Многие из симптомов рака сигмовидной кишки проявляются признаками других заболеваний, которые менее опасны для человека. В Израиле большинство операций при раке сигмовидной кишки выполняются с применением лапароскопической колэктомии (laparoscopic colectomy). Рак сигмовидной кишки обладает всеми признаками рака кишечника: слабость организма, снижение аппетита, существенная потеря веса, а также наличие крови в стуле после испражнений.
Эти симптомы должен знать КАЖДЫЙ. Как заподозрить РАК толстой кишки?
Зачастую применяют комбинированную методику — химиоэмболизацию. Во время этой процедуры в кровеносный сосуд одновременно вводят эмболизирующие частицы и химиопрепарат. В некоторых случаях проводят радиоэмболизацию — при этом вводят эмболизирующие частицы, несущие радиоактивные элементы. Они уничтожают раковые клетки и практически не затрагивают окружающие здоровые ткани. Эмболизация является оптимальным вариантом лечения для некоторых пациентов, у которых не может быть выполнено хирургическое вмешательство, а также в случаях, когда противопоказана аблация из-за крупных размеров опухоли. Также эмболизация может быть выполнена перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить размеры опухолевых очагов и упростить их удаление. Лучевая терапия Лучевая терапия редко применяется при метастазах в печени, потому что высок риск повреждения печеночной ткани. В некоторых случаях этот метод лечения используют в качестве паллиативного при распространенном раке.
Лечение осложнений При механической желтухе, вызванной нарушением проходимости желчных протоков из-за злокачественной опухоли, чаще всего прибегают к стентированию. Во время этой процедуры проводят эндоскопию двенадцатиперстной кишки, находят отверстие, через которое в кишку впадает желчный проток, и устанавливают в месте сужения стент — тонкую трубочку с сетчатой стенкой из металла. После этого отток желчи сразу же восстанавливается, и состояние пациента улучшается. При асците, чтобы вывести жидкость из брюшной полости, проводят лапароцентез — в брюшной стенке делают прокол. Для постоянного оттока жидкости в прокол устанавливают дренажную трубку, перитонеальную порт-систему. Также может быть выполнена операция, направленная на предотвращение дальнейшего скопления жидкости, ее отток в венозную систему. Если распространение злокачественного процесса ограничено только брюшной полостью, то проводят операцию, удаляют визуально заметные опухолевые очаги, а затем брюшную полость на некоторое время заполняют нагретым раствором химиопрепарата.
МРТ не подразумевает вредоносного ионизирующего воздействия на организм человека, не сопряжена с какими-либо негативными последствиями для здоровья в отдаленном периоде. Противопоказания обусловлены взаимодействием магнитного поля с металлическими составляющими в теле: искусственные клапаны сердца, аневризматические зажимы, стенты во время сканирования нагреваются и могут переместиться. Имплантированные аппараты, поддерживающие функции жизнеобеспечения, например, искусственный водитель сердечного ритма, нейростимулятор - перестают работать корректно. Большинство магнитно-резонансных томографов не рассчитаны на массу тела пациента свыше 120 кг, с учетом сопутствующего ожирения у каждого третьего больного с колоректальным раком альтернативой МРТ рассматривают КТ. Магнитно-резонансное сканирование считают более информативным в оценке опухолей на стадии Т3-4, дифференциации раннего рецидива и послеоперационного фиброза, постлучевых изменений. Контраст на основе гадолиния практически не вызывает клинически значимых побочных реакций. Препарат можно применять у больных с ренальной дисфункцией, гипертиреозом, аллергией на йод и пр. Ограничивают использование парамагнетика индивидуальная непереносимость усилителя и почечная недостаточность в терминальной стадии. При первичной диагностике злокачественных опухолей ободочной кишки обязательна колонография.
Во время эндоскопического исследования доктор видит изменения слизистой оболочки кишечника, опухолевое поражение, размеры, локализацию, степень обструкции, может удалить мелкие полипы, отщипнуть кусочек ткани из подозрительного участка для оценки патоморфологов. Последнее покажет и потенциал злокачественности клеток: низкий, средний, высокий - что важно для тактики лечения и прогноза.
Образование приобретает огромные размеры.
Оно может полностью закрыть просвет кишечника. Опухоль прорастает в соседние органы: печень, мочевой пузырь и предстательную железу. Механизм метастазирования рака сигмовидной кишки Все злокачественные опухоли развиваются из нормальных здоровых тканей.
