Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию 10 суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП). Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. молодой детский доктор первичного (амбулаторного) звена, который только набирается опыта и знаний в своей профессии, и вовсе не претендует на абсолютную истину и непререкаемый авторитет. Педиатр Сергей Бутрий рассказал, как заботиться о ребёнке первого года жизни «по науке». Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий вместе с близкими уехал из России после того, как провел 10 суток под арестом.
Что будет с пациентами
- Нам очень нужна ваша помощь
- Российский педиатр арестован после интервью иноагенту Гордеевой*
- Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий - новости медицины
- Низкий иммунитет — как определить?
5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию
Мосгорсуд арестовал автора популярного блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия на 10 суток из-за его антивоенных высказываний в интервью Екатерине Гордеевой. Об этом сообщают «Осторожно, новости». Автор блога "Заметки детского врача", педиатр Сергей Бутрий уехал из России. Сергей Бутрий — врач-педиатр и автор профессионального блога. На «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписано около 229 тыс. человек, в Telegram — 113 тыс. человек.
Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой
Также педиатр назвал три критерия хорошего детского врача: по его словам, педиатр должен обладать «знаниями, смелостью и умением общаться». Помимо профессиональной повестки в разговоре были затронуты и личные темы. Так, Бутрий рассказал, как переживал семейный кризис, связанный с принятием РАС у его сына. У меня были мысли о разводе.
Я начал вести блог, потому что мне нужна была параллельная реальность. Я дома хожу как по минному полю — стоит мне что-то не то сказать, начнется истерика, которую ничем не остановить, — рассказал Бутрий. И мне трудно было себя остановить, я творил какую-то дичь.
Вернулись позавчера вечером, и дома нашел у себя в боку клеща — судя по гиперемии и инфильтрации окружающих тканей, сидел явно больше суток. Жена удаляла пинцетом, но, как ни старалась, все равно порвала его на три части, ротовой аппарат пришлось выковыривать иглой, как занозу. От клещевого энцефалита я привит, от боррелиоза принял 200 мг "Юнидокса Солютаб" однократно, так что вряд ли заболею этими инфекциями. Краснота вокруг укуса — это воспаление, вызванное слюной клеща и обычными бактериями. Не путайте с мигрирующей эритемой — она раньше седьмого дня от покуса не развивается, к тому моменту место покуса уже заживает совсем. Знаю поговорку про "на себе не показывают", но считаю ее неверной. На мой взгляд, именно к личному примеру врача пациенты прислушиваются лучше всего.
Поэтому известный врач Сергей Бутрий решил коротко рассказать о правильных скринингах в педиатрии. Проверьте, а вы точно ничего не забыли? Окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию. Работает в медицинском центре «Рассвет». Популяризатор доказательной медицины, ведущий популярного блога «Заметки детского врача» «ВКонтакте». Отец двоих детей. Нынешнее время называют «эпохой ответственного пациента».
В прежние времена к врачам обращались только с уже появившейся болезнью, а сейчас все чаще — профилактически, чтобы болезнь не допустить, или выявить рано. Важной частью этого являются скрининги — то есть обследования действия врача или лабораторные тесты , назначаемые всем в определенном возрасте; а также «стандартизированные рекомендации» пациентам. Часто педиатров спрашивают: «Какие обследования и каких специалистов нужно пройти моему ребенку в этом возрасте? Российские рекомендации на этот счет прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Однако эти нормативы составлены скорее по советским традициям, чем по современным исследованиям эффективных скринингов.
Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал. Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции. Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами.
У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом? Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности.
Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно.
СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
Педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью, проведенного Катериной Гордеевой*. Поэтому известный врач Сергей Бутрий решил коротко рассказать о правильных скринингах в педиатрии. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга -
Практика приема пациентов с СДВГ кейсы, терапия, психообразование
Но этот конкретный ребенок чем больше рос, тем больше становился похож на носителя генетической проблемы. Я отправил его к специалисту. Тот по внешнему виду тоже не смог поставить диагноз, но назначил ряд анализов. Исследования подтвердили редкую генетическую патологию: синдром Нунан. Имея диагноз, мы уже можем читать литературу о нем, понимать, как развиваются такие дети, что за типовые проблемы их ожидают, «подстилать соломку» и увереннее говорить о прогнозах. В этом и состоит работа педиатра, особенно в первые три года жизни: выявление странностей, крючочков, за которые цепляешься и начинаешь раскручивать проблему. Я немного раздражаюсь, когда про осмотры педиатра на первом году жизни ребенка говорят: «Мы пришли взвеситься». Взвеситься можно и в супермаркете, там на выходе есть контрольные весы. А к педиатру приходят все-таки проверять здоровье, искать патологии, редкие и не очень, заниматься профилактикой, обсуждать тревоги, получать информацию и поддержку.
