Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. Телеканал «Доктор» — первый научно-популярный, познавательный телеканал о медицине. Мы предлагаем широкой аудитории – программы о достижениях медицинской науки, новых методах диагностики и лечения заболеваний. Ранний климакс у женщин становится одним из печальных признаков современности. Причины, симптомы и возможный возраст проявлений раннего климакса.
Климакс — что это такое и когда начинается?
Раннюю менопаузу сопровождают симптомы, которые не всегда можно связать с ней, поскольку женщины, как правило, не ожидают раннего климакса. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Симптомы раннего климакса похожи, но причины его наступления могут быть далеки от естественных гормональных изменений. 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение с помощью упражнений Кегеля, точечного массажа, видео с рекомендациями врачей.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
| Признаки и симптомы раннего климакса у женщин в 30-40 лет | Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. |
| Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия | Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. |
| Ранняя менопауза | Первые симптомы климакса у женщин могут появляться за несколько лет до менопаузы, то есть полного окончания менструации. |
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
К наиболее частым причинам раннего климакса относятся: Неблагоприятная экологическая обстановка. Хроническое влияние стресса и эмоциональное перенапряжение. Курение и прием алкоголя. Гинекологические заболевания, особенно патология яичников. Аутоиммунная патология. Заболевания эндокринной системы, в том числе патология щитовидной железы и гипофиза. Частые роды и аборты. Прием гормональных и противозачаточных препаратов без прямых показаний.
Отдельно рассматриваются причины искусственной менопаузы, когда гормональные изменения в организме связаны не с истощением яичников, а с последствиями хирургического вмешательства. Что происходит в организме женщины В репродуктивном возрасте большая часть эстрогенов вырабатывается яичниками. С наступлением менопаузы гормонопродуцирующая функция яичников снижается, но небольшое количество эстрогенов образуется из андрогенов в жировой и мышечной ткани.
Если доктор увидит, что яичники истощены менее 4—5 фолликулов в одном яичнике у женщины до 35 лет , тогда нужно проверить гормоны. Это фолликулостимулирующий гормон ФСГ , который обеспечивает созревание и разрыв фолликула, а значит — наступление овуляции и возможность зачатия. И эстрадиол — его синтезируют яичники и, в гораздо меньшем количестве, жировая ткань и клетки кожи. Данный гормон обеспечивает подготовку матки к имплантации эмбриона, а в менопаузе его синтез угасает. Нарушения выработки эстрадиола ведут к сбоям цикла и проблемам с зачатием. Еще обязательно нужно смотреть ТТГ — гормон щитовидной железы, потому что при ее дисфункции тоже может преждевременно наступать менопауза. Вот эти три гормона нужно проверить, чтобы понять, на каком этапе своей жизни женщина находится. Но учтите: нарушения могут быть временные. Фото: Архив АП Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже те женщины, которые ведут активный образ жизни, занимаются фитнесом, обычно к пятидесяти годам прибавляют в весе минимум 3—4 килограмма. В рационе мало белка — климакс наступит скорее — Это правда, что у японок климакс наступает позже, чем у европейских женщин? У них в пище много тофу и других соевых продуктов, а это самый мощный фитоэстроген — во многих растительных препаратах для снятия симптомов климакса содержится вытяжка из сои. Во-вторых, они едят много морепродуктов, морской капусты — а это витамин Д, Омега, йод. И плюс еще гимнастика специальная — это их стиль жизни. Поэтому делаем выводы. Например, у девочек во время экзаменов вдруг прекращаются месячные. Приближает климакс активное курение, бедное белками и витаминами питание. Всё это доказано. Как говорят некоторые пациентки, «сыплется всё: волосы, зубы, суставы», — отмечает доктор. А вот малобелковое питание опасно. Как и увлечение низкокалорийными диетами. Хрупкие дамы с низкой массой тела имеют риск наступления преждевременной менопаузы и тяжелого климакса. У «женщин в теле», при этом активных и подвижных, климакс протекает немного легче. Конечно, мы не говорим о существенно излишнем весе и скоплении жира в брюшной полости. Это ожирение патологическое. Профилактика с «витамином юности» и корицей поможет отодвинуть менопаузу После сорока лет всем женщинам нужно принимать полезные препараты. Фото: potokmedia.
