Эндокринолог поставила диагноз сахарный диабет беременных или ГСД, прописала диету, выдала глюкометр. Продолжая тему гестационного сахарного диабета (ГСД), постараюсь ответить на запросы о более подробных рекомендациях по питанию. У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети.
Гестационный диабет при беременности
— Что такое гестационный сахарный диабет? гестационный диабет (ГСД) беременных. В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает. Возникновение сахарного диабета при беременности – достаточно частое явление. У беременных данное заболевание выделено в отдельную форму, которая называется гестационный сахарный диабет. Чем гестационный диабет отличается от сахарного диабета первого и второго типов? Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму.
Гестационный диабет при беременности
| Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить | Гестационный сахарный диабет появляется у женщин при беременности, а после родов бесследно проходит. |
| Сахарный диабет и беременность: 3 триместр | Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» СД. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена. |
| УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» | Симптомы гестационного диабета. Гестационный сахарный диабет обычно диагностируется во время сдачи анализов. |
Гестационный сахарный диабет в первом триместре, прошу поддержи
Для этого врач может рекомендовать женщине питание по принципу здоровой тарелки. Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей и нежирного белка. Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови. Питание по принципу здоровой тарелки включает все необходимые группы продуктов Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь. Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак.
Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма. Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание. Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный.
Также необходимо учесть, чтобы в дневном рационе было равномерное распределение и количества углеводов! Нельзя, например, употребить все углеводы за завтраком, а ужин оставить просто белковым. Только правильное распределение углеводов поможет поддерживать уровень сахара крови на постоянном уровне, без резких скачков. Диета должна быть питательной и богатой минералами. Делайте упор на свежие овощи, особенно зеленые. И не забывайте про «полезный белок» яйца, мясо, рыба. А также полезные жиры оливковое, льняное масла, авокадо, орехи. Важная рекомендация: на диете при беременности предпочтение отдавайте продуктам со средним и низким ГИ.
Что такое гликемический индекс ГИ?
Лечение гестационного диабета Часто, для нормализации сахара в крови оказывается достаточным соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться прием лекарств.
Кроме того, вас научат измерять у себя уровень глюкозы в крови, что позволит контролировать и сахар в крови у будущего ребенка. Для вас будут важны два показателя крови: уровень глюкозы натощак измеряется обычно перед завтраком, после «голодного» ночного промежутка в 8-12 часов ; уровень глюкозы после обеда через час после его завершения. Вас проинструктируют, когда и как часто вам необходимо проверять уровень глюкозы в крови.
Возможно, вам придется делать это несколько раз в день. Если вы используете инсулин см. Питание и образ жизни при гестационном диабете Большое значение в лечении гестационного диабета имеет правильное питание.
Вас могут направить на консультацию к врачу-диетологу, чтобы специалист составил для вас лечебную диету и рассказал, как правильно питаться при диабете на фоне беременности. Не пропускайте прием пищи. Придерживайтесь регулярного сбалансированного питания.
Включайте в рацион продукты, содержащие сложные углеводы, имеющие низкий гликемический индекс ГИ , например, крахмал. Эти углеводы усваиваются медленно и помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови между приемами пищи. Отдавайте предпочтение макаронам, рису, цельнозерновому хлебу и хлебу из ржаной муки, картофелю, овсяной каше, пшеничным хлопьям и мюслям.
Разнообразие содержащей крахмал пищи пищи поможет также вашей пищеварительной системе и предотвратит запоры. Гликемический индекс ГИ продуктов зависит от ее влияния на уровень сахара в крови. Пища с низким ГИ всасывается в кровь медленно и слабо влияет на уровень глюкозы в крови, а пища с высоким ГИ усваивается быстро, вызывая резкое повышение уровня сахара в крови.
Не стоит зацикливаться на гликемическом индексе продуктов. Стремитесь к сбалансированному и привлекательному для вас рациону питания, которого вы сможете придерживаться в течение долгого времени. Полезно разнообразить состав употребляемых в пищу продуктов с низким гликемическим индексом.
