ГлавнаяО болезни. Болезнь Паркинсона — это неуклонно прогрессирующее, хроническое заболевание нервной системы.
Болезнь Паркинсона неизлечима. Кто рискует ей заболеть и как распознать ее на ранней стадии?
Предшествовать основным проявлениям болезни Паркинсона могут такие симптомы, как дисфагия нарушение глотания , гастропарез нарушение прохождения пищи по желудку, которое проявляется тошнотой и рвотой , запор и синдром раздражённого кишечника без диареи [14]. Патогенез болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Повышенный уровень альфа-синуклеина может быть следствием нарушения внутриклеточной системы клиренса белков, осуществляемого лизосомамии и протеосомами. У пациентов обнаружено нарушение функционирования указанной системы, среди причин которого указывают старение, окислительный стресс, действие воспаления, токсины окружающей среды. Клетки гибнут предположительно из-за активации генетически запрограмированного механизма апоптоза. В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы: [1] 1. Смешанная акинетико-ригидная-дрожательная форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении. Акинетико-ригидная форма характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально. Дрожательная форма характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.
Прогрессирование заболевания Для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется шкала Хен—Яра, 1967: на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны гемипаркинсонизм ; на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней; на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению; на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность; на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели. Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания: При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее. При умеренном — от 2 до 5 лет. При медленном — более 5 лет. Осложнения болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям.
Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания. На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания внезапное отсутствие возможности двигаться или семенящая походка короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе. Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию. Диагностика болезни Паркинсона Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно.
К тому же, при отсутствии экзогенных факторов некоторые метаболические нарушения, вызываемые паркинсонизмом, могут вообще не проявляться. Поэтому применение клинических данных для установления генетической предрасположенности к болезни Паркинсона не позволяет сделать достоверные выводы о причинах заболевания. Реже в медицинских кругах можно услышать о рецессивном типе генетической предрасположенности к болезни Паркинсона, сцепленной с половыми признаками. При этом в популяциях различных стран такая закономерность оказывается различной.
Здесь важно упомянуть, что в Швеции выявлена закономерность преобладания так называемой 0 группы крови у больных паркинсонизмом. Такая же тенденция намечается и в Норвегии, а вот в Финляндии она совершенно отсутствует. Поэтому специалисты делают вывод о возможной причине паркинсонизма в виде наследственной передачи дефекта фрагмента тирозингидроксилазы. Травмирование головного мозга Даже самая легкая однократная травма головного мозга способна увеличивать вероятность развития нейродегенеративных болезней, в том числе, болезни Паркинсона, о чем неоднократно заявляли американские врачи. Неврологи прослеживают взаимосвязь между любым сотрясением мозга и возникновением старческого слабоумия, исходя из исследования 300 тысяч американцев пожилого возраста на протяжении 12 лет. При этом из 300 тысяч историй болезни половина содержала записи о заболеваемости туберкулезом. Специалисты предполагают, что сотрясение мозга снижает устойчивость данного органа по отношению к факторам старения. Наряду с механическим сотрясением негативное влияние на стойкость мозга человека оказывают и депрессивные состояния, что доказано канадскими учеными. Болезни головного мозга Еще одним фактором, который способен провоцировать возникновение и развитие болезни Паркинсона, является ряд заболеваний и их осложнения в области человеческого мозга. Часто после перенесенных вирусных или инфекционных процессов в головном мозге могут возникнуть осложнения, например, менингит , энцефалит и прочие.
Из данного исследования следует предположение о том, что если в ходе терапии назначать пациентам лекарства для удаления ненужных митохондрий, то развитие паркинсонизма можно будет предупредить. Наследственность при паркинсонизме Согласно данным многих исследований было выяснено, что у болезни Паркинсона существует и наследственная причина. Если тщательно изучить семейный анамнез, можно выявить признаки генной мутации, хотя самого гена пока что ученым выявить не удалось. Схемы наследования данного заболевания тоже на сегодняшний день не выявлено, поэтому наследственность до сих пор является лишь предположением в теории развития болезни Паркинсона. Считается, что наиболее вероятным является аутосомно-доминантный тип наследования паркинсонизма. Данный тип говорит о том, что в каждом поколении проявление болезни Паркинсона будет заметно. Однако вероятность аутосомно-рецессивного типа наследования также велика. Он говорит о том, что болезнь передается по наследству через несколько поколений. Чаще данному заболеванию подвержены мужчины.
С целью определения более точного варианта наследования было проведено множество тестирований, в результате которых специалисты засомневались в наследственном факторе возникновения заболевания в принципе. Генетическая предрасположенность Из предположений о наследственном факторе паркинсонизма вытекает предположение о генетической предрасположенности человека к данной болезни. Сам Паркинсон страдал данной патологией наряду с еще несколькими членами своей семьи. Такой разброс не мог не вызвать разногласий неврологов по всему миру касательно взгляда на изучаемый вопрос. Основой таких разногласий является факт того, что синдром паркинсонизма может являться частью клинической картины и других неврологических патологий с наследственным характером передачи.
И последнее, нет возможности изучить наследственную передачу заболевания на животных. Дело в том, что у них нет необходимого гена, и, следовательно, этой болезни у них быть не может. Известно только одно — заболевание встречается чаще в тех семьях, где его обнаружили в раннем возрасте от шести до шестнадцати лет. Поэтому единственным достоверным выводом является проявление наследственной формы у каждого сотого больного. Мнение врача: Болезнь Паркинсона — хроническое нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению движений, дрожи конечностей, мышечной жесткости и снижению координации.