После интервью педиатра Федора Катасонова интернет-аудитория буквально кипела. Он утверждал, что польза грудного молока для детей старше года преувеличена. При этом ВОЗ рекомендует кормить до двух лет. Катасонов же утверждал, что грудное вскармливание после года чаще используется матерями как способ не накормить, а успокоить: «Грудь сладкая, в ней содержатся наркотики». Какова ваша позиция? Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6—12 месяцев. Я рекомендую продолжать его до года и, возможно, дольше, пока оно не начинает так или иначе мешать семье. У грудного вскармливания после года я вижу ряд минусов и сейчас вынужден очень тщательно подбирать слова, чтобы не вызвать такую же бурную реакцию, как заявления Федора.
На самом деле единственное, в чем я с ним не согласен, — неудачная аналогия с наркотиками. В остальном вполне готов подписаться под тем, что грудное вскармливание до года имеет массу неоспоримых преимуществ, а после года его польза сильно преувеличена. Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов. Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима. Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей.
Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать. Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме.
Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери. А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример. Есть дети, которые на грудном вскармливании первое время много прибавляют в весе, по полтора-два килограмма. В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам. Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса.
В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории.
По словам Бутрия, читатели завалили его личными сообщениями с просьбой рассказать об отношении к вакцинации детей от COVID-19. Многие его пациенты готовы ввести "Спутник М" детям-подросткам сразу после того, как он окажется в широком доступе.
Полагаю, сомневающиеся посмотрят на наших детей, убедятся, что рога и копыта не выросли, и градус недоверия начнет снижаться а охват вакцинацией детей — расти естественным образом, без угроз и принудиловки", — написал Бутрий. При этом известный педиатр против принуждения и давления на родителей: максимум — умеренные ограничения в посещении людных мест непривитым подросткам. Подробное интервью о вакцинации подростков на этой неделе Сергей Бутрий дал популярному ресурсу MedPortal. Он сообщил, что среди его пациентов есть дети, побывавшие на ИВЛ из-за COVID-19, и дети, после инфицирования которых заражались и умирали пожилые родственники. Если вакцина будет изучена и одобрена у детей меньшего возраста — я буду рекомендовать ее своим пациентам и ранее 12 лет, как сейчас рекомендую с 12", — цитирует MedPortal слова врача. По информации педиатра, в настоящее время активно идут исследования безопасности и эффективности вакцины "Спутник" в группе детей старше пяти лет: дозы снижены в 10 и 15 раз по сравнению со взрослой вакциной.
Источники Welt среди участников переговорной делегации со стороны Украины заявили, что даже сегодня сделка по-прежнему кажется выгодной. Один из членов делегации сказал: «Это была лучшая сделка, которую мы могли заключить». Welt пишет, что тогда у Киева была «более сильная позиция на переговорах, чем сейчас». Напомним, помощник президента Владимир Мединский, возглавлявший российскую делегацию на переговорах, заявил, что Россия искренне хотела договориться с Украиной на переговорах в 2022 году, делегация Киева также выражала такое желание.
По его словам, украинская сторона вынуждена была согласовывать свои действия с «тремя начальниками». В ноябре Мединский раскрыл требования России на переговорах с Украиной. Набиуллина пояснила, что инфляция возникает из-за того, что для этих денег не будет хватать товаров и услуг по старым ценам, передает РИА «Новости». Глава ЦБ отметила, что политика регулятора напротив направлена на стимуляцию роста сбережения. Набиуллина также отметила, что период высокого роста номинальных зарплат идет практически с начала 2023 года. Он отметил, что у украинской армии рушится и вторая линия обороны, включавшая Очеретино. К югу от Очеретино противник будет постепенно откатываться на линии водоемов и Карловского водохранилища», — подчеркнул Рожин. Освобождение населенных пунктов подтверждается соответствующими видеозаписями, указал эксперт в своем Telegram-канале. По мнению эксперта, украинская сторона пока не способна стабилизировать фронт. В украинских социальных сетях распространяются слухи о том, что ситуация для ВСУ у поселка Бердычи становится все хуже, украинские военные уже не пытаются удержать позиции: они думают о том, как правильно отступить, при этом не растеряв остатки боевого духа.
В нынешних условиях главное нормально отойти на новый рубеж, при этом сохранив людей. И, конечно, не допускать окружения наблюдательных пунктов, потому что за событиями следят сейчас все военные, деморализация никому не нужна», — пишут украинские паблики. Ранее сообщалось, что ВС России заняли более выгодные рубежи в Харьковской области. Назвать точно, насколько будет температура выше нормы, он не смог, передает ТАСС.
