Подробно обсуждается влияние беременности на течение сахарного диабета, приводятся рекомендации по профилактике прогрессирования его основных сосудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия). Манифестный сахарный диабет — это нарушение концентрации глюкозы в крови, которое существовало ещё до беременности, но было диагностировано только во время беременности. Если не лечить гестационный диабет, он может обернуться тяжелыми последствиями для матери и для ребенка.
Изменения болезни в разные периоды
- Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных
- Можно ли рожать при сахарном диабете?
- Классификация
- Причины возникновения патологии
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Беременность при сахарном диабете 1 типа проходит со скачкообразным прохождением симптомов болезни. Помимо этого, неконтролируемый диабет во время беременности может привести к следующим последствиям. Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета.
Гестационный диабет во время беременности
Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций. Отмечают троекратное увеличение ЗВУР плода у матерей с длительно протекающей болезнью капилляров. Гипергликемия у матери вызывает таковую у плода, поскольку глюкоза проходит через плаценту. Так как инсулин не проходит через плаценту, плод отвечает увеличением секреции инсулина, что способствует росту и повышению как числа клеток, так и их размера. Макросомия предрасполагает к цефалоцервикальной диспропорции, асфиксии при рождении, плечевой дистоции и травме плечевого сплетения. Неонатальные проблемы включают следующее. Транзиторная гипогликемия в результате фетального гиперинсулинизма типична для первого дня жизни, однако может быть предотвращена ранним началом кормления. Уровень глюкозы в сыворотке крови младенца должен постоянно контролироваться в первые 24 ч, гипогликемию необходимо купировать.
До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка. Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий. Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес. Поэтому желательно за год до беременности снизить вес. Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету. Когда беременность действительно опасна?
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика.
Состояние может быть опасным как для матери, так для малыша, при схватках и потугах ребенку тяжело продвигается по родовым путям, есть риск повредить плечи, а у роженицы может произойти внутренний разрыв. Если происходят естественные роды, то показатель глюкозы измеряется через каждые 2-3 часа. При подъеме до высоких показателей вводят инсулин, при гипогликемии — глюкозу. Большое внимание уделяется в этот момент сердцебиению и ритмичности дыхания плода. После родов сахар в крови у роженицы нормализуется. Но для профилактики кровь на анализ необходимо сдавать каждые три месяца.
У малыша часто наблюдается пониженный показатель содержания глюкозы в крови, тогда ребенка либо подкармливают специально адаптированной смесью, либо внутривенно вводят раствор глюкозы. Лечение При гестационном диабете терапию назначает врач эндокринолог. Все мероприятия подразумевают соблюдение определенных правил самоконтроля, диеты, гимнастических упражнений. К основным правилам самоконтроля относят: Измерение показателей сахара в крови не менее 4 раз в сутки, натощак и через 2 час после каждого приема пищи. Контроль анализа мочи на присутствие кетоновых тел, который можно проводить в домашних условиях с помощью специальных полосок. Соблюдение диетического питания. Измерение и контроль массы тела на протяжении всей беременности.
Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены. Как пояснила врач, они обладают тератогенным эффектом и могут вызвать уродства плода.
Гестационный сахарный диабет
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. В этой статье рассматриваются гестационный диабет и сахарный диабет 2 типа, а также способы снижения риска развития сахарного диабета 2 типа после гестационного диабета. Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. способности организма использовать инсулин для управления уровнем глюкозы в крови. Чтобы свести к минимуму негативные последствия для ребенка, имея сахарный диабет при беременности, возможно, придется уйти с работы раньше декретного отпуска, много времени проводить в поликлиниках и больницах и внести коррективы в другие планы.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
| Чем опасен диабет беременных: угрозы гестационного диабета для метари и ребенка | MedAboutMe | Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. |
| Диабет беременных: последствия для ребенка, норма сахара, диета, влияние на плод, симптомы | Сахарный диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия, гестационный диабет, рождение крупного ребенка и другие проблемы. |
| Беременность при сахарном диабете | Девочки, расскажите у кого был ГСД, с каким весом родились дети и были ли последствия для ребенка. |
| Гестационный сахарный диабет | После родов у детей, рожденных матерью с сахарным диабетом, гораздо чаще бывают дыхательные нарушения, требующие интенсивного лечения, часто развиваются гипогликемии — резкое снижение сахара в крови. |
| БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог" | Сахарный диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия, гестационный диабет, рождение крупного ребенка и другие проблемы. |
Беременность при сахарном диабете
| Правда ли что во время беременности развивается диабет | Клиники Фомина | Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы девочки к моменту полового созревания уже имели представление об этой проблеме, знали о последствиях незапланированной беременности и о современных средствах контрацепции. |
| Может ли сахарный диабет беременных передаться ребенку | Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие. |
Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
К сожалению, сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений у матери и нарушить процесс развития плода на любом сроке беременности. Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. Также сахарный диабет при беременности влияет на такие аспекты, как развитие отеков и гипертензию у будущей мамы, ослабление её иммунитета, возникновение заболеваний мочеполовой системы.
Гестационный диабет при беременности: последствия для ребенка
Как правило, это ИНСД , поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков мио-инозитола [2] , магния [3]. Реже развивается ИЗСД , требующий лечения инсулином. ГСД не является показанием к досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению.
При этом кровь сдают натощак спустя 2 часа после еды. При аналогичном показателе вторичной пробы беременной ставят диагноз гестационный диабет. Влияние на плод Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и приносить массу неудобств. Декомпенсация диабета во время беременности вызывает ряд осложнений для плода: Синдром расстройства дыхания избыток инсулина приводит к замедленному внутриутробному развитию дыхательных органов ребенка, легкие самостоятельно не раскрываются на первых вдохах малыша после рождения. Преждевременные роды и гибель плода в течении первых суток после рождения.
