу 24health. Первое - нарушается работа предсердий и вместо работы по принципу насоса, ритмично, движения напоминают хаотичное мерцание, отсюда и название. Второе — такая неправильная работа предсердий приводит к тому, что кровоток замедляется или прекращается вовсе. При этом желудочки сердца тоже сокращаются нерегулярно и неэффективно проталкивают кровь в аорту. Как следствие - кислорода к органам и тканям поступает мало.
Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
Она успешно поддаётся терапии? На вопрос о том, лечится ли аритмия или нет, можно ответить «да». Но обязательное условие - устранение причины её развития. Это будет способствовать восстановлению сократительной функции сердечной мышцы и предупреждению развития рецидива. Нужно помнить, что аритмии нельзя игнорировать, так как они могут быть опасны для здоровья и жизни.
Поэтому при их обнаружении следует незамедлительно обращаться к доктору.
Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков. Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы.
В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием. Синусовая аритмия. Это вариант нормы.
При этом повреждается синусовый узел — главный «двигатель» импульсов в сердце. Из-за этого синусовый узел начинает неправильно работать. При синусовой аритмии происходит чередование учащённого и замедленного ритма. Часто встречается вид синусовой аритмии, при котором во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, при выдохе — напротив, снижается.
Это состояние ещё называется дыхательной аритмией. Трепетание предсердий. Это учащённый ритм предсердий, доходящий до 200-400 ударов в минуту. Причинами отклонения могут быть осложнения после других сердечно — сосудистых болезней, послеоперационный период, сильный перенесенный стресс или же патологические процессы в организме.
Проводят необходимые замеры ЧСС. Чреспищеводное исследование — проводят стимуляцию сердца через пищевод, снимают показатели. Лечение аритмии у пожилых пациентов Методы терапии подбирают индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациенты. Начинают с медикаментозной терапии.
Если нарушение ЧСС вызывает какое-либо заболевание, то обязательно проводят его лечение. Как правило, после купирования причины состояние пожилого человека нормализуется. При неэффективности консервативной терапии показана операция. Ее вид зависит от диагноза пациента — от установки кардиостимулятора, до шунтирования с применением открытых методик доступа.
Как жить с аритмией сердца При диагностированной аритмии пожилой человек должен находиться под постоянным наблюдением врача, скорректировать образ жизни. Прогноз зависит от причин нарушения ЧСС, поведения пациента.
Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами. Реже медикаментозный метод используют для лечения других аритмий — например, желудочковой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмий. К сожалению, в России зарегистрировано немного антиаритмических препаратов по сравнению с Европой или США. В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон".
Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках. Ещё один класс лекарств от аритмии составляют антагонисты кальция — "Верапамил" и "Дилтиазем". Их используют при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях, как для длительного приёма в таблетках, так и для устранения развившихся приступов аритмий с высокой частотой сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы образуют самостоятельный класс антиаритмических лекарств, хотя их непосредственная антиаритмическая активность невысока.
Основной их эффект — способность снижать риск внезапной сердечной смерти, в основном у людей с низкой сократимостью сердца и связанной с этим сердечной недостаточностью. В лечении фибрилляции и трепетания предсердий важнейшее место занимают антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови и тем самым уменьшающие риск образования тромбов при названных сердечных аритмиях он повышен. Соответственно, приём этих лекарств уменьшает риск инсульта, связанного с тромбоэмболией. Образ жизни Некоторые аритмии провоцируются стрессами, злоупотреблением кофе и кофеинсодержащими напитками, курением , недосыпанием, физическими нагрузками и приёмом некоторых лекарств. Поэтому врач прежде всего ищет причинно-следственную связь между факторами образа жизни и возникновением аритмии. Иногда такую связь замечает сам пациент.
В подобных случаях, если устранить провоцирующий фактор, то можно избавиться от аритмии. Однако далеко не всегда такую связь удаётся обнаружить. Народные средства При подозрении на аритмию следует обратиться к врачу, пройти диагностику и придерживаться назначенного лечения. Народные методы терапии научно не обоснованы и могут быть опасны для здоровья. Без адекватного лечения аритмия может стать причиной серьёзных осложнений: стенокардии , инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Профилактика Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу.
