Симптомы включают головные боли, усталость, головокружение, бессонницу и другие проблемы.
Горная медицина — Как высота влияет на здоровье людей
По мере увеличения вентиляции возникает респираторный алкалоз, имеющий отрицательную обратную связь с центральным контролем дыхания и ограничивающий дальнейшее усиление вентиляции. Почки выделяют гидрокарбонат, чтобы компенсировать алкалоз. По мере нормализации pH вентиляция медленно повышается, достигая максимума через 4-7 дней. Этот процесс усиливается ацетазоламидом, который вызывает диурез гидрокарбоната. Повышенная активность симпатической нервной системы и выброс катехоламинов при восхождениях приводят к увеличению ЧСС, АД, сердечного выброса и венозного тонуса.
За исключением экстремальных высот, в результате акклиматизации ЧСС в состоянии покоя постепенно возвращается к значениям, близким к ЧСС на уровне моря. Относительная тахикардия в покое свидетельствует о плохой акклиматизации. Гемопоэтическая акклиматизация заключается в повышении уровня гемоглобина НЬ , количества эритроцитов и 2,3-дифосфоглицерата. Акклиматизация приводит к увеличению объема плазмы и общего объема крови.
Эритропоэтин секретируется благодаря HIF-опосредованной реакции на гипоксемию в течение нескольких часов после подъема, стимулируя выработку новых эритроцитов, которые начинают появляться в кровотоке через 4 или 5 дней. Гипоксемия также увеличивает 2,3- дифосфоглицерата, что приводит к сдвигу вправо кривой диссоциации оксигемоглобина — это способствует высвобождению кислорода из крови в ткани. Этому противодействует сдвиг кривой влево, вызванный респираторным алкалозом из-за гипервентиляции. Результатом является чистое нулевое изменение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличение связывания О2-Hb в легких, что повышает SaO2.
Альпинисты на большой высоте реагируют выраженной гипервентиляцией, алкалозом и сдвигом кривой влево, что способствует кислородной нагрузке в гипоксической среде и увеличивает SaO2. Эпидемиология и факторы риска. Частота высотной болезни зависит от нескольких переменных, включая скорость восхождения, предыдущее пребывание на высоте и индивидуальную генетическую предрасположенность. Высота, на которой человек спит, окончательная достигнутая высота и продолжительность пребывания на высоте также являются очевидными факторами риска для развития ОГБ.
ОГБ очень распространена при быстром восхождении. Во всем мире альпинисты, которые быстро за 1-2 дня поднимаются от уровня моря на высоту ок. Профиль быстрого подъема, связанный с воздушным перелетом в высокогорные районы, также приводит к высокой частоте ОГБ. Горнолыжники, которые посещают курорты на западе США с уровня моря, обычно летят или едут в этот регион, но спят на относительно умеренных высотах 2000-3000 м, 6300-9700 футов.
Заболеваемость ОГБ у детей такая же, как и у взрослых. Индивидуальная генетическая предрасположенность к развитию ОГБ играет значительную роль при оценке риска. Большинство людей с наличием в анамнезе ОГБ после быстрого восхождения, вероятно, будут испытывать аналогичные симптомы при повторных подъемах. Пол не влияет на заболеваемость ОГБ.
Симптомы ОГБ развиваются через несколько часов после восхождения на большую высоту, тогда как для развития ВОЛ и ВОГМ обычно требуется несколько дней пребывания в высокогорной местности. Поскольку гипоксемия возникает в течение нескольких минут после восхождения, она не может быть прямой причиной высотной болезни, а, скорее, является ее провоцирующим фактором. Вазодилататорная реакция ЦНС на гипоксемию вызывает увеличение церебрального кровотока и объема. Гипоксическое изменение ауторегуляции сосудов ЦНС и АГ вследствие ФН могут увеличивать передачу давления в капиллярные русла ГМ, что приводит к транскапиллярной утечке жидкости и вазогенному отеку.
HIF-опосредованный фактор роста эндотелия сосудов, индуцибельная форма синтазы оксида азота, реактивные цитокины и образование свободных радикалов также способны повышать проницаемость сосудистой стенки. Как механическая, так и биохимическая активация тригеминоваскулярной системы были предложены в качестве причины высотной головной боли — основного симптома ОГВ. Хорошо известно, что у взрослых могут наблюдаться изменения когнитивных функций при быстром подъеме на большую высоту. Исследование когнитивной дисфункции у здоровых европейских детей из низинных районов выявило значительные нарушения вербальной кратковременной памяти, эпизодической памяти и способности к целенаправленной деятельности через 24 ч после восхождения на высоту 3450 м 11 400 футов.
Эти нарушения были связаны с вызванной гипоксией дисфункцией белого вещества ГМ. Было обнаружено, что нейропсихологические изменения обратимы, так как когнитивные функции восстановились до исходного уровня при повторной оценке через 3 мес после возвращения на уровень моря. Многие реакции на гипоксию и пребывание на большой высоте возникают как при развитии симптомов, так и при отсутствии признаков ОГБ. Чтобы устранить расхождение в определении симптомов заболевания, была предложена гипотеза «тесной взаимосвязи».
Центральной концепцией является достаточное внутричерепное и внутрипозвоноч-ное пространство для буферизации изменений объема ГМ и СМЖ. Буферизация происходит, когда внутричерепная СМЖ вытесняется через большое затылочное отверстие в пространство позвоночного канала с последующим усилением абсорбции СМЖ и снижением ее продукции. У лиц с меньшими буферными возможностями СМЖ ниже резервы и, предположительно, более выражены симптомы развивается ОГБ. Комплексный подход при восхождении на большую высоту с детьми должен быть сосредоточен на трех этапах: планирование восхождения и оценка риска, распознавание и лечение заболеваний, связанных с пребыванием на высоте, и последующее наблюдение за любым заболеванием относительно будущих путешествий или необходимых диагностических исследований.
При планировании путешествия на большую высоту с детьми следует учитывать скорость подъема, составление плана действий в чрезвычайных ситуациях для связи и эвакуации, а также наличие МП в высокогорном пункте назначения. Доступность МП и эвакуация с высоты повлияют на степень необходимой личной подготовки. Медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации — лучшая профилактика всех форм высотной болезни. Оптимально пребывание в течение нескольких дней на умеренных высотах 2000-3100 м, 6600-10 200 футов с последующим постепенным восхождением до достижения большой высоты.