На мой взгляд, именно к личному примеру врача пациенты прислушиваются лучше всего. Прививайтесь от клещевого энцефалита заранее, используйте защитную одежду, репелленты и частый само- и взаимоосмотр на природе. А если все же укусил клещ, извлекайте его не забудьте ротовой аппарат в коже! После покуса, даже выполнив все меры предосторожности, наблюдайте за "красными флагами" в течение месяца: прежде всего за повышением температуры с выраженной головной болью симптомы энцефалита и за мигрирующей эритемой строго вокруг места покуса это первый симптом боррелиоза. В целом, поскольку я люблю активный отдых на природе, за год вынимаю из себя около трех-семи клещей, из каждого ребенка по одному-трем. Вся моя семья привита от клещевого энцефалита, доксициклин едят, только если клещ успел глубоко присосаться то есть сосет определенно больше трех-шести часов. Если только начал присасываться пальцами его немного потянул, он целиком и вынулся , то доксициклин не даю.
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
Между тем Гордеева ранее заявила , что возвращается на YouTube. До этого она объявила о закрытии своего проекта на платформе из-за принятого Госдумой законопроекта о запрете рекламы у иноагентов. Теперь же журналистка планирует продолжать дело на пожертвования от подписчиков. Читайте также.
Только на YouTube блогер может потерять 100 млн руб. В основном рекламу у него покупают российские компании, например, онлайн-университеты и интернет-сервисы. В начале февраля о необходимости лишить иноагентов всех источников доходов на территории России заявлял спикер Госдумы Вячеслав Володин. По его словам, депутаты готовы к таким мерам после многих жалоб граждан на блогеров, которые, зарабатывая в России, продолжают поливать страну грязью. Вместе с тем 27 февраля спикер ГД заявил, что у иностранных агентов есть шанс «вернуться» из этого статуса, сообщает РИА Новости.
Так же и с детьми: надо выстраивать доверительные отношения, следить, чтобы всегда был баланс нагрузки и отдыха. Сергей Бутрий. Всё, что должны знать папа и мама о здоровье ребёнка от рождения до 10 лет» Издательство «Эксмо» С появлением в семье ребёнка у родителей каждый день возникают новые вопросы о его здоровье особенно у ответственных мам и пап, тревожных и активно гуглящих симптомы. Почему ребёнок кашляет? На что это у него аллергия? Как справиться с запором? Что делать при ложном крупе? Книга поможет сориентироваться, даст инструкции, что делать и к кому обратиться. Целый раздел посвящен самой острой теме наших дней — прививкам. Много страниц посвящено и медицинской этике, тонкостям общения с пациентами, — жаль, об этом пишут редко. Кстати, доктор не из тех, кто осуждает гуглящих родителей: мы специально узнавали! Читайте также:.
Он не знает вкусов еды, не отличает кислое от соленого. Врачи — педиатры, невропатологи, гастроэнтерологи, диетологи — разводят руками. Вы же его мать, накормить собственного ребенка не можете? Каждый день я жарю, вырезаю, привлекаю к готовке, покупаю красивые приборы и макароны в виде машинок, играю в еду, вожу в кафе, в садик и в гости, где собираются и едят другие дети. Все это не работает. Я не могу накормить своего ребенка и даже не понимаю, куда мне с этим идти за помощью». Он боится есть. Большинство детей в определенный период времени бывают придирчивы к еде, вылавливают лук из супа, давятся комочками, неприятный вкус может вызвать рвоту у любого ребенка — это обычная история. Представьте, что вы приехали в племя аборигенов и они там едят живых червей. Сочных, жирных, которые шевелятся во рту. И предлагают их вам. Такие дети очень боятся пробовать новое или даже старое, но с непредсказуемым вкусом. Скажем, ребенок боится есть яблоко, потому что вкус яблока — это лотерея, он всегда разный. Утром яблоко кислое, днем полежало на солнце и стало рыхлое и сладкое, упало — бочок стал приторным. Такая неофобия боязнь нового когда-то помогала детенышам выживать. А в наше безопасное время, когда травиться, кроме бытовой химии или неубранных лекарств, детям в квартире нечем, этот полезный навык превратился в функциональное расстройство». Функциональные расстройства — сложная для принятия вещь, уточняет Бутрий. Качество жизни снижается колоссально, но найти физическую или психическую причину этого состояния невозможно, что мучает и родителей, и врачей. Чтобы как-то накормить малыша, семья тратит колоссальные ресурсы.