Овариэктомия удаление яичников. К сожалению, в этом случае врачи говорят не о вероятности, а о 100-процентной гарантии ранней менопаузы. Дело в том, что именно яичники вырабатывают эстрогены. Каждая женщина, которой предстоит подобная операция, должна знать, что последствием будет климакс. Лучевая терапия яичников. Облучение негативно влияет на организм, в том числе на репродуктивную систему. Яйцеклетки очень чутко реагируют на внешние воздействия: излучение может их повредить или уничтожить. Все вышеперечисленное наталкивает на заключение: ранняя менопауза — чаще всего результат тяжелых физиологических состояний диабет, курение, ВИЧ, проживание в неблагоприятных условиях или повреждений яичников хирургических, химических. Как снизить риск раннего климакса Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет , повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно. Однако немного отсрочить климакс поможет правильный образ жизни. Также женщине нужно принимать фитоэстрогены, которые обеспечат более мягкое вхождение в менопаузу. Если женщина курит, имеет слишком низкую массу тела, плохо питается, то устранение вредных факторов в возрасте до 40 лет снизит риски раннего климакса. Активный образ жизни также помогает продлить репродуктивный возраст. Среди женщин бытует мнение, что использование гормональных контрацептивов оттягивает наступление климактерического периода.
Это может быть связано со многими факторами. К наиболее частым причинам раннего климакса относятся: Неблагоприятная экологическая обстановка. Хроническое влияние стресса и эмоциональное перенапряжение. Курение и прием алкоголя. Гинекологические заболевания, особенно патология яичников. Аутоиммунная патология. Заболевания эндокринной системы, в том числе патология щитовидной железы и гипофиза. Частые роды и аборты. Прием гормональных и противозачаточных препаратов без прямых показаний. Отдельно рассматриваются причины искусственной менопаузы, когда гормональные изменения в организме связаны не с истощением яичников, а с последствиями хирургического вмешательства. Что происходит в организме женщины В репродуктивном возрасте большая часть эстрогенов вырабатывается яичниками.
Правда, что климакс может начаться в 30 лет?
В такой ситуации терапия подразумевает только симптоматические мероприятия, устраняющие нарушения вегето-сосудистой, мочевой, нервной и других систем. Для каждой пациентки перечень лечебных средств индивидуален и зависит от того, какие именно негативные симптомы климакса у нее имеются. Для симптоматической терапии также используют фитотерапию и гомеопатические средства. Тяжелая форма климакса климактерический синдром требует обязательной комплексной терапии, ведущим звеном в которой является заместительная терапия гормонами. Гормональные средства назначаются только после подробного обследования, чтобы установить степень имеющихся нарушений и исключить наличие противопоказаний. Заместительное гормональное лечение при климаксе должно строго соответствовать нескольким принципам: — используются исключительно натуральные эстрогены и гестагены; — дозы гормонов должны быть минимальными, но достаточными; — продолжительность терапии ограничивается двумя годами, если патологические симптомы рецидивируют, лечение возобновляют снова.
Гормонозамещение проводится с помощью препаратов из следующий групп: — «Чистые» натуральные эстрогены показаны при отсутствии матки : Эстрожель гель, Климара пластырь, Прогинова, Эстрофем и подобные. Пригоден как постоянный, так и прерывистый прием. Лечение климакса Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим. Психотерапевтическая коррекция Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.
Все терапевтические меры осуществляют тогда, когда организм неспособен самостоятельно справиться с нехваткой гормона эстрогена. Чаще всего в этот период назначают симптоматическое лечение или заместительную гормональную терапию. Терапевтические мероприятия могут включать в себя: Фитогормоны или фитоэстрогены. Эти вещества содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогеном свойствами. Среди врачей нет единого мнения насколько эффективно они помогают.