Степень негативного влияния неправильного сердечного ритма на будущее зависит от типа аритмии и в большей степени от фонового заболевания, послужившего толчком для развития нарушения. Наиболее опасны в плане прогноза желудочковые аритмии на фоне органического поражения сердца, особенно при низкой сократимости сердца. Такая комбинация создает риск внезапной аритмической смерти. Другой фактор, влияющий на прогноз при таких аритмиях, как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий — риск образования тромбов в левом предсердии. Еще один момент, способный ухудшать прогноз при аритмиях сердца — это длительное поддержание высокой частоты сокращений сердца например, когда в течение многих дней и даже недель частота сердечных сокращений удерживается, в диапазоне 120-150 ударов в минуту , а также очень частые желудочковые экстрасистолы десятки тысяч за сутки. В этих случаях есть риск снижения сократимости сердца, расширения его полостей и развития сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность Поскольку аритмии сердца часто возникают на фоне уже существующего заболевания сердца, то правильное лечение этого заболевания может быть залогом успеха в профилактике сердечных аритмий. Например, благополучное лечение артериальной гипертонии позволяет в долговременном аспекте добиться нормализации артериального давления и в то же время снижает риск развития фибрилляции предсердий. При инфаркте миокарда быстрое и успешное восстановление кровотока в тромбированной артерии с помощью установки стента позволяет в дальнейшем предотвратить развитие аритмий, связанных с появлением в сердце рубца. Список литературы Кушаковский М. Аритмии сердца. Шубик Ю.
Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. Киякбаев Г. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение, современные рекомендации.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца. Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. При мерцательной аритмии нарушаются электрические импульсы, управляющие насосной функцией сердца, у которого из строя выходят предсердия. Признаки аритмии сердца можно выявить у мужчин при регулярном измерении пульса. Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Причины аритмий сердца в пожилом возрасте.
Аритмия сердца опасна ли для жизни
Этот опасный вид аритмии может привести к остановке сердца и требует немедленного медицинского вмешательства. Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Насколько опасна аритмия?
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
При первично выявленной МА врачу необходимо быстро понять, имеем ли мы дело с постоянной, персистирующей или пароксизмальной формой заболевания, что провоцирует его развитие, и является ли причиной развития МА заболевание сердца или внесердечные факторы. Правильный ответ на эти вопросы очень важен, потому что от этого зависит выбор лечения. Постановка диагноза МА становится сложным, если пациент обращается во внеприступный период и предъявляет расплывчатые неопределенные жалобы. В таком случае методом диагностики становится продолженное мониторирование ЭКГ по Холтеру Холтеровское мониторирование , которое может продолжаться от 24 до 72 часов.
Продолженное холтеровское мониторирование повышает вероятность «поймать» пароксизм МА и поставить верный диагноз. Но помимо подтверждения диагноза МА, врачу необходимо разобраться с причинами заболевания. Поэтому при постановке диагноза пациент должен пройти обследование, призванное определить причины и провоцирующие факторы заболевания.
Такое обследование, помимо простого врачебного осмотра и обязательного измерения АД, должно включать инструментальные и лабораторные методы диагностики. Лабораторные тесты включают скрининговую панель и, — дополнительно, — определение уровня гормонов щитовидной железы, маркеров системного воспаления, уровня железа, объективных показателей употребления алкоголя и других токсичных веществ. Инструментальные методы, которые применяются на первичном этапе диагностики, — это Эхокардиография, МРТ миокарда и КТ коронарных сосудов, что позволяет определить, лежит ли причина мерцательной аритмии в области заболевания сердечно-сосудистой системы.
Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью: ФП не всегда является поводом для тревоги, но необходимо вызвать скорую помощь, если: Вы чувствуете боль в груди; Неровный пульс сопровождается предобморочным состоянием и ощущением потери сознания; Появились признаки инсульта, такие как онемение рук или ног, нарушения движения или невнятная речь. Повышенный риск инсульта у пациентов с МА Давайте повторим этот важный факт — у людей, страдающих мерцательной аритмией, вероятность инсульта повышена в пять раз! Причиной этого является то, что во время приступа МА сердце не качает кровь так, как должно было бы качать, и кровь, неравномерно движущаяся по сосудам, может застаиваться внутри сердца, что способствует образованию тромбов.
Если это случается, то тромб может покинуть место своего формирования предсердие и перенестись по кровотоку к мозгу, что с высокой степенью вероятности приводит к ишемическому инсульту. Как долго длится мерцательная аритмия ФП? Когда МА ФП возникает впервые, она может то появляться, то исчезать.
Нерегулярный сердечный ритм может длиться от нескольких секунд до нескольких недель. Если за этим стоит проблема с щитовидной железой, пневмония, другое заболевание, которое можно вылечить, или интоксикация, которую можно устранить, то МА ФП обычно проходит, как только причина устраняется.
Какие виды аритмии наиболее опасны? Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца. Мерцательная аритмия постоянная форма фибрилляции предсердий - признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертиреозами, если заболевания не компенсируются препаратами. При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами — одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха.