Врачи отмечают, что раннее обнаружение и своевременное лечение помогают замедлить прогрессирование заболевания. Лечение обычно включает в себя комбинацию фармакотерапии, физической реабилитации и психологической поддержки. Важную роль играет также поддержка близких и окружающих, поскольку психологическое состояние пациента имеет влияние на течение заболевания. Современная медицина предлагает различные методы лечения и поддержки пациентов с болезнью Паркинсона, что позволяет улучшить их качество жизни и сдерживать прогрессирование симптомов. Болезнь Паркинсона: как с ней живут и почему она появляется? Диагноз Симптомы Как правило, болезнь начинает проявляться задолго до появления первых симптомов. Среди первых признаков выделяют: гипосмию, депрессию, частые запоры, нарушение сна, повышенную утомляемость. Читайте также: Панариций Помимо этого характерным признаком является изменение почерка: буквы становятся маленькими, человеку не удается их четко написать. В большинстве случаев присутствует подергивание пальцев рук. Еще один симптом, который свидетельствует о наличии заболевания — мышечная скованность лица.
Оно больше напоминает маску: больной меньше моргает, речь становится медленной. Кроме этого, людям тяжело разобрать, что говорит человек. Симптоматика может несколько усиливаться, когда больной начинает нервничать. Есть еще один признак болезни Паркинсона — совершение непроизвольных семенящих движений во время сна. Трудность диагностирования заболевания заключается в том, что первые признаки заметить практически невозможно. Все проявления человек просто пропускает мимо внимания, объясняя это естественными процессами. С момента проявления первых признаков до того момента, когда появляются выраженные симптомы проходит много времени, а если быть точнее, несколько лет. И даже в том случае, когда больной обращается к специалисту, ему назначают лечение от других болезней. Болезнь Паркинсона: симптоматика Как уже упоминалось, ярко-выраженные симптомы появляются после первых характерных для заболевания признаков. Появляется тремор.
Симптом «катания шарика» — ритмичные трехсекундные движения вперед-назад указательного или большого пальца. Тремор может начинаться как с рук, так и со стоп или с нижней челюсти. Как правило, у 3 из 4 больных происходит поражение только одной стороны или части тела. Дрожь конечностей практически не прекращается.
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Связь с нами:
- Что такое болезнь Паркинсона?
- 7 главных вопросов и ответов о болезни Паркинсона - Активный возраст
- Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых людей
- Как передается болезнь Паркинсона по наследству?
- Передается ли Болезнь Паркинсона по наследству
Болезнь Паркинсона теоретически может быть заразной
Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. 3. Лечат ли болезнь Паркинсона? К сожалению, болезнь Паркинсона прогрессирующее заболевание, которое нельзя полностью излечить. Причины возникновения болезни Паркинсона до сих пор не ясны.
Передается ли по наследству болезнь паркинсона – наследственность, факторы риска
Вирусный энцефалит. Нарушения в работе сосудов мозга. Был инсульт. По статистике мужчины болеют паркинсонизмом чаще, чем женщины. Причины этого учёные так и не выяснили. Примечательно, что в разных странах процент больных паркинсонизмом может сильно варьироваться.
В Израиле на сто тысяч населения людей с таким диагнозом около 240, а в Польше всего 66. Симптомы, которые требуют вашего внимания: частые проблемы в работе ЖКТ; ухудшение обоняния; усталость, боли в мышцах и депрессия. Они могут быть предвестниками тяжёлого заболевания, стоит начинать действовать как можно раньше. Болезнь, названная в честь английского врача Джеймса Паркинсона, одна из загадок современной медицины, не поддаётся лечению. Причины её развития не сопоставляются с данными о проживании, роде занятий и образе жизни пациентов, а исследования на лабораторных животных невозможны.
Но своевременное выявление симптомов и последующее направленное лечение поможет больному значительно продлить и облегчить жизнь. Факторы, которые повышают угрозу заболевания Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор. На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры. Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает.
В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме. Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях. В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом.
Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью. Передается ли псориаз по наследству? Как уже доказано, заразным заболеванием псориаз не является. Человек, страдающий поражением кожи, может контактировать с окружающими без риска передать болезнь. Что касается его природы, по наследству ген передается далеко не всегда, но даже если человек его получил, причины проявления симптомов нечасто являются врожденными.
Например, он может заболеть в результате резкого снижения иммунитета или нарушения липидного обмена в организме. Нередко появление бляшек вызывает гормональный сбой, длительный прием определенных медикаментов или нарушение правил их приема. Среди таких лекарств выделяют препараты антималярийной группы, средства с солями лития, а также бета-блокаторы. Иногда патология начинает развиваться, если человек перенес инфекционные и некоторые другие заболевания: гайморит, отит, ангину. Бывали и случаи диагностирования болезни у людей, зараженных ВИЧ.
Образ жизни — серьезный фактор. Особому риску подвергаются те, кто слишком часто посещает солярий или долго пребывает под открытым солнцем. Еще одной причиной развития болезни способны стать травмы кожи: ожоги, порезы, укусы насекомых. Наконец, спровоцировать появление неприятных симптомов могут сильные переживания. Причем это не только неприятности и сильные стрессы, но и положительные эмоции, если они выражены слишком сильно.