Но в то же время нет ни единого факта негативного воздействия на женский организм фитоэстрогенов. Поэтому принимать их или нет решается врачом в индивидуальном порядке. Негормональные препараты устраняющие нарушения работы нервной системы. К ним относят витамины группы A и B, антидепрессанты, успокоительные средства и гомеопатические препараты Климадинон. Гестагенные препараты, действующие исключительно на определенный вид ткани для регуляции эстрогенной активности.
Например, Ливиал. Он в отличие от других препаратов не оказывает влияния на эндометрий, а значит не провоцирует псевдоменструальные выделения. Терапия гормональными препаратами помогает искусственно восполнить нехватку эстрогенов. Заместительная гормональная терапия помогает сгладить патологические проявления климакса. Но следует помнить, что такое лечение не поможет омолодить организм, так или иначе, возрастные изменения неизбежны.
Отдельно следует отметить, что бесконтрольный прием гормональных препаратов, может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения следует придерживаться нескольких правил: Принимать гормональные препараты следует непрерывно, следуя рекомендациям в инструкции. Заместительную гормональную терапию проводят, только если с момента последней менструации прошло не более 10 лет. Правильно подобрать препарат может только гинеколог, после визуального осмотра и проведенных анализов. Как правило, гормонотерапию назначают раньше наступления постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом.
Почему возникает зуд и жжение при климаксе? Неприятные ощущения возникают в области влагалища и наружных половых органов. Они ощущаются в покое и значительно усиливаются во время полового контакта. Причина появления зуда и жжения при климаксе — в снижении уровня эстрогена. Низкая концентрация этого гормона в крови негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки половых органов.
Ухудшается ее кровообращение, замедляются процессы регенерации поврежденных клеток. Слизистая оболочка истончается и атрофируется. Железы, вырабатывающие слизь, работают недостаточно активно, что вызывает сухость. Следствием этого является повышение кислотности во влагалище и изменение состава микрофлоры. Развитие условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалению истонченной слизистой оболочки влагалища — атрофическому вагиниту.
Зуд и жжение — первые проявления этого заболевания. Как уменьшить зуд и жжение во время менопаузы? Не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками и туалетной бумагой. Для интимной гигиены используйте только воду, откажитесь от мыла и интим-гелей, насыщенных ароматическими добавками. Для стирки нижнего белья подойдет мыло без добавок или гипоаллергенный порошок, предназначенный для новорожденных.
Ополаскиватели и другие дополнительные средства для стирки нежелательны. Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нормализует состояние слизистой влагалища. Для уменьшения дискомфорта можно использовать лубриканты и увлажнители слизистой. Потребляйте не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
Банальный недостаток воды также способен вызвать сухость слизистых. Обогатите диету полезными жирами. Для производства эстрогена требуются жирные кислоты, поэтому включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла. Заместительная гормонотерапия помогает восстановить нормальную концентрацию эстрогена и устранить все проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в половых органах.
Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы.
То же самое относится и к лучевой терапии. Психологические причины Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной. Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе , напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы.
Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического. Вредные привычки Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. Основные симптомы Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса , поможет проведение анализов на гормоны — биохимический анализ крови.
Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови. Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет в среднем 47,5 [34] [35]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет [35]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы перименопауза и менопауза примерно в то же время, что и их мать [36]. Лечение[ править править код ] Специфическое лечение обычно не требуется [37].