Под действием провоцирующих факторов происходит метаплазия ткани. Клетки приобретают более простую структуры и начинают активно делиться. Со временем они разрастаются, образуя опухоль с метастазами.
Затем происходит миграция клеток по организму. Существует 2 пути метастазирования: лимфогенный с током лимфы и гематогенный с кровью. Чаще всего метастазирование рака сигмовидной кишки происходит лимфогенным способом.
С током крови метастазы попадают в печень, легкие и кости. Симптомы В начале заболевание может себя никак не проявлять. Так происходит из-за анатомических и физиологических особенностей организма.
Многие из симптомов рака сигмовидной кишки проявляются признаками других заболеваний, которые менее опасны для человека. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью очень поздно. По статистике это онкологическое заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
К развитию метаплазии предрасположены люди, страдающие: неспецифическим язвенным колитом, дивертекулезом и полипозом. Люди с новообразованием в сигмовидной кишке жалуются на: Нарушение работы ЖКТ. Ухудшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота.
С той же целью назначается лучевая терапия. Для меня не существует единой схемы, для каждого больного я планирую лечение индивидуально, учитывая стадию болезни и наличие других заболеваний. Решение принимается в содружестве трёх специалистов - хирурга, химиотерапевта и врача лучевой диагностики. Прогноз На результат лечения влияет стадия, на которой обнаружена опухоль, и насколько качественным и своевременным оказалось лечение. Мною лично проведено более 300 лапароскопических операций по поводу опухолей толстой кишки, результаты которых обобщены в монографии. Я регулярно провожу семинары и мастер-классы, которые посещают врачи крупных клиник и краевых больниц, курсанты факультетов постдипломного образования и специалисты зарубежных центров. В нашу клинику обращаются пациенты с разных регионов; нуждается ли человек в обследовании, желает ли обсудить возможности лечения, интересует ли второе мнение — я всегда готов помочь.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
А вот опухоли тонкого кишечника к категории колоректального рака не относятся, они встречаются крайне редко (менее 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта). Рецидив рака сигмовидной кишки может вначале не иметь ярко выраженных симптомов онкопатологии. И тут на тебе. рак сигмовидной кишки. По кт и мрт все чисто. Считается, что самыми, так скажем, «онкоопасными» являются рак прямой кишки, рак ободочной кишки и ректосигмоидного (сигмовидная кишка) отдела.
Эти симптомы должен знать КАЖДЫЙ. Как заподозрить РАК толстой кишки?
Мужу поставлен диагноз рак сигмовидной кишки ст4 Т3NxM1 МТС в печень осложненный асцитом интоксикационный синдром кл гр4. полостная и лапароскопическая операция при раке прямой кишки Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода. По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится больше трети случаев рака толстой и прямой кишки. Росту случаев рака сигмовидной кишки в индустриальных странах способствует повышение в рационе удельной величины мясных продуктов и уменьшение растительной клетчатки.
Последняя стадия рака кишечника, или как жить?
Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, а также от степени ее развития. Врач подбирает способ для каждого пациента, так как необходим индивидуальный подход. Внутрибрюшинное введение Силиконовая трубка вводится внутрь брюшной полости пациента. В первую очередь, откачивают жидкость, нередко накапливающаяся в полости.
Только после этого вводят лекарственное средство. Вместе с основным препаратом вводится средство, предотвращающее рвотные позывы. Они почти не попадают в кровь, а из организма выводятся естественным способом.
Внутривенное введение При таком способе препараты вводят в больших количествах, но медленно. За счёт этого уменьшается вероятность ухудшения состояния больного. Область, в которую вводят препарат, зависит от расположения очага и метастатических образований.
Через печеночную артерию Такое введение производится исключительно под наркозом, когда пациент находится в стационаре.
Пагубное воздействие аутоинтоксикации отмечалось еще в начале 20-го столетия великими физиологами. Хроническая аутоинтоксикация, воспалительные изменения могут приводить к сбою процессов регенерации, активации клеточных проонкогенов, перестройке клеток слизистой кишечной метаплазии и появлению опухолевых очагов. Экзогенные токсины агрессивные вещества из внешней среды могут поступать в том числе с пищей — если она содержит большое количество пищевых добавок, консервантов, приготовлена с нарушением технологии например, при неправильном копчении. Симптомы рака толстой кишки При раке толстой кишки симптомы на ранних стадиях могут не проявляться вовсе.