Необходима одна дополнительная ночь акклиматизации на той же высоте для сна на каждые 1000 м 3300 футов подъема. Быстрого подъема по воздуху можно избежать с помощью использования альтернативных маршрутов или др. Пребывание в Денвере, штат Колорадо, в течение одного или двух дней перед поездкой в высокогорные районы является примером такой стратегии и эффективным методом акклиматизации; его преимущество заключается в снижении вероятности развития ОГБ, ВОГМ или ВОЛ. Аналогичная тенденция предварительной акклиматизации была обнаружена при предварительном воздействии нормобарической гипоксии поддержание барометрического давления с О2 2 или дыхательных масок для гипоксии, хотя эффект был не столь выражен, как при предварительной акклиматизации с гипобарической гипоксией.
Медленное, постепенное восхождение — еще одно эффективное средство акклиматизации. Высота, на которой человек спит, считается более важной, чем максимальная высота, достигаемая в часы бодрствования. В руководствах рекомендуется не увеличивать высоту, на которой человек спит, более чем на 500 м 1600 футов в день на уровне более 3000 м 9800 футов и включать день отдыха каждые 3-4 дня без подъема на более высокую высоту для сна. Акклиматизация и медленное восхождение, безусловно, лучшие способы избежать ОГБ.
Первые несколько дней на высоте следует ограничить свою активность и адекватно восполнять потери жидкости. Оценка медицинского риска включает возраст, перенесенную ранее высотную болезнь и возможные предрасполагающие обстоятельства к ОГБ. Младенцы, которым требовался дополнительный кислород в неонатальный период, особенно в связи с легочной гипертензией, могут быть в группе риска гипоксемии при длительном пребывании на высоте. Анамнез и физикальное обследование полезны для выявления состояний, предрасполагающих к ВОЛ, включая недавние вирусные инфекции, пороки сердца или СОАС.
Известно, что у детей реактивность легочных сосудов выше, чем у взрослых. Если у ребенка недавно была инфекция верхних или нижних ДП или средний отит, следует оценить риски быстрого подъема на высоту более 2000 м 6600 футов. У детей с хроническим заболеванием легких напр. Точно так же дети с пороком сердца, включающим увеличение легочного кровотока, или с легочной гипертензией имеют более высокий риск развития ВОЛ.
У детей с трисомией 21 выше реактивность легочных сосудов и риск легочной гипертензии; также они более склонны к СОАС и гиповентиляции. Для детей с серповидноклеточной анемией, которые живут на уровне моря, следует пересмотреть решение о восхождении на высоту или подниматься очень осторожно, потому что серповидноклеточный криз может произойти уже на высоте 1500 м 5000 футов. При серповидноклеточной аномалии симптомы проявляются на высоте более 2500 м 8200 футов. Ацетазоламид часто назначают для профилактики ОГБ благодаря его способности стимулировать дыхание и повышать оксигенацию альвеол и артериальной крови.
Он действует как ингибитор карбоангидразы, который индуцирует диурез гидрокарбоната, вызывая метаболический ацидоз, что увеличивает вентиляцию и оксигенацию артериальной крови.
В холодном влажном климате симптомы высотной болезни будут проявляться на меньших высотах, чем в сухом и теплом. В Альпах — от 2500 м, на Кавказе от 3000 м, в Андах от 4000 м.
Выше 4500 метров в независимости от физической подготовки человека проявляются негативные последствия воздействия высоты. С превышением 6500 метров акклиматизация не происходит, такую высоту называют «зоной смерти». Пока происходит перестройка организма, человек мучается от гипоксии.
Клетки мозга особенно восприимчивы к недостатку кислорода. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Что влияет на проявление симптомов горной болезни Индивидуальные особенности организма.
Яркий пример тому — шерпы в Непале, которые без кислородных баллонов носят на Эверест и не только почти все вещи восходителей и экспедиций, а иногда и самых восходителей :. Среди обитателей равнин как мы с Вами тоже есть более или менее устойчивые к высоте организмы. Но проверить эту устойчивость можно только в полевых условиях.
Общеизвестно, что чем старше человек, тем легче он переносит «горняшку». Скорее всего, это связано с общим понижением потребности в кислороде. Считается, что мужчинам сложнее приспособиться к условиям высокогорья, в то время как женщины вообще более стрессоустойчивы и легче «переключаются» на эффективное энергопотребление.
Общее состояние организма. Особенно усугубляют дело хронические или острые заболевания дыхательных путей, проблемы с печенью, селезенкой и почками, диабет. Например, опытный альпинист с бронхитом перенесет высоту много хуже здорового новичка.
Психологическая устойчивость. Опытные альпинисты сравнивают горную болезнь с алкогольной интоксикацией, только очень сильной и продолжительной. Исходя из этого, многие могут представить, что ждет в Высоких Горах :.
Только от этого нет спасения или лекарства. Придется терпеть, и позитивный настрой очень пригодится. Внешние факторы Быстрота набора высоты.
Здесь понятно: чем быстрее поднимаемся, тем хуже будет. Нужно дать себе время перестроится и адаптироваться. Физические усилия во время восхождения.
Мышцам для работы нужен кислород, которого и без того недостаточно. Чем больше крови поступает в мышцы, тем меньше ее на все остальное. Из-за чрезмерной нагрузки легко могут развиться отеки легких или мозга крайние формы горной болезни, о которых поговорим ниже.
Время, проведенное на высоте.
Через три года, в течение которых эти люди в горы не ходили, провели повторное исследование — во всех случаях повреждения всё ещё были заметны. Монблан не так высок, как Эверест или Аконкагуа всего 4810 метров , и на него каждый год восходят тысячи. У двух из семи исследованных покорителей Монблана неврологи нашли расширение пространств Вирхова—Робена. В целом исследование показало, что недолгое нахождение в разреженном воздухе способно вызывать необратимые изменения мозга. Новички рискуют сильнее опытных восходителей, у них чаще бывает острая горная болезнь или отёк мозга. Но и у акклиматизированных к горам опытных альпинистов, хотя и чувствовали они себя в горах лучше новичков, томограф показал более серьёзные поражения мозга, особенно — атрофию клеток коры. Ежегодно около 5000 человек со всего света поднимаются на вершины Гималаев, тысячи идут в Анды, Альпы, на Памир.