От отца к ребенку В ряде случаев папа может передавать ген псориаза малышу. Примерно такая же возможность существует, когда псориазом больны оба родителя. Если малыш стал носителем гена, симптомы могут проявиться только через много лет. Но это происходит не всегда: если нет других провокаторов, псориаз обычно находится в спящем состоянии и не причиняет неудобств. От матери к дочери или сыну Ситуация, когда сын или дочь могут наследовать болезнь от матери, тоже возникает довольно часто.
В связи с этим женщинам нужно учесть несколько нюансов: в период вынашивания ребенка недуг успокаивается, и симптомы проявляют себя крайне редко. Исключением может стать первый триместр беременности, когда происходит перестройка организма; во время наступления менопаузы возникают гормональные колебания, и недуг обостряется. Кстати, из-за гормональных сбоев псориаз часто проявляется во время полового созревания; при подготовке к зачатию лучше посоветоваться с дерматологом. Врач может скорректировать лечение или посоветовать меры профилактики, что позволит родить здорового ребенка. Свои особенности имеет грудное вскармливание.
Как правило, в это время вместо использования сильных препаратов специалист подбирает щадящую терапию. Формы предрасположенности Что касается болезни Альцгеймера, то генетическая предрасположенность может быть обусловлена как моногенным способом, так и полигенным. Моногенная Случаи моногенной когда поражен один ген передачи этого заболевания крайне редки. Признаки недуга проявляются в возрасте около 30 лет. Интересно, что в некоторых случаях семейной формы синдрома Альцгеймера не удалось выявить того самого патологического гена, что может значить только одно: изучены не все наследственные мутации фрагментов ДНК, безусловно, что они есть, но наука их пока не все идентифицировала.
Полигенная В основном этот недуг передается полигенным вариантом. Такая разновидность передачи болезни Альцгеймера напоминает калейдоскоп, когда легкий поворот меняет всю картину. Множество измененных фрагментов ДНК могут выпасть потомку в любом сочетании, при этом не обязательно, чтобы патологии привели к развитию слабоумия. К тому же, иногда целому поколению удается избежать такого печального исхода. Генетики сумели выделить 20 видов мутаций фрагментов ДНК, которые влияют на наследственную передачу синдрома Альцгеймера.
Это связано с тем, что при наступлении климактерической паузы в организме начинает вырабатываться большое количество полового гормона эстрогена, именно он считается катализатором негативных факторов внешней среды. Исследования показали, что у пациенток, которые перенесли операцию по удалению обоих яичников, риск развития Паркинсона повышается в несколько раз. То же самое касается длительного приема оральных контрацептивов. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству. У пациентов с генетической предрасположенностью происходят дегенеративные изменения в клетках головного мозга, а под воздействием негативных факторов эти процессы ускоряются.
Наследственность и предрасположенность Недуг передаётся вертикально по родословной линии, чаще всего от отца к дочери и от матери к сыну, но в группе риска все родные члены семьи больного. Но даже эта цифра не может быть точной. Многие члены семьи не доживают до начала проявления симптомов. Проблема выявления этого недуга заключается в том, что к моменту появления первых симптомов у пациента погибает больше половины нейронов определённой части мозга. Восстановить их или же вводить дофамин в организм искусственно не представляется возможным.
Потому необходимо знать о своей предрасположенности и вовремя обратиться к врачу. Наиболее предрасположены люди в возрасте от 50 лет, у которых: Родственные связи с больными паркинсонизмом. Повышенное содержание гомоцистеина в крови. Сниженный уровень эстрогена женщины. Работа связана с химической промышленностью.
Вирусный энцефалит. Нарушения в работе сосудов мозга. Был инсульт. По статистике мужчины болеют паркинсонизмом чаще, чем женщины. Причины этого учёные так и не выяснили.
Примечательно, что в разных странах процент больных паркинсонизмом может сильно варьироваться. В Израиле на сто тысяч населения людей с таким диагнозом около 240, а в Польше всего 66. Симптомы, которые требуют вашего внимания: частые проблемы в работе ЖКТ; ухудшение обоняния; усталость, боли в мышцах и депрессия. Они могут быть предвестниками тяжёлого заболевания, стоит начинать действовать как можно раньше. Болезнь, названная в честь английского врача Джеймса Паркинсона, одна из загадок современной медицины, не поддаётся лечению.
Причины её развития не сопоставляются с данными о проживании, роде занятий и образе жизни пациентов, а исследования на лабораторных животных невозможны. Но своевременное выявление симптомов и последующее направленное лечение поможет больному значительно продлить и облегчить жизнь. Факторы, которые повышают угрозу заболевания Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор. На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры.
Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме. Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях. В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд.
В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью. Передается ли псориаз по наследству? Как уже доказано, заразным заболеванием псориаз не является. Человек, страдающий поражением кожи, может контактировать с окружающими без риска передать болезнь.
Что касается его природы, по наследству ген передается далеко не всегда, но даже если человек его получил, причины проявления симптомов нечасто являются врожденными. Например, он может заболеть в результате резкого снижения иммунитета или нарушения липидного обмена в организме. Нередко появление бляшек вызывает гормональный сбой, длительный прием определенных медикаментов или нарушение правил их приема. Среди таких лекарств выделяют препараты антималярийной группы, средства с солями лития, а также бета-блокаторы. Иногда патология начинает развиваться, если человек перенес инфекционные и некоторые другие заболевания: гайморит, отит, ангину.