Наиболее частые признаки болезни на 2-4 стадии: Выделения слизи, крови, слизисто-гнойных выделений из заднего прохода. Боли в животе различного характера. Чередование запоров с кратковременной диареей поносом. Тенезмы непродуктивные, болезненные позывы на дефекацию. Общая интоксикация потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость.
Фото: изображение толстого кишечника, его отделы Существуют условные формы ЗНО злокачественных новообразований толстой кишки, выделенные по наличию самых выраженных начальных проявлений. Токсико-анемическая форма. Преобладают признаки рака толстой кишки с интоксикацией, развитием анемии. Эта форма характерна для злокачественного новообразования восходящего отдела, первой воловины ободочной кишки. При таком раке толстой кишки первые симптомы неспецифичны: слабость; субфебрилитет частый, немотивированный подъем температуры до 380С ; повышенная утомляемость; снижение гемоглобина крови; признаки анемии могут быть бледность, одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость.
Обтурационная форма. При этой форме рака толстой кишки симптомы в самом начале появляются от уменьшения обтурации просвета кишечника: боли чаще тупые, с развитием болезни становятся приступообразными, по типу кишечных «колик» ; нарастающие, упорные запоры; чередование кратковременной диареи с длительными запорами; усиленная перистальтика, вздутие, урчание в животе; задержка газов. Нарастающая кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями, спазмами в животе, после которых возможно опорожнение кишечника с временным облегчением самочувствия. Часто больные прибегают к вспомогательным пособиям клизмам. Однако разрастающаяся опухоль приводит к полному перекрытию кишечника и развивается полная кишечная непроходимость.
В связи с ростом раковой опухоли и вовлечением подлежащих органов клинические формы болезни могут сменять друг друга, присоединяются другие симптомы: потеря веса; псевдовоспалительные проявления, имитирующие аппендицит, холецистит и др. Диагностика опухоли Многообразие форм ЗНО толстого кишечника может маскироваться под видом совершенно различных заболеваний — от аппендицита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолей почек и женских половых органов до болезней крови и эндокардитов, хронических энтероколитов. Именно поэтому очень важно, без самодиагностики, внимательно относится к появляющимся аномальным проявлениям в состоянии организма и проходить профилактические медицинские осмотры. Дополнительно применяются: исследование кала на скрытую кровь; ирригоскопия; колоноскопия; биопсия клеток; МРТ исследование, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки — для выявления метастазов, определения степени вовлечения близкорасположенных органов.
Рак сигмовидной кишки 21 октября 2011 года Сигмовидная кишка представляет собой отдел толстой кишки, отвечающий за пищеварение. Он завершает собой толстую кишку. Этот отдел кишечника — самый трудный отдел для прохождения пищи. Сигма, которая и начинает сигмовидную кишку, гораздо уже отверстия толстой кишки. Переработанные остатки пищи, проходя по сигмовидному кишечнику, часто трутся о его стенки, что часто способствует развитию различных заболеваний. Риск возникновения раковой опухоли именно в этом отделе очень высок.
Данное обстоятельство затрудняет выявление заболевания в самом начале его развития. Развиваясь, патология начинает обнаруживать себя: Нарушением стула. Диарея и запоры чередуются. Нередко появляется боль в анальном отверстии в процессе испражнения. Наличием в кале крови. На первых порах кровяную примесь трудно рассмотреть в кале, но с течением времени ее становится все больше. Слизью в каловых массах. В кале присутствуют прожилки сукровицы либо крови. В ряде случаев отмечается зловонный запах.
Рак толстой кишки
| Рак толстой кишки | полостная и лапароскопическая операция при раке прямой кишки Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода. |
| Опухоли сигмовидной кишки: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект | Рак сигмовидной кишки – это заболевание, при котором раковое образование формируется в предпоследней области толстого кишечника. |
| Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли | В процессе исследования была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке, была взята биопсия. |
Онкология сигмовидной кишки
Терминальные стадии рака сигмовидной кишки отличаются очень выраженной клинической картиной: у пациентов могут возникать кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, кахексия. Специалисты свердловского онкологического центра подробно разъяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о раке сигмовидной кишки. Опухоль сигмовидной кишки симптомы, классификация опухолей сигмовидной кишки, стадии развития болезни, как определить рак сигмовидной кишки, лечение, прогноз. Таким образом, рак сигмовидной кишки с метастазами в печени – это распространенный злокачественный процесс, соответствующий стадии IV. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше.