Длительность пременопаузы у всех разная, в среднем этап занимает 2—3 года. Обозначает последнюю менструацию в жизни женщины. Если в течение года у женщины 50—55 лет менструальные кровотечения абсолютно прекратились, то последняя менструация и расценивается как менопауза. Понятно, что определить, была ли это менопауза, женщине зачастую удается задним числом. Период, наступивший после менопаузы, то есть в 51—56 лет. Он означает, что перестройка организма закончена и детородная функция полностью прекращена. У каждого этапа свои признаки, позволяющие его распознать. Они могут быть более или менее ярко выражены, но в целом совпадают у большинства женщин. Признаки ранней менопаузы у женщин Одним из самых первых и заметных признаков выступает изменение менструального цикла. Как правило, он становится длиннее. Иногда он, напротив, укорачивается, но это большая редкость. Месячные могут наступить через 35—40 дней или даже отсутствовать два месяца, после чего могут возобновляться. Меняется и характер менструальных кровотечений — они становятся обильнее или скуднее. Приливы — наиболее досаждающий признак климакса. Это внезапное ощущение жара на лице, которое спускается к шее и нижней части тела. Приливы сопровождаются покраснением кожи и обильным потоотделением. Случается, после сильных приливов женщина чувствует, что одежда или постельное белье мокрое насквозь. Из-за приливов могут появиться депрессия и расстройства сна. Обычно снижается работоспособность. Женщина сокращает число социальных контактов, становится раздражительной. На общее самочувствие и настроение влияют гормоны, уровень которых начинает скакать вверх и вниз, провоцируя нервные расстройства, а также ухудшение кровоснабжения органов. В результате появляется повышенная утомляемость и одышка, снижается выносливость. Со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться такие симптомы, как сухость, жжение и зуд в области влагалища и вульвы, боль во время полового акта2. Эмоциональный фон тоже выходит из-под контроля. Повышается плаксивость, раздражительность, наблюдаются резкие перепады настроения. Такого рода проявления также вызваны изменением гормонального фона. Постепенно изменения происходят и во внешности. Кожа становится более сухой, с красноватым оттенком, волосы — ломкими, тусклыми. Ухудшается подвижность суставов , повышается хрупкость костей остеопороз. Чем опасен ранний климакс? Иногда ранняя менопауза не обходится без осложнений, самым частым из которых, по наблюдениям врачей, является маточное кровотечение.
Причины наступления раннего климакса
Поэтому малейшие повреждения, что не является редкостью при ведении половой жизни во время наступления менопаузы, могут приводить к инфицированию постоянно присутствующими во влагалище бактериями и развитию воспаления. Нарушения работы органов мочевыделительной системы — во время наступления климакса женщины часто сталкиваются с недержанием мочи, развитием цистита, учащением позывов к мочеиспусканию и другими проблемами с мочевым пузырем, поводом для возникновения которых служит изменение в структуре сфинктеров. Головные боли и приступы головокружения — являются результатом возникающих на фоне гормональных изменений скачков артериального давления. Нарушения памяти, снижение способности к концентрации внимания — снижение выработки эстрогена сопровождается ухудшением когнитивных функций, поэтому женщина может забывать не только телефонные номера, какую-то информацию, но и, зайдя в комнату, не вспомнить, зачем она это сделала. Снижение полового влечения — либидо напрямую зависит от уровня половых гормонов, поэтому дефицит эстрогена и прогестерона вызывает уменьшение сексуального влечения. Хуже всего переносят климакс женщины, перенесшие операции на внутренних половых органах или сталкивавшиеся с проблемами при зачатии или вынашивании беременности.
По мере протекания гормональной перестройки начинают присоединяться и другие симптомы, которые уже в большей степени связаны с развитием нарушений обмена веществ. Они практически неизбежны, так как все протекающие в организме метаболические процессы регулируются гормонами, в том числе эстрогенами, количество которых резко снижается на фоне угасания репродуктивной функции. Итак, во время менопаузы начинают развиваться, а затем и прогрессируют: Остеопороз — заболевание, протекающее бессимптомно, но способное приводить к тяжелым травмам, так как сопровождается повышением хрупкости костей за счет вымывания из них кальция. В результате костная ткань становиться более пористой, что резко увеличивает риск получения переломов. Наиболее частными осложнениями остеопороза у женщин в период менопаузы становятся компрессионные переломы позвоночника, переломы шейки бедренной кости и т.
