Хроническая бессонница: причины При каких симптомах хронической бессонницы обращаться к врачу? Врач-гепатолог Павел Богомолов заявил, что причиной бессонницы могут быть проблемы с печенью.
Когда и как проявляется
- Тревога и сон
- Врач перечислила неочевидные причины бессонницы: ТВ и радио: Интернет и СМИ:
- Нарушения сна
- Навигация по записям
Нарушения сна
Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им. Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы.
При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7].
В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27].
Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания.
Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна.
Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна.
Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6].
К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34].
Конечно, на следующий день на работе чувствовала себя плохо, просто ждала вечера, чтобы поспать.
Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги. Я пошла в аптеку, купила безрецептурные успокоительные и перед сном поняла, что мне страшно ложиться в кровать и провести еще одну такую ночь. После недели такого мучения я уже не могла спокойно сидеть на стуле на работе. Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать».
Спи, тревога, усни Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать.
Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей». Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое. В целом у бессонницы около сотни причин самого разного происхождения. В качестве причин в этом случае чаще всего фигурируют стресс и нарушения образа жизни.
Пока он лечится, он мало двигается, много переживает, больше времени проводит в постели, больше спит. Все это может нарушать сон». Бузунов советует обращаться к специалисту, если бессонница сохраняется в течение месяца, — если не заниматься лечением, проблема может остаться с человеком на десятилетия. Некоторые люди предрасположены к бессоннице из-за наследственности, психологических особенностей, зависимости от вредных привычек.
Бузунов обращает внимание: «Бессонницами чаще страдают беспокойные, ответственные, пунктуальные люди. Также ею рискуют обзавестись те, кто сильно зависит от общественного мнения, хочет всем угодить, является не уверенными в себе и имеет привычку брать на себя слишком много обязательств. Тревожное расстройство, депрессия и зависимости у родителей увеличивают вероятность бессонницы у ребенка. Употребление алкоголя, курение могут и сами по себе нарушить сон.
Также сильными факторами риска а иногда и непосредственными причинами являются малоподвижный образ жизни, стрессы». Дмитрий Заносов, психиатр, автор блога «Психиатр онлайн». ЦЕНТРом» специалисты-психиатры говорят, что нарушения сна — нередкий симптом многих расстройств психики. Бессонница наблюдается при депрессии, тревожном расстройстве, при маниакальной фазе — при всем спектре психических расстройств может нарушаться сон.
Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу». Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже.
Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты.
Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю». Эти препараты у всех одни и те же. Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет.
Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты.
Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат.
Все они только в частных клиниках.
Альтман, доктор медицинских наук, ставший почетным членом Всероссийского научного медицинского общества психиатров и невропатологов. В своих трудах Крохалев пишет, что все больные подтверждали, что к начальным симптомам шизофрении относились расстройства сна, включая полную бессонницу. Нарушения сна приводят к возникновению в центральной нервной системе гипнотических состояний, а также к развитию шизофренических процесса, а его затухание связано с нормализацией «сонной» функции. Данный психиатр отвергает шизофрению, как отдельное самостоятельное заболевание. Доктор считает, что мозг больных здоров, просто из-за недостатка сна по ночам, он словно "переключается" днем в режим сна, прямо во время бодрствования. Интересным фактом является то, что в доказательство своей теории врач приводит результаты опытов, проведенных А.
Вейном 1970г. Через девяносто часов без сна у людей начинались галлюцинации, при этом короткие сновидения словно переплетались с реальностью. Уже через сто семьдесят часов бодрствования была замечена деперсонализация, нарушение выделения собственного "я" и сознания. Двести часов опыта привели испытуемых к ощущениям, что они жертвы садистского заговора, появилось психомоторное возбуждение, то есть проявились признаки параноидальной шизофрении. Таким образом, можно сделать вывод, что здорового человека можно ввести в шизофреническое состояние специально, просто лишив его сна.
Если смотреть в экран позже, будет нарушаться выработка мелатонина, организм не будет восстанавливаться. Это, в свою очередь, плохо отразится на внимании, памяти, способности работать, а также на состоянии кожи. Благодарева посоветовала в целом сократить использование соцсетей.
Человек должен осознать, что от постоянного просмотра ленты нет пользы, так как информация быстро забывается, а дела продолжают накапливаться. Ранее психолог Анна Скляренко предупредила, что чрезмерное увлечение соцсетями плохо сказывается на психике человека и даже провоцирует депрессию.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
| Бессонница как болезнь - Телеканал Доктор | Бессонница, вызванная временными стрессовыми ситуациями, как правило, проходит сама после устранения этих факторов. |
| Хронические заболевания и нарушения сна: влияние болезней на сон и способы нормализации | И выяснилось, что странная бессонница вызвана той же причиной, что и другой редкий недуг — болезнь Крейтцфельда-Якоба. |
| Что происходит с нашим мозгом из-за недосыпа | Число обращений людей в медучреждения по причине бессонницы в период пандемии в России выросло более чем на 40%. |
| Ученые заявили, что причиной бессонницы и депрессии является изменение климата | Бессонница, вызванная временными стрессовыми ситуациями, как правило, проходит сама после устранения этих факторов. |
| Сомнолог Кудинов: Основные причины бессонницы — нарушения сна и тревожность | • Бессонница может быть вызвана стрессом, нарушением жизненной рутины, нарушением режима сна и дезадаптивным поведением. |
Добро пожаловать!
- Бессонницей страдает половина россиян — Мир новостей
- Михаил Полуэктов: «Психические заболевания – главная причина бессонницы»
- Как лечить хроническую бессонницу – статьи о здоровье
- бессонница
- Психиатр назвала возможные причины бессонницы // Новости НТВ
- Россиянам назвали основные причины бессонницы | Телеканал Санкт-Петербург
Новости по теме: бессонница
Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Сомнолог Кудинов рассказал о главных причинах бессонницы в XXI веке. Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром.