Вопросы-ответы | страница 1
| Распространен и опасен: главное о колоректальном раке | По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени. |
| Рак толстой и прямой кишки | Ознакомьтесь с подробной информацией о раке сигмовидной кишки, причинах, симптомах заболевания, возможных методах диагностики и лечения. |
| РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ | При колоноскопии выявили рак сигмовидной кишки, при дальнейшем обследовании установлена 3 стадия заболевания. |
| Длительность течения рака толстой кишки. Множественный рак толстой кишки при полипозе | Рак сигмовидной кишки 4-й степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма. |
| Рак сигмовидной кишки: симптомы, лечение, диета | Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому. |
Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли
Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание. Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах. При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода.
Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем. Химиотерапия — это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению.
Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания.
Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника.
Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление. При постановке окончательного диагноза необходимо определение типа рака и степени дифференциации клеток. Согласно международной классификации выделяется 4 типа злокачественных опухолей кишечника, формирующихся из железистых клеток Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, имеющих выраженное отличие от компонентов тканей, в которых она возникает. Несмотря на то что явных отличий нет, можно точно определить локализацию первичного очага и отделить опухоль от здоровых участков. Новообразование отличается достаточно медленным ростом, однако лечение в любом случае должно подразумевать комплексный подход и начинаться как можно раньше. Вероятность появления метастазов зависит как от характеристик самого новообразования, так и от общего состояния организма человека. Скорость роста опухоли повышается при наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки — наименее агрессивное злокачественное новообразование. Клетки опухоли мало чем отличаются от здоровых, из-за чего она обладает низким уровнем онкогенности.
Новообразование характеризуется медленным ростом и поздним появлением метастазов. Раковые клетки от неизмененных отличаются наличием увеличенных ядер. Заболевание легко поддается лечению, высокодифференцированная аденокарцинома не агрессивна, поэтому для выздоровления бывает достаточно проведения операции. Дополнительные терапевтические методы применяются лишь на поздних стадиях. Вероятность рецидива оценивается как очень низкая, однако регулярное прохождение обследования требуется и в таком случае. Низкодифференцированные аденокарциномы отличаются стремительным развитием и ранним метастазированием. С момента постановки окончательного диагноза до проведения хирургического вмешательства объем пораженных тканей может значительно увеличиться. Определить локализацию первичного очага бывает достаточно сложно. Спровоцировать распространение раковых клеток может сама операция. Поэтому рекомендуется предварительное проведение лучевой и химиотерапии.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство вовсе противопоказано. Например, если скорость развития новообразования низка, а вероятность возникновения метастазов после операции — высока. При низкодифференцированной аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз оказывается крайне неблагоприятным.
На препарате удаленной восходящей кишки расположено 3 опухоли, из которых одна оказалась полипом, а две другие аденокарциномами; метастазов не обнаружено. Состояние больной в настоящее время хорошее из наблюдения И. Кучеренко, 1959. В этом наблюдении основными клиническими проявлениями первых двух раковых опухолей была кишечная непроходимость. При первой и второй операциях были обнаружены солитарные аденокарципомы: сигмовидной кишки — при первом и поперечноободочной кишки — при втором поступлении через 8 лет. В третий раз при общем хорошем состоянии и при отсутствии жалоб контрольное обследование обнаружило опухоль восходящей кишки. Лишь на удаленном при третьей операции препарате были обнаружены 3 опухоли, из которых одна была полипом, а две другие—аденокарциномами. Ретроспективная оценка течения заболевания дает основание рассматривать опухолевый процесс в данном случае как первично множественный рак толстой кишки с метахронным развитием опухолей в первый период заболевания и синхронным — непосредственно перед третьей операцией. Данное наблюдение доказывает возможность и целесообразность повторных оперативных вмешательств с благоприятными результатами при первично множественном раке толстой кишки.
Начали лечиться самостоятельно, но улучшения не происходило. Вызвали скорую по причине высокой температуры, которую не смогли сбить. Врачи скорой поставили укол и посоветовали обратиться к терапевту. Терапевт назначил всяческие анализы, сделали КТ, рентген. По анализам и исследованиям все показатели в норме. Две недели ждали улучшения, муж пил антибиотики, и температура даже вроде спала, но врач настоял на госпитализации в терапевтическое отделение для проведения полного обследования. После этого врач назначил колоноскопию.