Автора «Заметок детского врача» Сергея Бутрия арестовали по делу о возбуждении ненависти
У родителей и врача при лечении детской ОРВИ есть только две задачи. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Саратова - Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Архангельска -
Российский педиатр арестован после интервью иноагенту Гордеевой*
Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - Педиатр Сергей Бутрий, известный популяризатор доказательной медицины, дал большое интервью о современном состоянии системы здравоохранения и своём видении возможных улучшений. Сергей Бутрий — московский врач-педиатр и автор блога «Заметки детского врача».
Педиатр-блогер Бутрий привьет своих детей от ковида в числе первых
До этого она объявила о закрытии своего проекта на платформе из-за принятого Госдумой законопроекта о запрете рекламы у иноагентов. Теперь же журналистка планирует продолжать дело на пожертвования от подписчиков. Читайте также.
Знаю поговорку про "на себе не показывают", но считаю ее неверной. На мой взгляд, именно к личному примеру врача пациенты прислушиваются лучше всего. Прививайтесь от клещевого энцефалита заранее, используйте защитную одежду, репелленты и частый само- и взаимоосмотр на природе. А если все же укусил клещ, извлекайте его не забудьте ротовой аппарат в коже! После покуса, даже выполнив все меры предосторожности, наблюдайте за "красными флагами" в течение месяца: прежде всего за повышением температуры с выраженной головной болью симптомы энцефалита и за мигрирующей эритемой строго вокруг места покуса это первый симптом боррелиоза. В целом, поскольку я люблю активный отдых на природе, за год вынимаю из себя около трех-семи клещей, из каждого ребенка по одному-трем. Вся моя семья привита от клещевого энцефалита, доксициклин едят, только если клещ успел глубоко присосаться то есть сосет определенно больше трех-шести часов.
Из материалов дела, опубликованных в базе московских судов, следует, что наказание назначено ещё 22 февраля. Также в постановлении суда сказано, что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в России иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года. Прокуратура обнаружила в интервью педиатра «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия». Сергей Бутрий — московский врач-педиатр.
По информации «Осторожно, новости», признаки экстремизма усмотрели в словах врача «хочешь быть хорошим русским — полежи в гробу». Экспертиза также решила, что Бутрий проявил неуважение к врачам-патриотам.
Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*
Автора блога "Заметки детского врача" арестовали на десять суток Сергея Бутрия признали виновным в нарушении статьи административного кодекса о возбуждении ненависти или вражды. На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете. врач-педиатр, член команды Детской клиники "Рассвет", ведущий телеграм-канала "Заметки детского врача". У родителей и врача при лечении детской ОРВИ есть только две задачи.
«С БРОНЕЖИЛЕТОМ ЛУЧШЕ, ЧЕМ БЕЗ НЕГО»
- 5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию
- Авторизация
- Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью Гордеевой (иноагент)
- Как справиться со стрессом от учёбы: советует педиатр Сергей Бутрий - Телеканал «О!»
- Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Педиатр-блогер Бутрий привьет своих детей от ковида в числе первых
Почему все стремятся прививать детей только иностранными вакцинами и в чем отличие иностранных вакцин от российских? Мне кажется, главный недостаток кроется в том, что российские вакцины в настоящее время не имеют ни возможностей, ни стимула для постоянного совершенствования; отрасль находится в состоянии глубокого застоя. Во всем мире медицина вообще и иммунопрофилактика в частности — динамично развивающаяся отрасль, отвечающая вызовам времени. Но в России в производстве вакцин за последние лет 20-30 практически ничего не меняется, штампуют все те же препараты, которыми прививали, например, меня, когда я был ребенком тридцать лет назад. Когда-то эти вакцины были очень современными и неплохими, но все развивается, а они без развития просто устаревают.
Какую вакцину ни возьми — импортные уже давно ушли вперед. Например, российская вакцина АКДС содержит цельноклеточный коклюшный компонент, тогда как почти весь цивилизованный мир уже давно прививает своих детей бесклеточным компонентом он реже дает нежелательные реакции и осложнения, имеет меньше противопоказаний. А еще весь мир давно использует вакцину АКДС, объединенную в одном шприце с вакциной против инактивированного полиомиелита 4-в-1 , с вакциной против гемофильной инфекции типа b 5-в-1 и даже с вакциной против вирусного гепатита В 6-в-1 , тем самым в несколько раз снижая количество инъекций и боли, которые врач должен нанести ребенку. Российский производитель пока научился объединять в одну ампулу только АКДС с вакциной против гепатита В.