Это увлечение доставляет своим адептам незабываемые переживания, но обходится дорого. Кроме денежных расходов на экспедицию и снаряжение — деньги потом можно заработать — альпинисты платят ещё и невосстановимой тканью своего мозга.
Сайфу, Д.
Пропедевтика внутренних болезней: учебник. Мухин, В. Рациональная фармакотерапия.
Справочник терапевта: рук. Заболевания внутренних органов в амбулаторной практике: учеб. Внутренние болезни по Тинсли Р.
В 7 томах. Фаучи, Ю.
Что происходит с организмом на большой высоте
Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается Это самая частая причина смерти в горах – имеются ввиду патологические причины, а не падения, лавины и прочее. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
«В большинстве случаев появление головной боли, напряжения и мигрени провоцируют страх полета, переутомление, недосып, неудобная поза. Служил в полку предназначенным для действий в горной местности и хорошо обычная суть в том,что эритроциты отдают О2 клеткам тканей при обычном атмосферном давлении.В горах оно на. Головные боли сильнее, чем при острой горной болезни. Поэтому единой причины головной боли после спорта нет — есть несколько вероятных причин.
Как справиться с «горняшкой»
Чаще приезжайте в горы. Тело способно запоминать, как оно адаптировалось к разреженному воздуху — это называется «высотный опыт». Он имеет накопительный эффект, поэтому каждый следующий подъем дается намного легче, чем предыдущий. Как улучшить самочувствие на высоте Уменьшить симптомы «горняшки» помогает отдых с умеренным движением, ложиться пластом нельзя. Пейте больше воды, успокаивайте дыхание, замедляйте шаг. Легкая и средняя степень горной болезни пройдет, как только вы спуститесь ниже. Возможно, так и следует поступить, а потом подняться обратно. С головной болью лучше не бороться, а принять рекомендованное вашим врачом обезболивающее. Если во сне чувствуете приступ удушья, перевернитесь на бок. Тошноту умерят кислые фрукты. Важно не пропустить симптомы нарастающей гипоксии, вовремя применить баллоны с кислородом их обычно берут на высоту более 4 000 м и принять рекомендованные гидом и врачами медикаменты.
С симптомами, свидетельствующими о приближении острого состояния, человека срочно отправляют вниз, к медикам. Специалист порекомендует подходящие вам препараты, разжижающие кровь и улучшающие сатурацию в тканях. Обсудите с ним, какие еще средства вам стоит иметь в индивидуальной или групповой аптечке, например шипучие витамины, слабые анальгетики, лекарства от тошноты и рвоты и др. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Подпишитесь на нашу рассылку!
Помните, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может не сработать для другого. Важно слушать свое тело и принимать меры для снижения головной боли при изменении атмосферного давления в горах. Способы справиться с болезнью Болезнь высоты, или горная болезнь, может нарушить планы и омрачить отдых в горах. Однако существуют способы справиться с этим неприятным состоянием. Придерживайтесь правильного графика подъема: Постепенное подъем на высоту позволяет вашему организму приспосабливаться к изменяющимся условиям и уменьшает риск возникновения болезни высоты. Пейте достаточно воды: Гипоксия, или недостаток кислорода, является одной из причин горной болезни. Регулярное питье помогает увлажнить слизистые оболочки и поддерживать нормальный уровень кровяного давления. Избегайте напряжения и физических нагрузок: Физические упражнения во время периода акклиматизации могут усилить симптомы горной болезни. Отдых и минимальные физические нагрузки помогут вашему организму адаптироваться к изменениям в условиях. Избегайте употребления алкоголя и сильного кофе: Алкоголь и кофеин могут усилить симптомы болезни высоты. Они способствуют дегидратации организма и могут повысить риск возникновения головной боли и тошноты. Принимайте препараты от горной болезни: Для предотвращения или смягчения симптомов горной болезни могут применяться специальные препараты. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Соблюдайте режим питания: Правильное питание богатое фруктами, овощами и продуктами с высоким содержанием калия помогает снизить риск горной болезни и поддерживает нормальную работу организма в горных условиях. Обратитесь к врачу: Если у вас возникли серьезные симптомы горной болезни, не откладывайте визит к врачу. Он поможет вам определить причину проблемы и предложит рекомендации по лечению или адаптации к высотным условиям. Следуя этим советам, вы сможете уменьшить риск появления болезни высоты и насладиться пребыванием в горах без неприятных ощущений. Акклиматизация 1. Постепенное подъем. Если вы отправляетесь в горы из низины, важно не спешить и давать организму время приспособиться к новой высоте. Поднимайтесь на высоту не более 300-500 метров в день. Горный воздух обычно суше и менее влажен, что может способствовать дегидратации и усилению симптомов высотной болезни, включая головную боли. Пейте достаточное количество воды и избегайте чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Умеренные физические нагрузки. Распределение нагрузки на организм поможет более легко приспособиться к высоте. Умеренные прогулки и физические упражнения помогут улучшить кровообращение и постепенно привести тело в форму. Низкая высота ночевки. Если вы планируете переночевать в горах, избегайте выбора слишком высоких мест. Наслаждайтесь горами в течение дня, а вечером возвращайтесь в ниже расположенные долины для сна и отдыха. Читайте также: Местоположение и особенности Северной Двины: описание реки и ее протекания 5. Избегайте нагрузки на организм. В первые дни в горах избегайте значительных физических нагрузок и избыточного употребления пищи. Это поможет организму более эффективно адаптироваться к новым условиям.