Если живете с кем-то, кто курит или использует вейп, попросите их делать это на открытом воздухе. Уменьшите воздействие токсинов и раздражителей в помещении и на улице Хотя токсины оказывают неодинаковое влияние на функцию легких, и долгосрочный риск заболеваний у них различается, эти частицы при вдыхании вызывают клеточное воспаление и повреждение, ухудшающее здоровье легких.
Они включают загрязнение окружающей среды, используемые химикаты и пыль, образующаяся на промышленных предприятиях, радон и бытовые чистящие средства. Ученые нашли связь между профессиональной и домашней уборкой с ускоренным снижением функции легких в течение 20 лет. Они приравняли ущерб к выкуриванию от 10 до 20 сигарет каждый день. Эксперты рекомендуют носить маску для лица при чистке с использованием сильнодействующих веществ, таких как дезинфицирующие средства, и даже при чистке пылесосом, который может выбрасывать частицы пыли и аллергены в воздух. Важна хорошая вентиляция, включая HEPA-фильтры, которые можно добавить в кондиционер, еще больше снижают потенциальное воздействие токсинов. Они удаляют домашние аллергены из воздуха, а также ограничивают попадание внешних загрязнений в дом. Стоит ограничить деятельность на открытом воздухе в периоды сильного загрязнения, которое может произойти из-за озона, выбросов предприятий или даже лесных пожаров. Чаще гуляйте на свежем воздухе — в лесопарковой зоне или хвойном лесу.
Сосны и ели обогащают воздух эфирными маслами и фитонцидами, которые благоприятно влияют на здоровье дыхательных путей и общего состояние. Можно ли заниматься спортом с бронхиальной астмой? Советы специалистов, дыхательные техники 3. Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции. Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту.
Если это случается, то тромб может покинуть место своего формирования предсердие и перенестись по кровотоку к мозгу, что с высокой степенью вероятности приводит к ишемическому инсульту. Как долго длится мерцательная аритмия ФП? Когда МА ФП возникает впервые, она может то появляться, то исчезать. Нерегулярный сердечный ритм может длиться от нескольких секунд до нескольких недель. Если за этим стоит проблема с щитовидной железой, пневмония, другое заболевание, которое можно вылечить, или интоксикация, которую можно устранить, то МА ФП обычно проходит, как только причина устраняется. Какие методы используются для лечения Мерцательной аритмии? При возникновении приступа МА врачи обычно стараются восстановить нормальный ритм сердца, используя лекарства или кардиоверсию. Кардиоверсия — кратковременное воздействие на проводящую систему сердца электрическим импульсом с целью навязать правильный ритм сокращения. У кардиоверсии есть противопоказания — если приступ мерцания длится 48 часов или более, то эта процедура может увеличить вероятность инсульта. С целью не допустить этого, врач проводится специальное исследование — чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в предсердии не успели сформироваться тромбы. Если есть подозрение на тромбоз, то прежде чем восстанавливать нормальный ритм пациенту назначают лекарства, разжижающие кровь. Эти таблетки необходимо принимать несколько недель до кардиоверсии, а также после нее. Если симптомы МА выражены не слишком сильно, либо если приступы МА возвращаются после кардиоверсии, то обычно назначается лекарственная терапия с целью контроля за ситуацией с помощью лекарств. Препараты для контроля ритма помогают поддерживать нормальный ритм сердцебиения и не дают сердцу биться слишком быстро. Дополнительный ежедневный прием аспирина или таблеток, называемых антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, может помочь предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта у пациентов с МА. Малоинвазивное вмешательство — абляция патологического источника ритма — процедура, во время которого врач вводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в сердце и с помощью радиочастотной энергии, лазера или сильного холода удаляет ткань, посылающую патологические сигналы к миокарду. Хотя эта процедура не требует открытой операции на сердце, она сопряжена с определенным риском, поэтому она проводится только тем пациентам, у которых кардиоверсия и лекарства не помогают. Установка кардиостимулятора при МА ФП проводится в случаях особо упорного течения фибрилляции предсердий, когда назначение лекарственной терапии и повторные процедуры абляции не приводят к удовлетворительному результату или если результатом абляции стала брадикардия с частотой ниже 40 ударов в минуту или атрио-вентрикулярная блокада сердца.
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. опасные сердечные нарушения (например, ИБС). Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Почему возникает аритмия сердца после употребления алкоголя (тахикардия, брадикардия, мерцание желудочков и другие формы), что делать во время приступа.
Чем опасна аритмия сердца для жизни
| Что такое аритмия сердца | Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. |
| Мерцательная аритмия: лечение, чем опасна, развитие, диагностика, риски | Чаще всего такая аритмия сердца возникает вследствие врожденного или приобретенного порока сердца, а также после перенесения операций на сердечно-сосудистой системе. |
Особенности постоянной формы аритмии
У детей и подростков Дети подвержены аритмии не меньше. Отрицательный прогноз до периода полового созревания у ребенка часто имеет мерцательное расстройство ритма, пароксизмальная тахикардия, другие нарушения сердечной работы. Есть риски внезапного летального исхода в случае тяжелых вариантов аритмии синусового узла, тахиаритмии особенно при наличии ишемии, гипотонии артерий, потерях сознания. Лучшая основная «таблетка» от нарушений — вовремя обратиться за помощью. У подростков наблюдают временную синусовую аритмию, которая не имеет серьезных осложнений. Причины сердечного недомогания часто кроются в эмоциональных переживаниях, стрессах, проблемах в общении со сверстниками или членами семьи. Для перестраховки лучше обратиться к семейному психологу и выявить нарушения заранее. Тут скорее потребуется «душевное» лечение сердечной болезни. При беременности Почти у всех беременных женщин случаются сбои ритма. По мере роста плода, увеличивается нагрузка на органы, в том числе и сердце.
А если при сильной одышке появляется грудная боль и потемнение в глазах, тогда нужно немедленно пройти курс обследования у кардиолога, диагностировать заболевание и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Вполне возможно, что потребуется стационарное лечение. Такие препараты делятся на четыре группы: антиартмики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и метаболиты. Для устранения мерцательной аритмии из этой группы препаратов назначают Аденозин, Верапамил, Дигоксин, а для лечения других видов аритмических патологий применяют Пропафенон и Амиодарон. Отлично зарекомендовал себя препарат Кордарон, помогающий при лечении аритмии людям с сердечной недостаточностью и послеинфарктного состояния. Кардарон противопоказан при брадикардиях когда частота биения сердца снижена до 50 ударов в минуту , беременности, бронхиальной астме, блокаде сердца и болезни щитовидной железы. Препараты Соталол, Карведилол, Атенолол, Бисопролол, Целипролол и Бетаксолол назначают при развитии у пациента ишемической болезни сердца, инфаркте, гипертонии.
Позволяет спровоцировать приступ, отследить его течение в различных отделах сердца. Тилт-тест исследование под нагрузкой — проводится на специальном оборудовании, которое провоцирует приступ аритмии. Пациента размещают на столе, вводят специальные препараты, изменяют угол наклона платформы. Проводят необходимые замеры ЧСС. Чреспищеводное исследование — проводят стимуляцию сердца через пищевод, снимают показатели. Лечение аритмии у пожилых пациентов Методы терапии подбирают индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациенты. Начинают с медикаментозной терапии. Если нарушение ЧСС вызывает какое-либо заболевание, то обязательно проводят его лечение. Как правило, после купирования причины состояние пожилого человека нормализуется. При неэффективности консервативной терапии показана операция.
Ситуация осложняется и увеличением продуцирования простагландинов, так как они усиливают выраженность симптоматики. Поэтому очень важно не откладывать лечение и обращаться за медицинской помощью при первых признаках остеохондроза, пока он не привел к необратимым последствиям и не вызвал развитие других патологий. Тем не менее, не всегда изменение ЧСС является признаком патологии. Существуют физиологические факторы, способствующие кратковременному увеличению или уменьшению частоты сердечных сокращений. Это: Кратковременные или длительные стрессовые ситуации. Переживания провоцируют выброс в кровь катехоламинов и кортизола, что приводит к активизации всех систем организма и его перегрузке. Поэтому подобное не может не отразиться на качестве работы сердца. У здорового человека наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений тахикардия , что бесследно проходит спустя несколько минут после окончания действия отрицательно влияющего фактора. Но при наличии других кардиологических заболеваний этого бывает достаточно для развития инфаркта миокарда или инсульта. Неадекватно большая физическая нагрузка для конкретного человека. При выполнении слишком тяжелой физической работы, к которой организм не готов, наблюдается повышенная стимуляция структур сердца, что приводит сначала к ускорению его работы, а затем замедлению. У физически неподготовленных людей подобное может привести к кардиогенному шоку. Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияют на состояние сосудов и сердечный ритм. Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности. Симптомы Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека. Общими проявлениями всех видов аритмии является: ощущение перебоев в работе сердца; дискомфорт в левой половине груди; изменения ЧСС; холод в руках и ногах; приливы жара; повышение тревожности; возникновение страха. При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в области груди, предобморочные состояния и обмороки. Нередко дополнительно наблюдается побледнение кожи, скачки артериального давления. Виды аритмии Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью. Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.