Бывали и случаи диагностирования болезни у людей, зараженных ВИЧ. Образ жизни — серьезный фактор. Особому риску подвергаются те, кто слишком часто посещает солярий или долго пребывает под открытым солнцем. Еще одной причиной развития болезни способны стать травмы кожи: ожоги, порезы, укусы насекомых. Наконец, спровоцировать появление неприятных симптомов могут сильные переживания.
Причем это не только неприятности и сильные стрессы, но и положительные эмоции, если они выражены слишком сильно. От отца к ребенку В ряде случаев папа может передавать ген псориаза малышу. Примерно такая же возможность существует, когда псориазом больны оба родителя. Если малыш стал носителем гена, симптомы могут проявиться только через много лет. Но это происходит не всегда: если нет других провокаторов, псориаз обычно находится в спящем состоянии и не причиняет неудобств.
От матери к дочери или сыну Ситуация, когда сын или дочь могут наследовать болезнь от матери, тоже возникает довольно часто.
Синдром паркинсонизма может входить в качестве составной части в клиническую картину целого ряда наследственных заболеваний различного этиопатогенеза. Паркинсонизм часто манифестирует в позднем возрасте, до которого доживают не все члены семьи.
Кроме того, предполагается, что при паркинсонизме могут иметь место определенные метаболические нарушения, которые, будучи наследственно обусловленными, остаются в то же время непроявленными при отсутствии экзогенного фактора. Установлено, что для паркинсонизма характерна низкая пенетрантность патологических генов. Использование клинических данных в качестве единственного индикатора характера наследования часто не позволяет прийти к однозначным выводам.
Реже описываются примеры аутосомно-рецессивного типа наследования и рецессивного типа, сцепленного с полом.
Немоторные симптомы становятся значимыми на продвинутых и поздних стадиях болезни. Но на первом месте, среди дезадаптирующих признаков болезни, конечно, являются двигательные нарушения. Гипокинезия - главный симптом паркинсонизма, отмечающийся у всех больных, без которого диагноз становится невозможным, это наиболее инвалидизирующий феномен складывается из двух составляющих: брадикинезии замедленности движений и олигокинезии — обеднения двигательного рисунка. Тремор покоя может вообще не развиваться при болезни Паркинсона к удивлению большинства обывателей.
Тремор покоя напоминает движения пальцев при скатывании пилюль или во время счёта монет. Ригидность проявляется пластическим мышечным гипертонусом, когда исследователь при повторяющихся пассивных сгибаниях-разгибаниях конечностей или шеи ощущает нарастающее непроизвольное мышечное напряжение, усиливающееся при повторных движениях. На развёрнутых стадиях болезни Паркинсона возникает постуральная неустойчивость. Пациенты могут самостоятельно ходить, но в случае выведения из равновесия не могут остановиться, так непроизвольное движение вперёд называется пропульсией, если больной не упрётся во что-то твёрдое, то упадёт. В зависимости от преобладания в клинической картине заболевания того или иного синдрома неврологи выделяют акинетико-ригидную, дрожательную, дрожательно-ригидную, ригидно-дрожательную последние две проще объединить в одну группу — смешанную клинические формы болезни Паркинсона.
Диагностика болезни Паркинсона Истинную болезнь Паркинсона можно диагностировать по одному внешнему виду пациента. Каждый человек имеет свою неповторимую пластику движений и походки, но все паркинсоники двигаются одинаково. Ведение больных с ювенильным паркинсонизмом позволяет обходиться без леводопа-содержащих препаратов в течение нескольких десятилетий, но, к сожалению, при её назначении, особенно неоправданно раннем, моторные флуктуации и дискинезии у таких больных развиваются чрезвычайно рано. У молодых людей при нерациональной терапии значительно чаще развиваются лекарственные дискинезии, тяжёлые моторные флюктуации.
Передается ли по наследству болезнь Паркинсона: наследственное это заболевание или нет?
| Найдена генетическая причина болезни Паркинсона | В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. |
| Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, лечение | Болезнь Паркинсона (дрожательным параличом) – неврологическое заболевание, обусловленное дегенерацией и полным повреждением мозговых клеток, которые синтезируют биологический компонент – дофамин. |
| Несколько вопросов о болезни Паркинсона | Академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин в беседе с «» рассказал, что лишь в 10% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству. |
Болезнь Паркинсона теоретически может быть заразной
| Наследственность при болезни Паркинсона - | Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству. |
| Паркинсон генетический? | Расшифруйте свою ДНК и узнайте о своих рисках! | предупредил специалист. По словам академика, ранняя диагностика очень важна - если у пациента выявлен риск возникновения болезни Паркинсона, то можно отсрочить болезнь на несколько лет. |
| Невролог Ян Власов назвал восемь признаков болезни Паркинсона | Как передается болезнь Паркинсона по наследству или как избежать передачи диагноза: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». |
| Передается ли по наследству болезнь паркинсона – наследственность, факторы риска | 3. Лечат ли болезнь Паркинсона? |
Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Болезнь Паркинсона (БП) — заболевание головного мозга, ухудшающее его работу. К сожалению, болезнь Паркинсона практически не поддается лечению, но при правильно поставленном диагнозе и верной терапии, выполнении физиотерапевтических процедур и здоровом образе жизни развитие болезни можно замедлить. Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Болезнь Паркинсона теоретически может быть заразной
Это неврологическое заболевание генетически детерменировано и чаще всего встречается у мужчин. Психиатр: болезни Паркинсона не избежать, она может передаваться по наследству. Болезнь Паркинсона передается по наследству в 10% случаев. Об этом рассказал академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин. По словам специалиста, сегодня известны первые конкретные паттерны (от англ. pattern. Болезнь Паркинсона – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, во время которого происходит нейродегенерация, то есть гибель нейронов. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание людей старшего возраста, приводящее к слабоумию.
Передается ли по наследству болезнь паркинсона – наследственность, факторы риска
Какой врач лечит болезнь Паркинсона? Что такое болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона — это дегенеративные изменения, происходящие в ЦНС, имеющие свойство прогрессировать с небольшой скоростью. Впервые симптомы болезни были описаны врачом Д. Паркинсоном в 1877 году.
В то время он определял болезнь, как дрожательный паралич. Это связано с тем, что основные признаки поражения ЦНС проявляются в треморе конечностей, ригидности мышц и замедленности движений. Редко, но всё же встречаются ювенальные формы болезни, когда дебют приходится на детский возраст. В этом случае врачи говорят о ювенальном парксинсонизме.
Что касается половой принадлежности, то болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона, согласно самым ранним исследованиям, проводимыми японцами, составляет около 7,4 года. Однако, последние данные указывают на то, что эта цифра существенно занижена. Она напрямую зависит от ряда факторов, а именно: от раннего начала терапевтического лечения от страны проживания больного от качества ухода за больным от своевременной диагностики и пр.
Последние данные указывают на то, что болезнь однозначно прогрессирует, но замедлить её развитие можно. Некоторые исследователи приходят к выводу, что болезнь, стартовавшая в молодом возрасте, не отражается на продолжительности жизни. Исследования, проведённые в Британии, вселяют надежду в молодых людей с болезнью Паркинсона, ведь они указывают на то, что если болезнь стартовала в возрасте до 40 лет, то средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Это говорит о том, что человек сможет дожить до глубокой старости.
Если возраст заболевшего варьируется в диапазоне от 40 до 65 лет, то продолжительность жизни при надлежащем уходе составляет 21 год. В старшем возрасте болезнь прогрессирует быстрее и в среднем, люди с момента постановки диагноза живут 5 лет. Однако, следует учесть, что приводящие к летальному исходу болезни, такие как пневмония или проблемы с сердцем и сосудами появляются у человека к 70 годам и без болезни Паркинсона. Передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству?
Генетики на протяжении длительного промежутка времени изучают вопрос о том, передаётся ли болезнь Паркинсона по наследству. Однако для формулирования точного ответа на этот вопрос существуют определённые препятствия: Во-первых, манифестация болезни часто приходится на поздний возраст, до которого многим членам семьи просто не удаётся дожить. В Швеции и Норвегии болезнь чаще встречается у людей, имеющих 0 группу крови, а Финляндии, напротив, таких больных нет. Поэтому определить, что именно влияет на развитие патологии — генетическая предрасположенность или место проживания, или группа крови, или иные факторы не представляется возможным.
В-третьих, невозможность изучения причин наследственной передачи болезни на животных, так как они не имеют необходимого гена и заболевание у них не развивается. Тем не менее, многие учёные заявляли и продолжают заявлять о том, что болезнь передаётся по наследству, хотя, до сих пор ни одного научного обоснования представлено не было. В противовес этим заявлениям, другие исследователи указывают на то, что крайне небольшое количество людей, страдающих болезнью Паркинсона, имеют близких родственников с аналогичной патологией.
Есть несколько препятствий, которые мешают дать точный ответ на вопрос. Чаще всего болезнь выявляют у людей преклонного возраста, до которого не все члены семьи могут дожить. Нет возможности определить факторы, которые способствуют развитию заболевания, и выяснить, что именно влияет на появление заболевания: генетический фактор, группа крови, место проживания просто невозможно. В Норвегии, развитию болезни подвержены люди с О группой крови. И последнее, нет возможности изучить наследственную передачу заболевания на животных.
Дело в том, что у них нет необходимого гена, и, следовательно, этой болезни у них быть не может. Известно только одно — заболевание встречается чаще в тех семьях, где его обнаружили в раннем возрасте от шести до шестнадцати лет. Поэтому единственным достоверным выводом является проявление наследственной формы у каждого сотого больного. Мнение врача: Болезнь Паркинсона — хроническое нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению движений, дрожи конечностей, мышечной жесткости и снижению координации. Врачи отмечают, что раннее обнаружение и своевременное лечение помогают замедлить прогрессирование заболевания. Лечение обычно включает в себя комбинацию фармакотерапии, физической реабилитации и психологической поддержки. Важную роль играет также поддержка близких и окружающих, поскольку психологическое состояние пациента имеет влияние на течение заболевания. Современная медицина предлагает различные методы лечения и поддержки пациентов с болезнью Паркинсона, что позволяет улучшить их качество жизни и сдерживать прогрессирование симптомов.
Болезнь Паркинсона: как с ней живут и почему она появляется? Диагноз Симптомы Как правило, болезнь начинает проявляться задолго до появления первых симптомов. Среди первых признаков выделяют: гипосмию, депрессию, частые запоры, нарушение сна, повышенную утомляемость. Читайте также: Панариций Помимо этого характерным признаком является изменение почерка: буквы становятся маленькими, человеку не удается их четко написать. В большинстве случаев присутствует подергивание пальцев рук. Еще один симптом, который свидетельствует о наличии заболевания — мышечная скованность лица. Оно больше напоминает маску: больной меньше моргает, речь становится медленной. Кроме этого, людям тяжело разобрать, что говорит человек.