Гидратация помогает снизить риск головной боли и позволяет организму лучше адаптироваться к изменениям давления. Установка границ для подъема. Если вы замечаете, что головная болит в определенных высотных интервалах, установите для себя предел и не поднимайтесь на высоту, превышающую его. Употребление лекарств. Некоторым людям помогают лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы справиться с головной болью. Однако, проконсультируйтесь с врачом перед их применением. Отдых и релаксация. Перед подъемом на большую высоту или при ощущении головной боли важно отдохнуть и расслабиться. Уклонение от алкоголя и табака. Алкоголь и никотин могут усугубить симптомы головной боли, вызванной изменением атмосферного давления. Посещение врача. Если головная боль связана с изменением атмосферного давления и нарушает вашу обычную жизнь, важно проконсультироваться с врачом для дополнительной помощи и рекомендаций. Помните, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может не сработать для другого. Важно слушать свое тело и принимать меры для снижения головной боли при изменении атмосферного давления в горах. Способы справиться с болезнью Болезнь высоты, или горная болезнь, может нарушить планы и омрачить отдых в горах. Однако существуют способы справиться с этим неприятным состоянием. Придерживайтесь правильного графика подъема: Постепенное подъем на высоту позволяет вашему организму приспосабливаться к изменяющимся условиям и уменьшает риск возникновения болезни высоты. Пейте достаточно воды: Гипоксия, или недостаток кислорода, является одной из причин горной болезни. Регулярное питье помогает увлажнить слизистые оболочки и поддерживать нормальный уровень кровяного давления. Избегайте напряжения и физических нагрузок: Физические упражнения во время периода акклиматизации могут усилить симптомы горной болезни. Отдых и минимальные физические нагрузки помогут вашему организму адаптироваться к изменениям в условиях. Избегайте употребления алкоголя и сильного кофе: Алкоголь и кофеин могут усилить симптомы болезни высоты. Они способствуют дегидратации организма и могут повысить риск возникновения головной боли и тошноты. Принимайте препараты от горной болезни: Для предотвращения или смягчения симптомов горной болезни могут применяться специальные препараты. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Соблюдайте режим питания: Правильное питание богатое фруктами, овощами и продуктами с высоким содержанием калия помогает снизить риск горной болезни и поддерживает нормальную работу организма в горных условиях. Обратитесь к врачу: Если у вас возникли серьезные симптомы горной болезни, не откладывайте визит к врачу. Он поможет вам определить причину проблемы и предложит рекомендации по лечению или адаптации к высотным условиям. Следуя этим советам, вы сможете уменьшить риск появления болезни высоты и насладиться пребыванием в горах без неприятных ощущений. Акклиматизация 1. Постепенное подъем. Если вы отправляетесь в горы из низины, важно не спешить и давать организму время приспособиться к новой высоте. Поднимайтесь на высоту не более 300-500 метров в день.
В квартире есть мебель, рядом остановка, магазины, рынок. Только граждане РФ без животных!!! Сдaётcя посуточно уютнaя однокомнатная кваpтирa в новом доме на улице Павлюхина, 110. Рядом торговый центр Kazan Mall. В преддверии весеннего праздника принимаю заказы на бенто торты и капкейки по приятным ценам. Буду рада стать частью вашего торжества! Город Казань. Ватсап Продается двухкомнатная квартира в Челнах. Новый город, 30 комплекс.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
А ее недостаток — одна из самых частых причин головных болей, появляющихся летом. Врач объяснил, что дефицит жидкости приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, из-за чего и возникает боль. Он рекомендует в летний период употреблять от двух до двух с половиной литров воды.
Если времени на поездку достаточно, дайте себе время приспособиться к новым условиям. День-два — оптимально. Не нужно бояться акклиматизации — в большинстве случаев она проходит сама собой.
Но если симптомы не исчезли спустя несколько дней или вы почувствовали себя хуже, обратитесь к врачу. Он подскажет, какое лечение подойдёт или что делать, если климат вам не подходит. В любом городе России по полису ОМС можно обратиться в регистратуру ближайшей поликлиники — ни постоянная, ни временная регистрация по месту жительства при этом не понадобится. Если вы едете за границу, лучше заранее оформить полис путешественника в страховой компании. Вы сможете связаться с её специалистами — те подскажут, в чём причина плохого самочувствия и как быстро акклиматизироваться.
Куда ещё поехать: идеи от Журнала Путешествий. Понравилась статья?
Важным показателем в высотных условиях является сатурация. Сатурация показывает уровень кислорода в крови. При ее низких показателях начинается голодание клеток и замедление процессов метаболизма. В сложных случаях может развиться даже некроз отдельных структур и нарушение функций органов. В первую очередь к гипоксии кислородному голоданию чувствителен головной мозг. В горах, соответственно, сатурация снижается. В том случае, когда акклиматизация не происходит, нужно срочно спускаться.
Поэтому единой причины головной боли после спорта нет — есть несколько вероятных причин. Расширение кровеносных сосудов Когда человек занимается спортом, поток крови к его головному мозгу увеличивается — он нуждается в большем количестве кислорода. Однако, вместе с кислородом, кровь доставляет в мозг углекислый газ и тепло, от которых нужно избавиться. Во время занятий спортом организму проще всего сделать это путем расширения сосудов, что и вызывает болевые ощущения. Как правило, головная боль возникает из-за расширения сосудов Жаркая погода Часто бывает так, что головная боль беспокоит в жаркую погоду. В жарких условиях головной мозг нагревается вдвойне, а рассеивать тепло через кожу путем отделения пота он не может. Опять же, на помощь приходит расширение сосудов — кровоток усиливается и лишнее тепло уходит. А расширение кровеносных сосудов, как мы уже поняли, вызывает неприятные ощущения. Тренировки на большой высоте Иногда люди жалуются на головную боль, когда тренируются в горах или других высоких местах. В этом случае неприятные ощущения возникают из-за того, что на большой высоте мозг нуждается в поступлении большего количества крови с кислородом.
Почему болит голова в другом городе?
ВОГМ обычно можно отличить от других причин головной боли и комы (например, инфекционного заболевания, кровоизлияния в головной мозг, неконтролируемого диабета) по данным анамнеза и клинических картин; снимок КТ или МРТ головы может помочь исключить. При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. боль в глазном яблоке. «Могут проявиться боли в суставах, особенно если ранее у вас были какие-то травмы, могут появиться изменения дыхания», — добавила Тюльпина.
Эксперты назвали главную причину головных болей в летний период
Определение "большой высоты" разнится и зависит не только от абсолютной точки достигнутой высоты, но и от скорости восхождения. Полезная и повсеместно признанная классификация высоты представлена следующим образом. Промежуточная высота: 1500-2500 м. Могут быть заметны психологические изменения. Высотная болезнь редка, но возможна при быстром восхождении и индивидуальной восприимчивости. Большая высота Высокие горы : 2500-3500 м. Высотная болезнь часта, если восхождение совершается быстро. Очень большая высота: 3500-5800 м. Высотная болезнь часта. Выраженная гипоксемия во время физической нагрузки. Выраженная гипоксемия во время отдыха.
