Новости озенпик для похудения

«Оземпик» — это средство для похудения? Нет. Он нужен для лечения диабета, однако некоторые заметили, что от него можно быстро похудеть, и стали использовать не по назначению. Лекарственное средство для похудения 21 века! Достоинства: Выраженный эффект похудения, простое использование. Недостатки: Дорого, много тяжелых побочных эффектов пролонгированного действия.

Укол вместо еды: белоруска – о том, как худела с помощью препарата от диабета

Что такое "Оземпик" "Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса. Изначально его разработали для лечения диабета второго типа и для помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако исследования показали, что препарат может с успехом применяться при ожирении даже у людей с нормальными показателями сахара крови. Она адаптирует моторику желудочно-кишечного тракта, отвечает за производство других гормонов для усвоения еды, в том числе инсулина, и передаёт информацию в головной мозг о необходимости завершить приём пищи. При ожирении и нездоровом питании действие из-за неправильной работы этой молекулы сигнал не "доходит". Так вот "Оземпик" как раз имитирует работу ГПП-1. Он напрямую воздействует на структуры головного мозга и уменьшает аппетит. Многие пациенты, принимающие "Оземпик", отмечают, что они впервые за долгое время чувствуют себя сытыми, их не беспокоят назойливые мысли о еде и ограничить размер порции становится намного легче.

Эффективность семаглутида впервые отчётливо показала, что ожирение может быть связано с нарушением регуляции обмена веществ центральной нервной системой и неправильной координацией сигналов между кишечником и гипоталамусом. Дело в том, что регуляция аппетита и обмена веществ устроены намного сложнее. Успех в похудении зависит от тревожности, склонности заедать неудачи и переутомление, а также качества сна, ежедневного меню, количества физической нагрузки, хронических заболеваний, образа жизни и многих других факторов. История популярности препарата Популярность средство для похудения начало набирать прошлой осенью. За последние три месяца 2022 года американские медучреждения выписали на них более 9 млн рецептов — это в четыре раза больше, чем в начале 2020 года. Всплеск начался после того, как некоторые знаменитости, в том числе Илон Маск, открыто заявили, что похудели с помощью "Оземпика". Миллиардер рассказал, что препарат позволяет ему чувствовать себя "бодрым и подтянутым".

Лекарства от диабета как способ похудеть начали продвигать блогеры в тиктоке. Не все звезды открыто признавались в уколах "Оземпика", но порой поклонникам это и не надо: они и так уверены, что преображением они обязаны препарату. В соцсети их обвинили в "популяризации нереалистичных стандартов красоты в ущерб здоровью". Какое разочарование", "Количество "Оземпика" на красной дорожке "Грэмми" вызывает тревогу", "В этом году премию должен был спонсировать "Оземпик", — писали в соцсетях о церемонии. Несмотря на то, что представители певицы говорят, что она изменила свои привычки и стала тренироваться пять дней в неделю, в сети уверены, что дело в уколах. Побочные действия Существует множество исследований эффективности "Оземпика", но, поскольку это довольно новый препарат, пока нет исследований долгосрочных последствий его приёма. Со временем эффект семаглутида ослабевает и непроработанные привычки берут верх, и вес возвращается.

В клиническом исследовании 2022 года за пациентами наблюдали в течение 52 недель после того, как они прекратили приём "Оземпика". Оказалось, после отмены многие вернули две трети потерянного веса. Немало и побочек: повышенная вероятность желчнокаменной болезни, панкреатита, тошноты и диареи. Препарат уменьшает предвкушение удовольствия от вкусной еды, это помогает побороть зависимость от еды и даже от некоторых других вредных привычек , но у некоторых людей может спровоцировать депрессию. Наедаешься буквально одним яйцом, а всё остальное — не лезет. Есть и другой важный аспект: жёсткое ограничение порций приводит не только к потере лишних килограммов, но и уменьшению мышечной массы, остеопорозу и дистрофии внутренних органов.

Если капля раствора так и не появилась, поменять иглу и повторить операцию "2" "Проверка поступления препарата" ещё раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизировать шприц-ручку и использовать новую. Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз нужно убедиться в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введён, даже если счётчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена. Если не проверить поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, то можно не ввести ту необходимую дозу и по итогу ожидаемый эффект препарата Оземпик не будет достигнут. Если доза была выбрана неправильно, можно повернуть селектор дозы вперёд или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0,5 мг. Селектор дозы изменяет дозу. Только счётчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной дозе. Можно выбрать до 0,5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0,5 мг, счётчик дозы остановится прежде, чем появится "0,5". При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперёд, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке.