Метаболический синдром — сложное сочетание нарушений обмена веществ, которые в комплексе приводит к резкому набору веса, затем увеличению уровня сахара в крови, что провоцирует изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В результате у женщины может, помимо ожирения, развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и ИБС. Формы протекания У разных женщин симптомы могут быть выражено по-разному, что зависит от состояния их здоровья в целом и генетических особенностей. На основании этого выделяют 3 формы климакса: Легкая — женщины практически не замечают изменений в собственном состоянии, они сохраняют высокую работоспособность, а имеющиеся нарушения выражены незначительно. При этом приливы могут или полностью отсутствовать или возникать не чаще 7—10 раз в день.
Средняя — приливы наблюдаются ежедневно, а количество приступов колеблется от 10 до 20. Дополнительно присутствуют нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, памятью, головокружения, головные боли. Женщины чувствуют слабость, их работоспособность снижается. Тяжелая — ежедневно случается более 20 приливов, наблюдаются выраженные психоэмоциональные расстройства, сильные головные боли, головокружения, скачки артериального давления, возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Все это вызывает сильное снижение работоспособности.
В данной форме климакс протекает более чем у половины женщин. К счастью, уровень развития современной медицины позволяет не только существенно улучшить самочувствие женщины, но и снизить риск развития осложнений. Поэтому при появлении первых признаков климакса, особенно до 45 лет, необходимо обращаться к гинекологу для проведения диагностики имеющихся изменений и назначения соответствующей ситуации терапии. Консультация врача обязательно требуется и при позднем наступлении климакса, т. Немедленно записаться на прием к гинекологу необходимо при: обильном кровотечении, требующем замены прокладки каждый час или чаще; появлении кровянистых выделений после интимной близости; увеличении продолжительности менструации на 3 и более дней в течение нескольких циклов; появлении кровянистых выделений между менструациями; отсутствии менструации на протяжении 3 месяцев; сокращении менструального цикла до 21 и менее дней.
Диагностика Для гинеколога диагностировать менопаузу не представляет особой сложности. Признаки климактерического синдрома настолько специфичны, что только по их присутствию врач может диагностировать начало угасания репродуктивной функции. Но для назначения лечения этого недостаточно.
Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный прием гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен.
Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение.
Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Выбор терапии определяется индивидуально врачом-гинекологом после комплексного обследования.
Подтверждает генетическую мутацию случаи раннего климакса в семье по женской линии. Опухолевидные образования яичников. За счет разрастания новообразования повреждается нормальная ткань яичников и уменьшается количество фолликулов прекращение менструаций и овуляции.
Хирургические вмешательства на половых органах. Также удаление матки или труб способствуют спайкообразованию в малом тазу, которое захватывает и яичники, вызывая в них асептическое воспаление и повреждение их фолликулярного резерва. Химиотерапия, облучение. Назначение цитостатиков или лучевой терапии ввиду злокачественных процессов органов малого таза приводит к необратимому повреждению фолликулярного запаса в половых железах.
Аутоиммунные болезни. Например, болезнь Аддисона, инсулинозависимый сахарный диабет, некоторые формы гипотиреоза вызывают замещение нормальной овариальной ткани рубцовой вследствие поддерживающего аутоиммунным процессам в яичниках хронического воспаления. ЭКО, гиперстимуляция овуляции. Многократные попытки проведения ЭКО, сопровождающиеся обычно гиперстимуляцией овуляции, способствуют преждевременному истощению фолликулярного резерва.
Постоянные и хронические стрессы воздействуют на кору головного мозга, которая участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функциях, что вызывает сначала расстройства менструального цикла, потом ведет к хронической ановуляции и в будущем к раннему климаксу. Другие причины. Курение больше пачки в день , ожирение, нарушенная экология, малоподвижный образ жизни также способствует появлению патологии. Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов.