И такая история со всеми другими препаратами: вакцину АДС-м Td в мире объединили с коклюшным компонентом в дозировке, подходящей для взрослых людей Tdap , и стали вводить всем взрослым, и особенно беременным женщинам, защищая младенцев материнскими антителами в первые, самые уязвимые перед коклюшем месяцы пока самого ребенка еще нельзя вакцинировать. В России производство такой вакцины даже не планируется; вот уже два года идет регистрация импортной вакцины Адасель, но даже когда она наконец появится, в русскоязычной инструкции к ней, вопреки оригинальной инструкции и здравому смыслу, написано, что вакцинация при беременности не рекомендуется. Многие вакцины мы вовсе не выпускаем, полностью закупая из-за рубежа, например против ротавирусной и менингококковой инфекции от всех серогрупп, кроме А. Не буду утомлять вас дальнейшими деталями, но в целом ситуация такова: российские производители вакцин сильно отстают от мировых и не могут составить им достойную конкуренцию даже по базовым вакцинам; а передовые вакцины и вовсе не выпускают.
Это очень напоминает положение дел в российской автомобильной промышленности, насколько я могу судить о ней. Кто сейчас покупает российские автомобили? Государственные предприятия им так велено , да люди, которым не хватает денег на импортные автомобили. Но все бы хотели покупать и ездить на импортных, потому что российские в честной рыночной борьбе неконкурентноспособны по ряду причин.
С российскими вакцинами все точно так же. Что случится, если иностранные вакцины перестанут поставлять в Россию? Возможно ли это и что тогда будет? Я не готов ответить на вопрос «возможно ли это», вопросы бизнеса и политики вне моей компетенции.
Могу только сказать, что с самого начала введения санкций против России всегда подчеркивалось, что они не будут касаться лекарственных препаратов, лечебного питания и вакцин. А что случится если пропадут импортные вакцины, предугадать несложно: это осложнит жизнь нам врачам и нашим пациентам, лишит возможности российских детей получить защиту от многих инфекций против которых никаких отечественных аналогов не существует , снизит охват детей прививками еще сильнее, чем он есть сейчас из-за недоверия многих родителей российским производителям , и только увеличит отставание российской профилактической медицины от мировой. Не уверен, что такая мера сможет стать толчком для развития отечественного производства вакцин, скорее наоборот. Строго говоря, и сейчас нельзя говорить о том, что импортные вакцины регулярно поставляются в Россию и свободно доступны.
Редкая импортная вакцина поставляется в медучреждения страны будь то частные или государственные без перебоев, а большинство препаратов бывают редко, и для нас это как праздник. Многие вакцины пропадают на несколько лет подряд, потом на полгода появляются, быстро заканчиваются и снова несколько лет мы их не видим. Считается, что вызывать «скорую помощь» маленьким детям при каждом заболевании не нужно. Прогрессивные родители говорят, что в этом обычно нет необходимости, и в Европе и США так не делают.
Правильно ли это? Скорая помощь должна вызываться тогда, когда есть состояние, при котором отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям для здоровья или к смерти пациента. Например, политравма при ДТП. Вызывать врача на дом надо тогда, когда ребенка крайне нежелательно вести в поликлинику: он заразен, или его состояние достаточно тяжело для этого.
Во всех остальных случаях вполне можно посетить врача амбулаторно. Сейчас решение о том, вызывать ли врача на дом или идти с ребенком самим, принимают родители, и оно почти никак не регулируется. В развитых странах врачи не ходят на дом, а для вызова скорой помощи существуют четкие показания; и если родители нарушают правила и вызывают медиков на недостаточно тяжелый случай, им может грозить штраф, ограничение или даже лишение медицинской страховки. Когда-нибудь и мы к этому придем, а пока давайте просто попытаемся уважать труд медицинских работников и будем стараться не злоупотреблять возможностью вызова участкового врача, неотложной и скорой помощи.
Как вообще родители могут понять, нужно ли волноваться и звать врача ребенку? А как водитель может понять, что с машиной что-то не так?
Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника. Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти.
На его паблик во «ВКонтакте» подписаны почти 230 тысяч пользователей, на Telegram — больше 113 тысяч. Ранее Катерина Гордеева сообщила, что её проект «Скажи Гордеевой» 1,6 млн подписчиков приостанавливает работу из-за того, что Госдума запретила публиковать рекламу на ресурсах людей и организаций, объявленных иностранными агентами. Трудно поверить, что кто-то решит совершить его из благородных побуждений, рискуя бизнесом, собой, близкими.
В общем, мы приостанавливаем работу», — заявила Гордеева.
Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке.
Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу.
Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов. Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало.
Отрицаешь — предлагай.