Все новости
- Названы заболевания, которые становятся причиной бессонницы
- Нарушения сна
- Бессонница
- Названа причина бессонницы и депрессии в обществе | 29.10.2023 | NVL
- Что еще почитать
- Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Биологически организм изнашивается при бессоннице, и это может вызывать различные болезни: гипертонию, мигрень, гастрит и др. Врач-гепатолог Павел Богомолов заявил, что причиной бессонницы могут быть проблемы с печенью. Недосыпание: последствия, причины, опасности сильная сонливость. Однако бессонницу могут спровоцировать и другие серьезные заболевания. Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика. Профессор-сомнолог Бузунов: отсыпание в выходные провоцирует бессонницу.
Факторы, которые влияют на сон человека
Что касается никотина, то он, помимо своих остальных свойств, является стимулятором, который может вызвать или усугублять бессонницу. Бессонница является распространенным симптомом у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но прежде не было ясной связи между этими состояниями. Узнайте из нашей статьи, какие неблагоприятные эффекты вызывает недостаточный сон и как бороться с бессонницей.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
| Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить | Эксперты выяснили, что проблемы с деньгами являются основной причиной бессонницы у людей. |
| Бессонница 🌙: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение | Предварительно сообщается, что причина смерти — та самая фатальная бессонница, которая была в семейном анамнезе у погибшего. |
| Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году | Бессонницей страдают люди с заболеваниями мочеполовой системы (просыпаться заставляют ночные позывы), с дерматологическими недугами, вызывающими зуд. |
| Психолог Благодарева: Долгое использование телефона может вызвать бессонницу | Сделай Чеснок своим источником новостей в и или Google News. |
Важна каждая минута: как недосып связан с деменцией
При сложностях с засыпанием врач рекомендовал отложить смартфон хотя бы за полчаса до отхода ко сну. Это поможет не только быстро уснуть, но и избежать появления навязчивых тревожных мыслей. Еще одна рекомендация касается создания комфортных условий для ночного отдыха.
Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений.
В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было».
У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон.
На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы.
А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы. Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты.
Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры.
Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее».
Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы. Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни. В выходные допустимо просыпаться не более, чем на два часа позже в сравнении с будними днями. Не спите слишком долго. Большинству людей требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Не спите днем.
Диетолог Мосли призвал худеющих исключить из рациона бананы, манго и дыню Тревожность может быть вызвана соответствующими психическими расстройствами или быть ситуативной. В первом случае необходимо обратиться к специалисту, а во втором случае можно принять простой мелатонин, отпускаемый без рецепта в аптеке. В качестве примера ситуативного беспокойства врач привел ситуацию, когда человек переживает перед важной встречей, переговорами, экзаменами, собеседованиями. Прием мелатонина может помочь заснуть, несмотря на волнение.
Прием препаратов может помочь при смене часового пояса — чтобы не продолжать жить в соответствии с домашним режимом, добавил Павел Кудинов.
Раздражительность, гневливость, плаксивость Раздражительность — это последствие недосыпания, свойственное любому человеку. Не важно, плохо спали вы одну ночь или уже несколько месяцев. Но у представителей разных полов она проявляется по-разному. Женщина становится неуравновешенна, плаксива, эгоцентрична. Мужчина же становится гневлив, агрессивен, иногда неуправляем.
Он может совершать поступки, о которых потом придется сильно пожалеть. Ситуативная бессонница Не стоит сразу же паниковать, если ваши нарушения сна вызваны жизненной ситуацией. В этом случае серьезных нарушений для здоровья и психики не произойдет, при условии, конечно, что вы сможете быстро вернуться в нормальный жизненный ритм. О каких ситуациях я веду речь? Перелеты, смены часовых поясов В этом случае последствия для организма не так уж страшны. Вы столкнетесь с небольшим дискомфортом, связанным с адаптацией организма к новым условиям, но не более того.
Для облегчения своего состояния специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие мелатонин синтетический аналог гормона сна. Длительная работа вахтами в тяжелых условиях, постоянная работа в ночную смену Конечно, в этом случае нагрузка на организм сильнее, чем при перелетах. Но человек ко многому привыкает. Просто заботясь о своем психическом и физическом здоровье, вы уже делаете весомый вклад в восстановление организма после работы. Забота — это отсутствие больших доз алкоголя , неприятие курения, а также гармоничные физические нагрузки, правильное питание , повышение стрессоустойчивости. Стоит сказать, что повышение стрессоустойчивости — это задача почти каждого современного человека.
Мир настолько переполнен стрессами, что старые методы уже теряют свою эффективность. Именно для тех, кому небезразлично свое здоровье и психическое благополучие, я и публикую свои техники, провожу семинары и тренинги. Бессонница при беременности В первом триместре беременности женщины испытывают постоянную сонливость. Однако, чем ближе к родам , тем больше шансов у бессонницы. Кроме традиционного волнения как пройдут роды, все ли готово для появления малыша , есть и физиологические предпосылки для «сонных» нарушений. Это частые позывы к мочеиспусканию, невозможность найти удобную позу для сна , отеки и другие «беременные удовольствия».
Если у вас так, не стоит волноваться о последствиях бессонницы. После того, как появится малыш, вы будете уметь засыпать и высыпаться в любом положении и при любых условиях. Яркие эмоционально окрашенные события Здесь речь идет о тех событиях, которые вам приятны и именно от эмоционального возбуждения, вызванного ими, вы и не можете уснуть.