В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла.
Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием.
Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу.
Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением.
Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА.
Лечение раннего климакса
ранняя менопауза — первые симптомы возникают в 40–45 лет. Поскольку почти все клинические проявления, свойственные раннему климаксу, обусловлены снижением уровня эстрогенов, женщинам для нормализации состояния показана гормонально-заместительная терапия. Первым симптомом раннего климакса является нарушение менструального цикла. Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство. Признаки ранней менопаузы у женщин. Чем опасен ранний климакс? Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации.
Ранняя менопауза
Особенно для женщин после 40-ка лет. Если вовремя не заметить эти вещи, в 50-55 лет женщина станет пациенткой кардиологов. Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже та женщина, которая за собой следит, занимается физической нагрузкой, от 40 до 50-ти лет прибавит минимум 3-4 килограмма. Нередко о приближении климакса говорят повторяющиеся циститы. Должны насторожить и сухость во влагалище, что влечет болезненность половых актов. Опытные урологи отправят такую пациентку к гинекологу-эндокринологу, заподозрив гормональный дисбаланс.
Часто именно снижение уровня эстрогенов и есть причина хронических циститов. Поможет своевременное восстановление уровня необходимых гормонов. Фитотерапия спасет от раннего климакса? Фитотерапия не поможет женщине с ранним климаксом полноценно, считает специалист. Они перепробовали все, от фитотерапии до народных средств, боясь назначения гормональной терапии и откладывая поход к врачу. Мифы о вреде гормонов превалируют, но те, кто идут на поводу этого страха, ухудшают перспективы своей жизни и здоровья в будущем.
Некоторые прочитали, что пиво и соя — природные фитоэстрогены, которые помогут. Но в пиве есть дрожжи, при регулярном потреблении напитка женщина прибавит себе еще 5-10 кило. С профилактической целью не стоит принимать и препараты сои, доктор не видела случая, когда они были эффективны при климаксе. Фитотерапия имеет смысл лишь в случае, когда женщину с начальным приступом климакса обследуют. И пока, до следующего визита, врач не может назначить ей гормональную терапию. При климаксе полноценно поможет только гормональное лечение, которое компенсирует уходящие гормоны.
Фитотерапия не окажет такого же действия на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, не восстановит обмен веществ, не спасет от остеопороза и болезней суставов, не решит проблему циститов или сухости слизистой влагалища, не восстановит ночной сон. Наука климактерология возникла, чтобы поддержать женщину, максимально помочь избежать тех болезней, которые развиваются на фоне уходящих гормонов. Если начинает расти холестерин — значит, снизились эстрогены и защита организма женщины от повышения холестерина. А это один из предвестников сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение ухудшает и функцию яичников. Снижая вес у таких женщин, мы порой спасаем их от бесплодия.
Поэтому то, как выглядит женщина в 45 лет — это ее образ жизни и отношения к себе. Гормоны — это не опасно? Грамотный специалист поможет женщине не бороться со своим возрастом, а наслаждаться жизнью. Заместительная гормонотерапия решает многие проблемы. Медицина идет вперед, препараты совершенствуются, а это - качество жизни. При помощи гормонотерапии можно добиться того, что женщина вообще не почувствует наступление климакса, не разовьются серьезные заболевания, которые прогрессируют при уходящих гормонах.
В среднем, при нормальном течении климакс длится чуть больше года — примерно 15 месяцев. Нормальной продолжительностью при отсутствии негативных факторов влияния считается термин от 1 до 3 лет. Если же имеют место различного рода патологии, процесс может растянуться на 6-8 лет. Климактерический период, его стадии Поскольку климакс — не внезапно возникнувшее состояние, а долгий и постепенный процесс, для более чёткой диагностики его делят на три этапа: Пременопауза. В этот период женщина на физиологическом уровне осознаёт и ощущает, что в её организме происходят изменения. Менструальный цикл начинает сбиваться, объём выделяемой жидкости при этом скуднеет; Непосредственно сама менопауза. Этап, когда менструации полностью прекращаются; Постменопауза.