Симптоматика может несколько усиливаться, когда больной начинает нервничать. Есть еще один признак болезни Паркинсона — совершение непроизвольных семенящих движений во время сна. Трудность диагностирования заболевания заключается в том, что первые признаки заметить практически невозможно. Все проявления человек просто пропускает мимо внимания, объясняя это естественными процессами. С момента проявления первых признаков до того момента, когда появляются выраженные симптомы проходит много времени, а если быть точнее, несколько лет. И даже в том случае, когда больной обращается к специалисту, ему назначают лечение от других болезней. Болезнь Паркинсона: симптоматика Как уже упоминалось, ярко-выраженные симптомы появляются после первых характерных для заболевания признаков. Появляется тремор.
Отследить, от чего зависит склонность к болезни у населения получается не всегда. Например, в Польше в среднем недуг проявляется лишь у 66 человек из 1000, а в Израиле эта цифра вырастает уже до 240 человек. В России процент заболевших ниже, чем в Северной Америке или Европе, однако в нашей стране порог «среднего возраста» проявления первых симптомов снижен уже до 45-50 лет.
Опасные факторы, способствующие преждевременному дефициту дофаминов, делятся на такие категории: Сторонние заболевания. Паркинсонизм может развиться даже у молодого человека после серьезных повреждений мозга или нервной системы. Поэтому внимание необходимо уделять здоровью, если вы пережили несколько травм мозга, опухоли, патологии сосудов сердца или миокарда, неврологические расстройства различной степени тяжести, энцефалит.
Наследственность — частая причина заболевания болезнью Паркинсона. Так как ее основа — мутации генома, то передать по наследству болезнь Паркинсона возможно. Если кто-то из ваших близких родственников страдал от синдрома, то и вы в зоне риска.
Профессиональная вредность. Работа на химических производствах, на марганцовых рудниках, прием наркотиков, также резко повышают шансы заболеть. Еще и снижают планку возраста начала симптомов.
Ведущими факторами развития болезни выступает возраст и дегенеративные изменения в нервной системе. В отличие от заболевания, синдром Паркинсона может возникать абсолютно в любом возрасте, даже у молодёжи и связан с целым рядом провоцирующих факторов. Каковы симптомы болезни? Первое — это тремор, или дрожание. Чаще всего вовлекаются конечности либо подбородок, голова, язык.
Второй, очень важный признак — это мышечная скованность, или ригидность. Больному бывает трудно произвести какие-либо движения. Движения становятся замедленными и низкоамплитудными. Третий признак — гипокинезия, т. На более поздних стадиях, когда уже присутствуют 3 вышеописанных симптома, присоединяется, так называемая, постуральная неустойчивость.
Передается ли по наследству болезнь Паркинсона: наследственное это заболевание или нет?
Александр Леонидович подтвердил, что Паркинсон действительно имеет генетическую предрасположенность, однако по наследству передается не сама болезнь, а склонность к ней. В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Передается ли болезнь паркинсона по наследству? Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. около 20. генов. Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся двигательными нарушениями (тремор покоя, ригидность мышц, гипокинезия, постуральные расстройства).
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
В настоящее время этот диагноз неизлечим, но его развитие можно замедлить. По словам ученых, сегодня известно более 92 участков ДНК, содержащих около 350 генов, потенциально связанных с заболеванием. Однако изучение каждого из этих генов по отдельности не дает значимых результатов, поскольку их индивидуальный вклад в развитие Паркинсона минимален. С помощью нового метода анализа команда определила новую генетическую мутацию гена под названием RAB32 Ser71Arg.
Исследование показало, что все носители мутации RAB32 Ser71Arg связаны с одним и тем же человеком, что означает, что все они — дальние родственники.
Стало известно, в каком случае болезнь Паркинсона передается по наследству Больные страдают от дрожи головы, рук, ног и скованности движений Пожилой мужчина страдает от болезни Паркинсона. Фото: Freepik. По словам специалиста, сегодня известны первые конкретные паттерны от англ.
По предварительным данным, они должны поступить в продажу в ближайшие 1-2 года.
Если медикаментозное лечение не дает результатов в течение нескольких лет, прибегают к операции. Вариантов таких операций несколько, включая радиохирургический гамма-нож. Такое вмешательство является малоинвазивным, занимает не более 2 часов. После операции дрожание частей тела и больных уменьшается, но не прекращается полностью. Лечебная гимнастика ЛФК очень эффективна на ранних стадиях болезни Паркинсона.
Конкретные упражнения назначает врач, мы же приведем несколько рекомендаций, справедливых для любого их типа. Заниматься ЛФК необходимо каждый день, иначе она не даст результата. Время для занятий можно выбрать на свое усмотрение — утро, день или вечер. Некоторым больным назначается выполнять упражнения по 2 раза в день, в зависимости от их образа жизни. В таком случае будет лучше, если заниматься сначала утром, а потом — вечером.
ЛФК не должна быть изнурительной. Нормально, если пожилой человек чувствует небольшую усталость, которая потом проходит, но остается энергия. Выполнять упражнения рекомендуется в удобном ритме — под счет вслух, в уме или под музыку. Главное — не быстрота выполнения упражнений, а правильность. Заниматься дома с больным Паркинсоном не всегда получается, к счастью, есть специальные пансионаты для больных Паркинсоном Помимо ЛФК больному Паркинсоном полезно совершать прогулки или заниматься какой-либо физической активностью на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде.