Нарастающее ухудшение не смотря на максимальную акклиматизацию. Длительное выживание не считается возможным. Большинству восходителей требуется дополнительный кислород для безопасного восхождения. Быстрое ухудшение неизбежно, и время, проводимое выше этой точки, строго ограничено. Скорость подъёма на высоту настолько же важна, насколько важен максимум набранной высоты. Изменения в парциальном давлении вдыхаемого кислорода P02 и клинические эффекты воздействия разных высот. Высотный отёк мозга чаще встречается на больших высотах, хотя он описан и на 2500 м. Акклиматизация - это процесс, посредством которого восходитель адаптируется к большой высоте, этот процесс включает в себя несколько физиологических изменений, которые происходят за различные промежутки времени. Некоторые изменения происходят за минуты, другие - за несколько недель. На промежуточных и больших высотах значительная часть акклиматизации происходит за 2-4 дня.
С редкими исключениями, большинство высотных болезней случаются тогда, когда было недостаточно времени для акклиматизации на высотах свыше 3000 м. Что представляют из себя высотные болезни? Наиболее частые специфически связанные с высотой заболевания - высотная головная боль и острая горная болезнь. Гораздо реже встречаются, но более опасны - высотный отёк мозга и высотный отёк лёгких. Высотная головная боль. Высотная головная боль определена Международным Обществом по Головной боли International Headache Society как головная боль, которая возникает в течение 24 часов после восхождения выше 2500 метров и проходит в течение 8 часов после спуска. Головная боль часто усиливается ночью и при физическом напряжении. В отличие от часто встречающейся мигрени, она проходит после 10-15 минут лечения дополнительным кислородом 2 л в минуту. В большей части случаев высотная головная боль проходит после приёма обезболивающих препаратов парацетамол или ибупрофен. Подъём на высоту часто приводит к обезвоживанию из-за физической нагрузки, гипервентиляции, и ограниченного доступа к воде, поэтому наиболее важным ранним шагом будет адекватное потребление воды.
Восходителю может потребоваться спуск, если головная боль не проходит после приёма простых анальгетиков. Острая горная болезнь. Многие люди, живущие на уровне моря, удивляются своей первой встрече с острой горной болезнью изнуряющая усталость, которая может сочетаться с проблемным сном. Восходители могут отметить уменьшение мочеотделения вне зависимости от количество потребления жидкости. Выраженность острой горной болезни зависит от восприимчивости восходителя, скорости восхождения, и достигнутой абсолютной высоты. Высотные отёк мозга и отёк лёгких. В 2009 г. В наблюдательном полевом "field" исследовании, падение мозговой оксигенации оценивалась с помощью инфракрасной спектроскопии было аналогичным падению артериальной оксигенации. Прогрессирование острой горной болезни в высотный отёк мозга сопровождается изменением психического состояния, включая нарушение умственных способностей, сонливость, заторможенность ступор и нарушение координации движений атаксия. Кома и в конечном итоге - смерть - могут произойти в первые же 24 часа после наступления этих симптомов.
Эти черты обычно позволяют уверенно установить диагноз отёка мозга, хотя спутанность сознания и нарушение координации движений атаксия могут присутствовать и при гипотермии, гипогликемии, или алкогольной интоксикации, и эти состояния должны быть исключены. Высотный отёк лёгких проявляется как некардиогенная форма отёка лёгких и не обязательно этому предшествует острая горная болезнь. Отёк обычно случается между первым и четвёртым днями пребывания на высотах выше 2500 м. Пациенты могут жаловаться на несоразмерное высоте снижение выносливости при физической нагрузке последствие нарушения альвеолярного газообмена , затем следует сухой кашель, который переходит в продуктивный с кровавой мокротой. Хрустящие хрипы могут быть слышны при аускультации грудной клетки. При отсутствии лечения проявляется чрезвычайная гипоксемия и в конечном итоге - смерть. Кто заболевает острой высотной болезнью? Проспективные наблюдательные исследования и единичные наблюдения показали, что некоторые восходители более склонны к острой высотной болезни, чем другие, и варианты как минимум 8 генетических полиморфизмов показали положительную связь, что предполагает острую горную болезнь как опосредованное окружением полигенное заболевание.
Что касается лекарств для профилактики, врач может назначить ацетазоламид Диамокс. Обычно это делается как минимум за один день до подъема и продолжается до тех пор, пока человек не достигнет максимальной высоты. Ацетазоламид может вызывать онемение, покалывание и отвращение к газированным напиткам. Также его не следует принимать людям, страдающим аллергией на сульфамид. Другие меры по предотвращению острой горной болезни включают: пить много воды, чтобы избежать обезвоживания спать на более низких высотах например, ночью спать в ночлегах на более низкой высоте, чем гора, по которой вы ходите пешком или катаетесь на лыжах в течение дня Уход Головная боль при острой горной болезни обычно поддается лечению ибупрофеном или суматриптаном, особенно если это напоминает мигрень.
На уровне моря в воздухе почти 21 процент кислорода — это 100 процентов того, что требуется. Из-за этого в организме человека происходит целый комплекс патологических реакций. Для целей оценки высотной болезни в международной классификации приняты такие градации высот: 1500 — 3500 м — большая высота, 3500 — 5500 м —очень большая высота, более 5500 м — экстремальная высота. Итак, возвращаемся на заданную высоту 7000 м. Оно становится быстрым и тяжелым, с одышкой. Из-за одышки у альпиниста сохраняется лишь треть работоспособности, которой он обладал на уровне моря. Из-за гипервентиляции в крови снижается уровень очень важного для работы внутренних органов углекислого газа. Развивается дыхательный алкалоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочи. Из-за этого ухудшается кровоток, возрастает нервно-мышечная возбудимость вплоть до судорог, наблюдается полная потеря аппетита, не говоря уже о головокружении. Во сне человек страдает из-за так называемого периодического дыхания — известного всем апноэ, которое на высоте принимает особо острые формы. Из-за этого — бессонница, усугубляющая болезнь.