Яичники останавливают свою работу, женщина теряет репродуктивную функцию. Каждая из стадий характеризуется определёнными проявлениями и изменениями. Как проявляется пременопауза Пременопауза — фаза, предшествующая менопаузе. На протяжении этого периода постепенно снижается активность яичников. Половые гормоны вырабатываются в меньшем объёме, месячные выходят из привычного ритма. Пременопауза характеризуется усиленной нагрузкой на надпочечники, так как без помощи яичников им приходится самостоятельно вырабатывать гормон эстрогена. Симптомами этого периода также являются такие: усиленно выделяется пот; менструации происходят реже, промежутки между ними увеличиваются до 3 месяцев и больше; бросает в жар, краснеет кожа; учащается пульс; ощущается сухость, зуд во влагалище; происходят расстройства психической системы.
Длится этап пременопаузы от 1 до 7 лет, в зависимости от влияния вышеперечисленных факторов. Что характерно для менопаузы Наступлению менопаузы предшествует последние месячные.
Понять как и когда начинается климакс можно по ряду признаков.
У многих женщин появляются: потливость, приливы жара — изменение гормонального фона влияет на процессы терморегуляции, в результате чего могут наблюдаться внезапные приступы жара, которые проходят самостоятельно. Во время приливов появляется краснеют лицо и шея, иногда возникает тошнота; нарушения сердечного ритма — учащенное сердцебиение возникает из-за снижения уровня эстрогена, который необходим для нормального поддержания работы сердечно-сосудистой системы ССС ; головная боль, головокружение — появляются в результате повышения и понижения артериального давления АД и его резких перепадов; ухудшение памяти — изменение концентрации гормонов влияет на тонус сосудов и ухудшает мозговое кровообращение, из-за чего возникает забывчивость; нестабильность эмоционального фона — снижение гормонального уровня вызывает повышенную раздражительность и плаксивость; сухость, жжение во влагалище — снижение концентрации эстрогенов сказывается на выработке вагинальной смазки, интенсивности кровотока в сосудах влагалища, состоянии слизистой. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений во время близости; повышение ломкости костей — эстрогены влияют на сохранение минералов в костях и, как следствие, на их прочность; гирсутизм — появление волос на лице, шее, груди, спине из-за преобладания уровня тестостерона над уровнем эстрогенов; снижение тонуса кожи — эстрогены отвечают за эластичность кожных покровов.
По мере уменьшения их выработки, появляются морщины, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла. Симптомы климакса у женщин Как ведут себя месячные перед климаксом В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла.
Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности.
Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости.
Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс. Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов. Причины ранней и поздней менопаузы Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста.
Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе. Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь. Среди них: Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов сахарный диабет, ожирение и другие.
Гинекологические заболевания и последствия их лечения химиотерапия, операции и т. Многочисленные аборты. Вредные привычки курение, алкоголь и т. Нарушения режима труда, отдыха и питания. Неблагоприятные климатические или экологические условия.
Что касается позднего климакса в возрасте близком к 60 годам , то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Пременопауза[ править править код ] Пременопауза — это термин, используемый для обозначения лет, предшествующих последнему периоду, когда уровни репродуктивных гормонов становятся все более изменчивыми и более низкими, а также присутствуют эффекты отмены гормонов [27]. Предменопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы становятся заметно нерегулярными во времени [28]. Перименопауза[ править править код ] Термин «перименопауза» от др. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы [en] , этот переход может длиться от четырёх до восьми лет [31].
Центр исследований менструального цикла и овуляции [en] описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла [32]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы до менопаузы [29] [33]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32].