Нет необходимости считать щелчки шприц-ручки. Перед каждой инъекцией следует проверять, какое количество мг препарата набрано по счётчику дозы и указателю дозы. С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0,25 мг или 0,5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы - такое положение гарантирует, что правильную дозу препарата. Сколько препарата осталось - Чтобы определить, сколько препарата осталось, следует использовать счётчик дозы: Повернуть селектор дозы до остановки счётчика дозы. Если он показывает "0,5", в шприц-ручке осталось не менее 0,5 мг препарата. Если счётчик дозы остановился до того, как появилось "0,5", то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0,5 мг. Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, использовать шприц-ручку нельзя. Необходимо использовать новую шприц-ручку Оземпик. Не дотрагиваться до счётчика дозы пальцами - это может прервать инъекцию.

При этом будет слышен щелчок. В этом случае будет введена неполная доза препарата. Если в месте инъекции появилась кровь, приложить к месту укола ватный тампон. Место укола не массировать. Всегда следует сверяться с показаниями счётчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата введено. Удерживать пусковую кнопку до тех пор, пока счётчик дозы не покажет "0". Как выявить закупорку или повреждение иглы - Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счётчике дозы не появляется "0", это может означать закупорку или повреждение иглы. Что делать с закупоренной иглой Заменить иглу, как описано в операции "После завершения инъекции" и повторить все шаги, начиная с операции "Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию". Убедиться, что установлена полная необходимая доза. Нельзя дотрагиваться до счётчика дозы во время введения препарата.

Это может прервать инъекцию. Всегда после каждой инъекции выбрасывать иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, введение препарата невозможно. Нужно выбросить пустую шприц-ручку с отсоединённой иглой в соответствии с рекомендациями, данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями. Дополнительная важная информация - Всегда хранить шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте. Уход за шприц-ручкой Следует аккуратно обращаться со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота тошнота или рвота. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или можно почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.

Если уронили шприц-ручку или есть сомнения в её исправности, нужно присоединить новую иглу и проверить поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить. Защищать от света.

Последний, напротив — на высоте. Ведь шутка ли — найдена таблетка от ожирения! Сбылась давняя мечта миллионов, если не миллиардов: ешь и худей! Так к чему тревога? Тревога в том, что при таком стремительном росте стоимости самой компании и её прибылей, датская экономика стала полностью зависима от будущего успеха или провала Novo Nordisk. Прибыли и вес Novo Nordisk в экономике Дании слишком велики. А значит — даже малейшая тень на эти все «волшебные» таблетки от ожирения означают катастрофические риски и для прибылей самого концерна, и для экономики Дании. После очередного радужного исследования о том, как прекрасны эти таблетки от ожирения исследование, к слову, спонсировано, конечно же! Для не экономистов скажу: это всё, что произвела Дания за 1 год. И, вроде бы, мне было положено радоваться. Ведь я живу в этой самой Дании, и прибыли компании кормят казну, на которую все мы типа тут живем. Ну, во всяком случае те, кто живут на пособия и другие соцвыплаты это не я. Но… не радуется мне. Ох не радуется!

Врачи начали назначать его тем пациентам, кому очень сложно сбросить вес из-за сопутствующих проблем, например: 1 Инсулино- и лептинорезистентности — неспособности клеток реагировать на гормоны инсулин и лептин, которая сопровождается повышенным аппетитом; 2 Очень большого веса — человеку в такой ситуации сложно начать активно двигаться; 3 Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — им противопоказаны многие другие препараты для снижения веса; 4 Тем, у кого преимущественно висцеральный тип ожирения — с отложением жира вокруг жизненно-важных органов в брюшной полости. Насколько эффективен cемаглутид? Действию препарата посвящена серия «SUSTAIN», состоящая из 10 рандомизированных клинических исследований, включающая более 10 000 человек. Какие осложнения бывают у семаглутида? Любой лекарственный препарат важно употреблять по показаниям и под контролем врача. Если вы хотите попробовать семаглутид , важно убедиться, что он вам подходит. На фоне приема может отмечаться нарушение стула диарея или запор , а также тошнота, так как он замедляет продвижение еды по пищеварительной системе. Если у вас был панкреатит — воспаление поджелудочной железы, то перед началом использования стоит обсудить меры предосторожности с гастроэнтерологом.

Безопасно ли делать перерыв в приеме Оземпика?