Давление понижается, и это вызывает головную боль. Когда мы выезжаем на природу, кислорода становится в разы больше. Организм может не сразу принять такое количество свежего воздуха. От этого может быть головная боль, — пояснила она.
Эксперты назвали главную причину головных болей в летний период
Дети препубертатного возраста 9-12 лет имеют такую же десатурацию кислородом в ночное время, что и их родители, но у детей несколько более стабильный характер дыхания с меньшей периодичностью. Периодическое дыхание не является признаком ОГБ, но усугубление гипоксии во время сна играет определенную роль в развитии ОГБ. У новорожденных обычно наблюдается периодичность дыхания, которая усиливается при пребывании на большой высоте и во сне. Устойчивый зрелый тип дыхания обычно формируется к возрасту 6 мес. У недоношенных детей в результате незрелости возможна заметная периодичность с длительной десатурацией. Быстрый подъем на высоту с недоношенным ребенком лучше всего отложить до достижения определенной зрелости, когда будет отмечаться нормальная функция легких и дыхательная активность.
Родители здоровых детей могут пугаться, заметив выраженное периодическое дыхание у своего ребенка после подъема на умеренную высоту. Клиницисты должны успокоить родителей, объяснив, что это, как правило, не предвестник истинного апноэ; однако при периодическом дыхании во сне, особенно на больших высотах, возможна десатурация. При лечении ОГБ необходимо строгое соблюдение принципа, согласно которому дальнейшее восхождение на большую высоту для ночевки после появления симптомов высотной болезни противопоказано. Прекращение подъема или активности для дальнейшей акклиматизации может купировать симптомы. Однако продолжение восхождения усугубляет патологические процессы и может привести к плачевным результатам.
Прекращение дальнейшего восхождения и ожидание акклиматизации позволяет в большинстве случаев полностью устранить симптомы ОГБ за 1-4 дня. Легкие случаи ОГБ можно лечить без дополнительного спуска, если доступно наблюдение специалистом, оказывающим помощь. Может быть назначено консервативное лечение, включая покой, анальгетики при головной боли и противорвотные средства при тошноте. Ибупрофен и «Ацетаминофен» полезны при лечении высотной головной боли; при тошноте и рвоте можно использовать растворимые таблетки ондансетрона. В исследованиях его использование у педиатрических пациентов официально не оценивалось, но отдельные сообщения продемонстрировали эффективность ацетазоламида при лечении легкой ОГБ в этой популяции.
ОГБ, которая ухудшается или не реагирует на прекращение подъема, покой и фармакологическое вмешательство в течение 48 ч, требует спуска. Спуск 500-1000 м, 1600-3300 футов является эффективным лечением всех форм высотной болезни и должен определяться индивидуально. Наличие неврологических нарушений атаксия или изменение мышления или признаков отека легких одышка в покое требует спуска, поскольку эти признаки указывают на прогрессирование ОГБ до тяжелой высотной болезни. Частота возникновения ВОГМ очень низка и практически равна нулю на высоте менее 4000 м 13 100 футов , но эта патология быстро приводит к летальному исходу, если ее вовремя не распознать. ВОГМ обычно наблюдается у взрослых при длительном пребывании на высоте более 4000 м и часто сопровождается одновременным развитием ОГБ или ВОЛ, но может возникать и самостоятельно.
Считается, что этиология обусловлена усилением церебрального кровотока, которое ведет к повышению ВЧД. У пациентов с ВОГМ на МРТ обнаруживаются изменения белого вещества, соответствующие вазогенному отеку, которые коррелируют с симптомами; также описаны признаки цитотоксического отека. Развитию ВОГМ часто предшествует ОГБ, но отек ГМ отличается от тяжелой ОГБ наличием неврологических признаков, чаще всего атаксии и изменения уровня сознания, включая оглушенность, прогрессирующее снижение реакции на внешние раздражители и в итоге кому. Менее распространенными признаками являются очаговые параличи черепных нервов, моторный и сенсорный дефицит и судороги. МРТ в режиме взвешенной диффузии характеризуется усилением сигнала в Т2-режиме в белом веществе, особенно в валике мозолистого тела.
Спуск остается самым эффективным средством лечения ВОГМ. Если возможно, полезен дополнительный кислород, особенно когда спуск невозможен или задерживается. Эффективен переносной гипербарический аппарат, но его использование не должно задерживать спуск. Немногочисленные дети, у которых были зарегистрированы легкие случаи ВОГМ, выздоровели после назначения дексаметазона и спуска. ВОЛ — это некардиогенный отек легких, вызванный интенсивной легочной вазоконстрикцией и последующим высоким капиллярным давлением вследствие гипоксии, что приводит к изменению проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны и экстравазации внутрисосудистой жидкости во внесосудистое пространство легкого.
Развитие ВОЛ зависит от генетических факторов, обычно влияющих на вазореактивность легочных сосудов, скорости подъема, достигнутой высоты и времени, проведенном на этой высоте. У детей ВОЛ встречается в двух различных ситуациях. ВОЛ I типа или просто ВОЛ развивается у ребенка, который обычно живет в низинной местности и поднимается на большую высоту. ВОЛ II типа также называемый ВОЛ при повторном восхождении или повторном подъеме поражает детей, которые проживают на большой высоте, но заболевают по возвращении домой после спуска на более низкие высоты. ВОЛ также может возникать у детей, у которых развиваются ОРЗ, усугубляющие гипоксию на большой высоте.
Описаны летальные исходы ВОЛ у детей. Большинство случаев легкой и средней степени легко разрешаются; однако без своевременной диагностики и лечения может произойти быстрое прогрессирование до смерти, особенно когда течение болезни осложняют инфекция или заболевания сердца. ВОЛ поражает мальчиков и девочек в большей степени равномерно, чем у взрослых, среди которых преобладание мужчин является результатом напряженных занятий спортом и военных миссий. Возникновение и даже патофизиология ВОЛ могут зависеть от популяции и генетического фона. Лица тибетского происхождения, проживающие на Гималайском плато и имеющие минимальное смешение с др.