Для облегчения приливов рекомендуется проветривать спальню перед сном или оставлять окно немного приоткрытым, чтобы свежий воздух постоянно поступал в помещение. Улучшить состояние кожи поможет правильный подбор косметики для ухода кремы, лосьоны, сыворотки согласно возрасту. При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Прием правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза.
Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса. Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза.
Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Начало климактерического синдрома отсчитывается при отсутствии менструации в течение как минимум одного года. Средний возраст вступления в менопаузу — около 51 года. Если вы приближаетесь к этой цифре, но из-за гормональных контрацептивов не можете точно определить свое состояние, обратитесь за консультацией к врачу и сдайте анализ крови для измерения уровня фолликулостимулирующего гормона ФСГ. После отмены гормональных контрацептивов и вступления в менопаузу могут появиться первые симптомы этого состояния: ночная потливость, приливы и раздражительность. Чтобы снизить дискомфорт, используются негормональные средства для поддержки организма. К ним относится биологически активная пищевая добавка Мабелль. Прибавка в весе во время менопаузы — это нормально? В это время небольшая прибавка в весе 4—5 кг считается нормой. Не расстраивайтесь, если заметили, что линия талии стала менее выраженной, а животик немного округлился, ведь это естественный процесс. Также набор нескольких килограммов может быть связан с замедленным метаболизмом. Это означает, что для поддержания тех же процессов жизнедеятельности требуется меньше калорий, чем раньше. У мужчин с возрастом происходит то же самое. Поэтому если вы хотите оставаться в форме, заручитесь поддержкой партнера. Вместе легче перейти на более здоровое питание и поддерживать активность. Например, чаще гулять или записаться в спортзал. Как узнать, что вы в менопаузе? Изменение характера менструации является самым первым признаком начала переходного периода. Месячные могут стать нерегулярными или вовсе прекратиться на продолжительный срок. Интенсивность и продолжительность менструаций также может быть разной. Среди признаков менопаузы еще можно отметить приливы, перепады настроения и ночную потливость. Попробуйте пройти небольшой тест и запишитесь на консультацию к специалисту, если вас тревожат такие симптомы. Какое действие оказывают противозачаточные таблетки во время менопаузы? Действие противозачаточных таблеток основано на регулировке гормонов, в частности эстрогена и прогестерона. При приеме этих средств раз в месяц возникают кровотечения по типу менструации. Это выглядит как регулярный цикл, поэтому наступление менопаузы можно заметить не сразу. Но нужно понимать, что оральные контрацептивы не отсрочивают и не предотвращают ее. Во время их приема гормональные колебания могут быть снижены. Но при отмене неприятные симптомы могут появиться. После 52 лет рекомендуется отказаться от приема таких препаратов. В это время из-за гормональной перестройки может повышаться риск рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Все вопросы по гормональной терапии нужно обсудить с гинекологом, ведущим наблюдение.
К сожалению, многие женщины не имеют образования и работы, плохо и неполноценно питаются, живут в неблагоприятных условиях например, тяжелый труд, постоянные психологические нагрузки. Все это приводит к тому, что организм «отказывается» от продолжения рода и менопауза наступает раньше времени. Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса. Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов. Запас яйцеклеток может истощиться по разным причинам, включая дефекты во время внутриутробного развития, воздействие аутоиммунных процессов или проживание в экологически неблагоприятной местности. Недостаток массы тела. Если ИМТ индекс массы тела ниже 18,5, женщина попадает в группу риска. Рассчитать свой ИМТ несложно. Нужно знать собственный вес и рост. Затем разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Рано наступившие первые месячные менархе. Ранний сахарный диабет. Медицинские процедуры и манипуляции: 1.
Ранний климакс
признаки раннего климакса у женщин. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Симптомы раннего климакса похожи, но причины его наступления могут быть далеки от естественных гормональных изменений. Признаки раннего климакса у женщин. Иногда симптомы раннего климакса отсутствуют или выражены слабо. Ведь возраст, в котором появляются первые признаки менопаузы, у разных женщин существенно отличается.