Одна из причин популярности «Оземпика» для похудения – это то, что после потери веса (при условии, что препарат использовался правильно и под наблюдением врача) сброшенные килограммы не возвращаются на протяжении пяти лет. Переход на препарат Оземпик® с другого АР ГПП-1 значительно снижает концентрацию глюкозы в крови и массу тела у лиц с сахарным диабетом 2 типа в обычной клинической практике. гипогликемические препараты (применяется в терапии сахарного диабета), но их популярность в России связана не только с лечением, но и с «эффектом похудения». При этом «Саксенда» официально имеет такое показание. Достоинства: Выраженный эффект похудения, простое использование. Недостатки: Дорого, много тяжелых побочных эффектов пролонгированного действия.

Также вам будет интересно

  • Похудение с помощью Ozempic? — Отвечают Знатоки!
  • Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик»
  • Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения
  • Лишний вес

Расскажите про оземпик.

Ожидаемая розничная цена «Семавика» будет около 6000 руб. За весь 2022 г. Источники: РБК, «Коммерсантъ». Насколько безопасен «Оземпик» У регуляторов возникли вопросы к безопасности препаратов, которые люди могли употреблять без медицинских показаний. В июле Европейское агентство лекарственных средств EMA начало расследование в отношении препаратов от диабета и ожирения, в том числе «Оземпика» и еще одного препарата Novo Nordisk — «Саксенда» Saxenda с действующим веществом лираглутид. Причиной стали сообщения о побочных эффектах — двое жителей Исландии пожаловались на суицидальные мысли, которые возникли после употребления препаратов. А канадские ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили , что «Оземпик» и «Вегови» могут привести к параличу желудка — причем этот побочный эффект в инструкциях к лекарствам не описан. Но описаны другие побочки: панкреатит, заболевания желчного пузыря и повреждение почек. Если же препарат применяют люди без диабета, это может привести к гипокликемии — резкому снижению сахара в крови, которое приводит к слабости, головокружению, учащенному сердцебиению, судорогам и потере сознания, если уровень глюкозы упал слишком низко.

Производители также предупреждают, что семаглутид вызывает опухоли щитовидной железы из С-клеток у грызунов. Вот только информация об «Оземпике» иногда противоречивая — появляются сообщения, что он наоборот может помогать в борьбе с раком. Угроза фастфуду и табачным концернам «Оземпик» и его аналоги явно могут повлиять на культуру потребления. Это угроза для многих компаний — от ресторанов быстрого питания до производителей сигарет, пишет Bloomberg со ссылкой на отчет аналитиков Barclays. В нем говорится, что препараты с семаглутидом также снижают желание употреблять вещества, вызывающие привыкание, включая сахар, алкоголь и никотин.

Так что вполне вероятно, вам попадались на глаза фотографии заметно похудевшей Ким Кардашьян или Хлое Кардашьян. Звезда и бизнесвумен подчеркивает фигуру с помощью облегающих нарядов, а журналистам и поклонникам рассказывает, что добиться эффекта ей помогли строгие ограничения. Она полностью исключила сахар и углеводы, а еще дважды в день тренируется в костюме-сауне.

Правда, в интернете прошел слух, что Ким и не одна она худеет с помощью инъекций препарата «Оземпик». В подкасте Juicy Scoop она заявила примерно следующее: «Многие люди задаются вопросом, как Кардашьяны так быстро худеют, а их тела полностью преображаются. Все обсуждают эту тему и упоминают лекарство «Оземпик». Илон Маск также публично признавал, что чудо-лекарство и тренировки в комплексе помогли ему снизить вес. А "похудевший Голливуд" и его истощенные звезды это явление, которое бросается в глаза даже тем, кто не следит пристально за селебами. Немного фармакологии...

Если этот уровень повышается, то гормон заставляет организм производить больше инсулина, снижает содержание сахара в крови. Методика действия GLP-1 сделала его революционным при лечении диабета 2-го типа.

Одновременно было показано, что этот же гормон замедляет прохождение пищи из желудка в тонкий кишечник, ускоряя чувство сытости. Согласно исследованиям американской клиники Mayo, пациенты, сочетающие еженедельные инъекции семаглутида со здоровым образом жизни сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и т. Когда Триш Уилер только начала принимать препарат, ее физические реакции на прием пищи почти мгновенно изменились. Было трудно выпить даже стакан воды, из-за чего я постоянно ощущала обезвоживание». Нехватка препарата для диабетиков Популярность «Оземпика» в сочетании с обещаемыми его производителем результатами привела к массовому дефициту запасов этого препарата по всему миру. Весной 2022-го датская Novo Nordisk сообщила, что с трудом справляется с быстро растущим спросом. К примеру, в Австралии врачам были даны рекомендации отдавать приоритет использованию Ozempic только при лечении диабета 2-го типа. Некоторые американские врачи сообщили, что «Оземпик» находится в резерве до декабря 2022-го.