Старайтесь есть фрукты не менее пяти раз в день, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и клетчаткой, но съедайте при этом не более, чем один фрукт за раз. Включите в рацион бобы, фасоль и чечевицу. Вам не нужно полностью исключать сахар из своего рациона.
Сахар может быть использован в продуктах питания и выпечке, как часть здорового питания, но в ограниченном количестве. Замена колы и лимонада на напитки без добавления сахара поможет вам в решении этой задачи. Вам также наверное порекомендуют диетическую содержащую малое количество животных жиров белковую пищу.
Наиболее полезной является рыба. Съедайте, как минимум, две порции рыбы в неделю, одну из которых следует готовить из жирной рыбы, такой как сардина или макрель.
Каким оно должно быть для будущей мамы, страдающей сахарным диабетом , мы расскажем в этом материале. Общие принципы От обычного питания во время беременности питание для будущих мам при сахарном или гестационном диабете отличается большим количеством ограничений. Калорийность для беременной-диабетика должна быть снижена до 1600-2000 Ккал в сутки тогда как беременная без проблем с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче может употреблять до 2800 и даже до 3000 Ккал.
Для каждой конкретной женщины разрешенная калорийность при диабете рассчитывается индивидуально по формуле: 35 Ккал на каждый килограмм веса. Общее количество углеводов не должно превышать 200 граммов в день. Для женщины с диабетом важно питаться часто и дробно — не менее 6-8 раз в сутки. Будет предпочтительным, если промежутки между приемами пищи не превысят 2,5 часов.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных). Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и чем он отличается от обычного диабета? диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена.
Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности
Терапевт или акушер-гинеколог во время первого приема расскажут, какие обследования и в каком объеме ей предстоят до родов. Анализы и их показатели Обычно при постановке на учет, на сроке 10-13 недель, все женщины проходят скрининг здоровья, который должен выявить основные отклонения беременности, включая нарушения углеводного обмена. В рамках этого скрининга проводят исследование уровня гликированного гемоглобина, а также исследование глюкозы венозной плазмы натощак и в течение дня. Этот анализ позволяет определить, был ли сахарный диабет у женщины до беременности. Между 24 и 28 неделями беременности женщинам, у которых никаких отклонений ранее обнаружено не было, делают повторный тест: на определение гестационного диабета рис. Называется этот анализ «глюкозотолерантный тест» и проводится по следующей схеме: Утром женщина сдает кровь на глюкозу натощак, Затем ей дают выпить концентрированный раствор глюкозы 75 г глюкозы , Через 1 и 2 часа после нагрузки выпитого раствора проводят повторное исследование крови. Рисунок 2. Проведение глюкозотолерантного теста. Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи.
Есть ли противопоказания к проведению теста? Да, есть. Абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: Сахарный диабет в острой фазе тогда тест не нужен , Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы обострение панкреатита, операции на желудке. Относительные временные противопоказания: Ранний токсикоз гестоз беременных, Обострение хронических заболеваний Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам. Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться. При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе: Общий анализ мочи глюкозурия — обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела — продукты нарушенного метаболизма глюкозы , УЗИ плода наличие фетопатии — нарушений развития плода.
Лечение во время беременности Терапия ГСД — задача сложная и комплексная. Препараты подбираются так, чтобы не нанести вред плоду.
При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск гестационного диабета возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя — почти утраивается. Принадлежность к небелой расе. Высокий индекс массы тела ИМТ до беременности. Женщина ростом 150-180 см и весом 70 килограмм имеет ИМТ, равный 25. Для женщины такого же роста весом 84 килограмм ИМТ составляет 30. Прибавка в весе в период взросления.
Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску диабета. Рождение ребенка с массой более 4. Каждая беременная женщина должна быть обследована на предмет диабета в период от 24 до 28 недель беременности. Если по анализу крови врач предполагает у вас наличие диабета, он может провести еще один подтверждающий тест, во время которого вам нужно будет выпить раствор глюкозы определенной концентрации, а потом несколько сдать анализ крови на сахар в строго определенное время. Большинству женщин не требуется инсулин для лечения гестационного диабета. Причины Причины сахарного диабета до конца не изучены. Однако известно, что развитие диабета может быть обусловлено: наследственностью; аутоиммунными заболеваниями, при которых система иммунитета разрушает клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин; вирусными инфекциями, повреждающими поджелудочную железу, что в дальнейшем может запустить аутоиммунные процессы; образом жизни и диетой. Симптомы сахарного диабета Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови Для гестационного диабета — большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита. Осложнения сахарного диабета Гипергликемия — состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови.
Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена. Состояние гипергликемии типично для больных диабетом и является причиной множества осложнений, которые встречаются у страдающих этим заболеванием. Гипогликемия — медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей. Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени. Тяжелая гипергликемия крайне высокий уровень сахара в крови в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. Слепота вследствие поражения сосудов сетчатки , катаракта и другие расстройства со стороны зрения. Медленное заживление ран. Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается.
Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня.
Гестационный диабет связан с нарушением давления, водно-солевого баланса и обеспечения организма энергией, поэтому если его не лечить, то последствия могут быть самыми тяжелыми: Пороки развития плода. Фетопатия увеличение размеров плода, его органов. Преэклампсия резкое повышение давления у женщины. Преждевременные роды. Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров, но при этом включение в меню пищевых волокон бобовые, сухофрукты, рис, паста, мука, хлеб из цельных зерен , которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. Питаться нужно дробно, не меньше 6 раз в день. Кроме того, женщине могут порекомендовать прием антиоксидантов, поскольку при диабете потребность в них резко возрастает. Если этот подход не дает результата и врач исключил все возможные пищевые погрешности, уровень глюкозы корректируется инъекциями инсулина. Госпитализация при диабете необходима только в том случае, если есть акушерские осложнения.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа. Влияние на плод и последствия для ребенка Опасность для формирующегося ребенка зависит от степени компенсации патологии. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при некомпенсированной форме. Влияние на плод выражается в следующем: Пороки развития плода при повышенном уровне глюкозы на ранних сроках. Их образование происходит из-за энергетической недостаточности. На ранних сроках поджелудочная железа ребенка еще не сформирована, поэтому материнский орган должен работать за двоих. Нарушение работы приводит к энергетическому голоду клеток, нарушению их деления и формированию пороков. Заподозрить это состояние можно по наличию многоводия. Недостаточное поступление глюкозы в клетки проявляется задержкой внутриутробного развития, низким весом ребенка. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии. Глюкоза проникает через плаценту в неограниченном количестве, избыток откладывается в виде жира. Если собственного инсулина в избытке, происходит ускоренный рост плода, но наблюдается диспропорция частей тела: большой живот, плечевой пояс, маленькие конечности. Также увеличивается сердце и печень.
Показатели глюкозы в крови при беременности
Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем, что возникает впервые во время беременности, а после родов сахар, как правило, нормализуется. Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» СД. валериана скорее всего не тератогенна, хотя подчеркивается, что в эксперименте на животных есть некоторые данные, нпрм, о снижении цинка в мозгу у плода. Гестационный диабетом называют тот сахарный диабет, который впервые возник у женщины в период вынашивания ребенка.
Всё, что нужно знать о гестационном сахарном диабете
| Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О. | Чем гестационный диабет отличается от сахарного диабета первого и второго типов? |
| Диета при гестационном сахарном диабете — меню для беременных с диабетом | Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. |
| Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню | Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. |
| Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности | Чем опасен гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом подвержены риску развития поздних токсикозов, сопровождающихся гипертонией, появлением белка в моче и отеками. |
Популярные услуги
Чем угрожает гестационный сахарный диабет будущей маме и плоду, кто из беременных в группе риска. один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л.
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Сахарный диабет у беременных, он же гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, которое развивается только у беременных женщин и, в большинстве случаев, проходит после родов или же переходит в сахарный диабет 1 или 2 типа. Диета при гестационном диабете: Почему важно соблюдать диету Нужно ли вести дневник самоконтроля Читайте полезные статьи о беременности в блоге онлайн-школы «Легкие роды». диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета.