In 1860, during the international statistical congress held in London, Florence Nightingale made a proposal that was to result in the development of the first model of systematic collection of hospital data. Новости РБК. 24 мар 2023. Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения изменила классификацию возраста.
ВОЗ официально признала игроманию заболеванием
Так считает ВОЗ, но в России к молодым относятся россияне до 35 лет. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости. Всемирная организация здравоохранения приняла новую классификацию возрастов. Об этом у себя во "ВКонтакте" сообщил министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
ВОЗ продлила молодость. Что еще поможет сдвинуть старость
Общепринятой является одобренная ВОЗ классификация диабетической ретинопатии, предложенная в 1991 году Kohner E. и Porta M., в соответствии с которой выделяют три формы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла компьютерную игроманию в МКБ-11 и официально признала её психическим заболеванием. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально включила профессиональное выгорание в 11 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Классификация опубликована на сайте ВОЗ. Сводная таблица «Классификация детей с ОВЗ» сайта дает более подробное описание особенностей всех категорий ОВЗ. Классификация представляет собой инструмент управления антибиотиками на местном, национальном и глобальном уровнях с целью снижения устойчивости. • ВОЗ 2016 – Характеристика клеток – Молекулярно-генетические изменения – Локализация (рак из собирательных протоков) – Связь с заболеваниями – Связь с наследственными синдромами.
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- МКБ-11: Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
- Классификация диабетической ретинопатии
- Новая классификация ВОЗ людей по возрастным группам | Пикабу
- Пресс-центр
Смотрите также
- И тебя вылечат: новая классификация болезней включает игровые расстройства | Статьи | Известия
- ВОЗ официально признала игроманию заболеванием — РТ на русском
- Классификация возрастов воз \ 2024 год \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс
- Смотрите также
- Другие новости
Пресс-центр
Таким образом, врачи во всём мире могут ставить одинаковые диагнозы и понимать друг друга. МКБ позволяет посчитать показатели заболеваемости и смертности населения и сформировать медицинскую статистику государства, с помощью которой власти понимают, какими болезнями чаще болеют люди и как спланировать расходы на здравоохранение закупку лекарств и обучение медиков. Международную классификацию болезней стремились пересматривать раз в десять лет, однако это оказалось неподъемной задачей. Сейчас в России действует МКБ-10, которая была принята в 1990 году. В течение десяти лет в нее вносили правки, и 1 января 2022 года МКБ-11 официально вступила в силу. На полный переход к ней отводилось три года. Медицина не стоит на месте, а ее достижения обязательно должны отражаться в классификации: врачи из разных стран могут называть одно и то же заболевание по-разному. Чтобы этого избежать, медики используют МКБ и понимают, о какой конкретной болезни идет речь. Кроме того, медицинская статистика разных стран должна быть сопоставима.
Для этого и существуют единые международные правила и классификаторы. МКБ не обновляли более 30 лет. Ее 11-я версия включила в четыре раза больше кодов: 55 тысяч против 14,4 тысячи в МКБ-10. В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру.
Кто знает, возможно в будущем это сообщество станет чем-то большим, чем просто сообществом Пикабушников в Испании?
Показать полностью Правила сообщества 1. Запрещено использовать любые оскорбления в адрес членов сообщества, а также просто читателей публикаций. Запрещено устраивать любые провокации с целью разозлить, вывести из себя, оскорбить или с любым другим намерением. Абсолютно не поощряется флуд, спам и создание срачей, в том числе и с целью провокации.
Это обеспечивает мудрость и, как следствие, высокую приспосабливаемость.
Согласно статистическим данным, с годами численность населения, чей возраст составляет 60-90 лет, увеличивается в 4-5 раз быстрее, нежели общие показатели. Этим и другими критериями обусловлено постепенное повышение пенсионного возраста в ряде стран мира. Влияние возраста на человека Однако возрастная классификация Всемирной организации Здравоохранения не в силах изменить сознание человека. В отдаленных населенных пунктах люди до сих пор 45 и более лет считают практически предпенсионным возрастом. Женщины, преодолевшие сорокалетний порог, готовы махнуть на себя рукой.
Многие возрастные дамы злоупотребляют алкоголем и курением, перестают ухаживать за собой. В результате женщина теряет привлекательность, быстро стареет. Впоследствии возникают психологические проблемы, усугубляющие ситуацию. Если женщина или мужчина чувствуют себя действительно старыми, то тут уж никакие корректировки в классификации возраста человека по ВОЗ не в состоянии изменить ситуацию.
МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека всё, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами.
Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьёзные последствия, либо у человека должен быть тяжёлый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Её суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьёзные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Помимо этого, раздел, называющийся ранее «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нём инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС и СДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей. Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм.
Изменения коснулись и других разделов: Транссексуализм больше нет транссексуализма — вместо него теперь фигурирует«гендерное несоответствие».
Медицинский "диктат" заканчивается. Россия хлопнула дверью перед ВОЗ. Остался последний шаг
На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвящённой психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется.
В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; Расстройство личности появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр».
Об этом пишет РИА Новости. Изначально план внедрения рассчитывался на 2021—2024 годы. Распоряжение о приостановке было подписано премьер-министром Михаилом Мишустиным 2 февраля. Как отметили в ведомстве, это не окажет влияние на доступность и качество медпомощи для граждан.
По словам Кобяковой, дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, сейчас МКБ-11 переводится с английского на русский язык, затем она будет адаптирована под нашу систему здравоохранения с участием главных внештатных специалистов Минздрава и оцифрована. Одновременно разрабатываются образовательные программы. Предполагается, что новым правилам кодирования болезней придется переобучить 1,8 миллиона человек. В последний раз Россия переходила на новую классификацию болезней около 30 лет назад.
Несмотря на свою клиническую значимость, этот тип остается условным типом SM в обновленной классификации ВОЗ 27. Эти критерии представлены в дополнительной таблице 3. Таблица 3. Таким образом, из-за своей исключительной редкости внекожная мастоцитома была исключена из обновленной классификации. Это разграничение также применяется в обновленной классификации ВОЗ 27. Совсем недавно MCL был разделен на хроническую форму без явного поражения органов отсутствие С-критериев и более агрессивный острый вариант, называемый острым MCL, где присутствует повреждение органов С-критерии дополнительная таблица 4 29. Наконец, MCL можно разделить на первичный и вторичный дополнительная таблица 4. Несколько более ранних, а также более поздних исследований подтвердили прогностическую ценность классификации ВОЗ, относящейся к выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости 30-33. Примечательно, что пациенты с ISM имеют благоприятный прогноз с нормальной или почти нормальной ожидаемой продолжительностью жизни, в то время как прогноз и выживаемость менее благоприятны при прогрессирующем SM. Во всех исследованиях, опубликованных на сегодняшний день, прогноз MCL довольно неблагоприятный 30-34. Пациенты с хроническим MCL встречаются очень редко и могут иметь несколько лучший прогноз 29, 35. Однако в целом прогноз у пациентов с MCL остается неблагоприятным независимо от подтипа заболевания. Вариант с таким же плохим прогнозом — саркома MC, редкая местная опухоль, которая состоит из незрелых MCs и показывает саркомоподобный рост в местных тканях. Терапевтические мишени, выявленные при неопластических MCs при прогрессирующем SM В последние годы было выявлено несколько различных терапевтических мишеней для неопластических MCs и их инициирующих заболевание стволовых и прогениторных клеток. Некоторые из этих таргетных антигенов, такие как мутантные варианты KIT, были в центре внимания клинических исследований с весьма обнадеживающими результатами. Другие цели были определены совсем недавно и в настоящее время подтверждаются в доклинических исследованиях или в текущих клинических исследованиях. В следующем разделе обсуждаются наиболее важные терапевтические цели. Когда критерии MCAS не удовлетворяются, опубликованное предложение состоит в том, чтобы назвать это условие моноклональным MCs неопределенной значимости 11. В то время как пациенты с моноклональными MCs неопределенной значимости наблюдаются без специфической терапии с определением уровня сывороточной триптазы в качестве основного параметра, связанного с заболеванием, пациенты с MCAS лечатся препаратами анти-медиаторной группы. Хотя некоторые из этих мутаций например, в кодоне 816 также опосредуют резистентность к иматинибу, другие мутантные формы, такие как K509I или F522C, чувствительны к иматинибу табл. Эти пациенты также могут реагировать на иматиниб, если другие онкогенные механизмы не вызывают резистентности 44. KIT-нисходящие сигналы молекул трансдукции Ряд нисходящих молекул и путей трансдукции сигналов вовлечен в KIT-зависимый онкогенез.
Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения изменила классификацию возраста.
Вступила в силу новая Международная классификация болезней ВОЗ | Всемирная организация здравоохранения разработала новую возрастную она выглядит так: молодой — 18-44; средний — 45-59; пожилой. |
Согласно классификации ВОЗ, возраст человека делится следующим образом: : dunaev_es — LiveJournal | ВОЗ собирается разработать классификацию в области народной медицины. |
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней - Российская газета | – ВОЗ рекомендовала странам-участницам руководствоваться новой классификацией, но это не значит, что данный переход нужно было осуществить вчера или сегодня. |
ВОЗ опубликовала новую Международную классификацию болезней | молодой возраст, 44 - 60 лет - средний возраст, 60 - 75 лет - пожилой возраст. |
Зависимость от видеоигр включена в новую классификацию болезней ВОЗ | Новости Беларуси|БелТА | Одиннадцатая редакция Международной классификации болезней (МКБ-11) официально действует для национальной и международной регистрации и отчетности о причинах болезни и. |
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Отмечается, что такой диагноз может поставить только прошедший специальное обучение профессиональный врач. В 2019 году сообщалось, что в России могут создать единый перечень граждан с игровой зависимостью. Ошибка в тексте?
МКФ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья МКФ является стандартом ВОЗ в области измерения состояния здоровья и инвалидности как на уровне индивида, так и на уровне населения. МКФ была официально одобрена всеми странами-членами ВОЗ на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 года резолюция WHA 54,21 для применения в странах-членах ВОЗ в качестве международного стандарта для описания и измерения степени нарушений здоровья.
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
В МКБ-11 каждое патологическое состояние, заболевание или травма имеют свой код, что упрощает сбор данных для использования государственными органами в целях разработки эффективной политики общественного здравоохранения, измерения ее результатов, распределения ресурсов, улучшения лечебно-профилактической работы и ведения клинического учета. МКБ-11 может применяться в самых разных целях, включая ведение клинического учета, сбор и изучение статистики смертности и заболеваемости, проведение эпидемиологических исследований, анализ типологии больных, планирование и осуществление мероприятий в области качества и безопасности, оказание первичной медико-санитарной помощи и т. МКБ-11 служит общим языком для классификации болезней, травм и причин смерти, а также для стандартизованной регистрации и учета патологических состояний и заболеваний. Она позволяет соотносить патологические состояния и специфические отклонения с соответствующими общими категориями, присваивая им индивидуальные коды, содержащие до шести знаков. Эти данные образуют базу, которая используется для сравнения сведений и обмена информацией между соответствующими поставщиками медицинских услуг, регионами или странами и периодами времени. В дополнение к данной важной функции МКБ позволяет получать информацию для широкого диапазона другой взаимосвязанной деятельности. Классификация используется для целей возмещения расходов в системе медицинского страхования; для управления национальными программами здравоохранения; в работе специалистов по сбору данных и научно-исследовательских работников; для контроля над прогрессом в области глобального здравоохранения; и для распределения ресурсов, выделенных на здравоохранение. МКБ-11 также позволяет получать важную информацию о безопасности пациентов и качестве лечения.
Вступила в силу новая Международная классификация болезней ВОЗ
В классификации ВОЗ 2017 г мастоцитоз впервые выделен в самостоятельную нозологическую группу в разделе миелопролиферативных новообразований (МПН) (7). врач-патологоанатом, заведующий научной лабораторией морфологии опухолей, доцент отд. Новости РБК. 24 мар 2023. Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения изменила классификацию возраста.
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
Начиная с 1959 года эксперты ВОЗ пристально следят за развитием и распространением гипертонии, на основе своих наблюдений корректируя классификацию, методы диагностики и лечения болезни. С 1993 года рекомендации ВОЗ по гипертонии готовят при участии International Societyof Hypertension Международного общества по гипертонии. Новая классификация гипертонической болезни по рекомендациям ВОЗ и МОГ, принятая в 1999 году, ужесточила критерии, определяющие степень тяжести артериальной гипертензии.
Что думаешь? Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Добавилось несколько состояний каких-то, диагнозов, но все те коды, которые были присвоены уже имеющимся заболеваниям, они остались на своем месте, в новой версии они более расширены.
Вероятнее всего, как раз-таки это решение России продиктовано тем, что мы с какими-то позициями в этом классификаторе пока не согласны. Думаю, что это решение связано с тем, что нужно отложить во времени принятие такого решения. Как кодировали болезни, причины и симптомы, так и будут их кодировать, но какие-то новые, возможно, состояния, они тоже будут учитываться, просто за ними будет стоять другой шифр, другой код. Код для чего нужен? Для статистики, для того, чтобы понимать, какие ресурсы необходимы: сколько коек, сколько врачей и так далее. Для практической медицины классификатор каких-то изменений для пациентов, ухудшение качества лечения, проблемы, связанные с организацией здравоохранения, вот такого ни в коем случае не будет, потому что это вещи не связанные».
МКБ также используются страховыми компаниями, так как размеры компенсации зависят от ее кодов. Кроме того, МКБ используют руководители национальных программ здравоохранения; специалисты по сбору данных, а также специалисты, отслеживающие прогресс в области глобального здравоохранения и определяющие распределение ресурсов для системы здравоохранения. Новая версия МКБ-11 также отражает прогресс в медицине и научные достижения. Например, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, в большей степени соответствуют Глобальной системе эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS.
МКБ-11 также поможет лучше собирать данные о безопасности в сфере здравоохранения, а это означает, что можно определить и сократить влияние некоторых факторов, влияющих на состояние здоровья, - например, потенциально некоторых опасных видов организации работы в больницах. Новая МКБ также включает в себя новые главы, посвященные традиционной медицине: несмотря на то, что миллионы людей по всему миру используют традиционную медицину, она до сих пор не была классифицирована в этой системе.
Градация возраста в россии 2023
Поэтому эксперты ВОЗ исключили из классификации обязательные критерии количеств дисплазий. Международная консенсусная классификация Честно сказать до конца и не понял, почему решили разделиться на отдельные островки и обновить классификацию по своему и ВОЗ и ICC. Но клиническому врачу с этого точно не стало легче И получается здесь у нас две отличительные классификации Но, как пишут авторы ICC: новая классификация представляет собой серьезный пересмотр предыдущих классификаций и включает многих авторов предыдущих изданий ВОЗ, но больше не связана с ВОЗ. В этом отчете обобщается новая Международная консенсусная классификация ICC с акцентом на миелоидные новообразования и острый лейкоз.
Только те подтипы, которые не имеют генетически определяющих признаков, дополнительно характеризуются в соответствии с морфологией. МДС-SF3B1 выделен как отдельный подтип от МДС с кольцевыми сидеробластами и он определяет более гомогенную группу, чем кольцевые сидеробласты и для верификации нужна всего то мутация SF3B1 без обязательной дисплазии и кольцевых сидеробласт. МДС-del5q данный подтип сохраняется без изменений, хотя в 4-ом издании ВОЗ назывался МДС с изолированном del5q, в этой классификации название было упрощено до МДС с del 5q , при том понимании, что del 5q должен быть изолирован или сопровождаться только одной другой цитогенетической аберрацией, за исключением -7 или del 7q.
Но в меру. И не обижаюсь на людей. Евгений Тишковец, 48 лет, ведущий специалист центра погоды «Фобос»: - Главное - быть оптимистом. Моему научному руководителю диссертации за 90, он преподает в военной академии.
Я спрашивал: как сохранять ясный ум и работоспособность? Он говорил: просто работать. Лег на диван перед телевизором - пиши пропало. И в армии 20 лет я со спортом дружил.
И в школе ходил на бокс, футбол, волейбол. Зимой стараюсь каждый выходной на лыжах пройти 10 - 15 км по сосновому лесу. Николай Коляда, 65 лет, театральный режиссер: - Что-то поскрипывает и постукивает, но терпим, как водится.
По документу, игровое расстройство - модель поведения при игре в цифровые или видеоигры, отличающаяся нарушением контроля за игрой, ее предпочтением перед другими интересами и повседневными занятиями. Такое расстройство может быть диагностировано в том случае, если модель поведения влечет за собой нарушения в личной, семейной, социальной и иных областях и наблюдается в течение не менее 12 месяцев, но в тяжелых случаях для постановки диагноза достаточно меньшего срока. Включение игрового расстройства в МКБ-11 обусловлено накопленными медициной данными.
Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
Всемирная организация здравоохранения обновила свои рекомендации по борьбе с COVID-19, изменив систему оценки опасности вируса для человека, в том числе. всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). От Выпуск новостей от 9 марта 2023 года Необходимы масштабные усилия для сокращения потребления. А уже в 2000 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) анонсировала начало работы над одиннадцатым пересмотром. В связи с изучением COVID-19 и получением новой информации об этом заболевании ВОЗ ввела новые коды классификации. УСТАВ Всемирной организации Здравоохранения провозглашает ГОСУДАРСТВАМ, принявшим сообща Устав, что нижеследующие принципы являются основными для счастья. Вступила в силу Международной классификации болезней 11-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения изменила классификацию возраста.
Классификация воз по возрасту 2021. Подобная классификация повышает мотивацию для высокого качества жизни тем, кому за 50! Классификация возрастов, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В ВОЗ подчеркивали, что десятая версия классификации, вышедшая в 1990 году, устарела и не отвечает имеющимся потребностям медицины. Всемирная организация здравоохранения разработала новую возрастную она выглядит так: молодой — 18-44; средний — 45-59; пожилой. Всемирная организация здравоохранения приняла новую классификацию возрастов. Об этом у себя во "ВКонтакте" сообщил министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.