Реагируя на возрастающее количество назначений нового препарата не по прямому применению, в «Ново Нордиск» запустили в производство другое инъекционное лекарство под брендовым названием «Вегови»: химически идентичный инъекционный семаглутид в более высоких дозировках, специально предназначенный для лечения ожирения. Сейчас сам Wegovy тоже в дефиците. В FDA сообщили, что распространение данного препарата во всех дозировках временно приостановлено производителем до тех пор, пока ему не удастся наладить достаточный объем производства и выстроить цепочки поставок в соответствии со спросом. Им приходится бежать в туалет, если они съедают больше». У обоих датских препаратов — Ozempic и Wegovy — тошнота и рвота указаны в качестве одного из наиболее частых побочных эффектов. Но поскольку потеря веса также прежде считалась побочным результатом инъекций семаглутида при лечении диабета, то тошнота и рвота в данном случае не побочные эффекты — это именно причина потери веса. Говоря проще, «Оземпик» и аналогичные препараты GLP-1 работают на похудение только потому, что делают пищу или, по крайней мере, некоторые ее виды отвратительной на вкус.

За январь 2023 года исчезающего «Оземпика» было продано на 61,2 млн рублей 6,2 тыс упаковок против 17,9 тыс в январе 2022 года.

При этом соотношение реализации кардинально изменилось не в пользу розницы. И если в январе 2022 года из 17,9 тыс упаковок через госсектор было реализовано всего 175 на 1,6 млн рублей , то в январе 2023 года уже 3,1 тыс упаковок на 21,3 млн рублей. Что касается реализации «Саксенды», то в 2021 году в России было реализовано 48,3 тыс упаковок датского препарата на сумму 1,021 млрд рублей 13 млн рублей в госсегменте и 1,008 млрд рублей в розницу. В 2022 году было продано уже 150,7 тыс упаковок «Саксенды» на 2,5 млрд рублей 56 млн рублей в госсегменте, 2,4 млрд рублей через аптеки. В январе текущего года «Саксенды» было реализовано на 195,3 млн рублей 10,2 тыс упаковок против 13,5 тыс упаковок в январе 2022 года. Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей.

Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать.

Оземпик : инструкция по применению

Это комплексное руководство исследует, стоит ли действительно использовать Оземпик для похудения на основании мнений экспертов, клинических исследований, соотношения цены и качества и потенциальных побочных эффектов. Оземпик отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 15574 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Кратко для лиги лени: Оземпик как средство для похудения работает, но ограниченно годится для ИТ, и дает осечки примерно 50 на 50 побочки.

Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета

уже нет. При этом ем я уже намного меньшими порциями, чем это было до приема препарата. Вопрос эндокринолога: Колю Оземпик. Здравствуйте! Врачом назначен Оземпик. Колю 3 мес. вес с 17 ответов доктора на СпросиВрача. Небольшой анонс, как хранить дома, в холодильнике аппарат Квинсента, аналог Озенпик.

Без врача в голове: Как российские звёзды подсели на препарат от диабета, мечтая похудеть

И если, например, вам трудно было не заглядывать в холодильник по нескольку раз за вечер, то на фоне приема препарата иногда приходится напоминать себе, что пришло время поесть. Поскольку разум больше не затуманен непреодолимым желанием съесть чего-то вкусного, на фоне приема Семаглутида очень легко формируются новые, более здоровые привычки — спокойно выдерживаются интервалы между приемами пищи, снижается общая калорийность и объем съеденного, появляются силы заменить «вредную» еду на более полезную. Даже при наличии привычных эмоциональных триггеров, которые многих побуждают «заесть» проблему, вы не делаете этого — просто не хочется. Прием семаглутида позволяет изменить свое отношение к еде и собственному здоровью, поменять привычное поведение на более здоровое и получить первые результаты от похудения, не испытывая голода и не борясь с собой. Как работают препараты на основе семаглутида? Оземпик воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 , которые располагаются в головном мозге и кишечнике. В нашем организме ГПП-1 вырабатывается через несколько минут после того, как мы поели, и: Создает ощущение сытости — говорит нам о том, что еды больше не нужно, можно остановиться; Снижает аппетит и вкусовую привлекательность пищи — вспомните ощущения после плотного обеда, какое-то время даже думать о еде не хочется; Дает сигнал поджелудочной железе о необходимости синтеза инсулина — гормона, который распределяет полученную из пищи глюкозу по клеткам для ее дальнейшего использования в качестве источника энергии; Замедляет продвижение пищи по нашей пищеварительной системе — позволяет дольше чувствовать насыщение; Снижает артериальное давление; Снижает воспаление.