Все эти занятия, как и ЛФК, должны, прежде всего, дарить радость движения и иметь щадящую нагрузку. Перед выбором вида физической активности лучше проконсультироваться с врачом. Гипноз и народные средства Несколько лет назад в одном известном медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что больной Паркинсоном мужчина, пройдя 3 сеанса гипноза, избавился от его симптомов. Данные этого пациента не указывались, как и название клиники, где он проходил сеансы гипноза, поэтому после публикации статьи на редакцию журнала обрушилась волна критики. Его обвиняли в публикации непроверенных данных и рекламе сомнительных методов.
Традиционная медицина не считает гипноз методом лечения болезни Паркинсона. Такую услугу могут предложить лишь заведения, стремящиеся заработать деньги на больных. Народные средства — чаи и отвары, хороши как расслабляющие средства. Настой ромашки и мелиссы помогает уснуть, шалфея, тысячелистника, тимьяна — снять нервное напряжение. Больным также рекомендуется принимать ванны с настоем трав — чабреца, ромашки.
Они помогают расслабить мышцы, снять стресс. Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством. Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц.
Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов. Разработчики ALC утверждают, что их продукт лишен этих недостатков. Кроме этого, он способен препятствовать выработке мозгом свободных радикалов, ускоряющих разрушение клеток головного мозга. Он подразумевает стимуляцию нейронов ствола спинного и головного мозга, имеющих связь со многими нервными центрами через добавочные нервы. Добавочные нервы — это одна из пар черепных нервов, содержащие нервные волокна, связанные с мышцами, отвечающими за поворот головы и подвижность плечевых суставов.
RANC может быть эффективен в том случае, если области мозга пострадали от нехватки дофамина в небольшой или средней степени. Стволовые клетки Как известно, стволовые клетки — «умные» клетки, способные трансформироваться в своих погибших «собратьев» и брать на их себя функции, в том числе — выработку дофамина. Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона выращиваются из костного мозга пациента, который берется у него методом биопсии. Затем их вводят ему внутривенно. Метод лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками считается наиболее перспективным, но имеет некоторые недостатки.
Один из них заключается в том, что биоматериал, а именно — костный мозг пациента, не всегда бывает пригоден для их выращивания. Причиной непригодности может быть инфекционное или онкологическое заболевание. Помимо этого, лечение стволовыми клетками очень дорого, и позволить его себе могут далеко не все. Глюкозилцерамид Предложение применять данный ингибитор вещество, замедляющее физико-химические процессы организма поступило от сотрудников Северо-Западного Университета США в этом году. Согласно их исследованиям, глюкозилцерамид способен замедлить накопление белковых отложений в нейронах головного мозга.
Уже были проведены первые исследования, доказавшие эффективность глюкозилцерамида, поэтому вскоре он, возможно, будет применяться широко.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Наследственность при болезни Паркинсона
Как передается болезнь Паркинсона по наследству или как избежать передачи диагноза: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Это вопрос передачи болезни Паркинсона по наследству. В настоящее время известно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь Паркинсона не передается по наследству, то есть является спорадическим, а не наследственным заболеванием. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, занимающее по своей распространенности второе место после болезни Альцгеймера [1]. Несмотря на большое число исследований, посвященных изучению болезни Паркинсона, причины и механизмы. Как передается болезнь Паркинсона по наследству или как избежать передачи диагноза: детали в статье. Фонд «Близкие Другие».
Содержание статьи
- Этиология болезни
- Передается ли болезнь Паркинсона по наследству.
- Передается ли Болезнь Паркинсона по наследству
- Классификация болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона: общие сведения
- Вы точно человек?
Болезнь Паркинсона неизлечима. Кто рискует ей заболеть и как распознать ее на ранней стадии?
П Бехтеревой РАН. В эту организацию обращаются люди с нейродегенеративными заболеваниями, и если генетический анализ показывал, что у них есть мутация в гене GBA1, то им предлагали принять участие в исследовании, рассказала «Известиям» руководитель организации Ирина Милюхина. Как правило, они заболевают в более старшем возрасте. У них больший риск развития когнитивных нарушений, расстройств памяти и внимания, — сказала Ирина Милюхина. Фото: НИЦ Курчатовский институт - ПИЯФ По словам специалиста, медики крайне заинтересованы в создании лекарства, так как сейчас никаких средств вылечить или затормозить развитие болезни нет, а терапия направлена исключительно на ослабление симптомов. Сложность лечения паркинсонизма в том, что в развитии патологии задействовано множество механизмов. И знания, полученные в ходе борьбы с наследственной формой, в будущем можно будет распространить на всех пациентов. Эти препараты могут помочь улучшить эмоциональное состояние больных, снизить уровень депрессии и улучшить результаты реабилитации, — сказала клинический психолог, руководитель НПЦ «Виртуальная клиника» Московского института психоанализа Ольга Валаева.
Важно также обеспечить доступ к соответствующим реабилитационным программам и поддержке на рабочем месте для тех, кто продолжает работать при болезни.