Порок развития младенца. Появление диабета 1 типа у ребенка после родов. Макросомия избыток глюкозы, преобразуется в подкожный жир, который приводит к ускоренному внутриутробному росту ребенка и диспропорции частей тела. Фетопатия плода — патологические изменения всех органов и систем организма ребенка, на ряду с повышенной массой тела 4-6 кг. Может наблюдаться отечность, вялость, кровоизлияние, синюшность конечностей, вздутый живот. Обычно патологию диагностируют на УЗИ. После рождения малыш испытывает глюкозный голод, поэтому уровень сахара в крови у ребенка начинает резко снижаться.
После кормления баланс постепенно восстанавливается.
Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены. Как пояснила врач, они обладают тератогенным эффектом и могут вызвать уродства плода.
А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования.
Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего. Гестационный диабет Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет. Нагрузка ложится на все органы и поджелудочная железа может не справляться, и в результате нарушается углеводный обмен, и как следствие возникает диабет. В этом случае говорят о гестационном диабете. Он впервые появляется в конце второго триметра и в целом не имеет выраженной симптоматики.
Поделиться публикацией
Под действием чрезмерного количества андрогенов затрудняется синтез инсулина и падает чувствительность к нему. При беременности эффект усиливается; возраст более 35 лет также считается значимым параметром. Зачастую к этому времени у женщин уже имеется некоторая инсулинрезистентность или «опыт» заболевания хроническим или острым панкреатитом; склонность к гипергликемии неясного происхождения во время беременности может трансформироваться в гестационный диабет. Женщины, у которых уже наблюдались необъяснимые случи повышения сахара в крови, находятся в группе риска. Диабет беременных последствия для женщины и малыша может иметь довольно тяжелые. Чтобы избежать их, женщинам из группы риска стоит при постановке на учет предупредить об этом врача и сдать глюкозотолерантный тест. Если последний показывает нарушение толерантности к глюкозе, такие пациентки во время беременности наблюдаются как больные сахарным диабетом. Симптомы гестационного диабета Заболевание в большинстве случаев протекают бессимптомно, что весьма затрудняет диагностику. Единственным параметром выступает уровень сахара в крови.
Однако, учитывая особенности состояния, допускаются существенные отклонения. В таких случаях может понадобиться специальное лечение — инсулинотерапия. Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка и для матери Гестационный диабет развивается на 26—28 недели. Органы будущего ребенка закладываются в первую половину беременности, соответственно, заболевание к развитию патологий не приводит. Опасен он тем, что может, во-первых, усилить имеющийся дефект развития, а, во-вторых, может повлиять на процесс вынашивания и деторождения. Последствия гестационного диабета для матери Заболевание после родов спонтанно исчезает. Однако во время беременности любое воздействие на организм матери имеет значение и для будущего малыша. Чем опасен гестационный диабет для матери?
Гипертензия — проявляется на 20 неделе и исчезает спустя полтора месяца после родов. Гипертензия создает дополнительную нагрузку как на сердце матери, так и на состояние плода. Осложнение увеличивает риск развития инсульта, эклампсии, печеночной недостаточности. Повышенный сахар способствует развитию осложнений, так как глюкоза сама по себе удерживает воду и уменьшает объем плазмы. Гестоз провоцирует водянку, развитие нефропатии, нарушение белкового обмена. Многоводье — типичный признак нарушения углеводного обмена. Появление такого осложнения нередко спровоцировано гестационным диабетом. Преэклампсия и эклампсия — синдром полиорганной недостаточности.
Причины осложнения неизвестны, но гестационный диабет повышает риск их появления. Такое состояние приводит к значительному нарушению белкового обмена, отекам, судорогам и летальному исходу.
Уровень глюкозы не должен превышать показатель в 5,5 ммоль, если измерения производятся утром перед завтраком. В начале беременности будут резко меняться показатели глюкозы.
До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка. Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий. Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес. Поэтому желательно за год до беременности снизить вес.
Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету. Когда беременность действительно опасна?
Когда беременность действительно опасна? Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика.
Даже есть риск, что беременность закончится для самой женщины летальным исходом. Серьезным фактом будет возраст женщины. Если женщина старше 38 лет, то вероятность развития патологий будет особенно велика. Особенно в том случае, если помимо диабета у женщины имеются другие заболевания. Навигация по записям.
Еще полтора месяца соблюдать диету. Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения. В период 6-12 недель после родов - проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния.
Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога. Профилактика сахарного диабета у беременных Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния.
Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики: Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли. Нормализация массы тела — желательно сделать это до начала беременности. Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. При наличии родственников с сахарным диабетом — раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи.
Сахарный диабет при беременности: осложнения и последствия
способности организма использовать инсулин для управления уровнем глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. 45- 50 лет может снова развиться диабет. Заболевание на фоне сахарного диабета у матери довольно часто встречается и является основной причиной родового травматизма беременной, поскольку малыш рождается крупным.
Запланированная беременность
- Как влияет сахарный диабет на течение беременности
- Что это значит?
- Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
- Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
- Сахарный диабет беременных — Википедия
- Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
Сахарный диабет при беременности последствия для ребенка
| Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать? | Сахарный диабет у матери существенно повышает риски макросомии у ребён-ка, также он связан с увеличением антропоморфных размеров ребёнка. |
| Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде | Сахарный диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия, гестационный диабет, рождение крупного ребенка и другие проблемы. |