Изначально свойство Семаглутида снижать уровень глюкозы в крови за счет увеличения синтеза инсулина было самым важным для врачей.

Чем опасно худеть на Оземпике Проблема в том, что пару лет назад пошла мода на использование «Оземпика» не как лекарственного средства для борьбы с симптомами диабета, а как способа похудения. В рекламе редко говорят о побочных явлениях.

В первый месяц пациент сталкивается со вздутием живота, диареей, тошнотой, рвотой и в принципе нарушением работы ЖКТ. И часто те, кто начинает использовать инъекции «Оземпика» без консультации со специалистом, не думают о противопоказаниях. А у такого сильного препарата они есть.

Особое внимание нужно обратить на заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидки, диабет первого типа. Нельзя принимать препарат при любых хронических заболеваниях в стадии декомпенсации, например, при почечной и сердечной недостаточности. В таких случаях «Оземпик» может вызвать необратимые последствия.

Здоровое похудение происходит медленно: кожа успевает сокращаться, новые молекулы коллагена и эластина успевают синтезироваться. Поэтому медики рекомендуют в месяц терять не более полкилограмма, максимум килограмма. Во время медикаментозного похудения по типу оземпик худеет все, включая лицо, причем очень быстро.

Из-за этого среди косметологов и пластических хирургов появился новый термин «оземпик-фейс».

Что лучше для снижения веса: Семаглутид или операция? Ну… вопрос сложный и ответ сильно зависит от многих факторов: какая конкретно операция есть разные , кого вы спрашиваете хирурга или эндокринолога , каково состояние здоровья пациента. Если не вдаваться в подробности, то есть несколько нюансов: - Большинство хирургов материально заинтересованы в том, чтобы вас прооперировать. Это однако не значит, что не стоит советоваться с хирургом. Семаглутид в Израиле по показаниям стоит терпимо. Что происходит в других странах, я не знаю. Операция во многих местах бесплатна, если мы делаем ее по показаниям, не ищем частную клинику и суперпупер хирурга. Есть страны, есть ситуации, где стоимость лечения и операции выражаются в десятках тысяч долларов, поэтому берите калькулятор и считайте.

И думайте. Не всегда деньги решают. Осложнения бывают всегда. У лекарств тоже есть побочные явления. Разница в том, что после прекращения приема лекарства побочные явления чаще всего проходят. Про операцию такого не скажешь. После операции требуется поддержание определенного образа жизни, диеты и т. Большинство исследований говорит о том, что операции снижают вес более эффективно в процентах от изначального веса , чем Семаглутид. Что мне теперь делать?

Никаких сакральных откровений я вам не дам. Это та штука, где надо посоветоваться с правильными докторами и решать самостоятельно. Некоторым подойдет больше операция, некоторым - лекарства. Некоторые смогут справиться без того и другого тоже. Что бы я делал, будь у меня эта проблема - начал бы с диеты и спорта, если бы не помогло и не было срочной необходимости в операции, попробовал бы Семаглутид. Если нет - хирургия. Но это не совет и не рекомендация, как поступать. Это мой подход - идти от простого к сложному и от того, что обратимо к тому, что необратимо. Решать каждый должен для себя, посоветовавшись со специалистом.

Этот текст, как я уже писал, посвящен исключительно Семаглутиду и содержащим его препаратам и предназначен для общего ознакомления с темой. Не больше. Не меньше. Его содержимое нельзя прямо переносить на другие активаторы ГПП-1 рецепторов. Есть разница. Если вы хотите получить более подробную информацию - обращайтесь к тем, кто лечит: эндокринологам. Один из следующих текстов будет посвящен сравнению эффективности Семаглутида и бариатрических операций.

Семенович призналась, что пыталась похудеть при помощи «Оземпика» Певица Семенович рассказала об опыте похудения при помощи препарата «Оземпик» РИА «Новости» Читать 360 в Певица Анна Семенович призналась, что пыталась похудеть при помощи препарата для лечения диабета «Оземпик». Об этом она рассказала в социальных сетях. По ее словам, она использовала таблетки по рекомендации врача на протяжении определенного периода, однако затем узнала от эндокринолога о его запрете и потенциальных опасностях.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий