Риска на таблетке предназначена только для деления таблетки с целью облегчения проглатывания, но не для деления таблетки на две равные дозы. Пароксети́н — антидепрессант с сильным противотревожным действием, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Роксера: ингибирующее ГМГ-КоА-редуктазу, гиполипидемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Применение препарата Роксера® в дозе 40 мг пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений противопоказано.
Связь с нами:
- Пароксетин
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- One moment, please...
- Выбор описания
- Что такое глатирамера ацетат
Хлорпротиксен
Препарат назначают для лечения гиперхолестеринемии различного происхождения. Его применяют к взрослым и детям старше 10 лет с первичной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией тип II-а. Также препарат применяют в лечении смешанной дислипидемии тип II-b. Препарат используют для замедления развития атеросклероза как дополнение к диете. Его применяют для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у взрослых без симптомов стенокардии из группы риска. Вам может быть интересно: Холестерин: норма у женщин «Роксера» и алкоголь: совместимость Алкоголь провоцирует болезни печени.
Обострение болезней печени и чрезмерное потребление алкоголя являются противопоказанием к применению препарата. Поэтому «Роксера» и алкоголь несовместимы.
Если пациент страдает от фибромиалгии болезни, приводящей к хронической мышечной боли , статины, противопоказаны. Было доказано, что эти препараты запускают ген, который вызывает повреждение мышц, приводящее к атрофии и истощению. Часть исследователей уверены, что практически все, кто принимает статины, имеют негативные эффекты относительно мышечных волокон — это всего лишь вопрос степени тяжести. Хотя может не быть боли в мышцах или слабости от приема статинов, но определенно есть микроскопические повреждения мышц. Это связано с изменением обмена веществ, который провоцируется препаратами. Какие болезни могут провоцироваться? Наиболее серьезной формой мышечного повреждения является рабдомиолиз прогрессивная гибель мышечных клеток.
Мышечные поражения достаточно постоянны, торможение болезни происходит только при отмене препаратов. Это факты, основанные на исследованиях, проведенных с использованием биопсии мышц. Не будем забывать, что само сердце — это тоже мышца. Было показано, что использование статинов ухудшает течение застойной сердечной недостаточности, возможно, благодаря этому эффекту истощения мышц.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина.
Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным употреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы H1-гистаминовых рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т.
Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. По 5, 7, 10 или 15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Не давайте препарат детям в возрасте до 3 лет. Открыть С осторожностью Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях: Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии См.
Открыть Применение при беременности и в период грудного вскармливания Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приёма препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Кормление грудью Данный препарат проникает в грудное молоко. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: доза препарата зависит показания к применению и массы тела пациента. Лечащий врач определит необходимую Вам дозу и длительность лечения. При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раз в сутки до исчезновения макрогематурии. Обычно препарат не применяют более 2 недель после оперативного вмешательства.
При аномальном маточном кровотечении обильных менструальных кровотечениях : рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения, но не более 4 суток. При профузном кровотечении следует обратиться за экстренной медицинской помощью, при этом доза препарата может быть увеличена общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Не начинайте приём препарата до возникновения менструального кровотечения.
Лекарство Ретроксил: для чего оно нужно и существует ли оно?
Код АТХ С10АА07 Показания к применению - первичная гиперхолестеринемия тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию или смешанная дислипидемия тип IIb в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными - семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии например, ЛПНП-аферез , или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту - профилактика сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания в качестве вспомогательной терапии Цены в аптеках Алматы.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг, 30 мг Фармакотерапевтическая группа Сердечно-сосудистая система. Липид-модифицирующие препараты.
Дополнительно ГА модулирует работу антигенпрезентующих клеток, которые при РС стимулируют иммунную систему к атаке тканей собственного организма. При наличии ГА такая стимуляция подавляется и клетки иммунной системы не получают сигнал нападать на нервные волокна в ЦНС [3, 7, 8].
Суммарно действие препарата выражается в подавлении воспаления в ЦНС и нейропротекторном действии, защищающем целостность нервных волокон. ГА действует в активную рецидивирующую стадию развития РС [6, 8]. Какова эффективность препарата Об эффективности и безопасности ГА говорят обширные клинические испытания и многолетний опыт использования [3, 9]. Исследование, отслеживающее непрерывное использование препарата в течение 15 лет, подтвердило, что ГА может уменьшить частоту обострений РС до 0,14 в год, что соответствует одному обострению за 8—10 лет [3]. Улучшение состояния на фоне приема ГА подтверждают данные магнитно-резонансной томографии МРТ , которые показывают уменьшение очагового воспаления и замедление процессов нейродегенерации [3, 8].
Какие побочные эффекты бывают Побочные эффекты от применения ГА незначительны и обычно не требуют отмены препарата [3, 8, 10]. Наиболее частое осложнение — эритема или зуд в месте инъекции [3, 8, 10]. Реакция субъективно неприятна.
Максимов, Р. Эффективность и безопасность Трекрезана. Иммуномодулятор с адаптогенными свойствами. Шабанов, И. Зарубина, Е. Разнообразие фенотипов и функций, взаимодействие с чужеродными материалами. Иммунология: Учебник.
Назначение Ретроксила
- Другие публикации по теме
- Ретоксин от глистов – отзывы, цена, инструкция
- Роксера 15 мг и 30 мг: инструкция по применению
- Ретоксин от глистов
- Ретоксин от глистов – отзывы, цена, инструкция
ПИТРС I линии. Глатирамера ацетат
Лекарство Ретроксил является препаратом, который широко известен медицинским специалистам и доступен для приобретения на рынке. Ожидаемые лекарственные взаимодействия, которые следует учитывать при одновременном применении Препараты, влияющие на действие препарата Сертикан Умеренные индукторы изофермента CYP3A4 Умеренные индукторы изофермента CYP3A4 могут повышать. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Роксера таблетки на сайте Многокомпонентный препарат Ретисил, поддерживает работу органов зрения на оптимальном физиологическом уровне. Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может.
Фармакологическое действие препарата
- ПИТРС I линии. Глатирамера ацетат
- Читайте также:
- Рексатал: Инструкция по применению препарата
- Лекарственные формы
Ретисил - защита зрения
В сериале прозвучит и название препарата, который себе колит Берлин, это ретроксил или ретроксиль-не очень четко звучит. Трекресил – лекарственное средство адаптогенного и общеукрепляющего действия. Читайте инструкцию по применению препарата Хлорпротиксен-Озон Таблетки 15 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. лекарственный препарат, назначение: повышение устойчивости организма к стрессу, профилактика осложнений при ОРВИ, профилактика простудных заболеваний. Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), антидепрессивных, снотворных, противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
5мг 30шт по цене 631 руб. в Москве и по РФ, отпуск Роксера таблетки п/о плён. 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Постоянно пить таблетки не хочется, так что 3-4 месяца в год смело можно делать перерывчики. CHLORPROTHIXENE ХЛОРПРОТИКСЕН. Антипсихотическое средство нейролептик, производное тиоксантена. Несуществующее лекарство для несуществующей болезни и другие крутые медицинские несоответствия, а всё потому, что на врача-консультанта не раскошелились ни в первых сезонах, ни в последних.
Роксера 5 мг таблетки №90
Однако, учитывая такие побочные эффекты как головокружение, сонливость и др. Применение при беременности и лактации Таблетки Роксера противопоказаны женщинам в период беременности и кормления грудью. Во время лечения пациентки репродуктивного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Так как холестерин и вещества, которые синтезируются из холестерина, необходимы для развития плода, возможный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы для развивающегося эмбриона превышает ожидаемую пользу от применения розувастатина для беременной женщины. Если беременность наступила в процессе лечения, препарат следует немедленно отменить. Неизвестно, проникает ли розувастатин в грудное молоко, но имеется информация о том, что другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны секретироваться с грудным молоком, поэтому во время лактации использование Роксеры противопоказано.
Применение в детском возрасте Роксеру нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности лекарственного средства в данной возрастной группе. При нарушениях функции почек Таблетки 30 мг и 40 мг противопоказаны при умеренных и тяжелых нарушениях функции почек. Таблетки Роксера в дозировке 5, 10, 15 и 20 мг противопоказаны пациентам только с тяжелыми нарушениями функции почек. При нарушениях функции печени Роксеру нельзя применять в период обострения печеночных заболеваний в том числе при стойком повышении активности ферментов печени или любом повышении активности печеночных трансаминаз в 3 и более раз по сравнению с верхней границей нормы. Сроки и условия хранения Беречь от детей.
Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Роксере Препарат помогает снизить уровень холестерина, предупреждает сердечно-сосудистые осложнения и атеросклероз. По отзывам, Роксера начинает действовать быстрее аналогичных лекарственных средств.
Безопасность применения Роксеры в период беременности и кормления грудью не изучали. Роксера противопоказана в период беременности и кормления грудью. Женщинам репродуктивного возраста во время приема Роксеры следует применять соответствующие средства контрацепции. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина существенно важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает возможную пользу от применения препарата в период беременности. Если пациентка беременеет в период применения препарата, лечение следует немедленно прекратить. Поскольку другое лекарственное средство этого класса проникает в грудное молоко и учитывая, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы могут вызывать серьезные побочные реакции у младенцев, женщинам, которые нуждаются в лечении препаратом Роксера , следует рекомендовать воздержаться от кормления грудью.
Данных о проникновении препарата в грудное молоко у человека нет см. Раздел «Противопоказания». Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не проводили исследований по определению влияния розувастатина на способность управлять автомобилем и другими механизмами. На основе фармакодинамических свойств розувастатина вероятность такого влияния незначительна. Однако при управлении автомобилем и другими механическими средствами следует учитывать, что во время лечения может возникнуть головокружение. Способ применения и дозы. Перед началом лечения пациенту следует назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которой следует придерживаться и во время лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от цели терапии и эффективности лечения, применяя действующие согласованные рекомендации. Роксеру можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи.
Таблетку не следует разжевывать или дробить. Таблетку глотать целиком, запивая водой. Лечение гиперхолестеринемии Рекомендованная начальная доза составляет 5 или 10 мг перорально 1 раз в сутки как для пациентов, которые ранее не применяли статины, так и для пациентов, которые до этого применяли другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Подбирая начальную дозу, следует учитывать индивидуальный уровень холестерина у пациентов и будущий сердечно-сосудистый риск, а также потенциальный риск развития побочных реакций см. При необходимости через 4 недели дозу можно увеличить до следующей. Поскольку в случае применения дозы 40 мг побочные реакции возникают чаще, чем при меньших дозах, титровать дозу до 30 мг до 40 мг следует только для пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким сердечно-сосудистым риском в частности у лиц с семейной гиперхолестеринемией , у которых не удалось достичь желаемого результата за дозы 20 мг и которые должны находиться под регулярным наблюдением. В начале применения дозы 30 мг или 40 мг рекомендовано наблюдение специалиста. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений В исследовании снижение риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы суточная доза составляла 20 мг. Пациентам с гиперхолестеринемией необходимо проводить стандартное определение уровня липидов и соблюдать рекомендации по дозировке для лечения гиперхолестеринемии. Применение у пациентов пожилого возраста Рекомендованная начальная доза для пациентов в возрасте старше 70 лет составляет 5 мг.
Другая коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется. Для достижения терапевтического эффекта дозу необходимо должным образом титровать. Безопасность и эффективность доз, превышающих 20 мг, в этой популяции не изучали. Дозирование для пациентов с нарушением функции почек Для пациентов с легкой и умеренной нарушением функции почек нет необходимости в коррекции дозы. Составляет 5 мг. Доза 30 мг и 40 мг противопоказана пациентам с нарушением функции почек средней тяжести. Пациентам с тяжелым нарушением функции почек применение Роксеры противопоказано в любых дозах. Дозирование для пациентов с нарушением функции печени Не наблюдалось роста системной экспозиции розувастатина у пациентов с 7 баллами по шкале Чайлд-Пью.
Для детей от 6 до 12 лет дозировка определяется индивидуально по рекомендации врача. Прием «Ретроксила» может сопровождаться побочными эффектами, такими как тошнота, рвота, головокружение или аллергические реакции, поэтому перед началом применения препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Механизм действия ретроксила Механизм действия ретроксила заключается в следующем: Прием ретроксила: лекарственное средство принимается внутрь, чаще всего в форме таблеток или капсул. Оно попадает в желудок и начинает распадаться под воздействием желудочного сока. Абсорбция в кровь: соединение X высвобождается из распавшегося ретроксила и абсорбируется в кровь через стенки желудка и кишечника. Обнаружение целевых клеток: соединение X ищет целевые клетки, на которые ретроксил должен оказывать свое действие. Оно может обнаруживать и связываться с определенными белками на поверхности клеток, которые играют ключевую роль в развитии заболевания. Изменение функций клеток: когда соединение X связывается с белками на поверхности целевых клеток, это приводит к изменению их функций. Например, ретроксил может блокировать активность определенных ферментов, которые участвуют в развитии заболевания.
Частота серьезных нарушений функции почек, отмеченная при постмаркетинговом изучении розувастатина, выше при приеме дозы 40 мг в сутки. У пациентов, принимающих препарат Роксера в дозе 30 или 40 мг в сутки, рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения не реже чем 1 раз в 3 месяца. Влияние на опорно-двигательный аппарат При применении розувастатина во всех дозах, но в особенности в дозах, превышающих 20 мг в сутки, сообщалось о следующих воздействиях на опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз. Отмечены очень редкие случаи рабдомиолиза при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и эзетимиба. Такая комбинация должна применяться с осторожностью, так как нельзя исключить фармакодинамического взаимодействия. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота рабдомиолиза при постмаркетинговом применении препарата Роксера выше при применении дозы 40 мг в сутки. Определение активности КФК Активность КФК нельзя определять после интенсивных физических нагрузок и при наличии других возможных причин повышения ее активности; это может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае, если исходная активность КФК существенно превышена в 5 раз выше ВГН , через 5-7 дней следует провести повторный анализ. Нельзя начинать терапию, если результаты повторного анализа подтверждают исходную высокую активность КФК более чем 5-кратное превышение ВГН. К таким факторам относятся: нарушение функции почек; заболевания мышц в анамнезе в т. У таких пациентов необходимо оценить риск и возможную пользу терапии. Также рекомендуется проводить клинический мониторинг. В период терапии препаратом Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу в случае неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если активность КФК не более чем в 5 раз превышает ВГН. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о возобновлении применения препарата Роксера или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном медицинском наблюдении. Контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.
О препарате Редуксин
Прекращение терапии пароксетином следует производить постепенно по причине риска синдрома отмены , более часто встречающегося, чем у других СИОЗС [39] [40] , и характеризующегося головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, усталостью, неустойчивостью походки, гриппоподобными симптомами, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, вялостью, эмоциональной лабильностью, гипоманией , тремором , лихорадкой и ознобом , в редких случаях парестезиями и зрительными нарушениями [7] [40] [41] [42]. Наиболее частые симптомы передозировки пароксетина включают в себя сонливость, кому , тошноту, дрожь, тахикардию , спутанность сознания, рвоту и головокружение; кроме того, могут наблюдаться расширение зрачков, судороги [ источник не указан 1186 дней ] включая эпилептический статус , дизритмия желудочков, гипертония , агрессивные реакции, обмороки, гипотония , ступор , брадикардия , дистония , рабдомиолиз , дисфункция печени включая печёночную недостаточность , печёночный некроз , желтуху , гепатит , печёночный стеатоз , серотониновый синдром , маниакальные реакции , миоклонус, острая почечная недостаточность и задержка мочи. Лечение: промывание желудка и применение активированного угля ; обеспечение проводимости дыхательных путей, оксигенация и вентиляция лёгких ; отслеживание сердечного ритма и других жизненно важных функций; поддерживающие и симптоматические меры [7]. Противопоказания[ править править код ] Сопутствующее лечение ингибиторами МАО [15] , маниакальные состояния [43] , отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами [44] , почечная, печёночная недостаточность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к препарату, приступ глаукомы , возраст менее 15 лет [13]. Не рекомендуется для применения в педиатрической практике из-за высокого риска нежелательных клинических исходов, включая аутоагрессивное поведение [45] [46] , возникновение выраженной агрессивности и усиление депрессии [47] , а также для применения во время беременности и зачатия из-за опасности возникновения врождённых пороков развития [48].
Меры предосторожности[ править править код ] Пароксетин и другие СИОЗС с осторожностью применяют у больных эпилепсией необходим тщательный контроль, при развитии припадков лечение прекращают , при одновременном применении ЭСТ , при сердечно-сосудистых заболеваниях. СИОЗС, хотя и незначительно, но могут влиять на концентрацию внимания и координацию — например, при управлении транспортными средствами [43]. В период лечения пароксетином необходимо отказаться от употребления спиртных напитков [15]. Во всех руководствах по лечению психических заболеваний даются рекомендации по возможности избегать во время беременности приёма пароксетина.
Женщины, принимающие пароксетин, должны отменять его в период планирования беременности. Руководство NICE англ. Но, по мнению ряда экспертов, пароксетин можно продолжать принимать женщинам, которые забеременели на фоне лечения этим препаратом или не желают отказываться от него по причине хорошего терапевтического ответа.
Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии. Обсессивно-компульсивное расстройство Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства ОКР , в т. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР.
Пароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т. Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства. Пароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т. Генерализованное тревожное расстройство Пароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т. Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве.
Пароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства. В исключительных случаях линезолид антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления должно быть доступно. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории младше 7 лет. Способ применения и дозы Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды.
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.
Два года назад на нашей кафедре была закончена многолетняя работа и защищена диссертация, в которой мы применяли «Кортексин» у пациентов с посттравматическими кистами головного мозга, у которых имелось сочетание когнитивной дисфункции с эпилептической активностью. Мы получили прекрасные результаты лечения, и ни у кого из пациентов не наблюдалось ухудшения электроэнцефалографической картины. Таких препаратов немного.
Симптомы отмены: головокружение, сенсорные нарушения включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах , нарушения сна в т. Некоторые пациенты тяжело переносят эти симптомы, но обычно они классифицируются как легкие или умеренные. Симптомы обычно возникают в первые несколько дней после отмены препарата, но в очень редких случаях возможны после случайного пропуска одной дозы. Как правило, эти симптомы проходят спонтанно и исчезают в течение 2 недель, но у некоторых пациентов могут сохраняться более длительное время 2-3 месяца и более. Поэтому рекомендуется отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение нескольких недель или месяцев на 10 мг еженедельно в зависимости от потребностей конкретного пациента.
При возникновении непереносимых симптомов после снижения дозы или отмены препарата, можно рассмотреть вариант возобновления лечения в ранее назначенной дозе. В дальнейшем врач может продолжить снижение дозы, но в более медленном темпе. Беременность и фертильность Беременность Некоторые эпидемиологические исследования указывают на возможное повышение риска врожденных аномалий развития, в частности сердечно-сосудистой системы напр. Механизм этого явления неизвестен. У новорожденных, матери которых применяли пароксетин на более поздних сроках беременности, могут возникнуть следующие симптомы: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертонус, гипотонус, гиперрефлексия, тремор, подергивания, повышенная раздражимость, летаргия, постоянный плач, сонливость и затрудненное засыпание. Эти симптомы могут быть обусловлены серотонинергическими эффектами или быть симптомами отмены. Фертильность Влияние на фертильность человека пока не исследовано. Однако пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: судя по тому, что известно о передозировке пароксетина, он имеет широкий диапазон безопасности.
Имеющийся опыт лечения случаев передозировки пароксетина указывает на то, что, помимо симптомов, описанных в разделе «Побочные действия», наблюдаются лихорадка и непроизвольные сокращения мышц. Даже при однократном приеме до 2000 мг пароксетина состояние пациентов обычно нормализуется без серьезных последствий. Поступали единичные сообщения о развитии комы и изменениях на ЭКГ, которые очень редко приводили к летальному исходу. В этих случаях пациенты чаще всего принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами в сочетании с алкоголем или без него. Лечение: специфического антидота нет. Лечение должно включать проведение общих мероприятий, как при передозировке любыми антидепрессантами. Для снижения всасывания пароксетина в течение нескольких часов после передозировки можно принять 20-30 г активированного угля. Рекомендуется поддерживающая терапия и постоянный контроль функций жизненно-важных органов. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.