Другие коренные популяции, проживающие на больших высотах, такие как андийцы, по-видимому, не защищены от ВОЛ, а некоторые популяции могут иметь генетические полиморфизмы, связанные с отеком легких. Ряд состояний может повышать предрасположенность ребенка к развитию ВОЛ табл. Вирусные респираторные инфекции были связаны с ВОЛ, особенно у детей. Сердечно-легочные заболевания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, стеноз легочных вен, врожденное отсутствие легочной артерии и СОАС, также повышают риск развития ВОЛ. Альвеолярная гипоксия приводит к вазоконстрикции легочных артериол проксимальнее альвеолярных капилляров.
В условиях, которые приводят к широкой альвеолярной гипоксии, обширная легочная вазоконстрикция вызовет значительное повышение легочного артериального давления; неравномерная вазоконстрикция легочных сосудов может стать причиной локальной избыточной перфузии, повышения капиллярного давления, растяжения и повышения проницаемости оставшихся сосудов. Этим объясняется очаговый и неоднородный характер отека, который классически наблюдается при ВОЛ. Сочетание легочной гипертензии и неравномерной вазоконстрикции легочных сосудов, по-видимому, необходимые элементы патогенеза ВОЛ. Дети и подростки, подвергшиеся воздействию острой гипоксии на больших высотах, характеризовались развитием легочной гипертензии с повышением давления в ЛА, обратно пропорциональным возрасту. Как только развивается сосудистая утечка и накапливается жидкость в альвеолах, нарушение трансэпителиального транспорта натрия ухудшает клиренс альвеолярной жидкости и способствует формированию ВОЛ.
Диагноз ВОЛ основан на клинических данных и их развитии в контексте недавнего восхождения с более низких высот. Единого диагностического теста или совокупности результатов лабораторных исследований нет. Симптомы обычно развиваются в течение 24-96 ч, с появлением в первую или вторую ночь пребывания на высоте, когда гипоксия может усугубляться во время сна. ВОЛ обычно не наблюдается по прошествии 5 дней после восхождения на высоту если не было дополнительного подъема , потому что к этому времени происходит ремоделирование легочных сосудов и акклиматизация. Минимальные ДК ВОЛ включают недавний подъем, одышку в покое, рентгенологические признаки альвеолярных инфильтратов и почти полное исчезновение как клинических, так и рентгенологических признаков в течение 48 ч после спуска или начала кислородной терапии.
Портативное УЗИ полезно для диагностики ВОЛ, позволяя обнаружить «хвосты кометы» — артефакты, создаваемые микроотражениями УЗ-луча внутри межлобулярных перегородок, утолщенных за счет интерстициального и альвеолярного отека. Часто пациенты сначала отмечают общее недомогание, которое может прогрессировать до более специфических признаков: одышки в покое, а затем — сердечно-легочной недостаточности. У еще не умеющих говорить детей ясельного возраста и младенцев ВОЛ может проявляться в виде ухудшения РДС в течение 1-2 дней, бледности, снижения уровня сознания, повышенного беспокойства, уменьшения желания играть, плача, снижения аппетита, плохого сна и иногда рвоты. У маленьких детей возможны возбуждение и общая слабость. Дети старшего возраста и подростки могут жаловаться на головную боль и ортопноэ, а также кашель, одышку, не купирующуюся после отдыха или непропорциональную нагрузке, а также выделение пенистой мокроты ржавого цвета.
Результаты физикального обследования включают тахипноэ, цианоз, повышенное давление в яремных венах и диффузные влажные хрипы при аускультации легких. Одышка в покое, ортопноэ, цианоз, тахикардия и боль в груди указывают на высокий риск ухудшения состояния, которое в течение нескольких часов может прогрессировать до выделения розовой мокроты. Результаты физикального обследования часто менее тяжелые, чем можно было бы ожидать по данным рентгенографии ГК пациента и гипоксемии при пульсоксиметрии. Дети часто выглядят бледными, с видимым цианозом или без цианоза. При аускультации обычно выявляются влажные хрипы, обычно более выраженные в правом легком, чем в левом.
Люди, страдающие от мигрени, могут испытывать обострение симптомов в горах из-за изменений атмосферного давления и других факторов. Читайте также: Почему мышка перестает работать причины и решения проблемы Если вы столкнулись с головной болью во время пребывания в горах, вам следует обратить внимание на эти факторы и предпринять необходимые меры для их устранения. Это может включать в себя питье большего количества воды для предотвращения дегидратации, отдых и адаптацию к высоте, а также обращение за медицинской помощью при необходимости. Высотная болезнь Основная причина головной боли при высотной болезни связана с недостаточным кислородным содержанием в крови и тканях мозга.
Когда вы находитесь на большой высоте, атмосферное давление снижается, что приводит к снижению содержания кислорода. Мозг, который нуждается в достаточном количестве кислорода для нормальной работы, начинает испытывать дискомфорт и может вызывать головную боль. Существует несколько способов справиться с высотной болезнью и предотвратить головную боль. Первым и самым важным способом является постепенное подъемание на высоту, чтобы дать организму время приспособиться к изменившимся условиям.
Также полезно выпивать достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить симптомы высотной болезни. Кроме того, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием препаратов, таких как ацетазоламид, которые могут помочь снизить симптомы высотной болезни. Однако, прежде чем принимать любые лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить соответствующую рекомендацию и рецепт.
Важно помнить, что высотная болезнь может быть серьезным заболеванием, которое может привести к осложнениям, таким как отек легких и отслоение сетчатки. Поэтому, при появлении серьезных симптомов, таких как сильная головная боль, затрудненное дыхание или ощущение сильной слабости, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Дегидратация Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма. Высокогорный климат, низкая влажность и физическая активность могут привести к усиленному испарению влаги из организма через кожу и легкие, что может привести к обезвоживанию.
При дегидратации сосуды сужаются, что ограничивает приток кислорода к мозгу и вызывает головную боль. Уменьшение объема крови также может вызвать ухудшение внимания, памяти и координации движений. Для предотвращения дегидратации и уменьшения риска появления головной боли необходимо выпивать достаточное количество воды в горах. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день, особенно при активном отдыхе или тренировках.
Также стоит избегать употребления большого количества кофеина или алкоголя, так как они способствуют выведению влаги из организма. Будьте внимательны к своему состоянию и регулярно контролируйте уровень гидратации. Особенно это важно в горах, где риск дегидратации выше, чем на низинах. Рекомендация: Возьмите с собой фляги с водой при походах или восхождениях.
Не забывайте пить небольшие глотки воды регулярно, чтобы поддерживать гидратацию на оптимальном уровне. Изменение атмосферного давления Изменение атмосферного давления может вызывать головную боль у некоторых людей, так как оно влияет на сосуды в голове. Когда давление меняется, сосуды в сосудистой системе реагируют на эти изменения, что может вызывать сужение или расширение сосудов. Это в свою очередь может приводить к головной боли и дискомфорту.
Позволяет организму привыкнуть к изменяющемуся давлению и снижает риск головной боли. Пить больше воды. Гидратация помогает снизить риск головной боли и позволяет организму лучше адаптироваться к изменениям давления. Установка границ для подъема.
Если вы замечаете, что головная болит в определенных высотных интервалах, установите для себя предел и не поднимайтесь на высоту, превышающую его.
В отдельных случаях присутствуют проблемы с эндокринной системой и мышцами. Необходимо отметить, что признаки горной болезни проявляются у людей на разной высоте. Этот фактор будет зависеть от возраста человека и состояния его физического здоровья. Наиболее явно клиническая картина проявляется на высоте начиная от 5000 метров, а выше этого показателя горная болезнь может стать причиной летального исхода. При возникновении симптоматики такого патологического процесса следует незамедлительно спустить пострадавшего человека вниз, обеспечить ему подачу кислорода и провести необходимые реанимационные действия. Если у человека в анамнезе уже были случаи такого заболевания, то от дальнейшего подъема на высоту лучше отказаться. Если таковое не представляется возможным, то в обязательном порядке должна проводиться профилактика горной болезни. Что происходит с человеком при гипоксии Этиология Высотная гипоксия или горная болезнь, как можно понять из названия, обусловлена недостаточным количеством кислорода.
Давление воздуха понижается, а вместе с тем критически низким становится содержание кислорода. Однако следует отметить, что развитие такого патологического процесса будет обусловлено не только вышеописанным этиологическим фактором, но и насколько быстро человек поднялся на высоту. Кроме этого, горная болезнь причины имеет следующие: сердечно-сосудистая недостаточность у того, кто поднимается в гору; первый подъем на высоту; нестабильное артериальное давление у альпиниста; боязнь высоты — в таком случае приступ заболевания может быть обусловлен психосоматическим фактором; наличие заболеваний центральной нервной системы, головного мозга; хронические заболевания верхних дыхательных путей; наличие такого заболевания в семейном анамнезе.
Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Возможны вздутие живота, боли. Во время ночного сна нарушается дыхание прерывистое дыхание , может возникнуть кровохарканье кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты; желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем, и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока. При осмотре больного: язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок. При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.
При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные диакарб, фуросемид и кортикостероиды дексометазон, дексон, гидрокортизон. Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер на 15-20 минут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия. Высокогорный отек головного мозга отличается от черепно-мозговой травмы, прежде всего, отсутствием асимметрии лица, зрачков и мимических мышц и проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери.
В самом начале развития отек мозга может проявляться неадекватностью поведения озлобленностью или эйфорией , а также плохой координацией движений. Впоследствии симптомы поражения головного мозга могут нарастать: больной не понимает простейших команд, не может двигаться, зафиксировать взгляд. В результате отека мозга могут проявляться затруднение дыхания и сердечной деятельности, но это происходит уже через некоторое время после потери сознания. Отек мозга снимается дробным повторным введением мочегонных средств диакарб, фуросемид , обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы пострадавшего снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений! Профилактика горной болезни Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают: хорошая информационная и психологическая подготовка, хорошая физическая подготовка, правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения. Особенно это важно для больших высот свыше 5000 м! Хорошая информационная и психологическая подготовка Будьте занудой в самом хорошем смысле этого слова. Выясните досконально, чем опасны горы, чем опасна высота. Сейчас нет проблем найти любую информацию в Интернете.
А если нужна индивидуальная консультация со специалистом — то сотрудники «АльпИндустрии» к вашим услугам. Хорошая общефизическая подготовка ОФП Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах. При хорошей ОФП спортсмен менее утомляем, лучше противостоит воздействиям холода, все его органы подготовлены к высоким нагрузкам, в том числе и при наличии дефицита кислорода. В частности, для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок бег в гору, бег с задержкой дыхания. Сергей Ковалёв, гид и руководитель экспедиции на самую красивую вершину Планеты АмаДаблам Качественная экипировка «Правильная» одежда, купленная в магазинах, ориентированных на горные виды спорта «АльпИндустрия» , бивуачное снаряжение, снаряжение для обеспечения передвижения в горах — все это факторы, которые спасут вас от холода или жары, которая и на высоте иногда может «достать» на солнце при безветрии , позволят быстро и экономно передвигаться, обеспечат надежный и защищенный бивуак и горячую пищу. А это — факторы противостояния горной болезни. В раздел «экипировка» следует внести и планирование правильного подбора продуктов: легких, хорошо усваиваемых, калорийных, с хорошими вкусовыми качествами. Кстати, подбирая продукты, желательно учитывать вкусовые пристрастия каждого участника группы. При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов лучше с комплексом микроэлементов , антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы.
Прием средств, влияющих на частоту пульса оротат калия, аспаркам , в горах нецелесообразен из-за возникновения различных форм сердечных аритмий. Обязательно брать в аптечку средства для нормализации водно-солевого баланса регидрон или пить немного подсоленную воду. Ну, и о прочих медикаментозных средствах в аптечке не стоит забывать, как и не забыть проконсультироваться с врачом о ее составе. Правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема. Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя. Так вот: Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот. Алкоголь, даже в небольших дозах, в условиях гипоксии категорически противопоказан, так как он угнетает дыхание, ухудшает межтканевой обмен жидкости, увеличивает нагрузку на сердце и усиливает кислородное голодание клеток головного мозга. Если все же болезнь наступила… Если при подъеме на высоту кто-то из членов группы чувствует себя плохо, то в случае легкой и средней степени заболевания оно может быть преодолено более плавной акклиматизацией, без ее форсирования.