Вторичный паркинсонизм — комплекс симптомов, который появляется на фоне других заболеваний повреждения сосудов мозга при травме, опухоли , приёма некоторых лекарств и воздействия токсических факторов например, марганцевый паркинсонизм. Паркинсонизм при мультисистемных нейродегенеративных заболеваниях развивается при поражении центральной нервной системы при других патологиях, например при множественной системной атрофии, когда в некоторых областях мозга отмирают нервные клетки, или деменции с тельцами Леви — патологии, связанной с прогрессирующим снижением когнитивных функций Когнитивные функцииКогнитивные, или познавательные, функции — наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых человек воспринимает информацию, запоминает, обрабатывает и анализирует её, принимает решения.. Формы паркинсонизма: первичный истинный паркинсонизм — развивается в результате комплекса причин: ведущей считается наследственная предрасположенность, её реализации могут способствовать неблагоприятные факторы окружающей среды; вторичный паркинсонизм — возникает из-за повреждения сосудов головного мозга, также среди возможных причин выделяют приём некоторых лекарств, отравление токсическими веществами, злокачественные опухоли и их метастазы, травмы головы; паркинсонизм как симптом при других дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера и другие. Выделяют пять степеней тяжести болезни Паркинсона, или так называемые стадии по Хён и Яру: 1-я стадия — односторонние симптомы паркинсонизма гемипаркинсонизм ; 2-я стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений; 3-я стадия — присоединение умеренной постуральной неустойчивости; 4-я стадия — значительное ограничение двигательной активности, при этом сохраняется способность самостоятельно передвигаться; 5-я стадия — пациент прикован к постели или инвалидному креслу. Кроме того, болезнь Паркинсона классифицируют по времени начала симптомов: классический паркинсонизм — развивается у людей старше 50 лет; юношеский паркинсонизм — обычно проявляется в детстве или у людей в возрасте до 20 лет. Болезнь Паркинсона называют дрожательным параличом. В зависимости от соотношения выраженности основных симптомов выделяют клинические формы заболевания: акинетико-ригидную — преобладают замедленность движений, постоянное повышение тонуса мышц; дрожательную — преобладает тремор; смешанную ригидно-дрожательную — имеются и скованность мышц, и тремор покоя.
Причины возникновения болезни Паркинсона и паркинсонизма Однозначного ответа на вопрос о первопричине болезни Паркинсона пока нет. Исследователи продолжают изучать механизмы преждевременной гибели нервных клеток. Среди возможных причин — наследственная предрасположенность, воздействие факторов окружающей среды и образа жизни. На развитие вторичного паркинсонизма влияет приём некоторых лекарств, отравление токсическими веществами и патологии, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Это означает, что как минимум у одного из кровных родственников была диагностирована такая патология. Предположительно, в развитии болезни виновны мутации гена LRRK2. Приём некоторых лекарств Приём антипсихотических препаратов связывают с нарушением передачи импульсов в головном мозге, а также токсическим эффектом на нервные клетки в виде нарушения опосредованной дофамином передачи нервных импульсов. Так, риск развития паркинсонизма увеличивается с назначением высоких стартовых доз нейролептиков, приёмом антипсихотических средств на протяжении более чем 3 месяцев, быстрого повышения дозы нейролептика. Симптомы паркинсонизма на фоне приёма антипсихотических средств чаще развиваются у женщин, людей пожилого возраста, лиц с диагностированной наследственной предрасположенностью и пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой в анамнезе.
Кроме того, симптомы паркинсонизма нередко развиваются на фоне приёма некоторых антидепрессантов, противорвотных препаратов и противоэпилептических средств. Отравление токсическими веществами Токсический паркинсонизм может быть вызван отравлением марганцем, цианидами, пестицидами и фторорганическими соединениями. Такие вещества широко используются в химической, кожевенной, текстильной промышленности, в сельском хозяйстве. Поражение сосудов головного мозга Паркинсонизм может развиться у людей с артериальной гипертензией , амилоидной ангиопатией патологией, при которой в сосудах откладывается особый белок, нарушающий целостность их стенок , атеросклерозом — состоянием, при котором в сосудах формируются холестериновые бляшки и ухудшается кровообращение.
Есть вопрос в рубрику "Я не понимаю"? Задайте его прямо сейчас!
В динамике снижения их синтеза в организме заболевание переходит на более сложные стадии. Специалисты до сих пор точно не могут ответить на вопрос о причинах повреждения и гибели нервных клеток, провоцирующих паркинсонизм. По данным специалистов Кембриджского университета, в этом процессе могут быть виновны генетические мутации, подрывающие естественный процесс отторжения дефектных митохондрий. Как известно, митохондрии выступают для клетки в качестве своеобразных батареек, разрушая и создавая для них энергию. При выявлении дефектности митохондрий они нуждаются в устранении. Однако в генетическом коде болезни Паркинсона существуют дефекты, которые препятствуют процессу устранения дефектов митохондрий. Из данного исследования следует предположение о том, что если в ходе терапии назначать пациентам лекарства для удаления ненужных митохондрий, то развитие паркинсонизма можно будет предупредить. Наследственность при паркинсонизме Согласно данным многих исследований было выяснено, что у болезни Паркинсона существует и наследственная причина. Если тщательно изучить семейный анамнез, можно выявить признаки генной мутации, хотя самого гена пока что ученым выявить не удалось. Схемы наследования данного заболевания тоже на сегодняшний день не выявлено, поэтому наследственность до сих пор является лишь предположением в теории развития болезни Паркинсона. Считается, что наиболее вероятным является аутосомно-доминантный тип наследования паркинсонизма. Данный тип говорит о том, что в каждом поколении проявление болезни Паркинсона будет заметно. Однако вероятность аутосомно-рецессивного типа наследования также велика. Он говорит о том, что болезнь передается по наследству через несколько поколений.